执业西药师考试《药学专业知识二》试题及答案Word格式文档下载.docx
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A.苯巴比妥
B.硝西泮
C.苯妥英钠
D.司可巴比妥
E.水合氯醛
『答案解析』考核苯巴比妥的主要适应征。
4、治疗晨起肌阵挛伴小发作的首选药物是
A.氯丙嗪
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.地西泮
『答案解析』考核用药监护,主要根据癫痫类型选择用药。
部分、全面发作首选卡马西平,失神发作首选:
乙琥胺,丙戊酸钠,强直肌阵挛发作首选丙戊酸钠,非失神发作首选丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮。
5、下列药物中属于非苯二氮(艹卓)结构的杂环类镇静催眠药是
A.地西泮
B.佐匹克隆
C.劳拉西泮
D.阿普唑仑
E.三唑仑
『正确答案』B
『答案解析』考核药物分类:
镇静催眠药主要分为:
巴比妥类、苯二氮(艹卓)类和其他类,其他类有非苯二氮(艹卓)结构的杂环类,如环吡咯酮类的佐匹克隆,含咪唑并吡啶结构的唑吡坦。
6、地西泮无下列哪一特点
A.静注可引起血栓或静脉炎
B.其作用是通过增强GABA作用实现
C.呼吸困难的重症肌无力者病情加重
D.大剂量对呼吸中枢有抑制作用
E.为典型的药酶诱导剂
『正确答案』E
『答案解析』考核苯二氮(艹卓)的药理作用特点。
7、地西泮的适应证不包括
A.镇静催眠
B.抗癫痫和抗惊厥
C.肌紧张性头痛
D.特发性震颤
E.三叉神经痛
『答案解析』考核地西泮的适应征。
8、下述催眠药物中,入睡困难的患者应首选
A.艾司唑仑
B.氟西泮
C.谷维素
『答案解析』对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆。
9、唑吡坦仅具有哪种作用
A.抗焦虑
B.镇静催眠
C.抗惊厥
D.肌肉松弛
E.抗癫痫
10、下列哪种不是佐匹克隆常见不良反应
A.剝脱性皮疹
B.嗜睡
C.精神错乱
D.酒醉感
E.戒断现象
『答案解析』考核佐匹克隆常见不良反应。
11.氟西汀不可与下列哪类药物合用
A.肝药酶抑制剂
B.单胺氧化酶抑制剂
C.核酸合成抑制剂
D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂
E.二氢蝶酸合成酶抑制剂
B
12.帕罗西汀的作用机制是
A.选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度
B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取
C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取
D.抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解
E.阻断5-HT受体
13.下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药
A.马普瑞林
B.丙咪嗪
C.西酞普兰
D.度洛西汀
E.阿米替林
14.口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是
A.西酞普兰
B.艾司西酞普兰
C.舍曲林
D.帕罗西汀
E.氟西汀
15.下列药物中不属于抗抑郁药物的是
B.西酞普兰
C.多奈哌齐
D.文拉法辛
E.度洛西汀
16.下列药物中不良反应较少的是
A.阿米替林
B.马普瑞林
C.丙咪嗪
D.氯米帕明
E.多塞平
17.通过抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是(本题分数1.41分)存疑
A.帕罗西汀
B.氟西汀
C.度洛西汀
D.米氮平
E.瑞波西汀
C
本题考查抗抑郁药的药理作用
帕罗西汀、氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,度洛西汀为5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药,瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
故答案选C。
18.使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是
C.氯米帕明
E.马普瑞林
D
本题考查抗抑郁药的换药原则。
多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和马普瑞林都是通过抑制突触前膜对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,使突触间隙的去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度升高,促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
当该多塞平治疗无效时,应更换为其他其他种类的抗抑郁药。
故答案为D。
19.5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是
A.脑内5-羟色胺受体数目减少
B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调
C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强
D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高
E.脑内5-羟色胺受体数目增多
B
本题考查5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。
戒断反应是5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。
产生戒断反应的原因主要是长期服用5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内5-HT受体敏感性下调,当突然停服就会使突触间隙中5-羟色胺浓度下降,神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等,特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。
故答案选B。
1.关于巴比妥类药物药理作用的描述,错误的是
A.镇静
B.催眠
C.麻醉
D.抗惊厥
E.镇痛
2.地西泮适应证不包括
3.下列药物中属于非苯二氮?
结构的杂环类镇静催眠药的是
A.佐匹克隆
B.地西泮
4.苯二氮?
类药物的药理作用机制是
A.阻断谷氨酸的兴奋作用
B.抑制GABA代谢增加其脑内含量
C.激动甘氨酸受体
D.易化GABA介导的氯离子内流
E.增加多巴胺刺激的cAMP活性
5.苯二氮?
类药物中,催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是
A.奥沙西B.三唑仑C.硝西泮
D.氯氮?
E.艾司唑仑
本题考查苯二氮?
药物药物的药理作用特点。
三唑仑是新型、短效苯二氮?
镇静催眠药,其催眠、安定作用分别为地西泮的45倍和10倍,适用于各型失眠症和焦虑症。
6.关于苯二氮?
类镇静催眠药的叙述,不正确的是
A.是目前最常用的镇静催眠药
B.临床上用于治疗焦虑症
C.可用于心脏电复律前给药
D.可用于治疗小儿高热惊厥
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性
7.长期应用地西泮可产生耐受性,其特点是
A.催眠作用的耐受性产生较快,而抗焦虑作用的耐受性产生很慢
B.抗焦虑作用的耐受性产生较快,而催眠作用的耐受性产生很慢
C.催眠作用不产生耐受性,而抗焦虑作用产生耐受
D.抗焦虑作用不产生耐受性,而催眠作用产生耐受性
E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生
本题考查地西泮的不良反应。
地西泮选择性作用于大脑边缘系统,小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状,对各种原因引起的焦虑均有明显疗效,是持续性焦虑状态的首选药物。
随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。
故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快,抗焦虑耐受性产生非常缓慢。
8.地西泮的药理作用不包括
A.抗精神分裂症作用
B.抗惊厥作用
C.抗癫痫作用
D.中枢性肌松作用
E.抗焦虑作用
9.关于地西泮作用特点的描述,不正确的是
A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用
B.剂量加大可引起麻醉
C.镇静催眠作用强
D.可引起暂时性记忆缺失
E.有良好的抗癫痫作用
10.苯巴比妥显效慢的主要原因是
本题考查苯巴比妥类药物药动学特点。
苯巴比妥属于长效苯巴比妥镇静催眠药,药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关,长效类脂溶性低,短效类脂溶性高。
苯巴比妥脂溶性较小,即使静脉注射也需30min才起效,因而起效慢。
故答案选D。
1、抗利尿作用最明显的镇痛药
A、哌替啶
B、美沙酮
C、羟考酮
D、吗啡
E、可待因
【正确答案】D
【答案解析】
抗利尿作用以吗啡最为明显,兼有输尿管痉挛时,可出现少尿、尿频、尿急和排尿困难。
2、对苯巴比妥的描述,错误的是
A、可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍
B、快速静脉注射给药时容易出现呼吸抑制
C、属于肝药酶抑制剂
D、可以增强γ-氨基丁酸A型受体活性
E、常见嗜睡、精神依赖性、“宿醉”现象
【正确答案】C
苯巴比妥是肝药酶诱导剂,可提高肝药酶活性,长期应用不但加速自身代谢,还可以加速其他药物的代谢。
3、痛风缓解期在关节炎症控制1~2周开始使用
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、丙磺舒
D、阿司匹林
E、水杨酸钠
【正确答案】B
按分期用药:
(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。
(2)缓解期在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗,以控制血尿酸水平,预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。
缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。
(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。
(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时,应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。
4、发热需采用非甾体抗炎药时,应首选
A、对乙酰氨基酚
B、阿司匹林
C、双氯芬酸
D、布洛芬
E、吲哚美辛
【正确答案】A
考核关注NSAID药潜在的风险。
发热需要采用NSAID时,首选对乙酰氨基酚,并且在患者大量出汗时注意补充水分,预防脱水。
5、可用于环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗的祛痰药是
A、溴已新
B、乙酰半胱氨酸
C、氨溴索
D、羧甲司坦
E、厄多司坦
乙酰半胱氨酸口服吸收后,在胃壁和肝脏存在首关效应。
用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
6、正在使用,或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用的中枢镇咳药是
A、可待因
B、右美沙芬
C、苯丙哌林
D、喷托维林
E、氨溴索
右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状,故正在使用单胺氧化酶抑制剂者或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用。
7、糖皮质激素首选用于
A、哮喘急性发作期
B、季节性过敏性鼻炎
C、预防哮喘发作
D、伴有消化道溃疡的支气管哮喘
E、哮喘长期控制
【正确答案】E
分类与作用特点:
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,是目前控制气道炎症,控制哮喘症状和发作次数,减轻发作严重程度、改善肺功能、降低病死率,是预防哮喘发作的最有效药物,是哮喘长期控制的首选药。
8、孟鲁司特平喘的主要机制是
A、激动肾上腺素β2受体
B、抑制白三烯受体
C、阻断腺苷受体
D、拮抗M胆碱受体
E、抑制致炎特质的释放
孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。
9、下述药物中长期使用易产生耐受性的药物是
A、M受体拮抗剂
B、白三烯受体阻断剂
C、β2受体激动剂
D、磷酸二酯酶抑制剂
E、吸入用糖皮质激素
典型不良反应:
长期、单一应用β2受体激动剂,可造成细胞膜β2受体向下调节,表现出耐受性。
10、下述属于抗动力药的止泻药是
A、阿托品
B、乳果糖
C、地芬诺酯
D、双八面体蒙脱石
E、还原性谷胱甘肽
抗动力药可以缓解急性腹泻症状,适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻,而不适用于幼儿,如洛哌丁胺、地芬诺酯等。
1、应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是
A.低镁血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钙血症
E.高钾血症
参考答案:
试题难度:
本题共被作答288次,正确率70%,易错项为C,E。
参考解析:
本题考查β2受体激动剂的不良反应。
高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症。
常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。
偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行动紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。
2、下述关于甘油的描述,错误的是
A.用于便秘的治疗
B.属于渗透性泻药
C.属于润滑性泻药
D.妊娠期妇女慎用
E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味
本题共被作答79次,正确率75%,易错项为B,C。
3、下述关于双八面体蒙脱石的描述,错误的是
A.具有吸附、收敛的作用
B.不被胃肠道吸收,不进入血液循环
C.属于抗动力药
D.不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹泻
E.可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔2h左右
本题共被作答80次,正确率88%,易错项为C,B。
4、组胺H2受体阻断剂的抑酸作用强度比较,正确的是
A.法莫替丁>
雷尼替丁>
西咪替丁
B.西咪替丁>
法莫替丁
C.雷尼替丁>
法莫替丁>
D.雷尼替丁>
西咪替丁>
E.法莫替丁>
雷尼替丁
A
本题共被作答84次,正确率65%,易错项为A,C。
本题考查组胺H2受体阻断剂的作用特点。
目前常用的组胺H2受体阻断剂中,法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍,比雷尼替丁强7.5倍,副作用较西咪替丁小。
5、抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是
A.黏膜保护药
B.抗酸药可干扰两者作用
C.促进黏液分泌
D.均为抗酸药
E.均可抑制幽门螺杆菌
A,B,C
本题共被作答106次,正确率40%,易错项为A,B。
本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。
(1)硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。
两者均为非抗酸药,也无抗幽门螺杆菌作用。
(2)已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,在pH<
4时,可聚合成胶胨,黏附于上皮细胞和溃疡基底。
此外,尚促进黏液分泌,可发挥细胞或黏膜保护作用。
(3)胶体碱式枸橼酸铋不能与抗酸药、抑酸药同用。
本药在胃液ph条件下能形成氧化铋胶体,沉着于溃疡表面或基底肉芽组织,发挥黏膜保护作用,也能促进黏液分泌;
抗酸药可干扰其作用。
故答案选abc。
<
p="
"
>
6、铝碳酸镁具有下列哪些特点
A.发挥快速持久的抗酸作用
B.抗酸作用不持久
C.有平衡肠动力作用
D.可使胃蛋白酶失活
E.可增加前列腺素E2的合成
A,C,D,E
本题共被作答158次,正确率36%,易错项为A,D。
7、氢氧化铝具有下列哪些特点
A.抗酸作用较强,但缓慢
B.可引起便秘
C.作用后产生氧化铝有收敛、止血作用
D.可与硫糖铝同用
E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收
A,B,C,E
本题共被作答160次,正确率61%,易错项为B,E。
8、雷尼替丁具有下列哪些作用特点
A.竞争性拮抗H2受体
B.选择性阻断M1受体
C.抑制胃壁细胞H+,K+-ATP酶功能
D.抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合
E.作用较西咪替丁强
A,D,E
本题共被作答67次,正确率76%,易错项为A,D。
参考解析:
本题考查雷尼替丁的作用特点。
雷尼替丁属于H2受体阻断剂,通过可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体抑制胃酸分泌,临床主要用于消化性溃疡等酸相关性疾病的治疗。
雷尼替丁的抑酸及抗溃疡作用大致是西咪替丁的3~4倍。
故答案选ADE。
9、关于西咪替丁,下列叙述正确的是
B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌
C.长期服用可引起阳痿、性欲消失
D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快
E.能抑制细胞色素酶P450活性
本题共被作答61次,正确率31%,易错项为A,B。
10、可拮抗华法林凝血作用的是
A.亚叶酸钙
B.维生素B6
C.乙酰半胱氨酸
D.还原型谷胱氨肽
E.维生素K1
E
本题共被作答166次,正确率85%,易错项为E,C。
本题考查华法林的药物相互作用。
华法林结构与维生素K相似,可竞争性拮抗维生素K的作用,竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶,阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式,致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的γ-羧化作用产生障碍,导致产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子前体,从而抑制血液凝固。
因此,维生素K类药物可拮抗华法林的抗凝血作用。
故答案选E。
一、单选题
1.用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著A.肺癌
B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.乳腺癌
E.神经母细胞瘤
本题考查环磷酰胺的适应证。
环磷酰胺抗瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著。
2.能干扰DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性,从而抑制DNA合成的药物是A.长春碱
B.喜树碱
C.丝裂霉素
D.羟基脲
E.阿糖胞苷
3.破坏DNA的烷化剂不包括A.塞替派
B.环磷酰胺
C.卡莫司汀
D.白消安
E.依托泊苷
4.烷化剂的作用特点不包括A.通过与细胞中DNA发生共价结合,使其丧失活性或使DNA分子发生断裂
B.又被称为细胞毒类药物
C.细胞增殖周期非特异性抑制剂
D.细胞增殖周期特异性抑制剂
E.具有广谱抗癌作用
本题考查烷化剂的作用特点。
由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA,因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。
5.肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括A.由于自身DNA修复功能受损
B.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出
C.机体发生基因突变
D.细胞内灭活药物
E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制
本题考查烷化剂的耐药机制。
肿瘤细胞对此类药的耐药性产生,是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。
6.可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性的药物是A.美司钠
B.糖皮质激素
C.呋塞米
D.维生素
E.抗生素
7.关于铂类药物的描述,下列说法错误的是A.作用机制是破坏DNA的结构和功能
B.细胞增殖周期非特异性抑制剂
C.广谱抗瘤药物
D.顺铂是结直肠癌的首选药之一
E.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性
本题考查奥沙利铂的适应证。
奥沙利铂是胃肠道癌的常用药,是结直肠癌的首选药之一。
8.环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药物A.烷化剂
B.抗肿瘤抗生素
C.抗肿瘤金属配合物
D.抗代谢抗肿瘤药
E.抗肿瘤生物碱
9.抗肿瘤药物卡莫司汀属于A.氮芥类
B.乙撑亚胺类
C.甲磺酸酯类
D.多元醇类
E.亚硝基脲类
10.关于应对顺铂所致肾毒性的措施,下列说法错误的是A.使用时应充分水化,并及时给予利尿剂
B.定期检测电解质、肾功能,同时观察24h尿量及尿颜色
C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇
D.肾功能不全者可以使用
E.使用时鼓励患者多饮水
本题考查顺铂的不良反应。
使用顺铂时应监测其肾毒性,对可能出现问题的要防患于未然,肾功能不全者慎用。
1.决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是
A.剂型
B.经皮吸收
C.皮肤温度
D.药物浓度
E.作用面积
2.下列描述中,正确的是
A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物
B.面部损害应选择高浓度作用强的药物
C.手掌损害应选择低效的制剂
D.外用药经皮吸收后不会产生不良反应
E.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减
本题考查皮肤外用药的使用原则。
面部损害应选择低浓度作用弱的药物;
手掌足趾损害应选择强效的制剂;
外用药经皮吸收后亦可产生不利的影响,特别是长期使用高浓度、强作用的制剂后可使局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加等;
有刺激性的药物应从低浓度开始逐渐递增,如维A酸类药物等。
3.对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括
A.粉剂
B.洗剂
C.油剂
D.乳膏剂
E.溶液湿敷
4.下述不属于抗真菌药物的是
A.灰黄霉素
B.制霉菌素
C.伊曲康唑
D.特比萘芬
E.西替利嗪
5.下述药物中不可用于治疗深部真菌感染的是
A.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.伊曲康唑
E.酮康唑
6.以下关于制霉菌素的描述中,错误的是
A.作用机制与两性霉素B相似
B.局部外用治疗浅表真菌感染
C.口服吸收很少
D.对念珠菌属抗菌活性较高,但易产生耐药性
E.局部应用不良反应少见
1.下列哪一种药物长期
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