首都医科大学第五临床医学院内科简答题全部Word文档下载推荐.docx
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1支气管激发试验或运动试验
2支气管舒张试验
3峰值呼气流速昼夜波动率≥20%。
上述三项中至少有一项阳性。
7、吸入性肺脓肿的X线表现(中)
在早期化脓性炎症阶段,X线征象为大片密度较高的炎性模糊侵润影,边界不清,分布在一个或多个肺段。
脓肿形成后,大片密度高的炎性阴影中出现圆形透亮区及液平面。
在消散期,脓腔周围炎症逐渐吸收,脓腔缩小至消失,最后残留少许纤维索条影。
8、试述肺炎链球菌的抗生素治疗(难)
首选治疗是青霉素,对普通耐药株通过提高青霉素剂量,依然有效。
青霉素剂量可达1000-2000万U/天。
对青霉素过敏、耐青霉素者可用喹诺酮类、头孢曲松、头孢噻肟等药物,多重耐药菌株感染可用万古霉素、利奈唑胺等。
9、恶性胸腔积液的特点(中)
多为恶性肿瘤进展所致,多见中年以上患者,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状,胸腔积液生长迅速且持续存在。
胸水外观多为淡红色或血性,胸腔积液为渗出性,以淋巴细胞为主,胸水肿瘤标记物升高如CEA胸水/血清>
1,胸液细胞学检查找到癌细胞可诊断,部分病例可通过胸膜活检确诊。
10、感染中毒性休克的定义(易)
为各种病原微生物严重感染尤其毒素(尤其革兰氏阴性杆菌)所致,以全身炎症反应综合征、低血压及组织器官关注不良为特征。
11、社区获得性肺炎临床诊断标准(中)
1新出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛
2发热
3肺实变体征和(或)闻及湿性罗音。
4WBC>
10×
109/L或<
4×
109/L,伴或不伴细胞核左移
5胸部X线显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。
以上1-4项中任何一项加第五项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞及肺血管炎等后,可建立临床诊断。
12、渗出性及漏出性胸腔积液的鉴别诊断(易)
渗出液
漏出液
病因
感染性、肿瘤性、肺栓塞、结缔组
织病等
充血性心力衰竭、肾病综合征、肝
硬化等
实验室检查
外
细
外观
草黄色浑浊,比重大于1.018
透明清亮,比重小于1.016-1.018
细胞
超过500×
106/L
少于100×
106/L,以淋巴细胞及间
皮细胞为主
蛋白质
超过30g/L
少于30g/L
酶学
LDH>
200U/L,LDH胸水/血清>
0.6
LDH<
200U/L,LDH胸水/血清<
13、简述渗出性胸腔积液的病因?
渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:
第一类是炎症性病变所致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;
第二类是肿瘤性,如肿瘤长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺肿瘤、乳房肿瘤、胃肿瘤等。
14、简述漏出性胸腔积液的病因?
漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。
漏出性(水胸)胸腔积液,当充血性心力衰竭,肾病综合症,肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水;
任何原因的上腔静脉梗阻,发生胸腔漏出性积液;
部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。
15、简述漏出性胸腔积液的临床表现及漏出液的特点?
胸腔积液患者的临床表现有咳嗽、胸部胀闷,气促及原发病的表现,查体有胸腔积液体征。
胸水为无色透明,相对密度<
1.016,蛋白含量在30g/L以下,胸水和血清蛋白量的比值小于0.5;
胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L,胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6;
葡萄糖含量与血糖相仿;
胸水中白细胞常完全小于1X10/L,无致病菌。
16、呼吸衰竭定义?
答案:
指呼吸功能严重障碍,以至不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的临床综合征。
17、慢性呼吸衰竭机械通气的适应症?
PaCO2进行性升高,或较缓解期明显升高且绝对值>
70~80mmHg;
严重的低氧血症,合理氧疗后,PaO2<
40mmHg;
呼吸频率>
35次/分,或出现呼吸抑制;
并发肺性脑病。
18、ALI/ARDS的诊断标准(难)
有发病的高危因素;
急性起病,呼吸频率和(或)呼吸窘迫;
低氧血症,ALI时PaO2/FiO2≤300mmHg;
ARDS时PaO2/FiO2≤200mmHg;
胸部X线检查两肺浸润阴影;
肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。
凡符合以上五项可诊断为ALI或ARDS。
19、肺癌的临床症状有哪些?
由原发肿瘤引起的症状:
咳嗽、血痰、气短、发热、体重下降等;
肿瘤局部扩展引起的症状:
胸痛、呼吸困难、声嘶等;
肿瘤远处转移引起的症状:
如脑、骨、肝、淋巴结转移等;
癌作用于其他系统的肺外表现。
20、肺癌如何按病理组织学分类,各有何特点?
分2类:
小细胞肺癌:
有明显的远处转移倾向,预后较差,对放化疗敏感。
非小细胞肺癌:
除小细胞肺癌以外其他病理学类型,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。
在生物学行为和临床病程方面具有一定差异,对放化疗不敏感。
21、简述急性肺血栓栓塞症的临床分型(根据病情的危险程度)(难)
答:
低危险性肺血栓栓塞症:
血压正常,无右心室功能不全。
中危险性(次大面积)肺血栓栓塞症:
血压正常,出现右心室功能不全。
高危险性(大面积)肺血栓栓塞症:
右心室功能不全,伴低血压或心源性休克。
22、简述急性肺血栓栓塞症的溶栓治疗适应证(易)
对于高危险性(大面积)肺血栓栓塞症没有溶栓禁忌者应积极迅速溶栓。
对于中危险性(次大面积)肺血栓栓塞症如无溶栓禁忌,可权衡溶栓的效益与风险,考虑是否溶栓。
23、简述2001年我国结核分类(结核分为几型?
每型的中文全称及代号)。
将结核分为五型。
Ⅰ型:
原发型肺结核;
Ⅱ型血型播散型肺结核;
Ⅲ型继发型肺结核;
Ⅳ型结核性胸膜炎;
Ⅴ型:
其他肺外结核。
24、问耐药肺结核,依据药物敏感试验结果将耐药分为单耐药、多耐药、耐多药及广泛耐药。
请简述多耐药和耐多药的概念。
多耐药是对一种以上的抗结核药物耐药。
但是,不同时耐异烟肼和利福平。
耐多药是至少同时耐异烟肼和利福平的多耐药结核病。
循环系统简答题
1、不稳定型心绞痛严重度分级(Braunwald分级)(中)
分三级
Ⅰ级.新发生的严重心绞痛或恶化的心绞痛;
无静息胸痛。
Ⅱ级.近一个月的静息性胸痛,但近48小时内无发作。
Ⅲ级.48小时内有静息性胸痛。
2、何谓冠心病?
指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
3、急性心肌梗死的Killip法分级(易)
急性心肌梗死的Killip法分级
分级
症状与体征
I级
无心衰
II级
有心衰,两肺中下部有湿罗音,占肺野下1/2,可闻及奔马律,胸片有肺淤血III级
严重心衰,有肺水肿,细湿罗音遍布两肺(超过肺野下1/2)
IV级
心源性休克、低血压(收缩压90mmHg),紫绀、出汗、少尿
I
AMI溶栓治疗的适应症与禁忌症(中)
适应症:
持续胸痛≥0.5小时不缓解;
心电图相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0.1mV、胸导>0.2mV;
发病≤6小时;
若发病后6~12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓;
年龄<75岁。
禁忌症:
两周内有活动性出血(胃肠溃疡病、咯血)近期内脏手术和不能压迫的血管穿刺史、有创性心肺复苏和外伤史;
溶栓前经治疗的血压仍≥180/110mmHg;
高度怀疑主动脉夹层者;
既往发生过出血性脑卒中,1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;
有出血性视网膜病史;
各种血液病、出血性疾病或出血倾向者;
严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤。
哪些疾病可以引起心绞痛?
①冠状动脉血管病变。
②心脏瓣膜病,如严重的主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全的患者可以有心绞痛。
③心肌病,肥厚型心肌病,无论有或无左室流出道狭窄都可有心绞痛。
④X综合征。
⑤心外因素,如严重贫血、阻塞性肺部疾病、一氧化碳中毒。
甲亢、嗜铬细胞瘤因增加心肌耗氧量而诱发心绞痛;
严重高血压也可因增加心室的后负荷而加重心肌缺血。
简述二尖瓣关闭不全的常见病因(易)
急性:
感染性心内膜炎引起的瓣叶穿孔、急性心肌梗塞引起的乳头肌功能不全、急性风湿热、外伤等;
慢性:
风心病(常合并二尖瓣狭窄)、退行性变、相对性、功能性等
简述主动脉瓣关闭不全的常见病因(易)
急性:
感染性心内膜炎、创伤、主动脉夹层分离、瓣膜置换术后瓣周漏及瓣膜损伤
①主动脉瓣叶病变:
风心病最常见,其他有先天性畸形、脱垂、感染性心内膜炎、退行性变;
②主动脉根部病变:
梅毒,马方综合症、强直性脊柱炎、重度高血压等。
哪些基础心血管病变易引起感染性心内膜炎(中)
高危:
人工心脏瓣膜、复杂的发绀型先天性心脏病未作矫治、既往有过IE、手术形成的体循环或肺循环通道。
中危:
后天性瓣膜疾病(风湿性、老年退行性)、二尖瓣脱垂伴瓣膜反流或严重的瓣膜增厚、非发绀型先天性心脏病(包括二叶主动脉瓣)、肥厚型心肌病。
何谓感染性心内膜炎(易)
感染性心内膜炎是由病原微生物循血途径引起的心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜的感染并伴赘生物的形成。
扩张型心肌病超声心动图的特点和肥厚型心肌病超声心动图的特点(中)
扩张型:
早期心脏轻度扩大,后期各心腔明显扩大,以左心室为著,伴左心室流出道增宽。
室壁运动普遍减弱,收缩功能降低。
心脏收缩功能下降等。
肥厚型:
可见非对称性室间隔肥厚、心室肌局限性肥厚、左室流出道狭窄、二尖瓣前叶收缩期前移等,彩色多普勒可评价左室流出道流速和压力阶差等,可确定是否为梗阻型。
高血压靶器官损害的表现有哪些(易)
①左心室肥厚②动脉壁增厚:
颈动脉超声IMT≥0.9mm,或周围血管超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块
血清肌酐轻度升高
微量白蛋白尿
何谓顽固性高血压(中)
顽固性高血压又称难治性高血压,指的是经改善生活方式和至少3种抗高血压药物联合治疗,剂量和疗程足够3个月以上而血压仍不能达标的高血压,或使用4种降压药物才能控制的高血压。
何谓高血压急症、亚急症(中)
高血压急症指的是短期内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴靶器官损害,如高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压、心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性左心衰、肺水肿、急性主动脉夹层等。
血压虽显著升高但不伴靶器官损害的患者,如围手术期高血压、急进型恶性高血压、β受体阻滞剂或可乐定所致的撤药综合症、药物引起的高血压等,称为高血压亚急症。
心血管疾病完整的诊断包括哪几方面的内容(易)
病因诊断:
如风湿性心脏病、冠心病等(对原因不明的疾病,通常在病名前加上“原发性”或“特发性”,如原发性扩张型心肌病)
病理解剖诊断:
如二尖瓣狭窄、室间隔缺损、心肌梗死等
病理生理诊断:
心功能状况、心律等。
慢性心力衰竭NYHA心功能分级(易)
1928年由美国纽约心脏病学会(NYHA)提出,一直沿用至今,它是按照诱发心力衰竭症状的活动程度将心衰患者的心功能分为四级,具体如下:
(1)心功能Ⅰ级:
患者患有心脏病,但心功能处于代偿期,日常活动量不受限制,日常活动无心衰的症状(乏力、呼吸困难)。
(2)心功能Ⅱ级:
体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动出现心衰的症状(乏力、呼吸困难)。
(3)心功能Ⅲ级:
体力活动明显受限,低于日常活动出现心衰的症状(乏力、呼吸困难)。
(4)心功能Ⅳ级:
体力活动完全受限,休息时即出现心衰的症状(乏力、呼吸困难)。
16、用于急性左心衰竭严重程度分级的三种分类方法是什么?
分级依据?
适用范围?
主要有Killip分级、Forrester分级和临床程度分级三种。
Killip主要用于急性心肌梗死患者,根据临床和血流动力学状态来分级。
Forrester可用于急性心肌梗死或其他原因所致的急性心衰,其分级的依据为血流动力学指标如PCWP、CI以及外周组织低灌注状态,故适用于心脏监护室、重症监护室和有血流动力学监测条件的病房、手术室内。
临床程度分级根据Forrester法修改而来,主要根据末梢循环的望诊观察和肺部听诊,无须特殊的检测条件,适合用于一般的门诊和住院患者。
17、舒张性心衰的诊断(难)
(1)有典型心衰的症状和体征;
(2)LVEF正常,左心腔大小正常;
(3)超声心动图有左室舒张功能异常的证据;
(4)超声心动图检查除外瓣膜病、心肌病、心包疾病等。
18、何谓病窦综合征?
简述其病因(难)
病窦综合征是一种因窦房结冲动形成异常或传导障碍而引起的严重窦性心动过缓、窦性停搏和窦房阻滞,致使重要器官供血不足的临床综合征。
常见病因有不明原因引起的窦房结硬化性退行性病变,冠心病、心肌病、心肌炎和心包炎引起窦房结急、慢性缺血、炎症浸润等损害。
19、简述房颤的治疗策略(难)
控制心室率。
转复和维持窦性心律阵发性房颤反复发作可用
a类、
c类和
类药物口服维持窦性心律。
持续性房颤、病史短于1年、左心房增大不明显、无附壁血栓者,可考虑复律和维持窦律治疗。
射频消融治疗。
防止血栓形成。
20、何谓心室重构?
其三个主要特征是什么?
心室重构是指心脏的几何形态、心肌细胞及其间质成分、心肌细胞表型发生的一系列的病理生理现象,它具有三个主要特征:
1.伴有胚胎基因再表达的病理性心肌细胞肥大;
2.心肌细胞的凋亡;
3心肌细胞外间质成分发生改变、基质过渡纤维化或降解增加。
临床上表现为心肌重量增加、心室容量增大及心室形状的改变,即心脏横径增大,外形呈球状。
消化科简答题
1、简单描述诊断反流性食管炎的辅助检查有哪些?
(难)
⑴食管滴酸试验(acidperfusiontest)患者坐位,放置鼻胃管30~35cm处。
先滴入生理盐水,每分钟约10ml,15分钟。
如患者无特殊不适,换用0.1N盐酸,以同样滴速,滴注30分钟,在滴酸过程中出现胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应。
⑵食管腔内pH测定将一pH电极放入食管内,置于LES之上约5cm处,如食管内pH<4次下,为阳性。
⑶食管腔内压力测定正常人静止时LES压力约2~4kPa(15~30mmHg),当静止时LES压力<0.8kPa(6mmHg),则提示LES功能不全,。
⑷食管吞钡X线检查
⑸内镜检查及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及严重程度。
反流性食管炎的炎症病变分级。
2、酒精性肝病的临床表现?
患者的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度不同而有明显的差异。
症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。
1)酒精性脂肪肝一般情况良好,常无症状或症状轻微,可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适。
肝脏有不同程度的肿大。
患者有长期饮酒史。
2)酒精性肝炎临床表现差异较大,与组织学损害程度相关。
常发生在近期(数周至数月)大量饮酒后.,出现全身不适、食欲不振、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状。
可有发热(一般为低热),常有黄疸,肝大并有触痛。
严重者可并发急性肝功能衰竭。
3)酒精性肝硬化发生于长期大量饮酒者,其临床表现与其他原因引起的肝硬化相似,可以门脉高压为主要表现。
可伴有慢性酒精中毒的其他表现如精神神经症状、慢性胰腺炎等。
3、肝硬化的并发症有哪些?
答案:
⑴食管胃底静脉曲张破裂出血为最常见并发症。
⑵感染肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染,如呼吸道、胃肠道、泌尿道等而出现相应症状。
有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)⑶肝性脑病是本病最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因⑷电解质和酸碱平衡紊乱⑸原发性肝细胞癌⑹肝肾综合征(hepatorenalsyndrome,HRS)是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。
⑺肝肺综合征(Hepatopulmonarysyndrome,HPS)肝肺综合征是指发生在严重肝病基础上的低氧血症,主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。
⑻门静脉血栓形成近年发现该并发症并不少见。
4、肝硬化的病因有哪些?
引起肝硬化病因很多,在我国以病毒性肝炎为主,欧美国家以慢性酒精中毒多见。
①病毒性肝炎:
主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,②慢性酒精中毒:
在我国约占15%,近年来有上升趋势。
③非酒精性脂肪性肝炎:
随着世界范围肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益升高。
④胆汁淤积;
⑤肝静脉回流受阻:
慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)、肝小静脉闭塞病等引起肝脏长期淤血缺氧;
⑥遗传代谢性疾病:
先天性酶缺陷疾病,致使某些物质不能被正常代谢而沉积在肝脏,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等;
⑦工业毒物或药物;
⑧自身免疫性;
⑨血吸虫病:
⑩隐源性肝硬化:
病因仍不明者约占5%~10%。
5、肝性脑病、亚临床肝性脑病的概念?
肝性脑病:
严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
亚临床或隐性肝性脑病:
无明显临床表现或生化异常,仅能用精细的心理智能试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。
6、简述甲胎蛋白对肝癌的诊断价值?
(1)AFP在诊断肝细胞癌中占有极其重要的地位,其特异性仅次于病理组织学检查。
(2)可作为反映病情变化和治疗效果的敏感指标。
(3)轻至中度异常时尚须与良性肝病、尤其是慢性活动性肝炎相鉴别。
7、简述肝癌的诊断标准(中)
病理组织学诊断是最可靠地诊断依据,但符合以下条件之一者也可做出肝癌的诊断:
(1)血清AFP水平≥500ug/L,持续1月以上或≥200ug/L,并排除妊娠及生殖腺胚胎瘤;
(2)有肝癌临床表现,经核素扫描、超声影像、CT扫描、肝动脉造影、X线横隔征、酶学检查等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者;
(3)有肝癌临床表现,并有肯定的远处转移或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞,并能排除继发性肝癌者。
8、简述如何诊断急性重症胰腺炎?
(易)
⑴、急性腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;
⑵、血尿或胸腹水淀粉酶升高;
⑶、影像学检查提示胰腺有或无形态学改变,排除其他急腹症
⑷、具有下列之一者:
局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿);
器官衰竭;
Ronson评分≥3项;
APACHE-II评分≥8;
CT分级为D、E或CTSI>
3分
9、简述急性轻型胰腺炎的治疗原则。
(中)
⑴、监护,注意生命体征抑制胰酶分泌
⑵、支持治疗:
最重要的是补液
⑶、胰腺休息:
禁食,症状消失、体征缓解、肠鸣音恢复正常、出现饥饿感可恢复饮食
⑷、镇痛:
654-2或哌替啶,一般不用吗啡
⑸、抗生素的应用:
胆源性胰腺炎应用抗生素,可选用喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及抗厌氧菌药物。
10、简述急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗原则。
(难)
⑴、一般治疗:
卧床休息,检测生命体征,观察呕血及黑便情况,定期复查血常规及血尿素氮;
⑵、补充血容量:
改善外周循环,防止失血性休克
⑶、止血处理
①口服止血剂:
如凝血酶,云南白药
②静脉止血药:
如苯磺酸钠等。
③抑制胃酸分泌:
PH>6才能发挥止血作用,可选用PPI制剂
④可以利用生长抑素收缩内脏血管的作用酌情给予生长抑素
⑤内镜下止血:
方法有止血药物局部喷洒、金属钛夹止血、高频电灼血管止血等。
⑷、介入治疗:
选择性动脉造影在动脉内输注血管加压素可控制憩室及血管发育不良的出血。
⑸、手术治疗
11、肠结核的诊断要点(中)
•青壮年,有结核病史
•结核毒血症状:
发热、盗汗
•腹部症状和体征:
腹痛、腹泻、腹胀、腹部包块、原因不明的肠梗阻
•PPD试验强阳性
•X线和肠镜的特征性表现
•诊断性治疗:
足量抗结核药2~6周有效
12、结核性腹膜炎的腹水特点(中)
·
性状:
草黄色,静置后自然凝固。
·
渗出液,比重>
1.018,PRO>
30g/L,WBC>
500×
106/L,以淋巴细胞为主。
腺苷脱氨酶(ADA)活性。
腹水培养:
普通细菌培养阴性;
腹水病理:
常规做,排除癌性腹水。
13、结核性腹膜炎的鉴别诊断(难)
⑴、以腹水为主要表现:
①肝硬化(肝病史、皮肤蜘蛛痣、脾大、脾功能亢进、肝功异常、食道下段胃底静脉曲张)。
②各种恶性肿瘤(原发或转移,中年以上,消瘦和贫血均较重,腹水多为血性,常有消化功能障碍、腹部包块、腹痛、腹部压痛及反跳痛常较重)
③其他疾病引起腹水:
结缔组织病、Meigs综合症、Budd-Chiari综合症、缩窄性心包炎
⑵、以腹部包块为主要表现:
各主要脏器占位性病变,如腹部肿瘤、克罗恩病。
⑶、以发热为主要表现:
伤寒:
食欲减退、腹胀、白细胞计数偏低。
伤寒毒血症:
精神淡漠、相对缓脉、肥达反应阳性。
⑷、以腹痛为主要表现:
各种急腹症。
14、炎症性肠病的肠外表现?
关节病变:
骶、髂关节炎、强直性脊柱炎
眼部病变
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