基础护理学第12章练习题及答案供参考文档格式.docx

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D.晶体换能器E.电子管

8.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水

A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.0℃

9.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是

A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处

C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处

E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处

10.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是

A．三角肌下缘2~3横指处B.三角肌上缘2-3横指处

C.上臂内侧，肩峰下2~3横指处D.上臂外侧,肩峰下2-3横指处

E.肱二头肌下缘2~3横指处

11.静脉注射过程中，发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血，可能的原因是

A.静脉痉挛B.针头刺人过深，穿破对侧血管壁

C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁

E.针头刺入皮下

12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至

B.1-2L/minC.2-4L/minD.6-8L/minE.8~10L/min

13.臀大肌注射时，应避免损伤

A.臀部动脉B.臀部静脉C.坐骨神经D.臀部淋巴E.骨膜

14.小儿头皮静脉注射,应除外的是

A.贵要静脉B.耳后静脉C.额静脉D.枕静脉E.颞浅静脉

15.抢救青霉素过敏性休克的苜选药物是

A.盐酸异丙嗪B.去氧肾上腺素C盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素E.去甲肾上腺素

16.青霉素皮内注射的剂量是、20~50U

A.10UB.40UC.80UD.1OOUE.150U

17.链霉素皮内注射的剂量是

B.2.5UC.25UD.250UE.2500U

18.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是

A.立即停止注射，迅速给予抢救处理

B.立即报告医生

C.重新开始脱敏注射

D.停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射

E.注射苯海拉明抗过敏

19.过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是

A.肺水肿B.有效循环血量锐减C.脑组织缺氧

D.肾衰竭E.毛细血管扩张,通透性增加

20.破伤风抗毒素试验液的剂量是每毫升含

A.15UB.20UC.150UD.200U

D.200UE.2500U

（二）A2型题

21.患者张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是

A.减轻胃肠道刺激B.增强药物疗效C.维持血液pH

D.避免损害造血系统E.增加药物溶解度,避免结晶析出

22.患者李某,因患呼吸系统疾病,需同时服用下列几种药物,安排在最后服用的药物是

A.维生素CB.维生素B1C.氨茶碱

D.复方甘草片E.蛇胆川贝液

23.患者刘某,因慢性充血性心力衰竭住院,医嘱:

地高辛0.25mg,po,qd,护士发药时应特别注意

A.嘱患者服药后多喝水B.待患者服下后再离开C.给药前应测量脉率

D.服药后不宜多喝水E.应将药研碎再喂服

24.患者郭某,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是

A.选择股动脉外侧0.5cm处进针

B.右手持注射器,针头于皮肤呈20°

角进针

C.患者取仰卧位,下肢伸直,略内收

D.患者有出血倾向时,不宜采用股静脉注射

E.注射完毕,无菌棉签按压3~5min

25．患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸人,下列操作中错误的一项是

A．吸入前嘱患者先漱口B.用蒸馏水稀释药液在15ml以内

C.氧气流量为6~8L/minD.雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加人蒸馏水

E.嘱患者呼气时,移开出气口

26.患者陈某,因结核性脑膜炎需注射链霉素,患者侧卧,正确的体位是

A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲

C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直

27.患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射靑霉素,其注射部位最好选用

A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌

D.前臂外侧肌E.股外侧肌

28.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血,应考虑是

A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁

E.针头刺人过浅，药物注人皮下

29.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:

65/45mmHg,此时首先应采取的急救措施是

A.立即通知医生

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即停药、平卧,报告医生,就地抢救，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

D.立即吸氧,行胸外心脏按压

E.即刻注射强心剂

30.郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹.医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是

A.收缩血管，增加外周阻力B.松弛支气管平滑肌C.减轻毒性症状

D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒

（三）A3/A4型题

（31-32题共用题干）

患者李阿姨,63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心力衰竭入院治疗。

入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。

31.李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。

作为主管护士在给药时要特别注意

A.应空腹服药B.应饭后服药C.应准时服药

D.用药前应测脉率（心率）和节律E.服药后少喝水

32.李阿姨在服用地髙辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即

A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查

D.停止服药并告知医生E.做好患者心理护理

（33-34题共用题干）

患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U，餐前30min，H，tid。

33.“H”译成中文的正确含义是

A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射

D.静脉注射E.静脉点滴

34.选择合适的注射部位是

A.腹部B.股外侧肌C.臀大肌

D.前臂外侧E.臀中、臀小肌

（35-37题共用题干）

李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。

35.配制青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为

A．10uB.50UC.1OOUD.500UE.2500U

36.皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗,脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况

A.青霉素毒性反应B.血淸病型反应

C.呼吸道过敏反应D.青霉素过敏性休克

E.皮肤组织过敏反应

37.根据患者病情，应首先采取的紧急措施是

A立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

B.立即皮下注射异丙肾上腺素

C立即静脉注射地塞米松

D.立即注射呼吸兴奋刑

E.立即静脉输液.给予升压药滴入

二、填空题

1.药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。

内服药为（蓝）色边、外用药为（红）色边、剧毒药为（黑）色边。

2.给药后要注意观察药物（疗效）和（不良）反应.并做好记录。

3.皮内注射时，针头与皮肤呈（5）角刺入。

4.皮下注射时,针头与皮肤呈（30~40）角，迅速将针头的（针梗的1/2~2/3）刺入。

5.肌内注射时,针头与皮肤呈（90）角，迅速将针头的（1/3）刺入。

6.超声波雾化的特点是:

雾量大小可以（调节）.霉滴小而（均匀），药液可随着深而慢的吸气到达终末（支气管）和（肺泡）。

7．静脉注射肘部常用的静脉是（四肢浅）静脉、（头皮）静脉和（股）静脉。

8.需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先（由远心）端后（到近心）端，由（小）到（大）地选择血管，进行注射。

9.防止药物过敏,在使用高致敏性药物前，应该询问（用药史）、（过敏史）和（家族过敏史），并做过敏试验。

10.青霉素过敏试验溶液为，每ml含（200~500U）青霉素为标准。

11.链霉素过敏试验溶液为，每ml含（2500U）链霉素为标准。

12.TAT过敏试验溶液为，每ml含（150U）TAT为标准。

13.青霉素过敏者出现血淸病型反应，一般于用药后（7~14）天内发生。

临床表现和（血清病）相似。

14.以前曾用过TAT而超过（3）天者，如再使用，须重作过敏试验。

三、名词解释

1.口服给药法是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。

2.注射法是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。

3.皮内注射法是将少量药液或生物制品注射于皮内的方法。

4.皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。

5.肌内注射法是将一定量的药液注入肌肉组织的方法。

6.雾化吸人法是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的治疗方法。

7.过敏反应：

已产生免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。

四、简答题

1.简述给药原则中,三査七对的内容。

三查：

操作前、操作中、操作后查七对：

床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间

2.简述联合用药对药物作用的影响。

答：

联合用药可发生药物之间或机体与药物之间的相互作用，导致药物的吸收、分布、生物转化、排泄及作用效应等各方面的相互干扰，从而改变药物的效应和毒性。

合理联合用药可以增强疗效，减少毒性作用。

不合理的联合用药会降低疗效，增加毒性，应予以注意。

3.简述注射原则的主要内容。

一、严格遵守无菌操作原则二、严格执行查对制度三、严格执行消毒隔离制度四、选择合适的注射器和针头五、选择合适的注射部位六、现配现用注射药液七、注射前排尽空气八、注射前检查回血九、掌握合适的进针角度和深度十、应用减轻患者疼痛的注射技术。

4.简述皮内注射的注意事项。

1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。

2）作药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素；

如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。

3）消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果判断。

4）拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。

5）如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.9%氯化钠溶液0.1ml，20分钟后，观察对照反应。

5.简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。

1.“十字法”：

从臀裂顶点向左侧或向右侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角为注射部位。

2.“联线法”：

取髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。

6．简述特殊患者的静脉穿刺的要点。

1、肥胖患者 

肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°

-40°

角）。

2、水肿患者

可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。

3、脱水患者

血管充盈不良，穿刺困难。

可作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。

4、老年患者

老人皮下脂肪少，静脉易滑动且脆性大，针头难以刺入或易穿破血管对侧。

注射时，可用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。

7．简述雾化吸入的目的。

湿滑气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染。

8.简述2岁以内的病儿最适合的注射部位。

臀中肌和臀小肌。

9.简述过敏反应的预防措施。

答1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。

　　2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。

　　3.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。

　　4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。

　　5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。

　　青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。

10.简述青霉素皮试液的配制。

皮试的用量是20个单位注入注射用水4毫升，充分溶解用皮试专用注射器抽取注射用水0.9毫升，再抽取药水至1毫升摇匀，为了精准，不能先抽药。

（内含2万单位）推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，摇匀（内含2千单位）再推去0.9毫升，抽取注射用水至1毫升，摇匀（内含200单位）皮内注入0.1毫升（注入量为20单位），皮试完成，20分钟后观察有无过敏反应，特别要注意有无伪足生成。

11.简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。

1）呼吸道阻塞症状：

由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感，并可引起哮喘2）循环衰竭症状：

患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安3）中枢神经系统症状：

可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁4）皮肤过敏反应：

如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等5）消化系统过敏反应：

可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状

12.简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。

第1次注射血清的20倍稀释液0.05ml，第2次注射血清的10倍稀释液0.05ml，第3次注射血清液0.1ml，第4次注射血清液0.5ml，第5次注射血清液余液。

每次注射间隔20分钟，另在注射前作好对发生过敏性休克的抢救准备

五．论述题

1.患者李某，阑尾炎术后第四天，出现感冒，T39℃，咳嗽咳痰。

医嘱给予SMZ,复方阿司匹林和止咳糖浆。

护士发药时应如何指导患者服药？

依据是什么？

2.患者李某,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛，诊断为：

化脓性扁桃体炎。

在做青霉素皮试后约2min时,患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压:

70/50mmHg,请问:

患者发生了什么情况?

如何处理？

3.张平，女,25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。

你将如何处理？

4.谢先生因慢性气管炎急性发作，咳嗽、痰黏稠,呼吸困难，医嘱给予超声波吸入疗法，护士在实施时:

①应给予哪些药物放入雾化罐内吸入？

为什么？

②应如何正确指导患者进行超声波雾化吸入？

氨茶碱、解除支气管痉挛，a-糜蛋白酶、稀释痰液，地米、减轻呼吸道水肿。

首先要预热3~5分钟，一般定时用时间为15~20分钟，水闻高于50°

时需要加入蒸馏水。

做雾化后需要多饮水，必要时拍背或吸痰。

5.当你为患者做青霉素皮肤试验时，发现皮肤试验阳性,你如何与患者作解释并提供哪些有关方面的知识？