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D.血压170/120mmHg
E.心律不齐
D
4.6岁男孩,反复咳嗽、咳痰2年,痰中带血丝1个月。
右肺底部固定粗、中湿性啰音,咳痰后可消失。
最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
5.10岁女孩,因发热、全身酸痛、乏力5天入院。
查:
T40%:
,P120次分,R40次/分,球结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下2.5cm,质软。
腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,血WBC13.8×
109/L,中性粒细胞82%,尿蛋白(+),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP。
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.斑疹伤寒
6.5岁女孩,3周前曾患“猩红热”。
5天前眼睑水肿,尿色深黄,诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。
血清补体C3恢复正常的时间为
A.发病2周左右
B.发病4周左右
C.发病8周左右
D.发病3个月左右
E.发病4~6个月
C
7.10个月女孩,腹泻3天,精神萎靡,皮肤弹性差,四肢稍凉,尿量明显减少,测得HCO3-mmol/L,血钠136mmol/L,第1天输液应选用下列哪种混合液(按生理盐水:
5%或10%葡萄糖:
1.4%碳酸氢钠配置)
A.3:
3:
1液
C.4:
2液
D.2:
2:
E.2:
6:
8.足月儿出生后48小时,有重度窒息史,出生后不久即出现意识障碍,反复惊厥,前囟隆起,颅缝分裂。
诊断为缺氧缺血性脑病,该患儿脑损伤主要部位是
A.大脑皮质
B.脑干核
C.小脑
D.延髓
E.中脑
9.11个月女孩,因腹泻3天入院。
大便每天10次左右,为稀水状。
起病后有发热,39℃左右(肛温),今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,估计其情况为
A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.无脱水E.接近休克状态
二
以下提供若干个案例。
每个案例下设若干个考题。
请根据答案所提供的信息。
在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(60~63题共用题干)
10岁女孩,乳腺疼痛1个月。
无月经初潮。
1.初步诊断为()
A.乳腺痛综合征B.乳腺增生C.乳腺囊肿D.乳腺肿瘤E.乳腺炎
2.本病的特点不包括
A.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛,无放射
B.可能与外伤或肋间神经痛有关
C.儿童多见于女孩月经初潮前
D.乳腺检查无异常
E.乳腺痛伴乳液分泌
E
3.诊断本病不须要鉴别的疾病是
A.乳腺增生
B.乳腺囊肿
C.乳腺肿瘤
D.乳腺炎
E.乳腺癌
4.造成本病的原因可能是
A.其他器官病变的反射或牵拉B.自主神经功能紊乱
C.炎性病变D.化学刺激
E.胸部撞伤
(64~68题共用题干)
3个月女孩,发热、咳嗽3天,抽搐2次。
查体:
精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/分。
肝脏肋下5cm,巴氏征(+)。
5.根据病情应首选哪项检查
A.血气分析B.脑脊液检查C.胸片D.心电图E.血生化
6.如患儿的脑脊液检查异常,诊断与哪项无关
A.高热惊厥B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎E.呼吸衰竭
7.呼吸节律不整的原因与哪项无关
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
8.哪项治疗是不恰当的
A.大剂量青霉素B.甘露醇C.地西泮D.吸氧E.强心
9.抗生素疗程为()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
三
以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.甲状腺功能亢进
B.胰岛B细胞功能减低
C.继发性垂体病变
D.胰岛素受体抵抗
E.甲状腺功能正常
下列疾病应归属为
1.1型糖尿病
2.Graves病
3.单纯性甲状腺肿
A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E.激素高度敏感4.肾病综合征激素足量2mg/(kg·
d)治疗8周,尿蛋白转阴性
5.肾病综合征激素足量2mg/(kg·
d)治疗8周,尿蛋白+~++
6.肾病综合征激素足量2mg/(kg·
d)治疗8周,尿蛋白仍>+++
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎
7.数周或数月可发展为尿毒症
8.发病初期血补体C3降低,发病6~8周后恢复
9.反复发作肉眼血尿
A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素C
D.铁剂
E.维生素B6
10.有神经症状的巨幼细胞性贫血首选
11.治疗巨幼细胞性贫血时可促进叶酸利用的药物为
12.营养性巨幼细胞性贫血治疗中,红细胞增生旺盛时加用的药物为
13.维生素B12缺乏性营养性巨幼细胞性贫血可加重精神神经症状的药物为
A.金黄色葡萄球菌
B.腺病毒
C.流感嗜血杆菌
D.结核杆菌
E.肺炎支原体
14.脓胸最常见的致病菌
15.浆液性胸膜炎最常见的致病菌
A.早产儿,出生时窒息。
生后第2天黄疸伴气促
B.足月儿,顺产。
生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好
C.第2胎第2产。
出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳
E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味
16.新生儿生理性黄疸
17.新生儿溶血病()
18.新生儿败血症()
A.传染性单核细胞增多症
B.神经母细胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.非霍奇金淋巴瘤
19.3岁女孩,发热1个月,腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cmx11cm,瘤体内有钙化
20.10岁女孩,喘憋2周,不能平卧。
体检:
左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结,胸部X线示上纵隔明显增宽,气管影偏向右侧,变窄
21.7岁男孩,发热1周,颈淋巴结肿大。
咽充血,肝肋下4cm,脾肋下1cm,白细胞:
10×
109/L,异常淋巴细胞13%
22.1岁半男孩,间断发热1个月。
颈淋巴结肿大如蚕豆大,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血红蛋白77g/L,白细胞31×
109/L,血小板48×
10[9]/L
四
请从中选择备选答案中所有正确答案。
1.感染性休克的常见病因有哪些
A.流行性脑脊髓膜炎
B.支原体感染
C.衣原体感染
D.腹膜炎
E.中毒性痢疾
ADE
2.脊髓灰质炎瘫痪的特点有
A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.感觉存在
CDE
3.13岁,女,体型矮小,乳房尚未发育,无腋毛、阴毛;
主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,双乳头间距较宽,有颈蹼,后发际低,体表多痣。
临床拟诊Turner综合征。
为确诊和治疗,应检测
A.骨龄摄片
B.血清促性腺激素测定
C.染色体核型分析
D.B超盆腔扫描
E.胸部X线拍片
ABCDE
[解答]Turner综合征即先天性卵巢发育不全综合征,是女性缺少一条X染色体所致。
4.治疗急淋白血病诱导方案常用的药物
A.长春新碱
B.泼尼松
C.左旋门冬酰胺酶
D.柔红霉素
E.甲氨蝶呤
ABCD
5.心源性休克的病因
A.川崎病并发冠状动脉瘤
B.病毒性心肌炎
C.细菌性心肌炎
D.张力性气胸
E.室性心动过速
[解答]心源性休克见于:
心肌炎、心肌病、心律失常、先天性心脏病引起的流出道或流入道梗阻、缺氧、酸中毒、药物中毒所致的心功能不全。
6.心搏出量的调节与哪些因素有关
A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.心率E.心室收缩协调性
7.潜伏青紫型先心病有
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
ACE
8.小儿高渗性脱水的临床表现
A.皮肤干燥
B.烦渴、高热
C.烦躁、肌张力高甚至惊厥
D.血压升高
E.尿量减少
ABCE
9.新生儿低糖血症的病因
A.肝糖原贮存少
B.高胰岛素血症
C.先天性代谢缺陷
D.胰高血糖素缺乏
E.母亲多有低血糖
10.婴幼儿期便血的常见原因
A.肠套叠
B.幽门肥大性狭窄
C.肠重复畸形
D.肠扭转
E.梅克尔憩室
ACDE
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