抗磷脂综合征Word格式.docx

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C

5、狼疮抗凝物（LACs）可以使（）。

A.凝血酶原时间（PT）延长

B.活化部分凝血酶时间（APTT）延长

C.凝血酶时间（TT）延长

D.D-二聚体（D-dimer）升高

E.纤维蛋白原（FIB）升高

6、在2006年新修订的“Sydney抗磷脂综合征国际分类标准”中，作为一项独立的实验室指标被正式纳入的是（）。

A.抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体

B.抗心磷脂（ACL）抗体

C.膜联蛋白A2（AnnexinA2）

D.狼疮抗凝物（LACs）

E.抗凝血酶抗体

A

[多项选择题]

7、抗磷脂抗体综合征病程中可出现的表现有（）。

D.溶血性贫血

A,B,C,D,E

8、下列磷脂中带负电荷的有（）。

A.心磷脂

B.磷脂酰丝胺酸

C.磷脂酸

D.磷脂酰胆碱

E.磷脂酰肌醇

A,B,C,E

9、抗心磷脂（ACL）抗体阳性可见于（）。

A.抗磷脂抗体综合征

B.梅毒

C.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

D.恶性肿瘤

E.疟疾

10、临床上检测抗心磷脂（ACL）抗体的方法有（）。

A.酶联免疫吸附法（ELISA.

B.蛋白质印迹法（westernblot）

C.固相放射免疫分析法

D.多聚酶链反应（PCR）

E.流式细胞术（FCM）

A,B,C

11、2006年新修订的“Sydney抗磷脂综合征国际分类标准”中新增的项目有（）。

A.纳入抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体，并作为一项独立诊断标准

B.对抗磷脂抗体综合征进行分型

C.确诊抗磷脂综合征至少需同时存在1条临床标准和1条实验室标准

D.建议随访5年以上，以除外继发于系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病

E.抗磷脂抗体检测时间需间隔3个月以上

A,B

12、患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。

实验室检查：

抗心磷脂（ACL）抗体阳性。

其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；

部分凝血活酶时间（APTT）正常。

不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是（）。

A.APTT正常

B.IgG和IgA水平正常

C.首次流产且发生在妊娠10周内

D.未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体检测结果

E.未筛查其他自身免疫性疾病

13、患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。

患者下次怀孕时该采取的措施是（）。

A.华法林

B.预防剂量肝素

C.治疗剂量肝素

D.拜阿司匹林100mg/d

E.无须治疗

E

14、患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。

如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征，下次怀孕时可选择的治疗是（）。

B.输血小板

C.糖皮质激素

D.肝素和拜阿司匹林

E.人免疫球蛋白

15、患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。

查体：

左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。

D-二聚体103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体（+）。

左下肢血管超声：

股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。

该28岁男性患者最可能的诊断是（）。

A.动脉粥样硬化

B.抗磷脂抗体综合征，下肢深静脉血栓形成

C.血管炎

D.左下肢坏疽

E.血管畸形

16、患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。

若该男性要明确诊断，需要的检查是（）。

A.间隔12周后复查抗β2-GPⅠ抗体

B.血管造影

C.血常规

D.凝血全套

E.自身抗体谱

17、患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。

若患者入院期间突发胸闷、气短，口唇发绀；

心电图：

P波高尖；

动脉血气分析：

氧分压（PO2）52mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

则考虑出现的并发症是（）。

A.急性心肌梗死

B.心律失常

C.气胸

D.哮喘急性发作

E.肺动脉栓塞

18、患者女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，左下肢深静脉血栓形成。

既往发生2次自发性流产，且妊娠均超过10周。

狼疮抗凝物（LACs）阳性。

该患者目前正在服用华法林、羟氯喹、低剂量泼尼松，若来咨询妊娠问题，你的推荐治疗是（）。

A.在整个妊娠期继续所有方案

B.继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天

C.继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天

D.若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林

E.若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林

19、患者，女，58岁。

近1年口干、乏力日益加重而就诊。

口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。

化验：

ESR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80阳性，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断为（）

A.系统性红斑狼疮

B.干煤综合征

C.多发性骨髓瘤

D.多发性肌炎

E.糖尿病

20、患者女，33岁，妊娠5周。

既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产，当时合并血小板计数36×

109/L。

无其他自身免疫性疾病史。

IgM型抗心磷脂抗体效价为58MPL。

针对该33岁女患者患者推荐的治疗是（）。

A.每日口服低剂量阿司匹林

B.每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mg

C.每日口服低剂量阿司匹林＋每日2次皮下注射依诺肝素1mg/kg

D.每日口服低剂量阿司匹林＋皮下注射依诺肝素40mg＋每月静脉滴注人免疫球蛋白0.2g/kg

E.每日口服低剂量阿司匹林＋华法林

21、患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。

既往自发性流产3次。

血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；

抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；

抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；

补体C30.3g/L，C40.02g/L；

血常规：

白细胞2.7×

109/L，血小板56×

109/L；

24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。

该26岁女性患者需要考虑的诊断是（）。

B.先兆子痫

D.抗磷脂抗体综合征

E.再生障碍性贫血

F.肾病综合征

A,B,C,D,F

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22、患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。

患者既往习惯性流产的原因是（）。

A.先兆子痫

B.血小板减低

C.胎盘早剥

D.多囊卵巢综合征

E.前置胎盘

F.抗磷脂抗体综合征

G.原发性肾小球肾炎

F

23、患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。

对于该患者，正确的处理措施是（）。

A.监测血压波动

B.每日定时低流量吸氧

C.口服华法林

D.口服阿司匹林肠溶片

E.糖皮质激素

F.皮下注射低分子肝素

A,B,D,E,F

24、患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。

提示该患者经积极治疗及保胎后，仍无法避免流产。

患者可以再次妊娠的情况是（）。

A.永远无法妊娠

B.系统性红斑狼疮病情控制稳定后

C.完全停药后

D.随时可以妊娠

E.此次流产后6个月以上

F.血压平稳

B,E,F

25、患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。

既往史：

无高血压、糖尿病史；

无类似家族史；

反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。

体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；

双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；

右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；

左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；

右侧相反；

左侧巴宾斯基征阳性。

急诊颅脑CT未见颅内出血。

根据上述病史及查体，最可能的诊断是（）。

A.脑血管意外

B.大动脉炎

C.抗磷脂抗体综合征

D.脑血管畸形

E.高血压危象

F.动脉粥样硬化

G.病毒性脑炎

26、患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。

若患者符合上述诊断，则适合的治疗方法有（）。

A.低分子肝素

B.口服阿司匹林肠溶片

C.溶栓

D.营养脑神经

E.改善脑循环

F.营养支持

G.监测生命体征、24小时出入量

H.预防感染及压疮形成

A,B,D,E,F,G,H

27、患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。

患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。

红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。

诊断：

贝赫切特综合征。

根据患者提供的病史，引起自发性流产可能性大的原因有（）。

A.贝赫切特综合征

B.妊娠高血压综合征

D.染色体畸形

E.营养不良

F.甲状腺功能亢进症

G.糖尿病

A,C

28、患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。

为证实上述诊断，需完善的检查有（）。

A.性激素水平

B.病原学筛查

C.甲状腺功能

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

E.抗心磷脂抗体

F.子宫及附件超声

G.染色体检查

A,B,C,D,E,F,G

29、患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。

提示抗心磷脂（ACL）抗体高效价阳性，其余检查均正常。

则下一步处理方法是（）。

A.营养、易消化饮食，注意休息，预防感染

B.暂时避孕

C.B族维生素、秋水仙碱

D.糖皮质激素

E.阿司匹林肠溶片

F.低分子肝素

G.3个月后复查ACL抗体

30、患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。

为明确诊断，需完善的检查是（）。

A.颅脑MRI

B.抗磷脂抗体检测

C.自身抗体谱

D.抗中性粒细胞胞质抗体

E.血脂、血糖

F.颅内感染病原学筛查

G.腰穿脑脊液检查

31、患者女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，左下肢深静脉血栓形成。

该30岁女性患者最恰当的诊断为（）。

A.系统性红斑狼疮，深静脉血栓形成

B.系统性红斑狼疮，习惯性流产

C.系统性红斑狼疮并抗磷脂抗体综合征

D.系统性红斑狼疮

E.抗磷脂抗体综合征

32、可以导致血栓形成的抗体有（）。

B.抗心磷脂抗体

C.抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体

D.抗纤溶酶原和纤溶酶抗体

E.抗凝血酶原（PT）和凝血酶抗体

B,C,D,E