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11.纤毛细胞:
气管和主支气管黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和小颗粒细胞构成。
纤毛细胞最多,呈柱状,游离面有纤毛,纤毛向咽部定向摆动,可清除吸入空气中的尘粒。
12.肺小叶:
每一细支气管连同它的分支和肺泡,组成一个肺小叶。
肺小叶呈锥体形,尖朝向肺门,底向肺表面,小叶之间有结缔组织间隔。
肺小叶是肺的结构单位。
13.终末细支气管:
终末细支气管管径约为0.5mm,上皮为单层柱状,有可拉拉细胞,但杯状细胞、腺体和软骨片完全消失,有完整的环形平滑肌,黏膜皱襞明显。
终末细支气管的环形平滑肌收缩或舒张,以调节进出肺泡的气体量。
14.肺泡:
肺泡呈囊状,肺泡壁很薄,由肺泡上皮构成,包括扁平形的Ⅰ型肺泡细胞和立方形的Ⅱ型肺泡细胞。
Ⅰ型肺泡细胞参与构成气血屏障并转运尘粒及表面活性物质。
Ⅱ型肺泡细胞含有嗜锇性板层小体,可分泌磷脂,形成表面活性物质,降低肺泡表面张力,稳定肺泡直径。
肺泡之间有少量结缔组织称肺泡隔。
肺泡是肺进行气体交换的主要场所。
15.Ⅱ型肺泡细胞:
Ⅱ型肺泡细胞呈立方形或圆形,位于Ⅰ型肺泡细胞之间,胞质着色浅,呈泡沫状。
细胞游离面有微绒毛,胞质内含嗜锇性板层小体,其主要成分为磷脂等,分泌后在肺泡上皮表面形成一层表面活性物质,有降低肺泡表面张力、稳定肺泡大小的作用。
Ⅱ型肺泡细胞可增殖分化为Ⅰ型肺泡细胞。
16.肺泡巨噬细胞:
肺巨噬细胞来源于血液中的单核细胞,广泛分布于肺间质结缔组织内。
肺巨噬细胞有活跃的吞噬、免疫和产生多种生物活性物质的功能,起重要的防御作用。
吞噬了较多尘粒的肺巨噬细胞称为尘细胞。
17.肺泡隔:
相邻肺泡之间的薄层结缔组织称为肺泡隔,内有密集的连续毛细血管和丰富的弹性纤维,还有肺巨噬细胞、成纤维细胞以及淋巴管和神经纤维等。
弹性纤维有助肺泡回缩的功能。
18.肺泡孔:
肺泡孔是相邻肺泡之间相通的小孔,可平衡肺泡气压。
当部分细支气管阻塞时,肺泡孔起侧支通气作用。
肺部感染时,肺泡孔也是炎症扩散的渠道。
19.气-血屏障:
气-血屏障是肺泡内气体与血液内气体进行交换所通过的结构,由肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、内皮基膜与连续毛细血管内皮构成。
20.Little区:
在鼻中隔前下份有一个易于出血区成为Linle区,此区血管丰富而位置表浅,受外伤后干燥空气刺激血管易破裂出血。
90%左右的鼻出血均发生在此部位。
21.筛骨迷路:
鼻腔外侧壁上方与两眶之间的筛窦又称为筛骨迷路。
可分为前、中、后筛窦。
22.声门下腔:
声襞与环状软骨下缘之间为声门下腔。
其黏膜下组织疏松,炎症时易发生喉水肿,尤以婴儿更易产生急性喉水肿而致喉梗塞,从而呼吸困难。
23.肺根:
肺门内有支气管、血管、神经、淋巴管的出入并为结缔组织包裹,称肺根。
肺根内的结构排列自前向后为:
上肺静脉、肺动脉、主支气管。
24.支气管肺段:
是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称,构成了肺的形态学和功能学的基本单位。
25.肋膈隐窝:
左右各一,由肋胸膜与膈胸膜返折形成,是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位。
胸膜腔积液首先积存于此。
26.纵隔:
是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。
27.环甲正中韧带:
环甲膜中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带。
急性喉阻塞时,为抢救病人生命可在此进行穿刺,以建立暂时的通气道。
28.声韧带:
弹性圆锥上缘游离增厚,紧张于甲状软骨至声带突之间,称声韧带。
29.弹性圆锥:
是圆锥形的弹性纤维膜。
起自甲状软骨前角后面,呈扇形向下、向后止于杓状软骨声带突和环状软骨,其上缘为声韧带。
30.胸膜:
是衬覆于胸壁内面、纵隔表面、膈上面和肺表面的一层浆膜。
分为壁胸膜和脏胸膜。
31.嗅区:
位于上鼻甲内侧面和与其相对的鼻中隔以上部分的鼻黏膜称为嗅区,富有感受嗅觉刺激的嗅细胞。
32.声带:
声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜一起,称为声带。
33.气管隆嵴:
气管内在胸骨角平面有一向上凸出,并略偏向左侧的半月状嵴称气管隆嵴,是支气管镜检查的重要标志。
34.鼻旁窦:
是鼻腔周围含气颅骨开口于鼻腔的含气空腔,腔内衬以黏膜并与鼻腔黏膜相移行,能温暖与湿润空气,对发音产生共鸣。
有额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦等4对鼻旁窦。
35.paranasalsinuses:
Theparanasalsinusesarethegascavitiesincraniumaroundthenasalcavity,anddebouchatnasalcavity.Therearefourpairsofparanasalsinusesincludingfrontalsinus,ethmoidalsinus,sphenoidalsinusandmaxillarysinus.Theparanasalsinuseshav
36.conuselasticus:
Theconuselasticusisanelasticfibrousmembrane,whicharisesfromtheposterioraspectofthyroidcartilage'
santeriorhornandshowsfan-shape,thenstopsatthevocalprocessofthearytenoidscartilageandthesuperiorborderofthecricoidcartila
37.vocalfold:
Thevocalfoldisconstructedbyvocalligament,voealisandlaryngealmucousmembrane.
38.carinaoftrachea:
Thereisacarinaoftracheaofhalf-moonontheinneraspectofbifurcationoftrachea,anditisofanteroposterioraxesandupward,anddeviatestotheleftside,soitisanimportantsignofjudgingthebifurcationoftracheabybronchoscopetest.
39.bronchialtree:
Thebronchialtreeissonamedbecauseitiscomposedofaseriesofrespiratorytubesthatbranchintoprogressivelynarrowertubesastheyareextendingintothelung.
40.pleuralcavity:
Betweenthevisceralandparietalpleuraeistheslitlikepleuralcavity.Itcontainsalubricatingfluidthatallowsthemembranestoslideeachothereasilyduringrespiration.
41.rootoflung:
Allthepulmonaryvessels,bronchi,nervesandlymphaticvesselsarewrappedbyconnectivetissues,calledrootoflung.
42.呼吸:
机体与外界环境之间的气体交换过程。
43.肺通气:
肺与外界环境之间的气体交换过程。
44.胸膜腔内压:
胸膜腔内的压力,胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力。
正常人平静呼吸时胸膜腔内压低于大气压,故称胸内负压。
45.肺泡表面活性物质:
由肺胞Ⅱ型上皮细胞合成并分泌的一种脂蛋白,主要成分是二棕榈酰卵磷脂,它有降低肺泡表面张力的作用。
46.肺顺应性:
在外力作用下肺的可扩张性。
肺顺应性=肺容积的变化/跨肺压的变化。
47.潮气量:
呼吸时每次吸入或呼出的气体量。
48.肺活量:
尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量,肺活量是潮气量、补吸气量和补呼出气量之和。
49.用力呼气量:
是指尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气量,通常以它所占用力肺活量的百分数来表示。
50.解剖无效腔:
从上呼吸道到呼吸性细支气管以前的呼吸道,因无气体交换功能,称为解剖无效腔。
51.每分通气量:
每分钟吸入或呼出的气体量。
等于潮气量乘以呼吸频率。
52.肺泡通气量:
每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于(潮气量—无效腔气量)×
呼吸频率。
53.最大随意通气量:
尽力作深快呼吸时,每分钟所能吸入或呼出的最大气量为最大随意通气量。
54.通气/血流比值:
每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值。
正常为0.84。
55.氧解离曲线:
氧解离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线,呈近似S形。
56.肺牵张反射:
由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射,称肺牵张反射。
包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种。
57.呼吸中枢:
指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。
58.Intrapleuralpressure:
Intrapleuralpressure(pleuralpressure)isthepressureofthefluidinthenarrowspacebetweenthelungpleuraandthechestwallpleura.Asnotedearlier,thisisnormallyaslightsuction,whichmeansaslightlynegativepressure.Thenormalpleural
59.Surfactant:
SurfactantissecretedbytypeIIalveoliepithelialcells.Itisacomplexmixtureofseveralphospholipids,proteins,andions.Themostimportantcomponentsarethephospholipidsdipalmitoylphosphatidylcholine,surfactantapoproteins,andcalciumions.
60.Tidalvolume:
Thetidalvolumeisthevolumeofairinspiredorexpiredwitheachnormalbreath.Itamountstoabout500milliliters.
61.Vitalcapacity:
Thevitalcapacityisthemaximumamountofairapersoncanexpelfromthelungsafterfirstfillingthelungstotheirmaximumextentandthenexpiringtothemaximumextent(about4600milliliters).
62.Alveolarventilation:
AlveolarVentilation(VA)istheamountofnewairatwhichreachesfunctionalrespiratoryunits(ie,alveoli,alveolarsacs,alveolarducts,andrespiratorybronchioles)perminute.VA=(tidalvolume-deadspace)´
respiratoryrate
63.Respiratorymembrane:
Gasexchangebetweenthealveolarairandthepulmonarybloodoccursthroughthemembranesofalltheterminalportionsofthelungs,notmerelyinthealveolithemselves.Thesemembranesarecollectivelyknownastherespiratorymembrane,alsocalledthe
64.Ventilation-perfusionratio:
Ventilation-perfusionratio:
theratiobetweentheamountoffreshairbroughtintothealveoliinthelungsandtheamountofbloodflowpastthealveoliinthelungs.NormalVentilation-perfusionratio=0.8.Thisratioinapatientcanbehigherthann
65.Oxygen-hemoglobindissociationcurve:
Theoxygen-hemoglobindissociationcurverelatesoxygensaturation(SO2)andpartialpressureofoxygenintheblood(PO2),andisdeterminedbywhatiscalled"
hemoglobin'
saffinityforoxygen,"
thatis,howreadilyhemoglobinacquiresandreleasesoxyge
66.Hering-Breuerinflationreflex:
Whenthelungsbecomeoverstretched,stretchreceptors,whicharelocatedinthemuscularportionsofthewallsofthebronchiandbronchiolesthroughoutthelungs,transmitsignalsthroughthevagiintothedorsalrespiratorygroupofneurons.Thesesign
67.镇咳药:
镇咳药是一类通过抑制咳嗽反射的不同环节,以缓解咳嗽和减轻病人痛苦的药物。
68.祛痰药:
祛痰药是一类能使痰液变稀、黏滞度降低,或能加速呼吸道黏膜纤毛运动,使痰液易于咳出的药物。
69.平喘药:
凡是能够抑制支气管哮喘的呼吸道慢性炎症、缓解喘息症状的药物统称平喘药。
第五篇消化系统
1.碎片状坏死(piecemealnecrosis):
肝炎时,肝小叶周边的界板肝细胞坏死、崩解,形成带片状或灶状连接的坏死灶,并伴有炎细胞浸润。
2.小肝癌(smalllivercarcinoma):
即早期肝癌,是指单个肝癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个,其直径的总和在3cm以下,患者常无临床症状,而血清AFP阳性的原发性肝癌。
3.Budd-Chisri综合征:
指肝静脉干和下腔静脉的肝静脉入口有一段完全或不完全阻塞而引起的症候群。
4.假小叶(pseuolobule):
肝硬化时,正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,称假小叶。
5.肝硬化(livercirrhosis):
是由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种病变反复交替进行,结果使肝小叶结构和血液循环途径发生改建,使肝脏变形、变硬的一种常见慢性肝病。
6.酒精透明小体(aloholichyaline):
在酒精性肝病时,一些肝细胞中可出现均质的嗜酸性的透明小体,称之为酒精透明小体,主要由属于中丝蛋白的前角蛋白组成。
有相对的诊断意义。
7.肝肾综合征(hepatorenalsyndrome):
由于肝功能衰竭,对各种代谢产物的解毒功能发生障碍及胆红素代谢障碍和血循环障碍等,导致肾功能衰竭称肝肾综合征。
8.Barrett食道(Barrett'
sesophagus):
各种原因引起的食道下段黏膜的鳞状上皮被胃黏膜柱状上皮所取代时,称Banrrett食道。
9.早期胃癌(earlygastriccarcinoma):
胃癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌。
10.桥接坏死(bridgingnecrosis):
慢性肝炎时,在肝小叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间出现的肝细胞带状、融合性坏死灶,伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生。
11.进展期胃癌(advancedgastriccarcinoma):
胃癌组织浸润到黏膜下层以下者均属进展期胃癌。
12.革囊胃(linitisplastica):
胃癌组织向胃壁内弥漫浸润时致胃壁增厚、变硬、胃腔缩小,黏膜皱襞大部分消失,其胃状似皮革制成的囊袋,故称革囊胃。
13.Krukenberg瘤:
胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后,可脱落到腹腔,种植于腹壁及盆腔器官腹膜上,有时在卵巢形成转移性黏液癌,称Krukenberg瘤。
14.家族性腺瘤性息肉病(FAP):
染色体显性遗传的一种结肠疾病,结肠黏膜长有大量腺瘤,数量至少在100个以上,通常在500~2500个之间,这种疾病与大肠癌的关系极为密切,癌变的危险性几乎达到100%,是大肠癌的癌前病变。
15.嗜酸性小体(acidophilicbodyorCouncilmanbody):
病毒性肝炎时单个肝细胞的坏死,是由嗜酸性变进一步发展,胞浆更加浓缩、胞核也浓缩以至消失,最后剩下深红色均匀浓染的圆形小体,即嗜酸性小体。
16.毛玻璃样肝细胞:
慢性肝炎或HBV携带者的HE染色肝组织切片中,有时可见一部分肝细胞胞质内充满均质的淡伊红色细颗粒状物质,不透明似毛玻璃样,故名。
该不透明细颗粒物质边缘与细胞膜之间常有一空晕。
用免疫组织化学或特殊染色(地衣红等)证明该细胞胞质乙肝表面抗原阳性。
17.溶解坏死(1yticnecrosis):
病毒性肝炎时高度气球样变的肝细胞胞核固缩、溶解、消失,细胞膜破裂,最后细胞解体。
18.点状坏死(spottynecrosis):
病毒性肝炎时一个或几个肝细胞的坏死所形成的肝小叶内散在坏死灶,同时伴有炎细胞浸润。
19.气球样变性(ballooningdegeneration):
病毒性肝炎时,严重的肝细胞水肿使肝细胞胀大呈球形胞浆几乎完全透明,称气球样变性。
20.假幽门腺化生:
在慢性胃炎,尤其是慢性萎缩性胃炎时,胃体和胃底部胃黏膜腺体中的壁细胞和主细胞数量减少或消失,被类似幽门腺的黏液分泌细胞所替代,称为假幽门腺化生。
23.回肠憩室:
肠憩室又称美克尔憩室,是残留在回肠壁上的一个盲囊。
此畸形是由于卵黄蒂根部退化不全形成的,临床上一般无症状。
24.气管食管瘘:
管发育时,由于气管食管隔发育不良,气管与食管分隔不完全,两者间有瘘管相连,即称气管食管瘘。
25.脐粪瘘:
粪瘘是由于卵黄蒂未退化,致使肠管与脐之间残留一个通到脐外的瘘管,出生后可有粪便从脐溢出。
26.气管憩室:
胚胎第4周时,原始咽底壁正中形成一个纵行的沟,称喉气管沟,此沟变深从尾向头端逐渐愈合形成的一个盲囊,称喉气管憩室。
喉气管憩室开口于咽,其头端发育为喉,中段发育为气管,末端形成左、右肺芽,并反复分支,发育形成支气管树和肺泡。
27.黏膜肌层:
膜肌层是消化管(除口腔和咽以外)黏膜固有层深面的一薄层平滑肌。
其收缩运动可使黏膜活动,促使黏膜内腺体分泌和血液与淋巴运行,利于物质的消化吸收。
28.舌乳头:
乳头是舌背黏膜所形成的乳头状隆起。
其表面为未角化的复层扁平上皮,上皮内为固有层结缔组织。
人的舌乳头主要分三种。
丝状乳头数量最多,呈圆锥形,浅层上皮细胞角化脱落,形成舌苔。
菌状乳头数目较少,分布在丝状乳头之间,呈蘑菇形,上皮不角化,上皮内有味蕾。
轮廓乳头有10余个,位于舌界沟前方,形体较大,顶部平坦,周围黏膜凹陷形成环沟,沟两侧上皮内有许多味蕾。
29.味蕾:
蕾是味觉感受器,呈卵圆形小体,分布于舌的菌状乳头和轮廓乳头,少数散在于软腭、会厌及咽等部上皮内。
味蕾顶部有一小孔称味孔。
味蕾内的长梭形细胞为感觉细胞,细胞顶部有微绒毛伸入到味孔内,细胞基底面与神经末梢形成突触。
30.胃黏液-碳酸氢盐屏障:
黏膜表面存在黏液-碳酸氢盐屏障,由胃黏膜表面粘液细胞不断分泌的不可溶性黏液凝胶构成,其中含有表面黏液细胞产生的大量HCO3—。
凝胶将上皮与胃蛋白酶隔离,使黏膜免受HCl的腐蚀和胃蛋白酶的消化作用。
31.中央乳糜
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