上消化道大出血试题及答案Word下载.docx
- 文档编号:17091603
- 上传时间:2022-11-28
- 格式:DOCX
- 页数:10
- 大小:50.59KB
上消化道大出血试题及答案Word下载.docx
《上消化道大出血试题及答案Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《上消化道大出血试题及答案Word下载.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
8、上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑【】
A、胃十二指肠溃疡病
B、门静脉高压症
C、出血性胃炎
D、胃癌
E、胆道出血
9、病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑【】
A、胃十二指肠溃疡出血
B、胃癌出血
C、食管静脉破裂出血
D、应激性溃疡出血
10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】
A、临床观察判定
B、吞少量稀钡检查
C、红细胞比容测定
D、凝血因子的检查
E、急诊胃镜检查
11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在【】
A、胃底部
B、胃大弯部
C、胃窦部
D、十二指肠球前壁
E、十二指肠球后壁
12、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是【】
A、胃小弯溃疡出血
B、门静脉高压症出血
C、十二指肠溃疡出血
D、胃体癌出血
E、胃粘膜病变出血
13、门静脉高压症最危险的并发症是:
A.肝性脑病
B.脾功能亢进
C.全血细胞减少
D.腹水
E.食管胃底静脉曲张破裂出血
14、门静脉高压症的最主要原因是:
A、门静脉炎
B、肝静脉阻塞
C、肝硬变
D、肝血管瘤
E、多囊肝
15、门静脉阻塞时,最先出现的是:
A.交通支扩张
B.腹水
C.脾肿大
D.呕血
E.肝肿大
16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为:
A.脐静脉
B.胃冠状静脉
C.直肠上静脉
D.腹腔后静脉
E.腹壁上静脉
17、诊断门静脉高压症最有意义的是:
A.脾大、脾功能亢进
B、呕血、黑便
C、腹水
D、肝功能障碍
E、食管胃底静脉曲张
18.关于门静脉高压症,下列叙述哪项正确?
A.脾越大,门静脉压力越高
B.脾髓细胞不增生
C.脾大小正常
D.食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化
E.在我国此病的主要原因是肝硬变
19、男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。
查体,脉细数,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢湿冷。
急救中应首先【】
A、插入三腔双囊管
B、静脉点滴止血药物
C、输血
D、内镜止血
E、胃肠减压
20、男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【】
A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B、红细胞计数、血红蛋白继续下降
C、由鲜红色血便变成黑便
D、血尿素氮持续升高
E、中心静脉压不稳定
21、男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理【】
A、快速输血
B、快速补液
C、口服去甲肾上腺素
D、肌注立止血
E、手术止血
22、男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是【C】
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、胃癌
E、应激性溃疡
23、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。
近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。
BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。
HBsAg(+),可能的诊断为:
【】
A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B、消化性溃疡出血
C、急性胃粘膜损伤
D、食道贲门粘膜撕裂症
E、胃癌出血
24、男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是【】
A、胰腺炎并出血
C、胆囊炎
D、消化性溃疡
E、胃癌
25、男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml.查:
剑下轻压痛,肝脾未触及。
上消化道出血的原因可能为【】
A、应激性溃疡
B、消化性溃疡
C、胃癌
D、慢性胃炎
E、食道静脉曲张破裂
26、男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。
以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。
查:
BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是【】
A、口服抑酸药
B、补充血容量
C、冰盐水洗胃
D、口服去甲肾上腺素
E、内镜下出血
27、女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是【】
A、门静脉高压症
B、胃十二指肠溃疡
D、胆道出血
E、应激性溃疡出血
28、男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为【】
A、胃穿孔
B、出血性胃炎
C、胃十二指肠溃疡出血
D、食管胃底静脉曲张破裂出血
E、胃底癌出血
29、男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查【】
A、X线钡餐检查
B、选择性腹腔动脉造影
C、纤维胃镜
D、三腔双囊管
E、血液学检查
30、女性,32岁,间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。
查体,贫血外观,心率100次。
分,血压正常,最为可能的病因是【】
A、胃十二指肠溃疡
C、门静脉高压症
D、肝内胆道感染
E、胃十二指肠肿瘤
31、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:
面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。
其出血原因最可能是【】
E、胃癌
32、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:
首选的治疗措施【】
A、静脉点滴止血药物
B、内镜止血
D、应用三腔双囊管
E、急诊手术
33、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:
较为合理的诊断方法【】
A、纤维胃镜
B、上消化道钡透
C、血管造影
D、床头腹部B超
E、床头X线照像
34、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:
急病容,巩膜黄染,肝大压痛。
其诊断可能是【】
A、出血性胃炎
B、胆道结石
C、胆道出血
D、上消化道出血
E、门静脉高压症
35、女性,35岁,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,经非手术治疗,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体:
非手术治疗的首选方法是【】
A、输血
B、静脉点滴止血药
C、补液
D、抗生素
E、护肝药物
二、填空题:
1、上消化道大出血的主要临床症状是___和_____。
2、上消化道大出血后__小时才出现红细胞计数降低,出血后____小时血红蛋白稀释到最大程度。
3、消化道大出血患者,可在排便前出现晕厥和____,应与其他原因进行鉴别。
4、急性大出血,因___血量迅速减少,静脉____血量相对不足,可导致_________。
5、一般认为,上消化道患者收缩压>
____mmHg,心率<
__次/分时,经行内镜检查较为安全。
三、名词解释
1、上消化道大出血
2、肠性氮质血症
四、简答题
1、简述失血性周围循环衰竭的表现。
2、简述提示严重大出血的征象。
3、简述上消化道大量出血后血象的变化。
试题答案
选择题
1-5BACAC
6-10ADEAE
11-15EBECA
16-20BEECC
21-25ACBDB
26-30BDBCA
31-35BCACD
填空题
1、呕血黑便
2、3-432
3、休克
4、循环回心周围循环衰竭
5、90110
名词解释
1、上消化道大出血是屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、上端空肠及胰、胆病变引起的出血。
大出血是指在短时期内的出血量超过1000ml或循环血量的20%。
2、上消化道大出血后,数小时内由于大量血液里的分解产物被肠道吸收,引起血中尿素氮增高,称肠性氮质血症。
简答题
1、失血性周围循环衰竭一般表现为头昏、心悸、出汗、黑蒙、口渴、心率加快、血压降低等。
严重休克状态,表现为烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷,口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差变小等,若处理不当,可导致死亡。
2、提示严重大出血的征象为:
(1)、收缩压低于80mmHg,或较基础血压降低25%以上。
(2)、心率每分钟大于120次
(3)、血红蛋白小于70g/L
3、上消化道大量出血后血象的变化如下:
(1)、早期红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容变化不大。
(2)、3-4小时以上才出现红细胞、血红蛋白数值降低。
(3)、32小时候血红蛋白稀释到最大程度。
(4)、24小时内网织红细胞可增加。
(5)、大出血2-5小时后,白细胞计数可升高,血止后2-3天恢复正常。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化道 大出血 试题 答案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)