挑战杯大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书经典实用模板Word格式文档下载.docx

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22cm）。

6．参赛作品须由各高校按要求于2021年4月16日前统一寄送至大赛承办单位。

7．其他参赛事宜请向本校竞赛组织协调机构咨询。

A1．申报者情况（个人项目）

说明：

1.必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写；

2.个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）；

3.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。

申报者情况

姓名

性别

出生年月

学校全称

现学历

专业

年级

学制

年

入学时间

作品全称

通讯地址

邮政编码

单位电话

合作者情况

年龄

学历

所在单位

资格认定

学校学籍

管理部门

意见

以上作者是否为2021年6月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的本科高校学生（含专科生、本科生和硕士研究生）。

□是□否

若是，其学号为：

（部门盖章）

年月日

学校组织协调机构意见

本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果

□是□否　　　

负责人签名：

（学校团委代章）

　　　年月日

A2．申报者情况（集体项目）

1．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；

2．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。

申报者代表情况

姓名

学校

系别、专业、年级

作品名称

办公电话

其他作者情况

□是□否

B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）

1．本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认；

2．作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写；

3．硕士研究生作品不在此列。

作

品

分

类

（细化到最末一级类别选项，仅能填报1项）

请参考以下选项，填写类别：

（如A1）

机械与控制（A1：

机械，A2：

仪器仪表，A3：

自动化控制，A4：

工程，A5：

交通，A6：

建筑）

信息技术（B1：

计算机，B2：

电信，B3：

通讯，B4：

电子）

数理（C1：

数学，C2：

物理，C3：

地球与空间科学）

生命科学（D1：

生物，D2：

农学，D3：

药学，D4：

医学，D5：

健康，D6：

卫生，D7：

食品）

能源化工（E1能源，E2材料，E3石油，E4化学化工，E5生态环保）

作品撰写的

目的和基本

思路

作品的科学性、先进性及独特之处

作品的实际应用价值和现实意义

学

术

论

文

摘

作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表及所获奖励

鉴定结果

请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录

申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量）

学校科研

签章

（部门盖章）

年月日

B2．申报作品情况

（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）

本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。

作品所属

领域

（仅能填报1项）

（如A）

A发展成就B文明文化C美丽中国

D民生福祉E中国之治F战疫行动

G哲学H经济I社会J法律K教育L管理

作品撰写的目的和基本思路

作品的实际应用价值和现实指导意义

要

作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果

请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录

调查方式

□走访□问卷□现场采访□人员介绍□个别交谈□亲临实践□会议

□图片、照片□书报刊物□统计报表

□影视资料□文件□集体组织□自发□其它

主要调查数量

调查单位个，人次

B3．申报作品情况（科技发明制作）

2．本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原理结构图、外观图（照片）,也可附鉴定证书和应用证书；

3．作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。

作品分类

作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标

作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。

请提供技术性分析说明和参考文献资料）

作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果

作品所处

阶段

（）A实验室阶段B中试阶段C生产阶段

D（自填）

技术转让方式

作品可展示的

形式

□实物、产品□模型□图纸□磁盘□现场演示□图片□录像□样品

使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明、市场分析和经济效益预测

专利申报情况

（须附专利复印件）

□提出专利申报

申报号

申报日期年月日

□已获专利权批准

批准号

批准日期年月日

□未提出专利申请

C.当前国内外同类课题研究水平概述

1.申报者可根据作品类别和情况填写；

2.填写此栏有助于评审。

D.推荐者情况及对作品的说明

1．由推荐者本人填写；

2．推荐者必须具有高级专业技术职称，并且是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）；

3．推荐者填写此部分，即视为同意推荐；

4．推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。

推荐者情况

职称

工作单位

住宅电话

推荐者所在

单位签章

（签章）

请对申报者申报情况的真实性作出阐述

请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出评价

学校组织协调机构确认并盖章

（团委代章）

年月日

学校意见

（盖章）

E．省级组委员会秘书处资格和形式审查意见

省级组委会秘书处资格审查意见

审查人（签名）

省级组委会秘书处形式审查意见

省级组委会秘书处审查结果

□合格□不合格

负责人（签名）

F．参赛作品打印处

G1．X省级评审委员会省级复赛意见粘贴处

G2．X省级评审委员会终审意见粘贴处

附件2

X赛区决赛作品申报书填写及报送的有关说明

第X届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛X赛区决赛工作现进入填写《作品申报书》阶段，为明确报送要求，指导各高校规范填写《作品申报书》，确保评审工作有序开展，现将有关事项进行说明。

一、填写说明

《作品申报书》填写请按照作品申报书的说明进行填写，所填信息务必完整、真实、有效，填写时参考格式如下：

1.封面

（1）作品序号、编号不需填写；

（2）“作品名称、学校全称、申报者姓名”采用“楷体、小二、加粗、居中”格式；

（3）作品类别采用涂黑方式。

2.具体内容

（1）个人填写A1页，集体填写A2页。

A1、A2页中所有信息采用“楷体、小四、居中”格式，所以数字采用“TimesNewRoman、小四”格式；

（2）根据作品类别填写B1、B2、B3页。

“作品名称”采用“楷体、小四、居中”格式。

其它正文采用“楷体、小四、行距：

固定值18磅”格式；

（3）C页采用“楷体、小四、行距：

（4）D页“推荐者情况”采用“楷体、小四、居中”格式。

（5）F页“参赛作品打印处”可根据学科专业的特点，结合实际情况排版；

（6）E、G1、G2页保留但不填写任何信息。

二、报送要求

《作品申报书》须分别报送电子材料和纸质材料。

因匿名评审需要，其中电子材料须报送完整稿和匿名稿各一份；

纸质材料须报送完整稿一份（须按申报书填写要求签署意见并加盖公章）、匿名稿一份。

匿名稿需要在完整稿的基础上进行匿名处理，对其中所有涉及申报者和推荐者的相关信息（申报书封面、A部分、D部分、F部分等）均需隐匿处理，不得出现姓名、电话、通讯地址、所在院校等信息。

具体要求如下：

1.《作品申报书》封面

“学校全称”和“申报者姓名（集体名称）”这两栏不填写，为空白。

2.《作品申报书》申报者（A部分）

“A1．申报者情况（个人项目）”或“A2申报者情况（集体项目）”此页不填写，为空白。

3.《作品申报书》推荐者（D部分）

“D.推荐者情况及对作品的说明”只填写“请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价”此栏，其他项均不填写，为空白。

4.《作品申报书》参赛作品打印处（F部分）

“F．参赛作品打印处”隐匿参赛作品的作者和单位信息。

附件3

第X届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛X赛区决赛作品汇总表

组别：

□本科及以上□高职专科作品类别：

自然科学类学术论文

序号

学校名称

申报者

最高学历

指导老师

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

学校行政签章处

哲学社会科学类社会调查报告和学术论文

学校行政签章处

科技发明制作A类

科技发明制作B类

备注：

科技发明制作A类指科技含量较高、制作投入较大的作品；

B类指投入较少，且为生产技术或社会生活带来便利的小发明、小制作等。