河北省《普通外科学》模拟卷第222套Word文件下载.docx

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C.直肠

D.十二指肠

E.胃、结肠

9.手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了（）。

A.外括约肌

B.耻骨直肠肌

C.内括约肌

D.联合纵肌

E.肛管直肠环

10.在确定急性肾功能衰竭诊断2天内,应立即进行透析的情形为（）。

A.血尿素氮每日升高值>

8.9mmol/L

B.血肌酐每日升高100pmol/L

D.慢性肺水肿

E.二氧化碳结合力>

10mmo/L

11.实质性脏器破裂的主要表现是内出血,其临床表现不包括（）。

A.面色苍白

B.脉率加快

C.脉搏微弱

D.血压不稳

E.肝浊音界缩小或消失

12.能较早地反映内脏蛋白质储备量的检查方法是（）。

A.上臂中点肌肉周径

B.肱三头肌皮褶厚度

C.肌酐一身高指数

D.血清转铁蛋白量

E.氮平衡试验

13.原发性肝癌的肝区疼痛特点不包括（）。

A.间歇性隐痛

B.持续性隐痛

C.间歇性钝痛

D.持续性胀痛

E.烧灼样疼痛

14.关于原发性肝癌的转移特点,叙述不正确的是（）。

A.先肝外转移,后转移到肝内

B.侵人肝静脉则可转移至肺、骨、肾上腺、脑

C.通过淋巴转移到肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结

D.直接侵犯邻近脏器及横膈

E.发生腹腔种植性转移

15.游走性血栓性浅静脉炎的好发部位是（）。

A.上肢

B.四肢

C.下肢

D.足部

E.手掌

16.门静脉血流占全肝血流的（）。

A.1/3

B.2/3

C.1/4

D.3/4

E.1/2

17.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.结石性急性胆囊炎

B.继发性胆管结石

C.Mirizzi综合征

D.胆囊肠道瘘

E.急性胰腺炎

18.符合桥本甲状腺肿病表现特点的是（）

A.颈部淋巴结也肿大

B.泼尼松治疗可迅速缓解症状

C.无甲状腺功能减退表现

D.可出现重度的呼吸困难或吞咽困难

E.甲状腺逐渐增大,常为弥漫性、对称性肿大

19.黑斑息肉病是一种常染色体显性遗传病,关于其临床特点,下列叙述不正确的是（）。

A.息肉特点是具有错构瘤的典型组织学表现

B.镜下可见黏膜下层中有分支的平滑肌束

C.胃肠道的首发症状为便血、腹痛或腹痛合并便血

D.胃息肉较多见,其次为结肠,小肠息肉较少见

E.色素沉着主要分布在口唇（下唇更多）和颊黏膜,其次是手指及足趾

20.小肠损伤的临床表现以（）为主。

A.腹膜炎

B.内出血

C.休克

D.胃肠道症状

E.全身感染

21.腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）。

A.休克出现的早晚

B.腹腔诊断性穿刺

C.暴力作用的部位

D.超声波检查

E.腹膜刺激征的轻重

22.左半结肠破裂损伤患者一般选择的治疗方式为（）。

A.单纯横向缝合修补

B.部分切除,端端吻合

C.肠造口术或肠外置术

D.保守治疗

E.带蒂肠片修补术

23.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。

A.血浆

B.右旋糖酐

C.平衡液

D.全血

E.葡萄糖溶液

24.慢性胆囊炎的最主要病因是（）

A.胆囊结石

B.感染

C.化学因素

D.妊娠期性激素的改变

E.胃大部切除术导致迷走神经的切断

25.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）。

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便、排气

E.肠鸣音亢进转为消失

26.阑尾易发生坏死,是因为（）。

A.阑尾开口小

B.阑尾含有丰富的淋巴组织

C.阑尾系膜短易卷曲

D.阑尾远端为盲管

E.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍

27.腹部X线平片中,应考虑有绞窄性肠梗阻的指征是（）。

A.扩张肠段呈阶梯形排列

B.近段肠管扩张,远端肠腔无气体

C.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

D.大、小肠均膨胀

E.孤立性肠袢,位置固定

28.急性出血性肠炎的病变主要在（）。

A.空肠和回肠

B.直肠和乙状结肠

C.全部小肠

D.横结肠和降结肠

E.食管与小肠

29.降低门静脉压力效果最佳的术式是（）。

A.肠腔静脉分流术

B.脾切除术

C.胃底周围血管离断术

D.TIPS手术

E.门腔分流术

30.确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是（）。

A.钼靶x线摄影

B.近红外线扫描

C.彩超

D.细针穿刺细胞学

E.病理切片

二、A2（共20题）

31.患者,男性,58岁。

呕鲜血伴黑便1天入院。

神志轻度焦虑,脉率110次/分,血压8060mmHg,皮肤湿冷、毛细血管充盈延迟。

估计失血量为（）。

A.0~15%

B.15%~30%

C.30%~40%

D.40%~50%

E.50%以上

32.患者,男性,32岁。

肝癌入院行肝叶切除术。

术后第1天,患者感到腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,患者诊断应考虑为（）。

A.胆汁性腹膜炎

B.肠梗阻

C.肝断面出血

D.膈下脓肿

E.阑尾炎

33.患者,女性,39岁。

慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3个月,4小时前突发右上腹剧痛。

查体:

血压160/80mmHg,心率100次/分,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下lCm,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张,腹穿抽出血性液体。

患者最可能诊断为（）。

A.脾破裂

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.肠系膜上动脉栓塞

34.患者,男性,37岁。

2周前行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后出现上腹部胀痛,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;

吐后症状明显减轻。

患者消瘦,轻度缺水表现,上腹部轻压痛,偶可扪及包块,未闻及振水音。

引起上述症状最可能的原因是（）。

A.吻合口梗阻

B.输出袢梗阻

C.输入袢急性完全性梗阻

D.倾倒综合征

E.输入袢慢性不全性梗阻

35.患者,女性,24岁。

患有慢性肛裂,在进行肛门检查时很可能同时看到（）

A.混合痔

B.前哨痔

C.直肠息肉

D.直肠脱垂

E.肛门周围红肿

36.患者,男性,31岁。

2天前发现肛门口有圆形硬结,呈紫色,疼痛剧烈,大便困难。

临床诊断为血栓性外痔。

患者最恰当的治疗方法为（）。

A.局部封闭

B.坐浴

C.应用抗生素

D.局部注射硬化剂

E.血栓外痔剥离术

37.患者,男性,32岁。

右腹股沟区发现可回复性肿块3年,肿坎渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,拟行手术治疗。

疝囊高位结扎手术中必须解剖出（）。

A.疝囊底

B.疝囊体

C.疝囊颈

D.全部疝囊

E.腹膜

38.患者,女性,40岁。

发现甲状腺肿物1周。

检査发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。

患者有心悸、面色潮红、腹泻、血钙低及降钙素异常升高等表现。

最大可能为（）。

A.甲状腺髓样癌

B.甲状腺滤泡状腺癌

C.甲状腺高功能腺瘤

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺乳头状腺癌

39.患者,女性,29岁。

妊娠37周,急性阑尾炎入院。

宜采取的处理措施为（）

A.尽量避免手术治疗

B.应及早手术治疗

C.手术时一般应放置腹腔引流

D.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施

E.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗

40.患者,男性,51岁。

背痈,体温40.2℃,烦躁、畏寒、寒战。

面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压90/70mmHg。

血plH7.31。

下列治疗措施中不正确的是（）。

A.补充血容量

B.静脉滴注碳酸氢钠液

D.静脉滴注间羟胺

E.切开引流

41.患者,男性,42岁。

有十二指肠球部溃疡病史,突然头晕、心悸,伴呕血1次,黑便2次。

人院检查:

面色苍白,出冷汗,脉搏125次/分,血压85/40mmHg。

此时最合适的处理是（）。

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.应用升压药

C.输血、输液

D.紧急手术

E.输注晶体液和人工胶体液

42.患者,女性,46岁。

2个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术,经换药已愈。

2天前发现肛门左侧有小口向外流出少量脓液,有时小口封闭,轻度疼痛,再次破溃,如此反复变化,初步考虑是（）。

A.肛旁皮下脓肿

B.血栓性外痔

C.炎性外痔

D.肛瘘

E.肛裂

43.患者,男性,48岁。

急性弥漫性腹膜炎观察3小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。

根据患者情况,目前的治疗措施中不宜采取的是（）。

A.立即进行剖腹探查

B.应用广谱抗生素

C.通过辅助检査手段尽可能明确病因

D.纠正水电解质、酸碱代谢失调

E.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持

44.患者,女性,50岁。

血清胆红素为44μmo/L（2.6mg/d）,清蛋白为32g/L,腹腔积液易控制,神经系统损害轻微,营养状况尚可,患者属于Chid分级中的（）。

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.E级

45.患者,女性,16岁。

意外发现颈前部肿大来诊。

自述平日无任何自觉症状。

脉搏88次/分。

甲状腺双侧对称性肿大、质软,随吞咽活动。

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.结节性甲状腺肿

46.患者,女性,31岁。

1小时前因上腹部剑突下被摩托车撞击人院。

腹痛、呕吐,面色苍白痛苦面容,被迫体位,腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。

脉搏120次/分,血压70/50mmHg。

实验室检查:

WBC10.5×

10°

/,N0.81,H80g/L。

根据患者情况,诊断首先应考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.脾破裂

D.胰腺破裂

E.肝破裂

47.患者,男性,65岁。

8小时前突发右上腹痛入院。

体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛。

血常规:

WBC16×

/L。

B超:

胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2Cm,拟行急诊手术。

应选择的手术方式是（）

A.胆囊切除术

B.PTCD

C.胆囊造瘘术

D.胆肠吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查术

48.患者,女性,60岁。

发生感染性休克,代谢性酸中毒,该患者可在补充血容量的同时,输注5%碳酸氢钠溶液（）。

A.600ml

B.500ml

C.400ml

D.300

E.200ml

49.患儿,男性,9岁。

4天前急性右上腹痛人院。

腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作。

体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。

患儿应考虑为

A.胆囊炎、胆石症

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.胃痉挛

E.胆道寄生虫病

50.患者,男性,54岁。

有嗜酒史20年。

2小时前突然呕血约800ml入院。

脉率110次/分,血压9060mmHg,肝未触及。

Hb70g/L,WBC3.1×

/L,血小板56×

患者首先应考虑的诊断为（）。

A.溃疡病

B.胃癌

C.胆道出血

D.出血性胃炎

E.肝硬化门静脉高压

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

51.炎性乳腺癌的叙述正确的有（）。

A.常无肿块

B.抗生素治疗有效

C.乳腺超声检查对诊断有帮助

D.钼靶检查对诊断有帮助

E.影像引导的对异常腺体和皮肤的组织活检可确诊本病

52.腹股沟斜疝的临床类型包括（）。

A.嵌顿性疝

B.绞窄性疝

C.可复性疝

D.难复性疝

E.切口疝

53.急性胆囊炎的并发症包括（）。

A.胆囊穿孔

B.胆囊内瘘

C.急性气肿性胆囊炎

D.胆囊积脓

E.梗阻性黄疸

54.门静脉高压并发食管-胃底静脉曲张破裂出血时,处理措施正确的有（）。

A.静滴止血药

B.输全血

C.三腔二囊管压迫止血

D.急行胃大部切除术

E.应用奥曲肽（善得定）

55.三腔二囊管压迫止血时,气囊充气量正确的有（）。

A.牵引重量300g

B.若无再出血,食管气囊不再充气

C.每6小时后松牵引带

D.先充食管气囊,再充胃气囊

E.胃气囊充气150~200ml,食管气囊充气150ml

56.重症急性胰腺炎急性反应期治疗应以（）为主。

A.早期肠内营养支持

B.液体复苏

C.器官功能监测和维护

D.防治条件致病菌感染

E.防治肠道菌群移位

57.急性乳腺炎早期呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前,应用抗生素可取得良好效果。

对于青霉素过敏者可选用（）。

A.红霉素

B.阿奇霉素

C.甲硝唑

D.庆大霉素

E.左氧氟沙星

58.发生大出血的溃疡多位于（）。

A.胃底部

B.胃近贲门处

C.胃近幽门处

D.胃小弯

E.十二指肠后壁

59.在甲状腺癌中,未分化癌按其细胞形态可分为（）。

A.小细胞癌

B.巨细胞癌

C.滤泡状腺癌

D.乳头状腺癌

E.髓样癌

60.亚急性甲状腺炎的临床表现包括（）

A.甲状腺摄碘量减少

B.基础代谢率低

C.可伴有发热、脉快

D.甲状腺肿大

E.基础代谢率高

61.腹股沟斜疝发生的最主要原因有（）。

A.腹膜鞘状突未闭

B.腹内压增高

C.腹内斜肌的弓状下缘位置过高D.老年性肌萎缩

E.肌纤维斜度较小

62.胰腺损伤中的医源性损伤主要见于（）

A.胃大部切除术

C.十二指肠憩室手术

D.胆囊切除术

E.结肠切除术

63.以引起全身化脓性感染的细菌有（）。

A.类杆菌

B.大肠杆菌

C.溶血性链球菌

D.破伤风杆菌

E.金黄色葡萄球菌

64.肠内营养的优点包括（）。

A.符合人体生理状况

B.肝可发挥解毒作用

C.预防肠黏膜萎缩,保护肠屏障D.无任何并发症

E.某些营养素可直接被黏膜细胞利用

65.常用的抗包虫病药物有（）。

A.阿苯达唑

B.甲苯咪唑

C.吡喹酮

D.噻嘧啶

E.甲硝唑

五、B（共5题）

66.初起表现为肛周局部红肿、硬结,逐渐发展疼痛加重,甚至有搏动性疼痛,触痛明显并有波动感最可能是（）。

A.肛周脓肿

B.肛瘘

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.坐骨直肠间隙脓肿

67.乳腺超声上多表现为境界清楚的低回声肿物,多呈圆形、椭圆形或分叶状可诊断为（）。

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳房肉瘤

D.乳腺癌

E.导管内乳头状肿瘤

68.左膈升高、胃受压右移为（）。

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.十二指肠损伤

E.结肠损伤

69.胃破裂（）。

A.以腹膜炎为主要表现

B.以内出血为主要表现

C.内出血及腹膜炎表现均明显

D.以内出血及左膈肌刺激为主

E.以内出血、膈肌刺激征及腰背痛为主

70.对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）。

A.高位结扎术或瓣膜环缩术

B.高位结扎加静脉剥脱术

C.筋膜下交通支结扎术

E.非手术治疗

A1答案：

1：

C2：

E3：

B4：

E5：

B6：

B7：

E

8：

A9：

E10：

A11：

E12：

D13：

E14：

B

15：

C16：

B17：

A18：

E19：

D20：

A21：

22：

C23：

C24：

E25：

D26：

E27：

E28：

A

29：

E30：

E

A2答案：

31：

B32：

C33：

C34：

E35：

36：

E37：

C38：

A39：

B40：

D

41：

E42：

D43：

A44：

B45：

46：

E47：

E48：

E49：

E50：

A3/A4答案：

X答案：

51：

A52：

A53：

A54：

A55：

56：

B57：

A58：

D59：

A60：

61：

A62：

A63：

A64：

B65：

B答案：

66：

D67：

A68：

A69：

A70：

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