主管护师资格考试题库儿科护理学基础知识专业实践能力 43文档格式.docx

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C、于耳后、颈及上胸开始出疹 

D、皮疹于48h达高峰 

E、脱痟少见 

10、猩红热帕氏线常见的部位是

A、面部 

B、头颈部 

C、腰腹部 

D、大腿外侧 

E、腋窝、肘窝 

11、猩红热患儿首选治疗方法是

A、对症治疗 

B、抗病毒治疗 

C、青霉素治疗 

D、肾上腺糖皮质激素治疗 

E、丙种免疫球蛋白治疗 

12、麻疹出疹一般在发热后

A、1～2天 

B、2～3天 

C、3～4天 

D、4～5天 

E、5～7天 

13、麻疹患儿最主要的死亡原因是

A、支气管肺炎 

B、喉炎 

C、心肌炎 

D、脑炎 

E、结核病恶化 

14、出现麻疹疫情需要在多长时间内上报

A、城镇要求2小时内上报，农村不超过6小时 

B、城镇要求3小时内上报，农村不超过6小时 

C、城镇要求6小时内上报，农村不超过12小时 

D、城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时 

E、城镇要求12小时内上报，农村不超过20小时 

15、下列属于乙类传染病的是

A、流脑 

B、流行性腮腺炎 

C、风疹 

D、鼠疫 

E、手足口病 

16、流行性腮腺炎的临床特征性表现是

A、腮腺化脓性肿痛 

B、腮腺肿大 

C、化脓性炎症 

D、腮腺非化脓性肿痛 

E、腮腺部位压痛 

17、下列选项中不属于中毒型细菌性痢疾临床分型的是

D、脱水型 

18、典型麻疹皮疹出齐的指征是

A、面部、四肢见多数红色斑丘疹 

B、面部、躯干见多数红色斑丘疹 

C、躯干、四肢见多数深红色斑丘疹 

D、掌心、脚心可见红色斑丘疹 

E、面部、躯干可见红色斑丘疹融合 

19、关于麻疹的治疗不正确的是

B、预防感染 

C、有并发症的采取综合性治疗 

D、中药透疹治疗 

E、用频谱仪照射加速皮疹消退 

20、中毒型菌痢的临床特点不包括下列哪项

A、反复惊厥 

B、2～7岁儿童多见 

C、起病急骤，高热甚至超高热 

D、患儿肠道症状严重 

E、迅速出现呼吸和循环衰竭 

21、麻疹患儿最先出现皮疹的地方是

A、面颊 

B、躯干 

C、四肢 

D、耳后发际 

E、手心足底 

22、流行性腮腺炎常见的并发症不包括的是

A、脑膜脑炎 

B、急性胰腺炎 

C、睾丸炎 

D、卵巢炎 

E、急性肾小球肾炎 

23、以下表现不符合猩红热的特点的是

A、皮疹间皮肤正常 

B、口周苍白圈 

C、杨梅舌 

D、帕氏线 

E、化脓性扁桃腺炎 

24、对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充的维生素是

A、维生素B6 

B、维生素A 

C、维生素D 

D、维生素E 

E、维生素C 

25、肾上腺皮质激素禁止用于

A、水痘患儿出疹期 

B、过敏性疾病患儿 

C、血液病患儿 

D、重症感染患儿 

E、肾病患儿 

26、水痘为自限性疾病，其病程一般是

A、3天 

B、5天 

C、7天 

D、10天 

E、15天 

二、A2

1、男，7岁。

暑期外出旅游，回家当晚突起高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。

首先应考虑的疾病是

A、病毒性脑膜炎 

B、中毒型细菌性痢疾 

C、流行性脑脊髓膜炎 

D、化脓性脑膜炎 

E、结核性脑膜炎 

2、患儿男，5岁。

高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起，最可能的疾病诊断是

A、风疹 

B、猩红热 

C、麻疹 

D、水痘 

E、幼儿急诊 

3、患儿男，3岁，发热、流涕、咳嗽4天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是

A、川崎病 

B、风疹 

C、猩红热 

D、幼儿急诊 

E、麻疹 

4、患儿男，8岁。

春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。

查体：

右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。

最可能发生

A、麻疹 

B、化脓性腮腺炎 

C、急性淋巴结炎 

D、流行性腮腺炎 

E、传染性单核细胞增多症 

5、患儿2岁。

咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。

体检：

体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。

X线胸片显示间质改变。

外周血白细胞16.0×

109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。

下列诊断中应首先怀疑

A、支气管炎 

B、流感嗜血杆菌肺炎 

C、病毒肺炎 

D、百日咳 

E、支原体肺炎 

6、患儿，7岁。

突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温：

39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，粪检结果为脓细胞8～10个/高倍视野。

考虑的诊断为

A、中毒型细菌性痢疾 

B、腮腺炎脑炎 

C、水痘并发脑炎 

D、高热惊厥 

E、麻疹脑炎 

三、A3/A4

1、患儿男，3岁，急性起病，高烧4小时，惊厥1次来院急诊。

体查：

体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：

WBC25.0×

109/L，N0.85。

<

1>

、最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎 

B、霍乱 

C、中毒性菌痢 

D、败血症 

E、脑型疟疾 

2>

、该患儿疾病类型为该疾病的

D、混合型 

E、以上说法均正常 

3>

、此例患者应立即进行的处理是

A、积极物理降温 

B、镇静 

C、扩容＋抗菌药的应用 

D、血管活性药物的应用 

E、激素解毒 

2、患儿男，5岁，发热伴右耳下疼痛肿胀2天，腹痛半天入院，查体：

体温39.5℃，右腮腺肿胀压痛明显，上腹疼痛，压痛明显。

4>

、该患儿最可能的诊断是

A、腮腺并发脑膜炎 

B、腮腺并发胰腺炎 

C、腮腺病发睾丸炎 

D、腮腺并发卵巢炎 

E、腮腺并发胃肠炎 

5>

、为进一步诊断应立即做的检查是

A、尿常规 

B、便常规 

C、血常规 

D、血、尿淀粉酶 

E、脑脊液 

6>

、下列处理不当的是

A、给予富有营养、易消化饮食 

B、保持口腔清洁 

C、局部热敷以减轻肿胀 

D、可用如意金黄散敷患处 

E、控制体温 

3、患儿女，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。

病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。

7>

A、支气管异物 

B、反复呼吸道感染 

C、支气管肺炎 

E、肺结核 

8>

、该患儿外周血常规可能表现是

A、WBC正常，N和L分类正常 

B、WBC偏低，L分类正常 

C、WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高 

D、WBC增高，N分类增高 

E、WBC增高，L分类增高 

4、某小儿3岁，突发高烧39℃入院治疗，查体：

耳后、枕部有针尖大小丘疹压之褪色，咽拭子细菌培养得到乙型溶血性链球菌，诊断为猩红热。

9>

、患儿使用青霉素治疗的时间共

A、5～7天 

B、7～10天 

C、7～14天 

D、不超过5天 

E、不超过7天 

10>

、如果该患儿对青霉素过敏可以改用

A、红霉素 

B、庆大毒素 

C、链霉素 

D、阿米卡星 

E、罗红霉素 

5、女，5岁。

发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。

11>

、该患儿的临床诊断可能是

A、腮腺炎 

B、麻疹 

D、风疹 

E、流行性脑脊髓膜炎 

12>

、最有助于诊断的检查是

A、血培养 

B、咽拭子培养 

C、皮疹涂片找菌 

D、痰培养 

E、X线胸片 

13>

、该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是

A、急性肾炎 

B、肾病综合征 

C、泌尿道感染 

E、脑脓肿 

6、2岁女婴，发热4天伴咳嗽，流涕。

眼结膜充血。

流泪，半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹，压之褪色，疹间皮肤正常。

体温40℃，心肺正常。

14>

、护士考虑该患儿最有可能的诊断是

D、幼儿急疹 

E、水痘 

15>

、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是

A、无色素沉着，无脱屑 

B、有色素沉着，无脱屑 

C、无色素沉着，有脱屑 

D、有色素沉着，有脱屑 

E、有色素沉着，有疤痕 

16>

、如患儿合并肺炎，应隔离至出疹后

E、14天 

7、患儿男，5岁，突发高热，惊厥2次入院，病前可疑不洁饮食史。

体温39.5℃，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部胀。

实验室检查：

WBC19×

109/L。

17>

A、食物中毒 

B、热性惊厥 

C、化脓性脑膜炎 

D、中毒型细菌性痢疾 

E、病毒性脑膜炎 

18>

、该疾病的流行病学说法错误的是

A、病人和带菌者均有传染性 

B、经粪-口途径传播 

C、该病可获得终身免疫力 

D、全年均可发病，夏秋季为高峰 

E、慢性病人和轻型病人是重要的传染源 

8、婴儿，10月。

发热3天，体温40℃，咳嗽、流涕、声嘶。

口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。

19>

、下列哪项考虑是正确的

A、如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹 

B、皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状 

C、如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹 

D、口腔白色念珠菌感染 

E、如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热 

20>

、对本病诊断最有帮助的体征是

A、柯氏斑 

B、皮疹形态 

C、口周苍白圈，杨梅舌 

D、卡他征象 

E、指、趾端红肿 

21>

、针对该患儿，下列哪项治疗是错误的

A、可给予小剂量退热剂 

B、烦躁者可适当应用镇静剂 

C、祛痰、止咳 

D、注射地塞米松 

E、超声雾化 

四、B

1、A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.磺胺类

E.头孢氨苄

、百日咳首选的抗生素是

A 

B 

C 

D 

E 

、猩红热首选的抗生素是

2、A.抗生素

C.波尼松

D.青霉素

E.链霉素

、百日咳患儿卡他期可以应选用哪种药物来减轻或阻断痉咳

、百日咳患儿痉咳期选用的药物是

、百日咳重症婴幼儿可选用哪种药物减轻症状

3、A.发热3～4天，热退疹出

B.发热当天出疹，之后伴有水疱疹

C.发热1～2天后出斑丘疹，枕后淋巴结肿大

D.发热3～4天后出斑丘疹，疹退后米糠样脱屑，色素沉着

E.发热后第2天出疹，全身皮肤充血，疹退后有大片脱皮

、麻疹

、水痘

、猩红热

4、A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.百日咳

、可观察到柯氏斑的传染病是

、可观察到帕氏线的传染病是

5、A.以学龄儿童多见

B.2～7岁体格健壮儿童多见

C.普遍易感，以2～6岁儿童多见

D.6个月以内者很少患病

E.以1～3岁儿童多见

、中毒型细菌性痢疾

、水痘多大儿童多见

、流行性腮腺炎

6、A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.水痘

E.猩红热

、发热，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎

、发热3～4天出疹，疹间皮肤正常，出疹期体温更高

7、A.喉炎

B.肺炎

C.肺不张

D.脑膜脑炎

E.急性肾小球肾炎

、麻疹最常见的并发症是

、流行性腮腺炎可以引起的并发症是

8、A.易并发肺炎

B.易并发心肌炎

C.易并发胰腺炎

D.可出现手套、袜套样脱皮

E.可出现感染中毒性休克

、中毒型痢疾

9、A.艾滋病

B.乙型肝炎

C.霍乱

D.流行性乙型脑炎

E.白喉

、经飞沫呼吸道传播的疾病是

22>

、经胃肠道传播的疾病是

答案部分

1、

【正确答案】B

【答案解析】中毒性菌痢肠道症状轻微甚至缺如，常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便，镜下发现大量脓细胞和红细胞。

2、

【正确答案】E

【答案解析】中毒型细菌痢疾临床按其主要表现分为3型：

休克型、脑型、肺型。

兼有上述两型的表现为混合型，是最凶险的类型，死亡率很高。

3、

【正确答案】C

【答案解析】流行性腮腺炎治疗原则主要是对症治疗，发生脑膜脑炎病例可短期使用肾上腺皮质激素及脱水药。

4、

【答案解析】腮腺炎肿大以耳垂为中心，向前后下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具有弹性，表面发热不红。

张口、咀嚼、特别食酸性食物时胀痛加剧。

5、

【正确答案】A

【答案解析】流行性腮腺炎的潜伏期平均是18天。

6、

【正确答案】D

【答案解析】痉咳期：

出现典型痉咳状态，病期2～6周或更长。

痉咳表现为突发数十声急促的咳嗽（处于连续地呼气状态），咳至终末方伴一口深长吸气及高调鸡鸣样吼声。

痉咳时患儿两眼圆睁、面红耳赤、口唇发绀、舌伸齿外，痉咳随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。

如此反复发作每日数次至数十次，日轻夜重。

7、

【答案解析】周围血白细胞数一般（20～40）×

109/L，淋巴细胞分类一般60%～80%。

8、

【答案解析】猩红热出疹期：

皮疹多在发热后第2日出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。

皮疹特点为全身弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。

皮疹约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序2～4日内消失。

9、

【答案解析】猩红热脱屑期：

多数病人于病后1周末，按出疹顺序开始脱屑，躯干为糠皮样脱屑，手掌、足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。

脱皮1周。

无色素沉着。

10、

【答案解析】腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。

11、

【答案解析】首选青霉素G治疗，中毒症状重或伴休克症状者，应给予相应处理，防治并发症。

12、

【答案解析】麻疹多在发热后3～4天出现皮疹。

13、

【答案解析】支气管肺炎：

出疹1周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。

14、

【答案解析】乙类传染病是指：

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、炭疽等26种。

为严格管理传染病，城镇要求12小时内上报，农村不超过24小时。

15、

16、

【答案解析】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现以腮腺非化脓性肿痛为特征。

通常有自限性，常发生于儿童及青少年。

17、

【答案解析】1.休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：

以周围循环衰竭为主要表现。

面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。

肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。

2.脑型（脑微循环障碍型）：

以缺氧、脑水肿、颅压增高、脑疝为主。

患儿无肠道症状而突然起病，早期即嗜睡、面色苍白、反复惊厥、血压正常或稍高，很快昏迷，继之呼吸节律不整、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，常因呼吸骤停而死亡。

3.肺型（肺微循环障碍型）：

以肺循环障碍为主，常在中毒型痢疾脑型或休克型基础上发展而来，病情重、死亡率高。

4.混合型：

兼上述两型或三型同时或先后出现。

是最凶险的类型，病死率很高。

18、

【答案解析】麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2～5天出齐。

19、

【答案解析】应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。

有并发症的采取综合性治疗措施。

对麻疹患儿可适当补充维生素A，有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。

20、

【答案解析】中毒性痢疾患者全身毒血症状严重而肠道炎症反应轻。

21、

【答案解析】麻疹皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2～5日出齐。

22、

【答案解析】流行性腮腺炎的并发症一般不出现急性肾小球肾炎。

23、

【答案解析】猩红热皮疹的特点是疹间皮肤充血。

24、

【答案解析】对麻疹患儿可适当补充维生素A，有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。

25、

【答案解析】在水痘出疹期，不宜用皮质激素及免疫抑制剂，以防病毒播散。

26、

【答案解析】水痘为自限性疾病，约10天左右自愈。

【答案解析】患儿无吐无泻所以排除ADE，患儿有抽搐神志不清高热症状，所以最可能的疾病诊断是中毒型细菌性痢疾。

【答案解析】猩红热出疹期

（1）皮疹：

多在发热后第2日出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。

（2）特殊体征：

腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。

面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈。

杨梅舌是指病初舌被覆白苔，2～3日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。

【答案解析】麻疹出疹期肺部可闻少量湿啰音，全身淋巴结及肝脾肿大。

从发热至出疹，常持续3～4日，以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。

此期患儿体温逐渐增高达39～40℃。

同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状，但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。

【答案解析】患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。

【答案解析】百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之间摩擦产生溃疡。

外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。

【答案解析】中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生周围循环衰竭或（和）呼吸衰竭。

而早期肠道症状可很轻或无。

以2～7岁体质较好的儿童多见。

镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞伴有脑病或中毒性休克者应怀疑本病。

【答案解析】中毒性菌痢休克型：

又称皮肤内脏微循环障碍型。

面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花纹，可伴有心功能不全、少尿或无尿及不同程度的意识障碍。

【答案解析】患儿已经出现了休克现象，所以应该迅速扩充血容量，维持水电解质平衡。

【答案解析】胰腺炎常与腮腺炎同时发生，表现为上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等。

严重者少见，多为轻型或亚临床感染。

【答案解析】病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。

血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高。

【答案解析】减轻腮腺肿痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻炎症充血程度及疼痛。

用茶水或食醋调中药如意金黄散敷于患处，保持药物湿润，以发挥药效并防止干裂引起疼痛。

【答案解析】阵咳结束时有鸡鸣样回声是百日咳的典型症状。

【答案解析】百日咳辅助检查：

周围血白细胞数一般（20～40）×

血清学检测特异性抗体IgM有利于早期诊