麻醉科三基考试题含答案.docx

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麻醉科三基考试题含答案

霍邱二院2013年度麻醉科三基考试题

（一）

姓名：

得分：

一、单选题（共40分，每题2分）

1．术前注射阿托品主要目的是（）

A．抑制胃肠道蠕动B．减少呼吸道分泌C．减少消化道分泌

D．对抗麻醉药副作用E．协助止痛

2．不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（）

A．基础麻醉B．局部浸润麻醉C．在基础麻醉下加局部浸润麻醉

D．区域阻滞麻醉E．颈丛阻滞麻醉

3．心搏骤停时最迅速有效的处理是（）

A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压

D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压

4．腰麻后头痛的主要原因（）

A．脑脊液向硬膜外腔溢出B．穿刺点太低C．局麻药太少

D．患者的体位不当E．术中输液过快

5．全身麻醉下产生高血压的原因（）

A．动脉血氧分压过低B．血容量不足C．术中的牵拉反应

D．二氧化碳蓄积E．复合麻醉

6．局麻药的主要不良反应是（）

A．毒性反应B．消化道反应C．循环系统的抑制D．呼吸抑制

7．异氟醚的特性中哪项是错误的（）

A．麻醉诱导快B．对心肌抑制轻C．不引起心律失常D．有交感兴奋作用

8．青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（）

A．哌替啶B．咪唑安定C．巴比妥D．琥珀胆碱E．异丙酚

9．下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（）

A．舌后坠B．呼吸道异物C．气管受压D喉痉挛E．麻醉药产生的呼吸抑制

10．硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（）

A．穿刺点离手术部位太远B．患者体位不适当C．局麻药浓度过高

D．注药速度过快E．导管置人过浅

11．心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（）

A．胸骨上1/3B．胸骨下1/3C．胸骨下2/3D．胸骨上2/3

E．胸骨上2/3与下1/3的交界处

12．现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（）

A．仰式人工呼吸法B．伏式法C．举腰压背法D．口对口人工呼吸法

13．大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（）

A．泮库溴铵B．维库溴铵C．阿曲库铵D．琥珀胆碱E．米库氯铵

14．硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（）

A．婴幼儿B．孕妇C．休克患者D．肝肾功能不全者E．颅脑手术

15．下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（）

A．浓度和容量B．体位C．给药速度D．局麻药相对密度E．年龄

16．全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（）

A．托起下领B．头后仰C．放人口咽通气道D．行气管内插管E．头向侧偏

17．下列哪项指标不属于通气功能的监测（）

A．潮气量B．呼吸频率C.HCTD．每分通气量E.PaCO2

18．麻醉中应用肌肉松弛药的目的是（）

A．便于对循环的管理B．减少麻醉后并发症的发生率

C．便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D．便于控制患者术中体动

E．避免麻醉中二氧化碳蓄积

19．老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的（）

A．高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B．因韧带纤维化钙化而穿刺困难

C．易出现血压下降D．每节段所需局麻药量相对减少

E．因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散

20．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）

A．小儿B．低血压C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋

二、判断题（共30分，每题3分,正确的在括号内标“√”，错误的标“×”）

1．局麻药罗哌卡因与布比卡因相比其心脏毒性低。

（）

2．吸人全麻药作用达一定深度即能产生肌肉松弛。

（）

3．呼气末二氧化碳分压等于动脉血二氧化碳分压。

（）

4．全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧，其目的是要排出体内的二氧化碳。

（）

5．气管插管麻醉能在任何体位下保持呼吸道通畅。

（）

6．脑复苏时低温可明显地降低脑组织的氧耗量。

（）

7．舌后坠是麻醉中常见的上呼吸道梗阻。

（）

8．硬膜外阻滞最严重的并发症是血压下降。

（）

9．静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸人麻醉药的复合应用，而不包括肌肉松弛药。

（）

10．缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点，避免用药过量。

（）

二、简答题（共3０分）

１.椎管内麻醉有哪些并发症？

15分

２.试述麻醉下产生高血压的原因？

15分

霍邱二院2013麻醉科三基考试题

（二）

姓名：

得分：

一、选择题

1、麻醉学专业的任务及范围是（　　）

A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是

2、ASA分类的Ⅳ类是指（）

A濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是：

A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案

4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：

（）

A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌

E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差

5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：

（）

A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部

6、ASA的含义为：

（）

AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociation

CAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociation

EAmericanStatisticalAssociation

7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：

（）

A张口度B颈部活动度C下颌间隙　D舌/咽的相对大小E以上全部

8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：

（）

　A咪达唑仑B氯丙嗪　C东莨菪碱　D地西泮　E氟哌利多

9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：

（）

A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：

（）

A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术

11、脊麻后最常见的并发症是：

（）

A腰背痛　B头痛　C颅内感染　D虚性脑膜炎　E马尾综合征

12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（）

A手术病种、方法和长短　B性别C年龄　D客观条件　　E麻醉者的经验

13、喉头的位置相当于颈椎：

（）

AC3　BC4　CC5　DC6　EC4~6

14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：

（）

A20mmHgB24mmHg　C28mmHg　D32mmHg　E35mmHg

15、气管内一次吸痰时间应限制在：

（）

A2秒以内　B5秒以内　C10秒以内　D20秒以内　E30秒以内

16、成人男性门齿至隆突的距离是：

（）

A10~14cm　B15~18cm　C19~22cm　D23~27cm　E28~32cm

17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（）

　　AT2　BT3　CT4　DT6　ET8

18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：

（）

A　可使左右总支气管的通气暂隔开B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气

C可随时分别吸除其中的分泌物D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物

E可按需对两侧肺进行不同方式通气

19、围术期液体治疗的主要目的在于：

（）

A供应机体不显性失水B保证组织灌注和代谢对氧的需求C补充丢失或转移的细胞外液　D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？

（　　）

A　N2O　B氟烷　　C　安氟醚　　D　异氟醚　　E七氟醚

21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：

（）

A一个时间常数　B5~6分钟　C三个时间常数　D约10个臂-脑循环时间E以上都不是

22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：

（）

A婴幼儿麻醉B产妇行剖腹产术C帕金森病人　D颅脑外伤病人　E严重呼吸功能不全伴哮喘病人

23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）

A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

24、深低温是指体温在：

A30℃以下　B28℃以下　C20℃以下　D10℃以下　E0℃以下

二、填空题

　1、糖尿病病人术前血糖控制：

术前空腹血糖应维持在▁▁▁▁▁▁，最好在▁▁▁▁▁▁范围内，最高不超过▁▁▁▁▁▁。

　　2、临床上将心功能分为▁▁级；日常活动后明显不适，活动受一定限制应为▁▁级。

　　3、临床常用的复合麻醉技术有▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。

　　4、麻醉前用药的主要目的是▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁、▁▁▁▁▁。

　　5、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是▁▁▁▁▁.

　五、病案分析题

（一）患者，女，中年女性，已婚。

因剧烈腹痛10小时入院，经妇产科诊断为“宫外妊破裂”，需急诊手术。

既往有高血压病史，自述平时常服用优降宁，血压稳定于110～150/70～90mmHg.入手术室时，病员神志淡漠，面色苍白，脉搏细弱，呼吸深大。

查体：

血压12/9Kpa，心律齐，135次/分，呼吸20次/分。

血色素：

70g/L，血糖12mmol/L.

　　请拟定麻醉方案。

要求阐述：

1、麻醉前病人存在的问题

2、手术时机

3、麻醉方法及麻醉药物选择

4、术中生命体征监测（

5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施

（二）患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。

入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/min.腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

初步诊断：

肝脾破裂？

拟在急诊下行开腹探查术。

　　请你就该病人回答以下问题：

　　①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理，依据是什么？

（10分）

②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素？

在麻醉手术期间易发