中级卫生专业资格骨外科学主治医师中级模拟题7真题无答案Word文档下载推荐.docx
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急救时最重要的处理是
A.创口包扎临时固定后迅速运送
B.将外露骨折端送回体内
C.试行复位
D.简单固定,快速转运
E.正确运用止血带
8.患者男,40岁,右胫腓骨开放性骨折,末端血运差。
此时应首先采取措施是
A.先行伤口清创
B.石膏外固定
C.骨折复位钢板内固定
D.血管探查+骨折外固定
E.骨折复位髓内钉内固定
9.患者男,40岁,右胫腓骨开放性骨折,末端血运差。
如术中探查见血管断裂,末端无血运,应采取的治疗措施是
A.截肢术
B.血管缝合或桥接+骨折外固定
C.骨折外固定
D.骨折内固定
E.清创术
10.10岁患儿,从树上摔下后右肘关节肿胀畸形,活动受限2小时。
首先考虑诊断为
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨髁间骨折
D.肘关节前脱位
E.肘关节后脱位
A1/A2题型
1.下列选项是骨折专有体征的是
A.发热
B.骨摩擦音
C.疼痛
D.肿胀
E.功能障碍
2.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制
A.骨筋膜室内压高
B.肌肉痉挛
C.细菌繁殖过盛
D.血管内膜损伤
E.主要神经损伤
3.有关骨盆骨折的临床表现,不正确的是
A.骨盆挤压试验可阳性
B.可能造成休克
C.会阴部淤斑是耻骨和坐骨骨折特有体征
D.不能排尿
E.骨盆分离试验阴性
4.关于下肢骨折临床愈合标准哪项是错误的
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后下肢不扶拐在平地上连续行走3分钟,不少于30步
5.关于锁骨骨折的治疗不正确的是
A.合并神经血管损伤需要切开复位
B.陈旧骨折不愈合需要切开复位
C.锁骨外端骨折,合并喙锁韧带断裂需要切开复位
D.开放性锁骨骨折需要切开复位
E.大多数锁骨骨折需要手术治疗
6.下列选项不属于骨筋膜室产生的原因的是
A.血压过高
B.组织水肿
C.静脉回流受阻
D.骨筋膜室空间狭窄,弹性小
E.供应肌肉小动脉关闭
7.患儿,男性,10岁,诊断为左膝关节急性化脓性关节炎,左膝关节剧痛,明显肿胀、皮温升高及压痛,高热39.5℃,寒战,烦躁不安。
宜首先行
A.静脉滴注糖皮质激素
B.关节切开病灶清除
C.关节镜下病灶清除
D.行血细菌培养待结果出现后使用抗生素
E.重复关节穿刺减压术
8.以下措施预防人工关节置换术后感染,不正确的是
A.病人的无菌准备
B.严格保持手术室无菌状态
C.手术操作轻柔,减少组织创伤,缩短手术时间
D.术后长期使用抗生素
E.伤口可放置负压引流管
9.患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。
该患者行X线检查,脊柱可能出现的改变是
A.脊柱呈"
竹节状"
B.椎体唇样增生
C.椎体压缩
D.脊柱呈侧弯改变
E.椎体滑脱
10.Colles骨折最有意义的诊断体征是
A.局部肿胀
B.反常活动
C.骨擦音
D.餐叉畸形
E.局部压痛
11.下列说法不正确的是
A.自枕骨结节向下,第1个能触及的棘突为第1颈椎
B.第7颈椎棘突特高,又称隆椎
C.肩胛冈内缘约平行T3棘突
D.肩胛下角水平处约为T7棘突
E.髂嵴连线横过L4棘突
12.下列情况中不适合手术切开复位的是
A.粉碎性骨折,非手术治疗不能达到满意的复位
B.关节内骨折,手法复位后对位不良
C.骨折合并重要的血管神经损伤
D.骨折端之间有肌肉嵌入,手法复位失败者
E.骨折有移位,非手术治疗不能达到解剖复位
13.对于急诊拍片未见明显的骨折线,但临床症状较明显者,应该伤后一段时间重新拍片复查,通常复查拍片的时间为
A.5天
B.2周
C.20天
D.4周
E.2个月
14.伸直型肱骨髁上骨折常伴移位,其骨折线方向是
A.近折端向前下移位,远折端上移位
B.近折端向前移位,远折端后移位
C.近折端向前移位,远折端上移位
D.近折端向前上移位,远折端外下移位
E.近折端向前上移位,远折端下移位
15.患者,女性,50岁。
近1年来感前臂旋前力量减弱,屈拇、示、中指力量减弱。
最可能的原因是
A.正中神经受压
B.桡神经受压
C.腋神经受压
D.尺神经受压
E.肘管综合征
16.患者,男,60岁,2年前因外伤致右股骨颈骨折,曾行空心钉固定,术后半年开始负重,复查X线检查提示股骨颈骨折已愈合,股骨头变扁,塌陷,髋关节关节间隙变窄,呈Ficat分级的4期表现,现右髋疼痛明显,活动受限。
以下最合适的治疗是
A.带血管蒂腓骨移植
B.全髋关节置换
C.股骨头减压
D.大粗隆截骨术
E.带髂骨肌骨瓣移植
17.患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。
如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是
A.髋关节融合术
B.髋关节病灶清除术
C.髋关节置换术
D.物理治疗
E.髋关节囊注射药物
18.患者女,30岁,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:
神志淡漠,股骨下端有成角畸形。
该患应首先检查
A.右股骨下端有无反常活动
B.右股骨下端有无骨擦音
C.生命体征的检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.检查有无足背动脉搏动
19.骨折患者诊治过程中,如反复整复,易造成的严重并发症是
A.患者疼痛难忍
B.皮肤坏死
C.继发损伤血管和神经
D.骨折不愈合
E.新发骨折
20.在脊柱骨折中,下列各项符合脊柱稳定型骨折标准的是
A.屈曲-拉伸性骨折
B.Chance骨折
C.椎体爆裂性骨折
D.腰4~5以上的单纯附件骨折
E.脊柱骨折-脱位
21.在运动系统检查方法中,下列最重要的是
A.物理学检查
B.影像学
C.关节镜
D.实验室检查
E.病理学检查
22.外伤性骨折的形成原因不正确的是
A.撞击力
B.剪切力
C.积累性劳损
D.旋转力
E.骨髓炎(慢性)
23.骨软骨瘤的常见表现为
A.局部肿痛明显,皮温增高
B.全身症状明显,寒战高热
C.靠近骨端的肿块,质硬,无压痛,不移动,边界清
D.肢体肿块,有囊性感,不可移动,边界清
E.骨干可触及硬性肿块,明显红肿,多有压痛,边界清楚
24.手外伤肌腱缝合术后固定时间是
A.2周
B.3~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.3个月
25.下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是
A.病变自骶髂关节开始
B.病变向上蔓延,脊柱周围组织骨化、钙化
C.原发性、慢性血管翳破坏炎症
D.病变向下蔓延,多波及膝关节
E.韧带骨化为继发的修复过程
26.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
27.血友病性关节炎病理改变描述正确的是:
A.常出现骨膜下出血
B.常见血友病性假肿瘤并发症
C.生长发育期修复能力强,骨髓不容易出现变形
D.中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
E.早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩
28.肱骨髁上骨折若合并骨骺损伤,骨折愈合后易出现
A.肘关节挛缩
B.骨折不愈合
C.缺血性肌挛缩
D.肘内外翻畸形
E.肱骨短缩畸形
29.下列关于类风湿关节炎的病因,错误的是
A.病因尚不明确,与多种因素有关
B.与HLA-DR4有一定程度的相关性
C.与甲型链球菌感染有关
D.与乙型链球菌感染有关
E.有明显的遗传性
30.急性骨髓炎最常见致病菌是
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
31.旋前圆肌综合征最容易卡压的神经是
A.尺神经
B.股神经
C.骨间背神经
D.骨间掌侧神经
E.坐骨神经
32.常见的骨盆骨折并发症不包括
A.腹膜后血肿
B.坐骨神经损伤
C.输尿管损伤
D.肠道损伤
E.后尿道损伤
33.儿童患者,如无骨骺损伤,下肢骨折功能复位,短缩移位不能超过
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
34.患者,女,19岁,无明显诱因条件下出现左小腿近端疼痛1个月,查体:
局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,X线检查提示“胫骨近端虫蚀样破坏”,穿刺活检考虑为“软骨细胞型骨肉瘤”,首先给以化疗治疗,对于化疗治疗效果的判断,以下说法错误的是
A.肿瘤的钙化减少
B.软组织肿块影的界限清楚
C.肿块的大小减少
D.血管造影显示新生的血管减少
E.同位素扫描的范围减少
35.患者,男,20岁,3米高处坠落,臀部着地,最常见的脊柱损伤发生部位是
A.上胸段
B.下胸段
C.下腰段
D.骶尾椎
E.胸腰段
36.下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是
A.广泛软组织松解术
B.胫骨截骨术
C.胫前肌外移术
D.跟腱延长术
E.三关节融合术
37.关于臂丛分支正确的是
A.肌皮神经由后束发出
B.正中神经由内外侧束发出
C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
D.腋神经由外侧干发出
E.桡神经由后干发出
38.不属于治疗类风湿关节炎的药物是
A.双氯芬酸钠
B.青霉素
C.雷公藤多苷片
D.甲氨蝶呤
E.泼尼松
39.骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是
A.提高骨肉瘤患者的生存率
B.为手术治疗争取时间
C.减少化疗耐药的发生
D.对患者及肿瘤进行科学评估
E.提高患者保留肢体的概率
40.股骨近端内翻截骨时,远端向内侧移位的目的是
A.减少下肢短缩
B.降低股骨头承受的负荷,利于恢复
C.防止膝关节外翻畸形
D.延长外展肌群的力臂
E.恢复下肢力线轴
41.关于单纯骨软骨瘤的临床描述不正确的是
A.是最常见的良性骨肿瘤
B.多发生于股骨远端、胫骨近端
C.好发于15岁以前儿童
D.单发骨软骨瘤也叫外生骨疣
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
42.下列关于神经损伤的分类中,错误的是
A.神经断伤
B.轴索中断
C.神经传导功能障碍
D.神经缺血
E.神经完全离断
43.先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是
A.颈胸段
B.胸腰段
C.胸段
D.下腰段
E.上胸段
44.患者,女,40岁,主诉头晕、头痛,伴耳鸣、视物不清3个月。
体查:
压头试验阳性,颈椎后伸或侧弯时头晕加重,腱反射亢进。
既往有猝倒史,随后立即清醒。
最可能的诊断是
A.脊髓型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.高血压
E.梅尼埃综合征
45.骨筋膜室的构成不包括
A.浅筋膜
B.深筋膜
C.肌间隔
D.骨间膜
E.骨骼
46.下列关于骨折畸形愈合的描述不正确的是
A.骨折畸形愈合是指骨折愈合的位置未达到功能复位的要求
B.骨折畸形愈合往往存在成角、旋转或者重叠畸形
C.对骨折畸形愈合,都应该积极矫形手术治疗
D.肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重也会引起骨折畸形愈合
E.骨折畸形愈合可能由于骨折复位不佳,固定不牢所致
47.有关骨肿瘤的概述,下列不正确的是
A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性还是继发性或转移性肿瘤,统称为骨肿瘤
B.良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%,良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤为主,恶性以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
C.骨肿瘤发病率低,来源于骨与软骨的恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的0.5%~0.1%
D.癌症分类学统计显示骨肉瘤在恶性骨肿瘤中发病率最高,其次是尤因肉瘤,再次为软骨肉瘤
E.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
48.下列不是骨折晚期并发症的是
A.下肢深静脉血栓形成
B.急性骨萎缩
C.创伤性关节炎
D.关节僵硬
E.脂肪栓塞
49.出现下列体征最支持骨盆骨折的诊断的是
A.下肢长度不等
B.骨盆分离挤压试验阳性
C.髋部局部出现瘀斑
D.直腿抬高试验阳性
E.髂部屈曲,内收,内旋畸形
50.临床上治疗运动系统慢性损伤最不常见的方式为
A.纠正不良姿势、限制致伤动作
B.增强肌力、减少负重活动
C.非甾体消炎药
D.局部注射糖皮质激素
E.手术治疗
51.关于骨巨细胞瘤,错误的是
A.瘤组织以单核基质细胞及多核巨细胞为主要结构
B.好发年龄20~40岁
C.好发于长骨骨端和椎体
D.X线显示肥皂泡样改变
E.治疗以化疗和放疗为主
52.脊柱外伤时关节交锁是指
A.上关节突位于下一椎体下关节突的前方
B.下关节突位于下一椎体上关节突的前方
C.关节突不完全脱位
D.关节突完全脱位
E.关节突骨折并脱位
53.患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。
依据临床症状、体征,其最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出症
B.肾、输尿管结石
C.腰肌劳损
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
54.股骨干骨折钢板内固定,钢板应置于股骨的
A.前外侧面
B.外侧面
C.后外侧面
D.内侧面
E.前内侧面
55.患者女,42岁,7天前突发腰痛,半天后出现左腿痛,咳嗽后加重,休息后无缓解。
查体:
腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高试验阳性,小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力,踝反射减弱,与患者症状相符合的受累神经根是
A.腰2B.腰3
C.腰4D.腰5
E.骶1
56.患者男,48岁,既往前列腺癌病史,近几个月来出现全身多处疼痛,以左大腿为重,查X线片提示"
左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏"
,病灶穿刺能找到大量异常浆细胞,以下可能的诊断是
A.前列腺癌多发骨转移
B.非骨化性纤维瘤
C.多发性骨髓瘤
D.软骨肉瘤伴全身骨转移
E.骨肉瘤伴全身骨转移
57.骨折患者行整复时,缓解肌肉紧张的最好办法是
A.嘱患者自我放松
B.逐渐加力的牵引
C.快速有力的牵引
D.注射麻醉药物
E.将肢体放在适中的位置
58.下列不是青枝骨折的特征的是
A.多发生在儿童
B.骨质和骨膜部分断裂
C.无明显功能障碍
D.无肿胀及局部压痛
E.可有成角畸形
59.骨盆骨折合并直肠损伤,出现感染性腹膜炎的时间一般是
A.4小时
B.10小时
C.12小时
D.24小时
E.72小时
60.患者,男性,40岁,诊断为神经根型颈椎病,PE:
拇指及示指皮肤感觉较对侧弱,肱二头肌肌力较对侧减弱,此椎间盘突出一般应在何节段
A.颈3、颈4
B.颈4、颈5
C.颈5、颈6
D.颈6、颈7
E.颈7、胸1
61.手外伤骨折脱位的治疗原则不包括
A.早期复位
B.准确复位
C.牢固固定
D.闭合切口
E.经关节固定
62.患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。
为进一步明确诊断,下列最有意义的检查是
A.RF
B.HLA-B27
C.血常规
D.抗"
O"
抗体
E.ANA
63.骨折愈合过程中必须经过的过程是
A.现场急救、医院治疗、术后随访
B.清创缝合、骨折固定
C.血肿肌化、骨痂形成,骨痂改造塑形
D.牵引、复位、内固定
E.复位、固定及功能锻炼
64.患者因车祸造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见:
耻骨联合处塌陷按骨折的分类属于
A.闭合性骨折
B.压缩性骨折
C.裂缝骨折
D.开放性骨折
E.骨骺分离
65.某建筑工人因不慎从高处跌落,导致颈5~颈6骨折脱位合并脊髓损伤,患者最可能出现
A.立即窒息死亡
B.四肢瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
66.患者,女性,50岁,双侧内踝骨性隆起25年伴疼痛、右足底麻木半年入院。
双侧内踝后下方可触及骨性隆起1cm×
1cm,有压痛,左侧足底感觉减退,双侧踝管Tinel征(+)。
诊断:
双侧踝管综合征。
该患者左侧受损的结构是
A.股神经
B.腓浅神经
C.坐骨神经损伤
D.胫后神经
E.胫前神经
67.骨与关节结核出现X线片改变一般在起病后
B.2个月
C.1年
D.6个月
E.5个月
68.在治疗骨折时,下述情况对骨折的愈合过程影响不大的是
A.切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折端血供
B.反复多次的手法复位
C.持续牵引过度,骨端稍有分离
D.未获得功能复位,断端虽对位尚可,但对线不良
E.过早和不恰当的功能锻炼
69.骨盆骨折最重要的体征是
A.局部肿痛
B.局部压痛及间接挤压痛
C.反常活动
D.畸形改变
E.骨擦音及骨擦感
70.患者,男性,80岁,弯腰举重物时,突然感觉腰部疼痛,活动受限,既往前列腺癌病史,该患者首先应考虑
A.腰椎病理性骨折
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.腰大肌扭伤
E.棘上、棘间韧带损伤
71.患者,青年男性,一开始出现腰痛、腰部僵硬,后来逐渐出现驼背,X线片可见骶髂关节模糊,间隙消失,该患者最可能的诊断是
A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.强直性脊柱炎
72.患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。
目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用
A.皮质激素
B.非甾体类消炎药
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物
B1题型
1.有助于检查侧副韧带损伤的是
A.侧方应力试验
B.抽屉试验
C.麦氏试验
D.浮髌试验
E."
4"
字试验
2.髋关节急性关节炎
A.Aills征阳性
B.滚动试验阳性
C.托马斯征阳性
D.侧方应力试验阳性
E.麦氏征阳性
3.腰椎骨折压缩不超过1/5,采用
A.牵引后石膏固定
B.手术松解复位
C.手术减压内固定
D.卧硬板床
E.两桌复位法
4.先天性髋关节脱位
5.腰椎骨折压缩超过1/5,采用
6.胸椎爆裂骨折,采用
7.颈椎过伸性损伤,采用
8.颈椎小关节绞锁,采用
9.有助于检查半月板损伤的是
10.有助于检查交叉韧带损伤的是
A3/A4型题
1.患者,男性,40岁。
左手掌尺侧麻木疼痛5个月,加重伴左手不灵活2个月。
自行口服口服消炎镇痛药物未见缓解。
X线片检查示:
左肘关节外翻,左手骨质未见明显异常。
严重时此患者可出现
A.爪形手畸形
B.右手尺偏畸形
C.垂腕畸形
D.猿手畸形
E.杵状指畸形
2.患者,男性,40岁。
自行口服口服消炎镇痛药物未见
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