儿科护理考试题库 正高Word格式.docx
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1.人体必需的多价不饱和脂肪酸,即亚油酸在母乳中含量较多,可在婴儿神经髓鞘形成及中枢神经系统的发育中发挥作用。
2.正常新生儿生后即可哺乳,一般出生后1小时内可开始按需哺喂母乳。
3.喂哺时一般宜采取坐位,怀抱婴儿,使婴儿口含住乳头及大部分乳晕而不致堵鼻,母亲另一手拇指和四指分别放在乳房上、下方,喂哺时将整个乳房托起,每次尽量使一侧乳房排空后,再喂另一侧,下次哺乳时则先吃未排空的一侧。
喂后将婴儿抱直,头部靠在母亲肩上,轻拍背部,使空气排出,然后保持右侧卧位,以防呕吐。
∙
[材料题]5、
患儿男性,10个月,因“呕吐、腹泻3天”来医院急诊科就诊。
近3天患儿腹泻呈蛋花水样便,每日10余次,伴频繁呕吐,尿极少。
诊断为婴儿腹泻,重度脱水。
判断该患儿为重度脱水,最有意义的体征是()
A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平
B.四肢厥冷,脉搏触诊极弱
C.哭无泪,眼眶凹陷
D.前囟明显凹陷
E.口腔黏膜干燥
F.精神萎靡
小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液的总量应为()
A.60~90ml/kg体重
B.90~120ml/kg体重
C.120~150ml/kg体重
D.150~180ml/kg体重
E.180~210ml/kg体重
F.210~240ml/kg体重
护理腹泻患儿时,下列措施不正确的是()
A.详细记录出入液量
B.加强臀部护理
C.腹胀时注意有无低钾血症
D.急性腹泻早期应使用止泻剂
E.频繁呕吐者应禁食、静脉补液
F.大量使用抗生素
D,F
[提示]患儿入院后,护理查体发现红臀Ⅰ°
,责任护士给患儿进行臀部护理。
患儿局部清洗后,红臀处涂药宜选择的药物是()
A.红霉素软膏
B.鞣酸软膏
C.制霉菌素
D.百多邦软膏
E.清鱼肝油软膏
F.达克宁软膏
B,E
婴儿补液总量:
轻度脱水90~120ml/kg体重,中度脱水120~150ml/kg体重,重度脱水150~180ml/kg体重,并根据临床治疗效果进行调整。
该患儿为重度脱水,第1天静脉补液总量应为150~180ml/kg体重。
红臀未破溃时常用药物为鞣酸软膏和清鱼肝油软膏,破溃时可使用氧化锌软膏;
红霉素及百多邦软膏多用于抗感染治疗;
达克宁是针对真菌感染;
制霉菌素用于鹅口疮的治疗。
故此题的正确选项是B、E。
[多项选择题]6、
护理教学目标的特点是
A.主观性与客观性的统一
B.预期性与可行性的统一
C.普遍性与特殊性的统一
D.系统性与层次性的统一
E.稳定性与灵活性的统一
A,B,D,E
[多项选择题]7、
鼻饲法的适应证是()
A.无吸吮能力的早产儿
B.三度营养不良的患儿
C.食欲不振患儿
D.牙关紧闭不能进食者
E.鹅口疮的患儿
A,D
[多项选择题]8、
口腔科实施标准预防的主要措施有
A.小心利器刺伤
B.诊治每位患者前后洗手
C.及时更换和不重复使用手套
D.为隔离防止溅出带血液或其他体液的污染物,使用眼罩和面罩
E.防护服装和屏障技术,如有可见污染或治疗感染患者后应及时更换
A,B,C,D,E
[多项选择题]9、
4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为
A.急性心肌炎或心脏炎
B.遗留的慢性瓣膜病
C.川崎病
D.室间隔缺损
[多项选择题]10、
符合正常小儿体重增长规律是()
A.生后6个月以内平均每月增长400g
B.生后6个月以后平均每月增长700g
C.1岁时体重是出生时的3倍
D.1岁以后每年增长2kg
E.2岁时体重是出生时的4倍
C,E
[多项选择题]11、
颈外静脉穿刺术禁用于
A.新生儿
B.肥胖儿童
C.3岁以内婴儿
D.病情危重
E.有出血倾向
A,D,E
[材料题]12、
患儿男,8岁。
眼睑水肿4天,伴头痛、尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
[子母单选]1.
该患儿查体时应注意
A.肾区叩击痛
B.腹部血管杂音
C.血压
D.扁桃体有无红肿
E.尿道口有无红肿
[子母单选]2.
首选的辅助检查是
A.血常规
B.尿常规
C.脑电图
D.中段尿细菌培养
E.B超
[子母单选]3.
如头痛加重,出现惊厥,首选的处理是
A.应用利尿剂
B.口服硝苯地平
C.口服ACEI类药物
D.静脉滴注硝普钠
E.应用地西泮
[子母单选]4.
如果该患儿病情恶化,2周后出现进行性肾功能减退,诊断考虑是
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾病综合征
E.膜性肾病
A
[材料题]13、
患儿女,8岁。
外出旅游时发病,高热、惊厥3次急诊入院。
T39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
考虑该患儿是
A.高热惊厥
B.中毒型细菌性痢疾
C.乙型脑炎
D.麻疹脑炎
E.结核性脑膜炎
为尽快做出诊断,医师急查大便,护士做法正确的是
A.患儿无大便时,口服泻剂留取大便
B.标本多次采集,集中送检
C.如标本难以采集,可取隔日大便送检
D.开塞露灌肠取便
E.选取大便黏液脓血部分送检
E
该患儿确诊的最直接证据是
A.黏液脓血便
B.发病季节、不洁饮食及接触史
C.血常规:
白细胞升高
D.粪便培养出痢疾杆菌
E.粪便镜检:
大量脓白细胞
确诊后,为预防传播,护士告诉家长隔离持续到
A.临床症状好转
B.临床症状消失
C.3次粪便培养阴性
D.2次粪便培养阴性
E.1次粪便培养阴性
[子母单选]5.
该患儿最严重的临床表现是
A.高热
B.反复惊厥
C.黏液脓血便
D.感染性休克
E.频繁吐泻
[材料题]14、
患儿男,7岁。
患有急性淋巴细胞白血病1年余,激素及抗肿瘤治疗中,1天前发热,体温高达40℃,精神萎靡,皮肤可见大面积的丘疱疹,疱内液体混浊。
患儿此时又可能患有
A.水痘
B.脓疱疹
C.药物疹
D.带状疱疹
E.丘疹样荨麻疹
下列哪项处理措施不当
A.隔离
B.注射水痘疫苗
C.加强抗生素治疗
D.激素尽快降至生理需要量
E.给予特异性高效价免疫血清
下列哪项辅助检查有助于诊断
A.血培养
B.脑脊液检查
C.疱疹液病毒分离
D.疱疹液病毒培养
E.外周血白细胞计数
[多项选择题]15、
婴幼儿腹泻的治疗原则是
A.调整、适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
C.尽早使用止泻剂
D.加强护理,防止臀红
E.严密观察病情,对症治疗
[多项选择题]16、
人类行为的发展特点是
A.适应性
B.阶段性
C.连续性
D.个体差异性
E.不均衡性
B,C,E
[多项选择题]17、
儿科护理学的特点包括
A.小儿年龄越小生长发育越快
B.小儿易患支气管炎
C.小儿免疫功能低下
D.小儿的思维到一定程度时与成人等同
E.小儿易患骨软化症
A,B,C
[多项选择题]18、
关于百日咳的治疗正确的是
A.抗病毒治疗
B.拍背、吸痰
C.口服止咳祛痰药物
D.重症患儿应用激素治疗
E.夜间痉咳时可用镇静剂
[材料题]19、
患儿女,孕32周顺产。
生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。
考虑可能性较大的诊断是
A.新生儿溶血病
B.新生儿寒冷损伤综合征
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿胆红素脑病
对该患儿的治疗处理不妥的是
A.立即置入30℃暖箱内保暖
B.监测体温
C.预防感染
D.逐渐复温
E.多喂奶,保证充足能量摄入
[多项选择题]20、
婴幼儿腹泻常见的辅助检查有
B.大便常规
C.血液生化
D.大便培养
[多项选择题]21、
治疗脑性瘫痪的主要原则是
A.促进各系统功能的恢复
B.早发现
C.尽早功能锻炼
D.抑制异常运动和姿势
E.为临床研究累积资料
[多项选择题]22、
急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是
A.供给足够热量
B.静脉注射呋塞米
C.绝对卧床休息
D.必要时做血液透析
E.应严格控制每天补液量
[多项选择题]23、
护士接连进行治疗和操作时,每接触一位患者后,正确的做法是
A.用肥皂和流动水洗手
B.用快速手消毒剂搓擦2分钟
C.用氧化电位水洗手消毒
D.使用避污纸
E.必要时戴一次性无菌手套
A,B,C,E
[材料题]24、
足月新生儿,男性,2天,生后20小时出现皮肤黄染,黄疸逐渐加重,患儿表现精神萎靡,反应差、拒奶。
为确定该患儿的病因,首要的辅助检查是()
A.胆道B超
B.细菌培养
C.母婴血型
D.尿常规
E.血常规
F.胸部X线平片
该患儿采取光照疗法,正确的做法是()
A.患儿需用薄被单包裹入箱
B.将会阴部用尿布遮盖
C.给患儿双眼戴护眼罩
D.光疗前用乙醇消毒光疗箱
E.灯管与皮肤距离33~50cm
F.光疗过程中保证水分及营养供给
B,C,E,F
预防胆红素脑病的护理措施是()
A.密切观察病情
B.实施光照疗法
C.实施换血疗法
D.合理安排补液计划
E.遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂
F.快速输入高渗性药物,防止脑水肿
该患儿脐静脉插管,换血治疗中的注意事项是()
A.严格无菌操作,避免感染
B.插管动作轻柔,避免静脉壁损伤
C.开始换血时以每次10ml等量交换
D.换血速度每分钟10ml/kg,快速进行
E.每换血100ml应测静脉压1次
F.换血前、换血中需抽取血标本测定胆红素值
G.换血中注意保暖
H.抽取推注血液不顺时,可用注射器用力疏通
A,B,C,F,G
新生儿24小时内出现黄疸为病理性黄疸,最可能是新生儿溶血病引起,故首先要做母婴血型测定,以确定有无ABO或Rh血型不合溶血的可能。
光照疗法是采用蓝色荧光灯,使患儿血中的非结合胆红素氧化分解为水溶性胆红素,而随胆汁、尿液排出体外。
光照时要求患儿皮肤均匀受光,故不能用薄被包裹,患儿除系长条尿布及戴眼罩外,全身均要裸露;
光疗时需保证患儿水分及营养;
光疗箱为有机玻璃制品,忌用乙醇擦洗消毒。
[多项选择题]25、
护送新患者入病区下列哪些是错误的()
A.由家属携病历护送患者入病区
B.不能行走的患者用轮椅护送
C.不能起床的患者用平车护送
D.护送时暂停治疗、护理措施
E.护送时注意保暖
[多项选择题]26、
流行病学诊断所具有的综合性指标包括
A.死亡率
B.发病率
C.伤残率
D.不适
E.不满意
[多项选择题]27、
护理肾病综合征的患儿应注意哪些
A.水肿严重及高血压患儿绝对卧床
B.水肿消退,尿量正常后,可进食低盐饮食
C.食欲正常后,可进食高价蛋白
D.阴囊水肿可用丁字带保护
E.每日用温水清洗皮肤
[多项选择题]28、
5岁小儿,其所在幼儿园最近发现麻疹患儿,对此儿童的处理有
A.暂不去幼儿园
B.口服抗生素
C.检疫
D.口服维生素
E.注射丙种球蛋白
A,C,E
[多项选择题]29、
小儿生长发育遵循的顺序是()
A.由上到下
B.由近到远
C.由粗到细
D.由简单到复杂
E.由低级到高级
[多项选择题]30、
关于急性坏死性小肠结肠炎的叙述正确的是
A.发病急,病情凶险,死亡率高
B.病因与C型产气荚膜杆菌有关
C.大便呈暗红糊状或赤豆汤样
D.多在青春期发病
E.发生肠穿孔立即行外科手术
[多项选择题]31、
新生儿需使用暖箱的体重是
A.1000g
B.1500g
C.2000g
D.2500g
E.2500g以上
[材料题]32、
患儿男性,5岁,主因“间断发热1个月”就诊。
检查发现双侧膀胱输尿管反流,收入院治疗。
确诊膀胱输尿管反流及反流分级“金标准”的检查项目是()
A.B超检查
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素膀胱造影
D.DMSA扫描技术
E.排尿性膀胱尿道造影
F.膀胱镜检查
[提示]患儿最高体温38.6℃,遵医嘱给予头孢替安静脉输液后有所缓解,尿常规:
白细胞2913.8/μl;
白细胞(HP)524.5/HP;
细菌32306.4/μl;
细菌(ml)323.1×
10/ml,尿常规检查结果提示患儿有泌尿系感染。
该患儿目前的主要护理措施是()
A.鼓励患儿大量饮水
B.宜给予流质或半流质饮食
C.监测体温变化,给予物理降温或药物降温
D.保持会阴部清洁,便后冲洗外阴
E.给予高蛋白、高脂肪饮食
F.遵医嘱应用抗生素药物,注意观察药物不良反应
A,B,C,D,F
[提示]患儿复查尿常规结果提示:
白细胞(HP)6.1/HP;
细菌22.8/μl;
细菌(ml)0.2×
10/ml,结果示泌尿系炎症明显减轻,拟行气膀胱腹腔镜双侧输尿管再植术。
该手术的术前护理措施有()
A.术前夜12点后禁食、水
B.术前晚、术晨回流洗肠
C.术前一日洗澡
D.术前晚给予半流质或流质饮食
E.按医嘱应用抗生素
F.术前留置导尿管
A,B,C,D,E,F
[提示]患儿在全麻下行气膀胱腹腔镜双侧输尿管再植术,手术顺利。
该患儿手术后的护理措施包括()
A.定时监测脉搏、呼吸、血压、体温
B.去枕平卧位,头偏向一侧
C.持续低流量吸氧(2L/min)8~12小时
D.消化道功能恢复后试饮少量水,无呕吐、腹胀,逐渐给予流质、半流质饮食
E.观察伤口有无渗血、渗液
F.保持输液通畅,监测水电解质平衡情况
[案例分析]5.
[提示]术中患儿留置尿管和膀胱造瘘管。
该患儿各引流管的护理要点包括()
A.保持各引流管通畅
B.妥善固定,避免折叠、扭曲、受压
C.观察引流液的量、颜色、性质
D.准确记录24小时引流量
E.引流袋位置低于耻骨联合平面
F.膀胱冲洗量每次>
100ml
G.定时更换引流袋
A,B,C,D,E,G
[案例分析]6.
该患儿术后的护理问题/护理诊断是()
A.急性疼痛:
与手术切口有关
B.躯体移动障碍:
与疼痛、腹部手术有关
C.有自我概念紊乱的危险:
与膀胱造口对身体形象的影响有关
D.有感染的危险:
与手术及留置各引流管有关
E.有管道滑脱的危险:
与留置尿管、膀胱造瘘管有关
F.潜在并发症:
出血、管道滑脱、漏尿
[案例分析]7.
[提示]患儿无并发症发生,术后7天尿液引流通畅,尿色清,膀胱造瘘管无引流液流出,给予拔管。
拔管后患儿自行排尿正常,伤口恢复好、无感染,拟出院继续康复。
护士应做的出院指导是()
A.多饮水
B.定期监测血压
C.观察有无尿频、尿急、尿痛
D.定期复查尿常规
E.避免剧烈活动
F.指导患儿养成良好的卫生习惯,每天清洗会阴、更换内裤
A,C,D,E,F
排尿性膀胱尿道造影是确诊膀胱输尿管反流及反流分级的“金标准”;
B超检查可测厚度和判断肾生长情况;
静脉肾盂造影可进一步确诊有无肾萎缩及肾瘢痕形成;
放射性核素膀胱造影能准确确定有无反流,但确定反流分级不够精确,可作为随诊观察;
DMSA扫描技术用于尿无菌的患者,是诊断儿童反流性肾病的“金标准”;
膀胱镜检查不作为常规检查。
故此题正确选项是E。
该患儿目前的主要护理措施是:
鼓励患儿多饮水,以起到冲洗尿道、排出细菌及炎性物质的作用;
监测体温变化,给予物理降温或药物降温,避免患儿因体温过高引起高热惊厥;
发热时不宜多吃高蛋白质食物,蛋白质在体内分解后产生大量的热量,不利身体恢复,不宜多吃高脂肪油腻食物,高脂肪难以消化,多食会加重胃肠道负担,使疾病不易痊愈。
故此题的正确选项是A、B、C、D、F,其中关键正确选项是A、C;
错误选项是E。
术前主要的护理措施是:
术前夜12点后禁食、水,以防麻醉时出现呕吐和误吸;
术前晚及术晨回流洗肠,以清除结肠内的积粪,排出气体,为医师实施腹部手术做好充分的肠道准备。
故此题各选项均正确,其中A、B是关键正确选项。
手术后主要的护理措施有:
术后去枕平卧,保持呼吸道通畅,避免术后麻醉引起的头晕、恶心、呕吐,头偏向一侧,防止呕吐物误吸;
观察患儿排气情况,以判断消化道功能是否恢复,避免过早进食、水导致腹胀、呕吐等情况发生;
因患儿术后禁食水,须保持输液通畅,以维持机体水电解质平衡。
故此题各选项均正确,其中B、D、F是关键正确选项。
膀胱造瘘管冲洗时必须严格无菌操作,每次冲洗量不超过50~100ml,避免冲洗量过大影响吻合口愈合。
故F是错误选项。
术后患儿存在切口疼痛问题;
存在管道滑脱的危险,如留置尿管、膀胱造瘘管,应保持各引流管通畅,避免管道脱落。
故此题各选项均正确,其中A、E是关键正确选项。
应鼓励患儿多饮水,以起到冲洗尿道、排出细菌及炎性物质的作用;
需定期复查尿常规,观察有无发生泌尿系感染;
出院后不需定期监测血压,因该患儿是膀胱输尿管反流,康复后血压不受影响,监测血压不作为出院指导内容。
故此题的正确选项是A、C、D、E、F,其中A、D是关键正确选项;
此题的错误选项是B。
[多项选择题]33、
Ⅲ类环境包括
A.儿科病房
B.妇产科检查室
C.换药室
D.供应室清洁区
E.注射室
[材料题]34、
新生儿,女性,日龄10天,足月顺产,母乳喂养,生后3天出现黄疸,近2天黄疸加深,拒奶、精神差。
查体:
肛温35.5℃,全身皮肤黏膜黄染,心、肺(-),脐部红肿,有少许分泌物,肝肋下2.5cm,质软。
查血白细胞总数20×
10/L,中性粒细胞中杆状核细胞0.4,有中毒颗粒,C-反应蛋白80mg/L。
该患儿目前的护理问题是()
A.体温过低
B.皮肤完整性受损
C.潜在并发症-败血症
D.低效性呼吸形态
E.体液不足
F.家长知识缺乏
在患儿用药前,应进行的最有意义的检查是()
A.母婴血型
B.尿中巨细胞包涵体
C.血小板、血常规
D.血培养
E.C-反应蛋白
目前患儿易发生的并发症是()
A.脑膜炎
B.核黄疸
C.骨髓炎
D.腹膜炎
E.肝硬化
F.胸膜炎
该患儿脐部处理的正确方法是()
A.用3%过氧化氢溶液清洗脐部分泌物
B.可用碘伏涂抹脐部
C.如有脓肿形成,需切开引流
D.局部用酒精擦拭后用纱布包裹
E.保持局部清洁、干燥
F.勤换尿布,避免尿液污染脐部
A,B,C,E,F
目前该患儿的护理措施是()
A.局部采取光照治疗
B.注意维持体温稳定
C.脐部用3%HO清洗
D.遵医嘱使用抗生素
E.及时补充高渗液体
F.密切观察病情变化
B,C,D,F
该新生儿脐部有分泌物,查血白细胞总数高,中性粒细胞所占比例高,有中毒颗粒,C-反应蛋白异常,考虑该患儿因脐炎导致败血症。
在使用抗生素前做血培养检查,有助于针对性地选用抗生素,如血培养与脐部分泌物细菌培养一致,则更具有临床意义。
[多项选择题]35、
关于幼儿期常见的心理行为问题,下列叙述正确的是()
A.违拗性
B.发脾气
C.破坏性行为
D.自杀行为
E.离家出走
[多项选择题]36、
健康相关行为分为
A.本能行为
B.社会行为
C.健康行为
D.危险行为
E.保健行为
C,D
[多项选择题]37、
下列属于中等水平的消毒剂有
A.75%酒精
B.40%甲醛
C.漂白粉
D.2%碘酊
E.0.2%新洁尔灭
A,C,D
[材料题]38、
足月新生儿,剖宫产,出生体重3kg,身长50cm,哭声响亮,面色红润。
该新生儿最适合的喂养方式是()
A.牛乳
B.母乳
C.羊乳
D.配方奶
E.乳儿糕
F.混合喂养
新生儿出生后适宜的开奶时间是()
A.出生后2~4小时
B.出生后4~6小时
C.出生后12小时内
D.出生后15分钟至2小时
E.出生后24小时内
F.出生后36小时内
[案
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