口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表考官用表Word文件下载.docx

口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表考官用表Word文件下载.docx

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权重分

评分

病史采集

（15分钟）

问诊、方法、主诉、病史采集

5

口腔检查准备

2

诊断与鉴别诊断

治疗原则

4

病历书写

合计

20

主考医师签名：

组长____________________

____________________、___________________

附：

1、病历采集评分细化标准说明

2、门诊病历首页

（一）病史采集评分细化标准说明<

问诊的方法、主诉、病史采集

5分

3分

2分

问诊重点突出，准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）

现病史，既往史清楚。

问诊有重点，较准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）

有现病史和既往史记录。

问诊无重点，主诉三要素有遗漏，现病史或既往史缺如。

1.5分

1分

0分

医患体位正确，无菌观念强，爱伤观念强。

医患体位基本正确，无菌观念较强，爱伤观念较强。

医患体位有不正确之处，无菌观念较差，爱伤观念一般。

医患体位不正确，无菌观念差，爱伤观念差。

诊断及鉴别诊断

运用病史，体征检查及正确选用辅助检查，经过综合分析能作出正确诊断和鉴别诊断。

运用病史，体征检查及正确选用辅助检查，综合分析能力较好，能正确诊断，鉴别诊断不全面。

运用病史，体征，辅助检查资料能作出一般的分析和诊断，诊断基本正确，鉴别诊断有一定困难。

不能运用病史，体征作出分析和诊断，不恰当使用辅助检查，诊断错误，鉴别诊断有困难。

4分

根据病情制定合理的总体计划和当日处理方案，医嘱正确，包括常用处方正确。

总体治疗计划和当日处理方案较合理，医嘱基本无误。

总体治疗计划和当日处理方案不合理，医嘱有错误。

格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号真确。

格式规范，用语较合理，文字较通顺，有条理，书写工整，标点符号基本正确

格式基本规范，用语基本合理，文字基本通顺，书写清楚，标点符号有误。

20分

13.5分

8分

（二）

口腔专业无菌操作评分细化表

备注

洗手

（1分钟）

双手肥皂揉搓

0.3

特殊感染以1：

500消毒液浸泡双手

流动水冲洗

正确戴手套

0.4

小计

1

口腔

麻醉

消毒

消毒剂的正确选择

1%碘酊或0.1%洗必泰

干棉球擦干术区

术区外1cm

消毒剂擦拭方式

污染与清洁区别

合计

（三）

口腔专业口腔一般检查评分细化表

一般检查

（4分钟）

（任选二项）

探诊

握持方式及支点

（1）

动作及顺序

（0.5）

探针正确应用

叩诊

器械选择

金属口镜镊子末端

叩诊动作

叩诊顺序

叩诊反应描述

扪诊

手法

检查部位

医患体位

扪诊内容

根尖部、淋巴结、脓肿

松动度

器械放置部位

检查动作

结果判断

（四）

口腔专业口腔特殊检查评分细化表

特殊检查

任选一项

牙髓温度测试

冰棒冷测或牙胶热测

医嘱说明

对照牙选择及

测试顺序

测试牙隔离

测试用具放置部位

测试反应描述

牙周袋探诊

器械选择

握持方式及支点

探查动作

探诊内容

（1.5）

深度、附着水平、探诊出血、根面牙石

咬合关系检查

磨牙合关系描述

前牙合关系描述

中线描述

颞下颌关节检查

扪诊手法

检查内容

开口型、张口度、关节动度、弹响、疼痛

（五）

口腔专业开髓术评分细化表

开髓术

（10分钟）

操作程序（含器械握持及支点）

7

开口位置及洞形

髓室顶去净

根管口暴露

髓室底完整

3

25

（六）

口腔专业龈上洁治术评分细化表

龈上洁治术

器械选择握持及支点

10

操作方式

洁治效果

8

龈上洁治术评分细化标准说明。

（六）龈上洁治术评分细化标准说明

1、本项考试范围为—区段内不多于3颗牙。

2、器械选择、握持及支点；

选择：

（2分）

握持：

改良握笔法（3分）

支点：

中指或中指与无名指紧贴做支点（2分）

口内支点尽量靠近治疗区（1.5分）

支点稳固，不得再用力时失去支点（1.5分）

3、操作方式：

牙刃关系：

器械角度工作面与牙面度在45°

—90°

间，器械尖端紧贴牙面，80°

角不得刺伤牙龈。

（3分）

用力方式：

肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械，取出牙石。

个别精细部位可用指力。

用力方向：

向冠方/邻面可颊、舌水平方向。

4、效果：

牙石是否去干净。

牙龈是否受损。

5、洁治后以3%双氧水冲洗及上药（提问参考）

（七）口腔专业口腔麻醉评分细化表

局部麻醉：

上牙槽后神经阻滞麻醉

下颌神经阻滞麻醉

注射点

进针方式

行针过程

回吸动作

注射量

（八）口腔专业印模制取评分细化表

上或下牙列

印模制取

托盘选择

体位及医嘱

托盘就位

功能修整

印模质量

上下牙列印模制取评分细化标准说明。

（八）上下牙列印模制取评分细化标准说明

序号

内容

分值

标准细化说明

牙弓大小

比试

（2）

（3）

根据患者牙弓长、宽、高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇颊舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘

体位：

调头托

医嘱

取上颌印模时，患者头稍后仰，术者位于患者后方；

取下额印模时，患者头稍前倾，术者位于患者前方，嘱患者放松配合。

托盘定位：

牵开口角，旋转就位

（4）

用口镜牵开口角，将盛有印模材的托盘旋转放入口内，（取下额印模时，嘱患者舌向前），就位后保持托盘稳定至印模材完全硬固。

功能修整：

有

无

（5）

（0）

托盘就位后，在印模材硬固前，进行适当的唇、颊、舌的功能整塑。

印模质量：

全

清晰

印模材硬固，将印模完整取出，不能有脱模和变形，印模要清晰、完整、无气泡，包括牙列、牙槽骨、系带切迹等，边缘伸展适度。

6

印模材由考点护士

调送

（九）口腔专业血压测定评分细化表

血压

（7分钟）

测量方法

血压判断

15

血压测定评分细化标准说明。

（九）血压测定评分细化标准说明

一、测量方法（肱动脉血压）

1、病人坐或卧位：

2、上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线：

3、血压计轴带置于上臂、下缘距肘窝2—3cm：

4、听诊器置于肘窝动脉搏明显处：

5、第1相声音为收缩压：

第Ⅳ相声音转弱为舒张压：

6、记录方式：

mmHg或kpa：

二、血压判断（成人）

1、正常值（正常成人）

（1）收缩压12－18/kpa90－130mmHg：

（2）舒张压8－12/kpa60－90mmHg：

（3）脉压差4－5.3/kpa30－40mmHg：

2、测得值准确（±

3—5mmHg）：

3、收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上为血压升高：

4、低于80/50mmHg为低血压：

（十）口腔专业吸氧术评分细化表

吸氧术

（鼻导管

或鼻塞法）

吸氧指征

呼吸困难

发绀（紫绀）

呼吸道梗阻

物品准备

氧气装置

鼻导管或鼻塞

湿化瓶

操作方法

开启给氧装置

放置鼻导管或鼻塞

调节氧流量

停氧

注意事项

检查导管及更换

及时观察病人

正确放置氧气

吸氧术评分细化标准说明。

（十）吸氧术评分细化标准说明

1．吸氧指征：

每细项为1分，考生答以“心源性疾病”或“肺源性疾病”或“脉速”均为正确。

2．物品准备：

1.氧气装置：

含氧气瓶，流量表，扳手

2.鼻导管或鼻塞：

⑴清洁鼻导管或鼻塞；

⑵检查是否通畅.每项各为0.5分。

3.湿化瓶：

⑴是否准备；

⑵有蒸馏水或清洁水.每项各0.25分。

3．操作方法

1.开启给氧装置：

⑴开氧气总开关；

⑵开流量表；

⑶连接湿化装置；

⑷氧气是否通畅。

每项各0.25分。

2.放置鼻导管或鼻塞：

⑴导管长度测量（鼻尖—耳垂的2/3长度）（1分）；

⑵湿润导管前端（0.25分）；

⑶清洁鼻腔（0.25分）⑷轻柔操作，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔（1分）；

⑸无呛咳后固定（0.5分）

3.调节氧流量：

⑴轻度缺氧：

2L/分；

⑵中度：

2~4L/分；

⑶重度：

4~6L/分。

每项各1分。

4.停氧：

⑴取下鼻导管或鼻塞；

⑵关流量表及总开关；

⑶放余气；

⑷清洁病人面颊部。

4．注意事项：

1.检查及更换导管：

⑴检查给氧是否通畅；

⑵持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替。

2.及时观察病人：

⑴及时清除分泌物；

⑵视病情调节氧流量。

每项各0.5分

3.正确放置氧气：

⑴避明火；

⑵禁吸烟。

（十一）口腔专业人工呼吸评分细化表

人工呼吸

急救指征

呼吸停止

和/或心跳停止

意识丧失

急救准备

开放气道

病人体位

（20

口对口呼吸/

仰卧压胸法

（6）

呼吸节律

人工呼吸评分细化标准说明。

（十一）人工呼吸评分细化标准说明

一、急救指征

1．呼吸停止：

（1.5分）

2．和/或心跳停止：

（1分）

3．意识丧失：

（0.5分）

二、急救准备

1．开放气道

（1）消除口鼻腔分泌物及其他异物，取下假牙；

（2）举颏、抬颈、向前上方拉下颌骨；

（3）舌向外拉出（正确使用舌钳）。

2．病人体位

（1）仰卧位：

（2）背垫木版（硬板床）或仰卧于地上：

（3）松解衣领腰带：

三、操作方法

1．口对口呼吸/仰卧压胸法

（1）口对口呼吸：

①一手打开口腔，一手捏鼻；

②术者深吸气后对病人口腔张口吹气；

③无漏气连续4-5次；

④吹气有效，胸部抬起。

每项各1.5分。

（2）仰卧压胸法：

①双手平放病人胸肋部，拇指向内靠胸骨；

②挤压病人胸部，推送膈肌上移；

③放松压力，膈肌复位；

④反复操作，每4-5次停一次。

2．呼吸节律：

（1）12-16次/分；

（2）呼吸与心外按压比例1：

5。

每项各0.5分。

（十二）口腔专业胸外心脏按压评分细化表

胸外心脏按压

心跳停止

和/或呼吸停止

病人体位

医生体位

9

心脏按压

（8）

按压节律

胸外按压评分细化标准说明。

（十二）胸外按压评分细化标准说明。

1.心跳停止：

2.和/或呼吸停止：

3.意识丧失：

0.5分

1.病人体位：

（1）仰卧位；

（2）背垫木板;

（3）头偏向一侧；

（4）松解衣领腰带。

2.医师体位：

位于病人胸部右侧；

跪式或站式

1.心外按压：

（1）按压部位：

胸骨体中下1/3交界处；

（2）按压方法：

掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；

（3）力量适度：

胸骨下陷3-5cm；

（4）按压与放松比例：

1：

2。

每项各2分。

2.按压节律：

（1）60-80次/分；

（2）呼吸与心外按压比例：

5；

（3）小儿按压：

100次/分。

每项各0.3分。

（十三）口腔专业病例分析评分细化表

考试类别

满分

实得分

（一）

（二）

病例分析

（抽取2份病例）

诊断及诊断依据

鉴别诊断

治疗计划

小计

合计评分

〈1〉每考生测试2份病例分析

〈2〉执业医师必须抽取考试大纲中划“-----------”病例1份。

（十四）口腔专业牙髓活力测定评分细化表

牙髓活力测定

（3分钟）

（任选一项）

1．温度测定

判读结果全部正确

判读结果一项错误

（-0.75）

2．电活力测定

牙髓活力测定评分细化标准说明。

（十四）牙髓活力测定评分细化标准说明。

一．温度测定：

1.正常——与对照牙比较反应相同

2.敏感——比对照牙反应迅速且程度剧烈

3.迟钝——比对照牙反应缓慢且程度弱

4.无反应——正常冷热测试温度及加强测试温度不引起患牙相应反应（即无冷热感）

二．电活力测定

1.正常——读数与对照牙相差10以内

2.敏感——读数低于对照牙10以上

3.迟钝——读数高于对照牙10以上

4.无反应——读数最高值仍无反应

（十五）口腔专业X线片判读评分细化表

X线片判读

（任选一张）

正常牙片

确定牙位

髓腔形态

牙周间隙及骨硬板影像

正常解剖标志

根尖周病牙片

指出牙体病变

根尖病变范围及形态

诊断准确

牙周病牙片

（10

牙槽骨吸收类型

牙槽骨吸收程度

其他牙周病表现

阻生智齿牙片

阻生位置

阻生类型

与邻牙关系

与邻近组织关系

正常口腔曲面体层片

上颌骨解剖标志

下颌骨解剖标志

颌骨外解剖标志

确定牙位

（十六）口腔专业检验结果判读评分细化表

检验结果判读

血尿粪常规