结防规范县验收汇报Word文档下载推荐.docx

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我们的主要做法是：

一、紧握“一个抓手”，促进各项工作开展

我县在省级结核病防治示范县的基础上，被泰安市结防中心推荐为全市唯一创建“省级结核病预防控制工作规范县”活动单位，并于2009年5月16日签订了“山东省结核病防治控制工作规范县”创建承诺书。

“规范县”的创建对促进我县结核病防治工作的整体水平提升和可持续健康发展具有重要意义，我县以“规范县”创建为总抓手，切实提高了结核病人的发现水平和治疗管理质量，进一步规范结防各项工作开展，完成了上级交给的各项任务指标。

2009年，我县共接诊可疑病人2575例，接诊率达3.22‰，新登记肺结核病人604例，完成省下达指标（566例）的106.7%，其中新发涂阳267例，完成发现指标（255例）的104.7%，复治及其它涂阳76例，完成发现指标（69）的110.1%，涂阴肺结核病人261例，完成发现指标（242例）的107.9%。

年内肺结核病患者新发涂阳、涂阴比例为1.02：

1。

登记涂阳密切接触者648例，筛查648例，筛查率达100%。

2010年，我县共接诊可疑病人2596例，接诊率达3.21‰，新登记肺结核病人576例，完成省下达指标（566例）的101.8%，其中新发涂阳258例，完成发现指标（255例）的101.2%，复治及其它涂阳72例，完成发现指标（69例）的104.3%，涂阴肺结核病人246例，完成发现指标（242例）的101.7%。

年内肺结核病患者新发涂阳、涂阴比例为1.07：

登记涂阳密切接触者564例，筛查564例，筛查率达100%。

二、完成“两项总结”，奠定了新的十年规划基础

一是完成了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估工作。

2010是十年规划的最后一年，为了解我县《全国结核病防治规划（2001-2010年）》的实施情况、总体目标和工作指标的完成情况，总结成功经验、分析困难和问题，根据上级统一部署，我县组织开展了对《***县结核病防治规划（2001-2010年）》的终期评估工作，成立了以分管县长为组长，县财政、发改、卫生等部门为成员的《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估领导小组，依据《<

全国结核病防治规划（2001-2010年）>

终期评估实施方案和实施细则》,精心组织、科学安排，完成了终期评估的自评工作。

二是完成了2008、2009年绩效考核工作。

为科学评价结核病防治工作，促进结防工作全面可持续发展，根据市结防中心统一安排，依据《疾病预防控制工作绩效考核手册》，我县配合市结防中心开展了2008、2009年结核病控制绩效考核工作，对新涂阳病人发现率、DOTS覆盖率、结核病人系统管理率、新涂阳病人治愈率、医疗机构病人报告率、转诊率、结防机构追踪到位率、病人家属筛查率、痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率等进行了考核，考核结果作为了全市样板，并在全市结核病监控与评价培训班上做了经验报告。

两项总结的开展，为下一个十年规划提供了依据，为***的结防事业新发展奠定了坚实的基础。

三、完善“三个机制”，为做好结防工作提供保障

现代结核病控制策略第一要素就是政府对国家控制结核病规划的庄严承诺。

完善的工作机制是政府承诺的主要表现，同时也是规划实施的保证。

我县各级政府认真履行落实承诺，建立了政府主导、卫生牵头、多部门协作、全社会共同参与的结核病控制工作新机制。

一是完善组织领导机制。

领导重视是推动结防工作的关键，我县积极发挥政府的组织协调作用，把结核病防治工作作为“两个体系”建设的重要内容，纳入了全县国民经济和社会发展规划，成立了***县结核病防治工作领导小组，分工县长任组长，卫生、财政、教育、民政、广播电视、食品药监等部门为成员，每年定期召开2次结防工作会议，专题研究结核病防治工作，及时协调解决结核病防治工作中遇到的困难和问题。

制定出台了《关于进一步加强结核病防治工作的意见》、《关于对结核病人实行归口管理的通知》、《***县结核病防治规划（2001-2010年）》、《关于对全县居民实行结核病免费治疗的通告》等6个政策性文件，为全县结核病防治工作的顺利开展提供了政策保障。

二是完善目标管理机制。

把结核病防治工作纳入各级年度绩效考核内容，实行目标责任制管理，县政府与各乡镇政府及有关部门、县卫生局与各医疗卫生单位、乡镇卫生院与各村卫生所分别签订目标责任书，层层落实责任，切实把结核病防治工作的各项措施落到实处。

县里分季度、半年、年终进行督查考评，检查考评情况在《***卫生督查》上通报，作为评先树优的重要依据，并对结核病防治工作中做出突出成绩的单位和个人，在每年召开的全县结防工作会议上进行表彰奖励，激发调动各级防痨人员的工作热情和积极性，促进了结核病防治工作的深入开展。

三是完善经费保障机制。

财力的及时到位是结防工作正常运转的保障，随着我县经济的不断好转，结防经费由人均0.1元提高到现在的人均0.3元，并纳入县财政年度预算。

同时，把结核病医药费用列入城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、优抚对象医疗保险等报销范围，并不断提高报销比例。

四、突出“四个强化”，加大结核病宣传教育力度

有效控制结核病，健康宣教要先行。

只有动员全社会共同参与，多措并举，全方位做好宣传发动工作，营造浓厚的社会舆论氛围，提高全民结核病的知晓率，才能提高发现率、保证治愈率，实现结核病控制的可持续发展。

一是通过“活动”强化宣传。

每年3.24“世界结核病防治日”宣传活动期间，我县都组织开展形式多样、声势浩大的宣传活动。

县五大班子领导都参与宣传，亲自走上街头，向过往群众发放宣传单；

分管县长发表电视讲话，向群众宣传结核病的危害和防治方法；

各医疗卫生单位通过扎制宣传车、印发明白纸、设置宣传咨询点、举行义诊活动等方式，在县城、乡镇驻地、农村集市进行广泛宣传。

2010年3.24世界防治结核病日期间，我们围绕3.24宣传主题“遏制结核、健康和谐”，开展了形式多样的宣传，3月19日至22日，县卫生局组织结核病防治所有关人员开展了医疗卫生下乡暨结核病防治宣传活动，3月23日，全县各医疗卫生单位分别在县城、乡镇驻地、集贸市场和规模较大的施工工地宣传结核病防治知识，并为他们送去了印有结防知识的饮水杯，提高全县居民的结核病防治知识知晓率。

3月24日县结核病防治所参加了由中国疾病预防控制中心、结核病防治中心和山东省卫生厅、山东省结防中心在泰安岱庙广场联合举办的“医防合作、送医下乡、防治结核”大型系列活动。

2001年以来，全县累计出动宣传车辆180余辆次，制作并发放各种宣传单（册、画）27万余份，宣传横幅、标语1800余条，发放带有结防知识的饮水杯600余个。

二是借助媒体强化宣传。

充分利用广播、电视、板报、宣传橱窗、信息简报等有效载体，加强对结核病防治知识的经常性宣传。

县卫生、广电部门联合开办了结核病防控知识电视讲座栏目，定期播放结核病防治公益广告和省结防中心制作的结防知识动漫片。

县结防所制作了有关健康教育和防治结核病的宣传图版，在全县农村和各中小学校巡回展出；

还编制了快板书、三句半、健康教育歌曲等节目，借助“亿万农民健康促进活动”在县城广场和乡镇集市宣传。

三是依托项目强化宣传。

近年来，为配合结核病控制项目实施，县政府印制了《免费检查治疗肺结核的通告》5万份，张贴到各乡镇、各村居，保证各村卫生室有结核病防治宣传画和固定的宣传标语，使结核病控制知识家喻户晓，有效地提高了广大群众防病治病的自我保健意识。

四是针对学生等重点人群强化宣传。

每年年初教育、卫生行政部门制定学校结核病预防控制工作计划，将结核病防治知识纳入到卫生课中，为学生播放结核病防治知识动画片。

并采取为在校师生查体、举办健康教育讲座等方式，每年发放3万份左右的宣传材料，让学生带回家，让小手牵大手，供家人阅读，形成“教师—学生—家长—社区”宣传链，让更多的群众了解结核病防治知识，提高了全民结核病防治知识知晓率。

五、建好“五个载体”，筑牢结核病防治工作基础

（一）抓好县结防所建设，发挥“龙头”保障作用。

县结核病防治所始建于1976年2月，为独立结防机构，属全额事业单位，担负着全县的结核病防治工作，是结核病防治工作的“龙头”，也是全县结防工作的指导中心。

近年来，不断充实高学历的专业技术人员，购置生化分析仪、尿液分析仪和300毫安X光机等设备20台件，配置了专用督导车1辆，综合防治能力明显提高。

目前县结核病防治所共有职工24人，其中高级职称3人，中级职称12人，初级职称9人，设有门诊部、办公室、督导科、财务科四个行政科室，门诊部下设诊室、化验、放射、药房、护理五个业务科室。

2004年以前，结核病防治所在城区靠租赁房屋开展业务，后经县政府协调，在茅庄驻地改建结核病防治所业务楼，目前房屋、设施均能适应新形势下的结防工作需要。

（二）抓好乡镇防保站建设，发挥“枢纽”保障作用。

从人员队伍建设、办公条件改善等方面，不断加强乡镇防保站建设，强化防保功能，提升服务水平，目前全县各乡镇防保站共选配防保人员253名，并配备了办公用车、微机等设备。

2004年以来，开通了疫情网络报告，工作中，乡镇防保站充分发挥上联下接作用，对村级结核病治疗管理工作进行定期督导和检查，收集有关信息，负责本辖区内的疫情报告工作，指导肺结核可疑症状者到县结核病防治所检查；

配合县结核病防治所开展对肺结核患者或疑似肺结核患者的追踪工作，对村级人员进行培训、发放健康教育资料，开展健康促进活动。

（三）抓好村卫生所建设，发挥“网底”保障作用。

结核病防治工作的性质和特点决定了其工作的重点在农村，结核病的发现和管理要依靠乡村医生来完成。

抓好村卫生所建设、配齐专兼职防痨乡村医生是关键。

对此，我县不断加强村级卫生所的建设和人员设施配套，全县440处村级卫生所全部建有诊断室和健康教育室，每个卫生所都固定一名乡村医生负责结核病的宣传、发现、疫情报告和病人的督导管理工作，“网底”的保障作用充分显现。

2002年以来，全县乡村医生指导、转诊可疑结核病人452例，有效促进了农村结核病人的发现和管理。

（四）抓好专业队伍建设，发挥技术保障作用。

2001年以来，我县采取多种形式加强专业技术培训，打造了一支业务精、素质高、留得住的的专业防治队伍。

一是“请进来”办班培训。

聘请上级专家举办专题讲座20次，培训卫生院防痨医生260人次，乡村医生4400余人次，专兼职防痨医生培训率分别达到100%和98%。

二是“走下去”业务指导。

成立了3个专家指导组，分片包干，定期到乡村两级进行技术指导，发挥“传、帮、带”作用，提高了基层专业人员的业务素质。

三是“送出去”学习培训。

近年来，县乡两级共选派140人次，到市以上专业防治机构进修学习和培训，结核病防治水平得到进一步提高。

（五）抓好新农合制度建设，发挥经费保障作用。

建立新型农村合作医疗制度是建设社会主义新农村的重要内容，也是缓解农民因病致贫、因病返贫的重要途径。

我们经过健全机构、制定方案、强力宣传、落实保金、规范管理，目前我县新型农村合作医疗制度全面建立，农民参合率达到99.98%。

对确诊为结核病人的患者办理特殊病种卡，在全市范围内不需办理转诊，可直接到县、市结防机构就诊；

2010年县政府又出台新的政策规定，将结核病人的门诊报销比例提高到45%，住院报销比例提高到70%。

对危重和疑难病人通过网上转诊，经县新型农村合作医疗管理办公室批复后，可直接到省结防中心治疗，病人出院后，持相关手续回县结防所按规定比例直接报销。

对外出务工、上学的结核病人，回来后给予及时报销。

对来结防所就诊的病人一律给予免费拍片、免费查痰，确需做其它检查，可直接到其它综合医院进行检查，其费用可由检查单位按规定比例报销，也可回结防所报销。

对年老体弱、交通不便的患者结防所将报销款直接送至病人家中。

由于政策到位，患者都能主动到结防所进行规范治疗、规范管理，达到了结核病人早发现、早控制的目的。

六、抓好“六个关键”，全面提升结核病防治水平

（一）抓好项目建设关，将结核病控制项目落到实处。

一是积极对上争取结核病控制项目，以项目带动结防工作发展。

我县先后实施了世界银行贷款结核病控制项目、CIDA-WHO结核病控制项目和省级“五率”项目，并严格按照项目要求，认真组织实施。

1993年4月至2001年12月，世界银行贷款结核病控制项目提供免费药品折合人民币50万元，县政府提供配套经费43.85万元，期间共为57668名可疑者进行了免费检查，为1428例传染性肺结核病人提供了免费抗结核病治疗和管理，治愈率达到85%。

2002年9月至2006年12月，实施了CIDA-WHO结核病控制项目，期间共为9840名患者进行了免费检查，发现新涂阳病人1181人，复治涂阳病人260人，全部给予了免费检查和抗痨治疗，治愈率达到85%以上。

2007年4月至今，正积极实施省级“五率”项目，期间发现新发涂阳病人609人，复治涂阳病人151人，涂阴病人600人，通过“五率”项目的实施，提高了医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结防机构追踪到位率、涂阳病人密切接触者筛查率，达到或超过了项目要求，全面提高了结核病防治水平。

二是健全了药品管理系统，确保结核病患者得到有效质量。

按照《中国结核病防治规划实施工作指南》和《免费抗结核药品标准操作手册》要求，建立了药品管理制度，实现药品网络化管理，由专人负责药品管理和存放，建立项目药品账目，严格执行“先到期先发放”的原则，按照病人免费药品领取程序发放药品，做到日清月结，无药品短缺、过期、霉变及浪费现象的发生。

（二）抓好查痰点建设关，提高病人发现率。

痰检是发现传染性肺结核病人的主要手段，是控制结核病的重要举措。

按照上级部署，我县在县二院和东庄、葛石、鹤山卫生院建立了4个乡镇查痰点，对痰检工作提出了具体要求，每年对各痰检点人员进行培训，对各痰检点的痰涂片进行复查，保证了痰检质量，提高了病人发现率。

（三）抓好学校结核病防治关，建设和谐校园。

县卫生、教育部门联合下发了《关于切实做好学校结核病预防和控制工作的通知》、《***县“构建无结核病和谐校园”活动实施方案》，将结核病防治知识纳入中小学健康教育内容，开设健康教育课堂，开展结核病健康知识班级例会、《小手拉大手、预防结核病》签名等活动，有计划地对在校学生进行结核病筛查。

2001年以来，每年都对新入校生和教职工进行结核病健康查体，对PPD试验强阳性的学生给予拍片，通过拍片查痰，被确诊为结核病人的，给予免费规范治疗，对未确诊的给予预防服药，有效防控了学校结核病疫情的发生，确保了学生健康和校园和谐。

（四）抓好全程督导关，保障病人规范治疗。

县结防所每月对乡镇督导1次，在病人强化期及继续期内进行重点督导访视，了解病人治疗服药情况；

乡镇防痨医生每半月对村医和病人督导访视1次；

结防兼职村医全程负责督导病人的服药治疗，实行人性化管理，真正做到了送药到手、看服到口、咽下再走。

病人如遇特殊情况未能按时服药，村医都及时采取补救措施，保证了病人的规范治疗。

（五）抓好病人归口管理关，严格落实转诊制度。

按照省、市要求，制定下发了《***县肺结核病人归口管理规定》，要求各级医疗预防保健机构对发现的肺结核病人或可疑肺结核病人，及时转诊到县结核病防治所进行确诊登记和治疗管理。

各级医疗预防保健单位严格执行传染病报告程序，在填写转诊单的同时及时进行登记和网络直报。

县乡两级医疗机构均成立了以院长为组长、预防保健科等相关科室负责人为成员的结核病协调领导小组，制订了结核病人转诊报告制度，与相关科室签订了结核病人转诊责任书，做到了年初有计划、年终有总结、年度有培训。

县第一人民医院登记、报告、转诊结核病人的“无缝隙化”管理模式，受到省结防中心专家的好评，并在全省推广。

同时，为进一步促进肺结核病人的归口管理工作，提高肺结核病人转诊到位率，我县对转诊疑似病人的医生给予每例20元的奖励，对工作力度差，完不成工作目标任务的单位和个人，在年终综合目标考核中也给予一定的处罚，有力提高了病人的发现率和转诊率。

（六）抓好网络报告关，强化病人网络追踪管理。

在全县各乡镇卫生院和县直医疗单位建立传染病网络直报系统，由专人负责网络直报。

为确保全县各级医疗预防保健机构对发现的肺结核病人或可疑肺结核病人，及时转诊到县结核病防治所进行确诊登记和治疗管理，专门下发了《关于加强肺结核疫情报告和病人管理的意见》、《关于进一步做好肺结核疫情网络报告的通知》等文件，进行强调和要求。

近年来，在实行传染病网络直报基础上，县结防所利用疫情网络直报系统积极开展了结核病人转诊追踪工作，电话追踪后三天仍不来就诊的，通过乡、村医生追踪，两天不到位及时派督导车追踪，追踪率达到100%，转诊和追踪总体到位率达到98%以上。

总之，我县结核病防治工作取得了一定成绩，但也存在一些问题和不足，离上级领导的要求还有不少差距。

下一步，我们将按照各位领导和专家提出的意见和建议，进一步加大工作力度，认真落实结核病预防控制工作规范，总结经验，克服不足，扎实工作，开拓创新，真正把各项防治措施落到实处，努力使我县结防工作再上新水平！