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E.易产生药物性皮疹
11.患者,男性,63岁。
胃溃疡病史l8年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:
便潜血阳性。
最可能的诊断是
A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
12.患者,女性,45岁,身高l58cm,体重67k9,诊断为2型糖尿病。
护士指导该患者时,下列哪项不妥
A.要严格进行饮食控制
B.适当增加运动量
c.尽量少饮水
D.学习自己监测血糖
E.减肥
13.胰岛素注射过量可能引起
A.高胰岛素血症
B.高渗性昏迷
C.低血糖反应
D.酮症酸中毒
E.乳酸性酸中毒
14.某糖尿病患者,l周前因出差停用了一段时间胰岛素,其后感全身乏力,食欲减退,呕吐,伴呼吸深大,呼出气有烂苹果味,此时应给予该患者首选的治疗为
A.调整饮食,控制血糖水平
B.立即加服降糖药
c.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.皮下注射胰岛素
E.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素
15.王某,男性,60岁,饮酒后突然意识丧失,呼吸变深成鼾音,颜面潮红,脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。
首先考虑
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
16.肝性脑病合并碱中毒时应选用
A.谷氨酸
B.精氨酸
C.鸟氨酸
D.色氨酸
E.半胱氨酸
17.判断甲亢治疗效果的标志是
A.情绪变化
B.食欲变化
C.甲状腺大小变化
D.体重变化
E.脉率及脉压变化
18.糖尿病患者经过2年综合治疗,到医院复查,医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。
请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况
A.近2~3个月
B.近l个月
C.近4~6个月
D.半年
E.近l年
19.慢性肺心病在剑突处见心尖搏动是由于。
A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.右心房肥大
E.全心肥大
20.男性,25岁,因受凉后突起畏寒、发热。
C,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部x线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。
其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
c.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿
21.患者,男性,36岁,心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及哕音,现又大量咯血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHG。
诊断应是
A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿
B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿
c.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿
D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌
E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
22.患者,男性,51岁,工人,近l个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。
患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律:
喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高。
责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
c.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.乎日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
23.高血压急症快速降压治疗首选药物是
A.硝苯地平(硝苯吡啶)
B.硝酸甘油
c.硝普钠
D.普萘洛尔
E.依那普利
24.患者,63岁,高血压病l0余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。
下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
A.伴室性早搏
B.血压140/90mmHG
C.伴急性左心衰竭
年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄过大
25.关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是
A.立即就地休息
B.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
C.立即舌下含服硝酸甘油片
D.最多含服3次硝酸甘油
E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即
叫救护车送医院救治
26.患者,男性,59岁,冠心病,心绞痛5年,平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油l片2~5分钟缓解,近半月来,胸痛发作较前频繁,疼痛不易缓解,3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊人院,心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHG,心率108次/分,律齐。
入监护室观察治疗,经用药后述疼痛缓解。
2小时后心电监测示:
BP70/50mmHG,心率118次/分。
患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为患者病情变化是
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
27.患者,女性,61岁。
因头痛、心悸和心前区不适感,门诊查血压:
160/95mmHG。
据此可以推断该患者高血压分级属于
A.正常高限
B.轻度高血压
c.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压
28.患者,男性,60岁,高血压20余年,突发头痛、视噱、失语,测血压210/130mmHG。
下列降压药物应首选
A.卡托普利
B.呋塞米
c.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.硝普钠
29.魏先生,50岁,突发心前区剧烈疼痛,伴大汗,恶心,来医院就诊。
心电图示急性广泛前壁心肌梗死,并收入院。
急性期哪项措施不妥
小时心电监护
B.在床上活动四肢,以防发生静脉血栓
c.绝对卧床休息,限制探视
D.避免搬动
E.协助翻身、进食、排便
30.患者,女J陛,25岁。
近2个月来轻度咳嗽,咯白黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。
经x线摄片检查,发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影,无透光区。
痰结核菌3次检验阴性。
下列哪项护理措施不必要
A.住院隔离治疗
B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
c.按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应
D.对患者餐具、用品、痰等进行消毒
E.做好保健指导
31.李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰l0年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿性哕音,有杵状指。
诊断首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺气肿
32.某肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止病情恶化,应特别注意观察
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
33:
大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是
A.吸氧
B.输血
C.维持呼吸道通畅
D.安慰患者
E.补液
34.一名老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,入院第1天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。
不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡
B.减少夜间操作,保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制订白天活动计划
35.某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近13咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩呈鼓音,听诊呼吸音消失。
该变化是
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
E.肋骨骨折
36.某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示Pa0252mmHg,PaC0267mmHg,此时给氧宜采用
A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
c.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
37.王女士,29岁,患支气管扩张l0年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。
下列处理不当的是
A.体位引流
B.加强营养
c.长期应用抗生素
D.给予祛痰剂
E.给予雾化吸入
38.王女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日因咳嗽、咳痰、气促明显,又出现意识不清、发绀、多汗,血气分析Pa0250mmHg,PaC0262mmHg。
应给予患者
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇给氧
c.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.乙醇湿化给氧
39.患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现意识不清、发绀而入院。
既往有肺气肿病史。
动脉血气分析,Pa0252mmHg,PaC0261mmHg。
该患者可能出现了
A.肺心病
B.肺炎
c.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
40.下列哪项不是颈椎病椎动脉型患者的主要临床表现
A.颈性眩晕
B.头痛
C.视觉障碍
D.猝倒
E.上肢感觉减退
41.浅昏迷与深昏迷的区别是
A.有无自主运动
B.有无大小便失禁
C.对声、光的反应
D.是否能被唤醒
E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在
42.取用无菌溶液时,应首先核对
A.瓶盖有无松动
B.瓶口有无裂缝
C.溶液的标签
D.溶液有无沉淀
E.溶液内有无变色
43.血管的外周阻力增加可使
A.收缩压升高
B.舒张压升高
c.收缩压降低
D.舒张压降低
E.收缩压与舒张压均降低
44.抢救急性肺水肿患者加压吸氧时,湿化瓶内的乙醇浓度是
%一20%
%~30%
%一40%
%~50%
%~70%
45.某患者2型糖尿病,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当
A.改用胰岛素治疗
B.增加运动疗法
c.加大降糖药剂量
D.用抗生素控制感染
E.住院进一步待查
46.如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是
A.用导管吸出血块,保持呼吸道通畅
B.做气管插管
C.加压吸氧
D.进行气管切开
`E.应用呼吸兴奋剂
47.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现
A.经常发热
B.逐渐加重的呼吸困难
C.剧烈咳嗽
D.咯多量脓痰
E.反复发绀
48.下列关于呼吸运动的调节的描述错误的是
A.外周化学感受器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器
>
60mmHg时,外周化学感受器兴奋,使呼吸加深、加快
C.酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加深加快
患者血气显示Pa0255mmHg,PaC0260mmHg时,吸氧浓度应<
35%
E.动脉血或脑脊液中C02浓度升高的早期作用是兴奋呼吸中枢
49.慢性肾衰竭患者酸碱平衡失调的临床表现不包括
A.高血钾
B.酸中毒
c.低钙血症
D.高磷血症
E.低钠血症
50.建筑物倒塌压伤死亡占首位,呼吸道被泥土灰尘堵塞致窒息占
%
51.意识丧失患者的卧位常为
A.自动体位
B.被动体位
c.患侧卧位
D.端坐位
E.仰卧位
52.患者,男性,62岁,确诊为胃癌已发生远处淋巴结转移,常见的淋巴结转移为
A.颈部淋巴结
B.左腋下淋巴结
C.左锁骨上淋巴结
D.左锁骨下淋巴结
E.左腹股沟淋巴结
53.护理学是
A.研究人文的科学
B.研究医学的科学
C.研究护理技术的科学
D.研究社会的科学
E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学
54.人们面临细菌感染压力时的第三线防卫是
A.健全的免疫系统
B.评估自身的健康状况
C.请医生、护士治疗
D.向家属求救
E.积极锻炼身体,增强体质
55.当人受到某种压力时,调整自己认识和处理情况的态度属于
A.生理适应阶段
B.社会适应阶段
c.技术适应阶段
D.心理适应阶段
E.文化适应阶段
56.组成护理程序框架的理论是
A.人的基本需要论
B.系统论
C.方法论
D.信息交流论
E.解决问题论
57.门诊发现肝炎患者,护士应立即
A.安排提前就诊
B.转急诊治疗
C.转隔离门诊治疗
D.给予卫生指导
E.问清病史
58.为降低血氨浓度,肝性脑病昏迷患者可鼻饲给予
A.牛奶
B.鸡汤
C.果汁
%葡萄糖溶液
E.鱼汤
59.高血压患者,60岁,发生广泛性前壁急性心肌梗死3小时入院。
下列哪种情况提示患者不能行溶栓治疗
A.频发室性早搏二联律
B.血压180/110mmHg
年前做过阑尾手术
D.并发急性左心衰竭
E.年龄偏大
60.某患急性白血病患者在化疗期间,近1天尿量1000ml,此时最重要的护理措施为
A.让患者听流水声诱导排尿
B.留置尿管
C.无需特殊处理
D.继续观察,记录出入量
E.嘱患者多饮水,必要时遵医嘱输液
61.患者在出差途中不幸患肝炎住院,她写信通知家人。
对信件选择最佳消毒方法是
A.高压蒸气灭菌
B.紫外线照射
C.甲醛熏蒸法
D.过氧乙酸擦拭
E.氯氨溶液喷雾
62.硬脑膜外血肿多由哪条血管破裂引起
A.大脑中动脉
B.颞浅动脉
C.枕动脉
D.脑膜中动脉
E.海绵窦
二、以下提供若干个病例,每个病例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(63~67题共用题干)
昊女士,30岁,头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余,曾在当地服止血药治疗.未愈。
近l周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查,诊断为再生障碍性贫血。
63.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是
A.临床表现
B.预后的观察
C.血常规检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
64.吴女士入院后因高热出现抽搐,此时最适宜的降温措施是
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服阿司匹林退热
D.冰盐水灌肠
E.头部及大血管处放置冰袋
周后,吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。
下列哪项护理措施不妥
A.平卧位
B.吸高流量氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低,保证脑部供氧
66.吴女士经雄激素治疗5个月后有效,首先升高的是
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板数
67.吴女士治疗l年后,最后恢复的是
c.网织红细胞数
D.血小板数
E.血清铁蛋白
(68—69题共用题干)
患者,男性,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量,血清白蛋白<
309/L,以原发性肾病综合征收住院。
68.对该患者的饮食指导,不恰当的是
A.正常入量的优质蛋白
B.少吃动物油,多吃植物油和鱼油
c.充足维生素和微量元素
D.每日总热量<
126~147kJ(30~35keal)/kg
E.每丑钠盐摄入<
39
69.该患者用糖皮质激素治疗后病情缓解出院,其健康指导的主要内容不包括
A.不可擅自减撤药
B.增强抵抗力,避免感染
c.定期随诊,复查,避免复发
D.避免劳累
E.经常服用抗生素预防感染
(70~74题共用题干)
患者,男性,55岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
70.该患者首先要考虑的诊断是
A.原发性肝癌
B.肝硬化伴腹水
C.活动性肝病
D.肝脓肿
E.多囊肝
71.患者突然呕吐出暗红色血块约800ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”。
护士应估计患者目前最有可能先出现的是
A.急性肾衰竭
B.心力衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克
72.医嘱给予以下药物静脉滴注,护士应首先输入
代血浆
B.葡萄糖氯化钠注射液
%葡萄糖注射液
D.精氨酸
E.支链氨基酸
73.经输液、输血等处理后,下列哪项是观察休克好转的最重要的指标
A.脉搏变慢
B.尿量>
30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚
74.如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血,此时对三腔二囊管的处理应是
A.三腔管继续压迫24小时
B.气囊放气后留置三腔管观察24小时
C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D.放气拔管,继续内科治疗
E.放气拔管,转外科手术治疗
(75~77题共用题干)
患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。
75.最可能的病因为
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
c.肺炎伴胸腔积液
D.自发性液气胸
E.漏出性胸腔积液
76.为进一步证实病因,最佳的检查方法是
A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.胸水常规检查
D.胸水脱落细胞检查
E.痰细胞学检查
77.胸腔穿刺抽液时,患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即
A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
c.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射%肾上腺素
(78—80题共用题干)
患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,l周前感冒后痰多,气急加剧。
近2天嗜睡。
化验:
×
109/L,中性粒细胞,动脉血,PaC0280mmH9,Pa0248mmH9。
78.该患者最可能的诊断为
型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
79.如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
80.若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予
A.气管切开+人工气道
B.经口气管插管
C.气管插管+人工气道
E.体外心脏按压
(81—83题共用题干)
男性患者,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院,护理体检:
气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。
血气分析示:
血氧分压,血二氧化碳分压。
81.给其氧疗时氧浓度和氧流量应为
%,2L/min
%.3L/min
%.4L/min
%.5L/min
%,6L/min
82.帮助患者排痰以下哪种措施较好
A.超声雾化吸入
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位吸痰
83.护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血。
应
A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.作气管切开准备
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案。
并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(84~87题共用备选答案)
受体激动剂
B.抗胆碱能药
受体阻断剂
D.肥大细胞膜稳定剂
E.糖皮质激素
84.倍氯米松属
85.沙丁胺醇属
86.异丙托溴胺属
87.色甘酸二钠属
(88~91题共用备选答案)
A.持续免疫
B.短暂免疫
C.带虫免疫
D.再感染
E.交叉免疫
88.人体感染甲型肝炎后免疫状态是
89.人体感染细菌性痢疾后免疫状态是
90.人体感染血吸虫病后免疫状态是
91.人体感染流行性感冒后免疫状态是
(92—93题共用备选答案)
A.高流量吸氧
B.绝对卧床休息,遵医嘱给予哌替啶
C.舌下含服硝酸甘油制剂
D.降低颅内压、制止抽搐
E.限制钠盐的摄入
92.高血压脑病紧急处理中最关键的是
93.心绞痛发作时的首要处理措施
(94—96题共用备选答案)
A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C.较重的体力活动后出现呼吸困难,休息可缓解
D.脑组织缺血缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E.食欲减退、颈静脉怒张、肝大、双下肢凹性水肿
94.心源性呼吸困难最早出现的临床表现是
95.心衰患者经大量利尿剂治疗后,出现低钾血症的表现为
96.右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为
(97~98题共用备选答案)
A.卧床休息为主,允许慢慢下床、排尿排便
B.没有限制
c.绝对卧床休息
D.避免重体力劳动
E.充分休息
97.心功能Ⅱ级应
98.心功能Ⅲ级应
(99—100题共用备选答案)
%葡萄糖酸钙
%葡萄糖
C.氨茶碱
D.维生素C
%氯化钾
99.禁忌静脉推注的药物是
100.患者出现荨麻疹时可静脉推注的药物是
先做题,后对答案。
答案在最后。
1.关于缺铁性贫血患儿应用铁剂的护理要点,
下列叙述不正确的是
A.长期服用可致铁中毒
B.如出现黑便应停止用药
c.一般服药疗程为2~6个月
D.可与维生素C同时服用
E.应从小剂量开始服用
2.霍乱最主要的治疗方法是
A.卧床休息,流质饮食
B.液体疗法
c.抗菌药物治疗
D.对症治疗
E.输血、输血浆
3.不属于HIV感染临床Ⅱ期特点的是
A.血中可检测出H!
V
B.有传染性
c.血中可检测出核心蛋白
D.持续2~10年
E.有血清病样症状
4.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时,应特别注意有无
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.代谢性酸中毒
E.高磷血症
5.在我国引起慢性肾衰的第一位病因是
A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾盂。
肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急进眭肾小球肾炎
6.流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的
—2天
~4天
~6天
—8天
—12天
7.患者,女性,40岁。
不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜。
下列实验室检查哪项不支持
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