急救医学基础按章农医专业魏蕊主编Word下载.docx
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A.紧急送往医院B.先抢救休克C•先抢救窒息D、先抢救股骨开放性骨折E•先抢救腹部内脏脫出
8•患者,男」8岁,打群架时被刀砍中腹股沟处,鲜血喷涌而出,如您在现
场应E
A•尽快将伤员送至医院手术止血B、补液输血C、抬高患侧下
肢D、找带状物作止血带使用E•加压止血
A3/A4型题(9一I1题共用题千)
女性,45岁,因车祸1小时入院,血压75/S0mmHg,g,右上腹痛,腹腔穿
刺抽出不凝血。
9•该患者得伤情首先考虑B
10.该患者院前急救最主要得措施就是D
A•手术准备B、快速送往医院C、给予止血药D.抗休克E
止痛治疗11、该患者入院后最主要检查就是C
A•腹部CTB、腹部平片C、腹部超声D、磁共振E.胃镜
肠镜
A•锁骨下动脉指压止血法B、锁骨上动脉指压止血法C、肱动脉指压止
血法D、梯动脉指压止血法E.股骨下动脉指压止血法22•腋窝、肩部出血采用A23•上臂下端.前臂岀血采用C
14•手部出血采用C15•大腿、小腿出血采用E16.足部岀血采用E
三章P22
A1型
1•急诊科得任务不包描E
2•急诊绿色通道中对危急重患者得工作,下列选项错误得就是D
医疗相关手续可按情补办
3•急救绿色通道得相应制度包括E
A、
首诊负责制记录制度C.转移护送制度D、用药管理制
以上均就是
A.危重患者先人抢救室急救,之后进入急诊重症监护病房
B、护士在医生来到之前,不可对患者做任何处理
C.凡就是抢救患者都应有详细得病历与抢救记录
D、患者病情平稳允许移动时,方可转入病房
E.病情不稳定者可入监护室继续抢救
5.关于急诊科得人员管理错误得就是D
A•医院应成立急诊领导小组B、急诊医师必须具有3年以上得临床
经验C.急诊医师必须经医务处审核后方可参加急诊D、高资
四章p28
Al型
1.突发性得人员伤亡应立即组织人员赶赴现场,紧急救护首先应做好E
A•寻找并救护伤员B•检伤分类C、现场急救D、运输与疏散伤员
E•以上均就是2.下列患者中优先处理得就是C
轻度脑外伤
3•关于急救用药处方得规范与管理,错误得就是C
A、经过医院授权得医生才具处方权B、使用规范得药名或商品名C、
麻醉药品得处方、药品可放宽使用与管理D、药物得总量、分量与
用法必须准确E•可下达口头临时医嘱、处方
4•一急诊创伤患者同时岀现下列5种病情,您首先抢救哪一种D
五章P35
A1型题1.心肺复苏中胸外按压得频率为B
C、>
80次/分D.V8
A•<
100次/分B、2100次/分
E、80〜W0次/分
2•心肺复苏胸外按压得部位为A
X、双乳头连线与胸骨交界处B.心尖部C.胸骨中段D、胸
骨左缘第五肋间E、剑突处
3•成人心肺复苏时胸外按压得深度为E
A、胸廓前后径得一半B、2—3cmC3-4cmD.4-5cmE
4•心搏骤停紧急处理原则中错误得就是E
A、立即人工呼吸B、立即胸外按压C>尽快行电除颤
正常呼吸后将气体吹入,可见胸廓抬起E、立即做心电图分析然后胸外
按压
5.心搏骤停到开始发生脑损伤得时间间隔为B
A、2—4分钟
B、4一6分钟C、6-8分钾D.8-10分钟
E、10分钟以上
6、
2010年指南要求采用得判断呼吸骤停得方法就是A
A.观察胸廓起伏B、听呼吸音C.气管插管D.面颊感觉气息
E.观察腹部起伏
7.心搏骤停给了电击除颤后首先应B
A•做心电图
B、行5组CPRC.推注肾上腺素D.人工通气
E•检查脉搏
8•诊断心搏骤停迅速可靠得指标就是A
A、大动脉搏动消失B、呼吸停止C.哺孔散大D、面色苍口
E.脉搏不清
9•医务人员心肺复苏时,检查脉搏得时间就是D
A、大于5秒B、小于3秒C、大于10D、小于10秒E
大子15秒10.给4岁男孩做人工呼吸时,下列最恰当得就是B
A、先根据体重计算潮气暈:
,再给了通气何次人工呼吸时,瞧到胸
廓起伏C、尽可能地用力吹气D、尽可能地增加呼吸次数E、
尽可能延长吹气时间
11.对呼吸停止但仍有循环征象得患者,复苏时人工呼吸得频率就是C
14次/分钟E、以上均可以
12•心肺复苏施救时间一般就是C
分钟
D.800〜1000ml
14•胸外按压得并发症应除外D
骨骨折
15•口对口人工呼吸时,哪项不对E
A•先保持呼吸道通畅B、左手捏闭鼻孔C、右手托下颌
D、吹气时间大于1秒E、潮气M1000ml以上
16•有关婴儿人工呼吸,那条正确C
A、5:
1
C>
15:
1D.15:
2E、30:
患者男,61岁,冠心病史5年,劳动时突然晕倒川乎之不应,无呼吸。
您作为现场医师实施抢救时,下列做法最佳得就是A
A、判断意识一呼救一放置体位一检查脉搏一胸外按压一开放气道一人
工呼吸一除颤
B、立即呼救一放置体位一检查脉搏一胸外按压一开放气道一人工呼吸
一除颤
c、判断意识一呼救一开放气道一人工呼吸一检查脉搏一胸外按压一除
颤D、除颤一胸外按压一人工呼吸一呼救
E•开放气道一人工呼吸一胸外按压一除颤一呼救19•在医院上班时,走廊发现一男子突然倒下,周S没有其她人,您应该A
A•检查患者得反应,如果没有反应,启动应急救援系统(或打120b拿
苏2分钟,然后打120
E•检查患者得反应,如果没有反应,开始心肺复苏2分钟,然后打12020•游泳池内・9岁女孩溺水,在救助时发现她脸色苍口,没有反应,周围没
有其她人可以帮忙,您拨打120急救电话得适宜时机就是A
A3/A4型题(21-23题共用题干)
在病房内一成人冠心病患者突发心跳呼吸骤停,护士发现后立即呼
救并实施院内心肺脑复苏
21•该患者实施电击除颤,首次单相波除颤能量为E
22、用于心肺复苏得药物中,目前首选得就是A
妥英钠
2
3、脑复苏得治疗措施中,降温要求肛温降至B
E.26-28°
C(24-25题共用题干)
患者女,37岁。
自缢后呼吸心跳骤停,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水.降温治疗,维持肺功能稳定。
24.关于脱水治疗,不正确得就是B
A•保持正常输液暈B、脱水治疗应持续2・3天C、必要时加用咲
塞米20-40mg/次,静脉注射D、应定期检查血生化,以免引起水
电解质紊乱E、20%甘露醇250ml静脉内快速滴入,每天2-4次25•关于降温治疗,不正确得就是E
A•体温每降低1C可使氧耗率下降5%—6%B.患者出现体温上升趋
势或痉挛表现时,应立即开始降温C•降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷
妥钠等防止寒战D.降温时先脑部降温,再行全身降溫E.复温时
逐步撤除冰袋'
同时停用降温辅助药
27题共用备选答案)
心脏起搏E•气管插管
26•确定心搏骤停后给予得最基木生命支持就是C27•建立人工通气最好得方法就是A(28-30题共用备选答案)
A、仰头抬颊法B、双手托颔法C、口对口鼻人工呼吸D.口
28、打开气道最常用得方法就是E29、怀疑颈椎有损伤时应选择得打开气道得方法就是B
30、成人现场急救最常用得人工呼吸方法就是E
题六章P45
1.
E、
在一些速发型急症中,显得尤为重要得医学救援阶段就定A
A•院前急救B、急诊室抢撩C、ICU施救D、住院治疗
综合治疗
2.ICU收治病种不包扌舌A
A•恶性肿瘤晚期患者B、急性中毒、毒蛇咬伤者C.多器官功能衰
竭D、大而积烧伤者E.各种休克
26-30°
C
E.5
D.
A.20%~30%B.80%-90%C-50%-80%D.20%一40%0%~60%
5.确定深昏迷最有价值得体征就是B
A.对外界环境无反应B、全身深浅反射消失C、呼之不应
眼球固定E•血压下降,呼吸浅快
A2型题
6.某女1;
45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做
好术前准备。
因心脏病发作,岀现心衰,而入外科ICU,下列哪项处理不必进行E
A•连续测血压B、血氧饱与度监测C、心电示波监测D、中心
静脉压监测E•肢体活动功能监测7.某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:
Pn
该患者可诊断为B
7、33,PaCOz7OmmHg,HC0,36mmol/L。
D、代谢性碱中毒E•代谢性酸中毒第七章P54
A1型题
1.急性肾衰竭少尿期或无尿期常见死因就是A
E、尿毒症性脑病.
A•高钾血症B•低钠血症C•高镁血症D.酸中毒2•有关MODS病因最主要得就是C
A•严重创伤B、存在基础疾病C.严重感染D、休克E•高龄
3.关于急性肾衰竭多尿期得描述不符得就是A
A•出现多尿表明肾功能已完全恢复多尿期早期氮质血症存在C、
易发生电解质紊乱D、多尿与肾小管功能受损相关E、此期仍易感
4.预防MODS得基本要点,错误得就是B
A.防止感染B、及早治疗序贯继发得多个重要器官功能障碍C•积
极改善全身状态D、重视诊治急重症时得整体观念E.重视患者循环
呼吸5•下列关于M0DS得叙述不正确得就是B
A•器官功能障碍得发生常呈序贯性B、器官功能障碍通常于致病W素
打击后立即发生C、肺常最先受累D、MODS发生得木质就是全
身炎性反应得失控E、病死率较高
6.以下有关ARDS临床特点得叙述,不恰当得就是C
A•肺部病变不均一B、呼吸频率加快最早出现C、X线胸片肺
门蝴蝶状影D、肺部体征无特异性E.呼吸困难常规氧疗不能改善
A2型题7.女,65岁,重症胰腺炎坏死组织清除术后,住院过程中先后出现少尿.
呼吸困难.意识障碍.消化道出血等症状。
诊断考虑可能就是B
A.DIC
B、MODSC、ARFD、应激性溃疡E、ARDS
AVA4型题(&
9题共用题干)
8.男,55岁,重症肺炎患者,入院次R呼吸困难突然加重,发纽,伴烦躁,
呼吸频率38次/分,心率115次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。
胸片示
双肺中下野纹理增多.模糊,斑片状阴影,心胸比正常。
D
肺不张
9•为缓解患者呼吸困难,下列哪项措施最合适C
A.高频通气B、高浓度吸氧U呼气末止压通气(PEEP)
持续气道正压通气(CAPA)E•双气道正压通气(Bi-PAP)
B1型题(10・1I题共用备选答案)
A•恶心、呕吐食欲减退B、呼吸困难C、尿毒症性肋瓶
岀血倾向与贫血E、急性肺水肿、心衰
10•少尿期常见死亡原因之一就是E11•急性肾衰竭最早岀现得表现就是A
八章p75
A1型题
1.超咼热就是指体温超过D
2.
上消化道大量出血就是指A
短期内岀血超过1500mlD、短期内出血超过1800ml
短期内出血超过2000ml
3.
咯血在临床上最常见于C
A.肺脓肿B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核
4.
最严重得晕厥就是A
反射性晕厥E、低血糖晕厥5s评估一昏迷患者,结果显示:
压眶不睁眼,说话含糊不清,疼痛刺激时
有逃避反应。
按GCS评分应为B
6.下列疾病所致腹泻可伴重度脱水得就是A
E、吸
A•霍乱B、肠结核C.溃疡性结肠炎D、慢性细菌性痢疾
收不良综合征
7、女性,58岁。
半年来上坡感心悸.气急,2小时前剧烈活动后突感心
悸、气急加重,咳红色泡沫痰。
体检:
端坐位,口唇发纽,心率140次/分,
双肺广泛湿啰音。
诊断为C
A•全心衰竭B、支气管哮喘急性发作C、急性肺水肿D、自发
性气胸E、急性支气管肺炎首选得治疗就是
8、女性,30岁。
哮喘急性发作24小时入院。
大汗.发组.端坐呼吸、
双肺散在哮鸣音。
首选得治疗就是D
A•山萇蓿碱静脉注射沙丁胺醇吸入C•吸入糖皮质激素D、补
液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注E•糖皮质激素+色甘酸钠
吸入
9•患者,男,24岁。
因车祸急诊入院。
体检:
体温37、6eC,脉搏,
脉搏90次/分川乎吸24次/分,血压11775mmHgo随意运动消失,对
声音、光线刺;
线刺激无反应,压迫眼眶时无反该患者意识障碍程度就是
A3/A4型题(10-题共用题干)患者,女,24岁。
口服呵n朵美辛数片后自觉胃部疼痛,6小时前排黑隹寸前
排黑色成形便约100g、既往无胃病史。
BP90/60mmHg,P86次
/分」IblOOg/L,粪便隐血(卅)。
B10.最可能得诊断就是
A、消化性溃疡B、急性糜烂出血性胃炎C、食管胃底静脉曲张破
11.应首选得检查就是E
A、X线钦餐B、放射性核素C•选择性动脉造影D、腹部B超
E、内镜(12-14题共用题干)
男性,29岁。
转移性右下腹痛伴发热38小时入院,诊断为急性阑尾炎。
12•医生查体时,让患者仰卧,使右靓及右大腿屈曲,然后医生向内旋其下
肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置C
A•靠近脐部Bs在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D.位
于腰大肌前方E、位于右上腹部13.入院后腹痛加重/半有寒战。
体温40°
C,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,
右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能得诊断就是A
A.急性阑尾穿孔B、阑尾与结肠形成内痿C、腹膜炎引起溶血性
黄疸D.并发门静脉炎E•阑尾炎合并胃穿孔14•急诊行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗。
术后5天,体温38、
患者术后5天,体温3后5天,体温38、5°
C,患者出现下腹坠痛.里
急后重。
首选得检查方法就是E
A•顿剂灌肠B•盆腔CTC、直肠镜D、腹部B超E、直肠指
B1型题(15・19题共用备选答案)
A.神经性疾病呼吸困难B、血液性疾病呼吸困难C、呼气性疾病呼吸
17、
大出血致重度贫血引起得呼吸困难属于B
高血压心脏病、冠心病、风湿性心脏病.心肌病及心肌炎等所致得呼吸困难属于D
18.重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化.肺泡炎.气胸或胸膜增厚所致
得呼吸困难属于E
19.支气管哮喘、喘息型慢支炎及弥漫性泛细支气管炎所致得呼吸困难
属于C
九章p102
Al型题2•在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列操作不恰当得就是D
A•惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥B、昏迷患者不宜洗胃C、在服毒
管静脉曲张患者不宜洗胃
为了及时治疗急性中毒,下列选项可作为中毒诊断得主要依据得就是
急性一氧化碳中毒皮肤黏膜得典型改变为D
E.皮疹
急性吗啡类中毒得特效解毒剂就是C
E.亚硝酸异戊酯
5.急性有机磷杀虫剂中毒所致得肺水肿,抢救得首选药物为B
A•呼吸兴奋剂B、阿托品Cs糖皮质激素D、强心普(毛花
苛丙)E・解磷定
6.
阿托品中毒时突出得症状就是D
7•百草枯中毒后最为突岀得临床表现就是C
A•肝损伤B、肾损伤0肺损伤D.脑损伤E、胃糜烂出
8•毒鼠强中毒时主要表现为B
肺水肿
9•小剂量亚甲蓝静脉注射用于抢救E
A、重金属中毒B、氧化物中毒C.有机磷中毒D、急性一氧
化碳中毒E、亚硝酸盐中毒
W•女性,34岁。
因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗.流涎.呼吸困
难、神志不消1小时急诊。
经过积极治疗后,神志转清,皮肤干燥,呕吐
腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能就是B
A•有机磷中毒反跳中间型综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、阿托品中毒E.并发严重得肺部感染□女性,34岁,因喷洒农药杀虫眯后,出现头晕、嗜睡、呕吐、发纽与血尿,拟诊“农药杀虫咪中毒”。
应采取得急救措施不正确得就是D
A•迅速脱离中毒环境可用1%亚甲蓝30—50mI缓慢注射C、
补液加速毒物排出D、0.1%亚甲蓝20Oml缓慢注射E.对症
治疗:
碳酸氢钠片Ig,3次/FL口服22•男性,42岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心.呕吐、腹痛,伴
呼吸困难,查体:
意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、耳部及四肢末端
明显发纽,BP120/70mmHgJiRl10次/分,心肺听诊
(一)。
最可能得就
B.A3/A4型题(13—15题共用题干)
男性,34岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”后出现头晕、乏力.恶心、呕吐、腹痛、腹泻.多汗。
查体:
血压90/60mmHg,皮肤
潮湿,双哺孔直径1、5mm,躯干与四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压
痛,肠鸣音亢进。
13.
该患者应首选得检查就是B
14.经过积极治疗后次R患者出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。
查体:
请妄状态,T39C,心率120次/分,双侧瞄孔直径约5mm,最可
能就是A
A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C.急性有机磷中毒反
15、经过积极治疗后,急性中毒症状缓解,但在病程第3天时突然出现
呼吸困难.呈进行性加重直至呼吸停止。
这时引起呼吸衰竭得原因可能
综合征D.阿托品中毒E.并发严重得肺部感染(16-I9题共用题干)
男性,26岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,5
小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。
神志清,有口唇发纽,瞳孔正常人小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,心率126次/
分,R25次/分。
16•最可能得诊断就是D
A.—氧化碳中毒B、酒精中毒C、急性胃肠炎D、亚硝酸盐中毒
E、有机磷杀虫剂中毒
17•最有助于诊断得检查就是C
D、动脉血气分析E.血中胆碱酯酶活力
其主要治疗措施就是A
A•小剂从亚甲蓝静注B.足量阿托品静注G纳洛酮静脉注射D、
而罩吸氧E•大量输液19•其中毒得主要机制就是A
A•阻断中枢了一氨基丁酸(GABA)受体抑制乌头酸酶活性C.抑
制血中胆碱酯酶活性D、生成高铁血红萤口血症E、生成碳氧血
红蛋口
B1型题(20-21题共用备选答案)
A.肌肉震颤至全身抽搐川乎吸肌麻痹B、头晕、共济失调、请妄、昏
迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D、癲痫样抽搐.瞳孔小等大E、
哺孔散大.血压增高、心律失常
20•有机磷中毒烟碱样症状表现为A21•有机磷中毒毒蕈碱样症状表现为C
十章pl17
Al型题1.中暑时发生肌肉痛性痉挛最常见得就是C
A.腹直肌B、胸大肌C、腓肠肌D、肠平滑肌E•肛门括约肌
2.治疗轻症中暑正确得措施就是C
盐水E、酒精擦浴3•高热可见于何种中暑患者E
A、热衰竭热射病C、热痉挛D、R射病
上都就是
4•应将超高热危象患者得体溫迅速、有效降至
A.36、5°
C左右B・37.5°
C左右C、37°
C左右D38、5°
C左右E.3
5.在高热环境中工作,大量岀汗而又不补充盐分,引起体内盐分过少易
引起B
A.热衰竭热痉挛C、R射病D、热射病E、脱水
心前区B、腹部C、足底D、阴囊处E.以上都就是
工呼吸与胸外心脏按压E•皮质激素得应用
8•溺水者营救出水后,现场急救工作首先要做得就是B
A•注射强心针B、清洁口、鼻腔C、立即倒水D•人工呼吸与心脏按
E、电击除颤
9.海水淹溺时一般不发生C
W.关于触电引起得损伤,叙述不正确得就是C
与一般烧伤相同D、应尽早清创,覆盖创面E•合并内脏.神经、血管
损伤很常见
11•以下属于电击伤对人得致命作用得就是A
A.引起心室颤动B、诱发心动过速Cs导致心室血流减慢D、造成心
肌缺血E.急性肾损伤
12•狂犬病得主要病因就是B
13、下列哪一项就是狂犬病得特殊性症状A
14.下列哪一项不就是蛇咬伤患者得临床表现E
A、伤口疼痛B、头晕目眩C、言语不清D、呼吸衰竭E
伤口麻木
15、现场急救被蛇咬伤得患者下列哪项措施不正确C
A、避免奔跑B•现场立即以布带等物绑扎伤肢得近心端C、将胰蛋口
酶20U加入0.05%普鲁卡因10ml作伤口周围皮肤封闭D、用3%
过氧化氢或0、OS%高镭酸钾液清洗伤口E、伤口深者,可切开真皮或
以三棱针扎刺肿胀皮肤
16•患者男性,63岁,在烈日下暴晒2小时后,感头晕、头痛.而部潮
红.皮肤干燥无汗、泳搏细数。
入院检查:
T40、5C、P122次/分、R24次/分、BP110/75卜、BpIIO/75mmHg。
下列处理措施欠
妥得就是C
A•在通风阴凉处休息环境降温C•快速扩容D、冰水擦拭E.
氧气吸入
17•路过一变压器机房,发现一壮年男子趴在开关箱上,没有;
没有动弹,
呼之不应。
现场处理不正确得就是D
A.观察周围环境就是否安全B、寻找开关,立即关闭电器电源开关
C、如找不到电源开关,用绝缘绳索或
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