洛阳市洛宁县事业单位卫生系统招聘考试《医学基础知识》真题及答案解析Word格式文档下载.docx

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【答案】A

【解析】双趋式冲突是两个目标具有相同的吸引力，引起同样强度的动机。

但由于受条件等因素的限制，无

法同时实现，二者必择其一。

“鱼，我所欲也；

熊掌，亦我所欲也”属于是对两个具有差不多等同吸引力的正

价的目的物之间做出选择时所发生的心理冲突，属于双趋式冲突。

故选A。

5、女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。

3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、

胸闷，并逐渐加重。

体检：

无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。

该病例最可能的诊断是

（）。

A、支气管哮喘

B、慢性喘息型支气管炎

C、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

【解析】支气管哮喘的诊断依据是反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，发作多与接触变应原、冷空气、

物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。

发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣

音，呼气相延

6、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是（）。

A、第一秒用力呼气量下降

B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

C、残气容积增加

D、最大通气量下降

【答案】B

【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。

7、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。

A、神经系统

B、内分泌系统

C、神经-内分泌系统

D、肾、肺

【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要

通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。

例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗

透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压

恢复正常。

在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用

8、属于非典型抗精神病药物的是（）。

A、卡马西平

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普唑仑

【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗

剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

9、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标

是（）。

A、闭合气量

B、支气管激发试验

C、动脉血气

D、肺活量

【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

10、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）。

A、细胞外液缓冲

B、细胞内液缓冲

C、呼吸代偿

D、肾脏代谢

【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制，也是发生酸碱

平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。

除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外，其他原因引起的代谢性酸中毒

是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。

急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿，最主要

的代偿方式为肾脏代偿。

11、临床预防服务的内容不包括（）。

A、对求医者的健康咨询

B、慢性病管理

C、免疫接种

D、化学预防

【解析】临床预防服务的内容主要包括健康咨询、健康筛检、免疫接种、化学预防。

不包括疾病监测和慢性

病管理和计划生育指导。

故选B。

12、违背了不伤害原则的做法是（）。

A、妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人流产

B、有证据证明，生物学死亡即将来临而且病人痛苦时，允许病人死亡

C、糖尿病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢

D、强迫病人进行某项检查

【解析】考查不伤害原则的含义理解。

不伤害原则的含义。

是医务人员的整体医疗行为，无论动机还是效

果，都应避免对患者的伤害，这是底线，是对医务人员的最基本要求，强迫患者进行某项检查违背了这一原

则。

13、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。

A、利福平：

肝功损害

B、乙胺丁醇：

视神经炎

C、链霉素：

耳鸣耳聋

D、吡嗪酰胺：

肝功损害、肾功损害

【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

14、血浆蛋白的生理功能有（）。

A、运输功能

B、营养功能

C、调节酸碱平衡

D、凝血及防卫功能

【答案】ABCD

【解析】血浆蛋白的生理功能包括：

①营养作用；

②运输功能；

③运输作用；

④缓冲血浆中可能发生的酸碱

变化，保持血液pH的稳定；

⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑥参与机体的免疫功

能；

⑦参与凝血和抗凝血功能；

⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

15、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸（）。

A、谷氨酸

B、赖氨酸

C、亮氨酸

D、蛋氨酸

【解析】含硫氨基酸有三种：

半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又称为蛋氨酸，故选D。

16、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。

A、呼吸津慢

B、心肌收缩力减弱

C、中枢神经系统处于抑制状态

D、心律失常

【答案】BCD

【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

（1）心血管系统改变：

严重的代谢

性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

（2）中枢神经系统

改变：

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或

昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

故选BCD。

17、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区

域部分或者全部为疫区。

A、甲类传染病

B、乙类传染病

C、丙类传染病

D、一般性传染病

【答案】A,B

【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级

人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

故选AB。

18、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。

A、16～20次

B、8～10次

C、10～12次

D、20～28次

【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10～12次。

19、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。

20、喉腔最狭窄的部位是（）。

A、喉口

B、声门下腔

C、声门裂

D、前庭裂

【解析】喉腔侧壁的结构：

有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭

裂；

下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状

软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。

21、影响药物效应的机体因素不包括（）。

A、性别

B、年龄

C、肝肾功能

D、给药途径

【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时

间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

22、慢性病是指病程长达（）以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。

A、1个月

B、3个月

C、半年

D、1年

【解析】慢性病是指病程长达3个月以上，症状相对固定、常常缺乏特效药治疗的疾病。

23、药品批准文件有（）。

A、《新药证书》

B、《进口药品注册证》

C、《医药产品注册证》

D、《药品生产许可证》

【答案】ABC

【解析】药品生产文件包括《新药证书》、《进口药注册证》、《医药产品注册证》等。

故选ABC。

24、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）

或者请求赔偿，也可以向请求赔偿。

A、药品、药剂、器械生产者

B、血液提供机构

C、医疗机构

D、所在地卫生行政主管部门

【解析】根据《侵权责任法》规定，因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者

损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。

患者向医疗机构请求

赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。

25、属于非典型抗精神病药物的是（）。

26、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。

A、巨大芽胞杆菌

B、炭疽杆菌

C、多黏芽胞杆菌

D、枯草芽胞杆菌

【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。

炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大

的革兰阳性粗大杆菌。

其两端截平，无鞭毛。

当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；

经

培养后则形成长链，呈竹节样排列。

芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动

物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

27、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。

A、所有的痢疾杆菌只有内毒素

B、"

依链"

痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠

D、菌痢是属于侵袭性腹泻

【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；

痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细

胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。

28、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。

A、瓣膜硬化

B、腱索增粗缩短

C、瓣叶互相粘连

D、瓣膜穿孔

【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和

（或）关闭不全。

29、神经-肌接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。

A、磷酸二酯酶

B、腺苷酸环化酶

C、胆碱酯酶

D、ATP酶

【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末

梢突触间隙。

乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。

30、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。

A、30～60mmHg

B、100～120mmHg

C、120～150mmHg

D、60～80mmHg

【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压

为60～80mmHg。

31、甲类传染病（）。

A、血吸虫病

B、流行性感冒

C、霍乱

D、艾滋病

【解析】常见错误：

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；

要点通过复习法定传染病的

分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

32、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

A、发生在初次感染后2～4周

B、CD4＋T淋巴细胞可减少

C、发热最多见，可出现皮疹

D、不能检出HIVRNA

【解析】艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可

伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症

状等。

可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血

液中可检出HIVRNA及P24抗原。

33、传染源指（）。

A、体内有病原体繁殖

B、病原体能排出体外

C、病原体入侵人体

D、病原体不被清除

【解析】传染病流行的过程包括3个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、

繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为

判断传染源的标志。

34、临床上最常见的肺炎应是（）。

A、细菌性肺炎

B、支原体肺炎

C、化学性肺炎

D、过敏性肺炎

【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80％。

35、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。

A、混合食物

B、糖

C、蛋白质

D、维生素

【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的现象，一般从进食后1

小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量，称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物

质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所产生的

额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%；

进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为

6%和4%左右；

36、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。

A、血浆蛋白含量增多

B、肾小球滤过率增多

C、滤过膜上的糖蛋白减少

D、肾小球毛细血管血压升高

【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是

滤过膜上的糖蛋白减少。

37、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及

化验均正常。

该患者属于（）。

A、病原体被清除

B、潜伏性感染

C、病原携带状态

D、隐性感染

【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。

38、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。

A、逆转录

B、转化作用

C、重组

D、翻译

【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。

39、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

A、进入小肠的胃酸

B、碳酸氢盐

C、胆盐

D、胆固醇

【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可

作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的

消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。

40、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的，而是借助认知的（）。

A、中介作用

B、诱导作用

C、异常作用

D、正常作用

【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。

正常的认知产生正

常的情绪反应，异常的认知则产生异常的情绪反应（如抑郁症、焦虑症）。

在情绪障碍中，认识歪曲是原发

的，情绪障碍的继发的。

41、真正的有效通气量是（）。

A、肺活量

B、每分通气量

C、肺泡通气量

D、肺总容量

【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等

于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

42、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。

A、二次免疫应答中

B、几乎与抗原同时投与

C、接种抗原前一周

D、注射抗原后一周

【解析】考查要点：

建立免疫耐受。

常见错误：

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，

没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转

录，所以应同抗原一起投与。

43、可致纵膈向患侧移动的病（）。

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、慢性脓胸

【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的，纤维板日益增厚，形成瘢痕且固定紧束肺组织，

牵拉胸廓使之内陷，纵膈向患侧移位。

44、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。

A、电视

B、报纸

C、广播

D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物

【解析】根据《药品管理法》规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定

的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣

传。

非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

45、以下属于治疗房颤的常用药物为（）。

A、利多卡因

B、维拉帕米

C、普萘洛尔

D、奎尼丁

【解析】奎尼丁为广谱抗心律失常药物，可适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速。

46、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。

A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

B、发生在皮肤或粘膜表面

C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发

D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形

式。

不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。

发汗是指汗

腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。

47、小剂量碘剂用于（）。

A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺功能亢进的术前准备

D、单纯甲状腺肿

【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于预防和治

疗单纯性甲状腺肿。

48、十二指肠溃疡的并发症是（）。

A、出血

B、穿孔

C、癌变

D、梗阻

【答案】ABD

【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：

穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生

导致十二指肠管腔狭窄）。

癌变多发生于长期胃溃疡患者，十二指肠溃疡几乎不发生癌变，癌变来自溃疡边

缘的黏膜上皮或腺体，因不断受到破坏及反复再生，在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

ABD。

49、等张性低氧血症时（）。

A、血氧容量降低

B、动脉血氧分压降低

C、血氧饱和度降低

D、组织细胞利用氧障碍

【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血

氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。

50、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。

A、应用免疫调节药物

B、禁酒、避免劳累、适当休息

C、抗病毒治疗

D、注射乙肝疫苗

【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、

免疫抑制剂6、护肝7、中药。

注射疫苗属于预防措施。

51、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的（）。

A、睾丸生精细胞

B、精曲小管上皮细胞

C、精原细胞

D、睾丸间质细胞

【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。

在以上这些

雄激素中，睾酮的生物活性最强，其余几种的生物活性不及睾酮的1/5；

但睾酮在进入靶组织后可转变为活

性更强的双氢睾酮。

52、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。

A、白质

B、灰质

C、黑质

D、纹状体

【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表

面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为

白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

53、弥散性血管内凝血早期可用（）。

A、华法林

B、氨甲苯酸

C、尿激酶

D、肝素

【解析】肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。

可用于各种原因引起的DIC，如脓毒血症、胎盘早期剥离、

恶性肿瘤溶解等所致的DIC，这是肝素的主要适应证。

早期应用，可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引

起的继发性出血。

54、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。

A、HBeAg

B、抗-HBs

C、HBsAg

D、抗-HBe

错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不

足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；

要点急性

乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗

的较好指征。

55、肌节是（）。

A、位于M线与Z线之间

B、1个I带+1个A带

C、位于相邻两条Z线之间

D、1/2I带+A带+1/2I带

【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成

的