临床助理医师考试模拟试题Word下载.docx
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4.骨软骨瘤手术切除的范围是
A纤维膜,软骨帽
B纤维膜或滑囊,软骨帽,病骨
C纤维膜或滑囊,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
D骨段切除
E切除肿瘤,邻近髓腔刮除
5.Ewing肉瘤主要成分来源是
A成骨细胞
B成软骨细胞
C成纤维细胞
D破骨细胞
E骨髓间充质细胞
6.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是
A血行性转移
B通过淋巴管
C沿神经干传播
D直接局部蔓延
E以上都不是
7.恶性骨肿瘤的X线表现特点
A边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
B边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
C边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
D边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
E边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
8.关于骨髓瘤下列特征中,哪项最正确
A是以浆细胞为主的恶性肿瘤
B多见于青少年
C90%以上的病人尿中Bence~Jones蛋白阳性
D好发于四肢干骺端
E对化疗及放疗均不敏感
9.关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的
A本肿瘤属潜在恶性肿瘤
B膝关节的两骨端最常见
C多发于年轻成人
D骨端膨胀,骨皮质破坏,呈偏心位
E常用手术方法是局部刮除,不易复发
10.与骨肉瘤预后有关的因素是
A肺转移
B对于化疗是否不敏感
C术前没有进行化疗
D骨肉瘤局部复发
E以上都是
11.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现
ACodman三角
B病理性骨折
C“葱皮”现象
D“日光照射”现象
E肿瘤骨
12.关于单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合
A多见于青少年
B多发生于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
C恶变率约为1%
D单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
E生长年龄结束后肿瘤不停止生长
13.关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的
A血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
B成骨性骨恶性肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C广泛溶骨性转移,血清钙常升高
D前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
E浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
二、B型题
(14~18题共用备选答案)
A干骺端圆形边界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄
B日光射线形态
C膨胀性磨沙玻璃样改变
D膨胀性肥皂泡样改变
E广泛不规则溶骨,呈“溶冰”样,骨膜反应少见
下列疾病具有上述哪项X线特征
14.骨巨细胞瘤
15.骨囊肿
16.纤维异样增殖症
17.non~Hodgkin’s淋巴瘤
18.骨肉瘤
(19~23题共用备选答案)
A骨嗜酸性肉芽肿
B骨髓瘤
C骨样骨瘤
D尤文氏瘤
E滑膜性软骨化生
19.男性,45岁,腰背痛7个月,消瘦,检查血清蛋白升高,尿中Bence-Jones蛋白阳性,可能的诊断
20.男性,6岁,背痛1年,X线示胸12呈扁平椎体
21.女性,10岁,左小腿疼痛4个月,近1个月加重,夜间明显,伴发热,X线示左胫骨溶骨性破坏,经放疗,疼痛减轻,肿物明显变小
22.男性,55岁,近2年来时常发现右膝关节不适,有交锁现象,X线示右膝关节内有多个钙化影
23.女性,20岁,,左小腿疼痛9个月,进行性加重,服用阿司匹林可以止痛
三、A2型题
24.男,30岁,左手中指肿胀2年,无疼痛,局部无发红X线片示左手中指近节溶骨性破坏,中心型,内有斑点状钙化影,其诊断最大的可能是
B内生软骨瘤
C骨巨细胞瘤
D骨瘤
E肉瘤
25.男,14岁,左股骨下端肿胀3个月,感疼痛,夜间明显,局部皮温高X线示左股骨下端有边界不清的骨质破坏,骨膜反应明显,其诊断最大的可能是
A骨巨细胞瘤
B骨结核
C骨髓炎
D骨肉瘤
E骨软骨瘤
四、A3型题
(26~28题共用题干)
女,33岁,左膝关节外侧疼痛、肿胀半年,自带X线片示左胫骨上端外侧有一4×
4cm大小透光区,骨皮质膨胀变薄,中央有肥皂泡样改变,近一个月来肿胀加重,夜间疼痛明显,左膝活动受限,入院后查X线片示左胫骨上端病变扩大,呈云雾状,骨皮质穿破
26.该患者最可能的诊断是
A骨软骨瘤恶变
B骨囊肿恶变
C骨纤维瘤恶变
D骨巨细胞瘤恶变
E骨肉瘤
27.下列治疗哪项最合适
A刮除+植骨
B刮除+骨水泥填充
C肿块切除
D单纯刮除
E截肢
28.术后应定期进行下列哪项处理
A化学治疗
B放射治疗
C免疫治疗
D胸部X线检查
E应用抗生素
(29~31题共用题干)
男性,23岁,右肩关节活动受限2年,检查发现右肩部有一鸡蛋大小硬性肿物,无压痛,不活动,边界清楚,X现显示右肱骨上端隆起样病变
29.最可能的诊断是
B骨肉瘤
C骨内生软骨瘤
D骨软骨瘤
E骨瘤
30.该肿瘤属于哪一类
A骨质增生
B先天性畸形
C类肿瘤样病变
D良性肿瘤
E恶性肿瘤
31.下列哪项处理最恰当
A无需治疗,继续观察
B肿块切除
C病灶刮除+植骨
D广泛切除+假体置换
E截肢术
五、A4型题
男性,15岁,左小腿上段肿胀疼痛3个月,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛加重,检查发现左胫骨上段肿胀,触痛明显,可扪及5×
5cm大小肿物,X线显示左胫骨上段溶骨性破坏,边界不清,可见Codman三角
32.最可能的诊断是
A左胫骨慢性骨髓炎
B左胫骨干结核
C左胫骨骨肉瘤
D左胫骨骨巨细胞瘤恶变
E左胫骨骨软骨瘤恶变
33.力求术前明确诊断,最佳方案是
AX线检查
B骨ECT检查
CCT检查
DMRI检查
E肿瘤局部穿刺活检
34.住院后拟行手术治疗,下列哪项检查必不可少
A淋巴结活检
B骨髓穿刺
C胸部X线检查
D肿瘤局部CT检查
E胃肠钡透
35.目前骨肉瘤采用手术并配合新辅助化疗,5年生存率约
A10%左右
B30~40%
C<
50%
D>
E100%
36.骨肉瘤治愈率低的最主要原因是
A肿瘤恶性度高
B肿瘤化疗不敏感
C病人年龄小
D手术切除不彻底
E确诊时多数病人血液中已发现肿瘤细胞
男性,8岁,右小腿肿胀、疼痛2个月,伴发热,X线显示右腓骨中段虫蚀样改变,明显骨膜反应,呈“葱皮样”改变
37.最可能的诊断是
A右腓骨骨髓炎
B右腓骨骨囊肿
C右腓骨纤维异样增殖症
D右腓骨骨肉瘤
E右腓骨尤文氏瘤
38.最佳治疗方案是
A无需治疗
B化学治疗
C放射治疗
D手术治疗
E放疗加化疗和手术的综合治疗
39.该病变来源于
A骨髓间充质细胞
B破骨细胞
C成骨细胞
D软骨细胞
E骨髓造血细胞
参考答案
1.D2.E3.A4.C5.E6.A7.C8.B9.D10.A
11.D12.A13.C14.E15.B16.B17.A18.D19.E20.C
21.E22.B23.B24.E25.A26.D27.E28.D29.D30.D
31.B32.C33.E34.C35.D36.E37.E38.E39.A
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