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C.高血压
D.水肿
E.高血脂
7.病人,男性,45岁。
既往有肾小球肾炎病史。
近几个月来双下肢水肿,血压升高,来院复查,证实为慢性肾炎急性发作。
为迅速缓解症状,最佳措施是()
A.卧床休息,下肢抬高
B.抗生素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.利尿降压
E.激素治疗
8.慢性肾小球肾炎治疗中可降压、延缓肾功能减退的措施是()
A.卧床休息
B.低蛋白、低磷饮食
C.利尿药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.抗血小板药物
9.病人,男性,35岁。
因血尿伴中度水肿2个月余就诊,测血压140/95mmHg,诊断为“慢性肾炎”。
下列治疗措施中错误的是()
A.利尿剂
B.抗血小板药物
C.糖皮质激素
E.低蛋白低磷饮食
10.对慢性肾炎病人的饮食指导,错误的是(C)
A.蛋白质每日每千克体重0.6~0.8g,其中摄入量60%以上为高生物效价蛋白质
B.保证每日充足热量摄入
C.不必限制水的摄入
D.补充多种维生素
E.盐的摄入量为每日1~3g
11.病人,女性,40岁。
慢性肾小球肾炎病史10年,因反复发作不愈影响生活和工作,病人表现非常焦虑。
护士针对该病人采取的心理护理内容中,重要性最低的是()
A.注意观察病人心理活动
B.及时发现病人不良情绪
C.主动与病人沟通
D.与家属共同做好病人的疏导工作
E.向病人讲解慢性肾小球肾炎的病因
(12~13题共用题干)
12-13.病人,男性,55岁。
慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉后出现食欲减退。
恶心、呕吐晨起最明显,夜尿增多。
内生肌酐清除率为30ml/min
12.病人饮食中蛋白质的选择正确的是()
A.大量动物蛋白
B.大量植物蛋白
C.少量动物蛋白
D.少量植物蛋白
E.禁食蛋白质
13为了维持水电解质、酸碱平衡,下列护理措施不正确的是()
A.食用含钾高的食物
B.限制磷的摄
C.补充活性维生素D3
D.限制钠、水摄入
E.补充钙、铁
14.病人,男性,30岁,因慢性肾小球肾炎收入院。
目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿,血压150/100mmHg。
护士在观察病情中应重点关注()
A.精神状态
B.水肿情况
C.血压变化
D.心率变化
E.营养状况
15.原发性肾病综合征的病因及发病机制中,较肯定的因素是()
A.感染引起的直接损害
B.免疫因素
C.变态反应
D.肾小动脉硬化
E.淀粉样变性
16.肾病综合征最根本的病理生理改变是()
A.水肿
B.高血压
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿
E.高胆固醇血症
17..某肾病综合征病人入院治疗,查体:
双下肢水脚。
实验室检查:
尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。
该病人水肿的主要原因是()
A.醛固酮增多
B.球-管失衡
C.饮水过多
D.肾小球滤过率下降
E.血浆胶体渗透压下降
18.病人,男性,22岁,尿蛋白(++++),全身水肿1个月,血压165/100mHg。
人院后诊断为肾病综合征。
引该病人蛋白尿最主要的原因是()
A.肾小球滤过率增加
B.血浆胶体渗透压下降
C.尿量增加
D.感染
E.肾功能下降
19.肾病综合征病人最突出的体征是()
A.高血压
B.水肿
C.肾区叩击痛
D.嗜睡
E.昏迷
20.病人,男性,20岁。
因双下肢水肿、蛋白尿收入院。
查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L。
入院后诊断为肾病综合征。
上述疾病最主要的并发症是()
A.感染
B.动脉粥样硬化
C.肾功能不全
D.心功能不全
E.心力衰竭
21.肾病综合征病人易自发形成血栓的主要原因是()
A.血管内皮易受损伤
B.红细胞增多
C.组织因子释放
D.高脂血症
E.血小板增多
22.病人,男性,36岁。
尿蛋白(++++),全身水肿1个月,测血压165/100mmHg。
引起该病人水肿最主要的因素为()
A.低钾血症
B.低钠血症
E.氮质血症
23.能确定病综合征的病理类型的检査项目是()
A.中段尿培养
B.尿蛋白定量
C.肾功能检查
D.肾活检
E.血脂全套
24.下列不符合肾病综合征诊断标准的是()
A.大量蛋白尿(>
3.5g/d)
B.高脂血症
E.低白蛋白血症
25.患儿男,5岁。
因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月,出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛。
最应关注的药物副作用是()
B.骨质疏松
C.白细胞减少
D.消化性溃疡
E.库欣综合征
26.病人,女性,36岁。
发热、头晕、乏力、晨起眼水肿天。
查体:
体温38.8℃,血压140/95m,24小时尿蛋白定量3.9g,初步诊断为肾病综合征。
下列护理措施中错误的是()
A.用高生物效价优质蛋白
B.限制水钠摄入
C.避免皮肤长时间受压
D.迅速利尿,以减轻症状
E.适度活动,避免产生肢体血栓等并发症
27.病人,女性,36岁。
发热、头晕、乏力、晨起眼险水3天。
査体:
体温38.8℃,血压140/95mHg,24小时蛋白定量3.9g,初步诊断为肾病综合征。
下列护施中错误的是()
(28-30题共用题干)
患儿男,8岁。
双眼睑水肿、尿少3天,以肾病综合征入院。
双下肢水肿明显。
实验室检査:
血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。
28.目前患儿最主要的护理问题是()
A.焦虑
B.知识缺乏
C.体液过多
D.有感染的危险
E.有皮肤完整性受损的危险
29.最常见的并发症是()
B.电解质紊乱
C.血栓形成
D.急性肾衰竭
E.生长延迟
30.最主要的护理措施是()
A.绝对卧床休息
B.给予高蛋白饮食
C.增加钠盐、水的摄入量
D.加强皮肤护理
E.限制热量的摄入
31.肾病综合征应给予的饮食类型为()
A.低胆固醇饮食
B.低蛋白、低脂饮食
C.高蛋白、高脂肪饮食
D.正常蛋白、低脂肪饮食
E.低蛋白、高脂肪饮食
32.患儿男,10岁。
反复水肿、蛋白尿1年,诊断为“原发性肾病综合征”,家长长期给予患儿低盐饮食。
近3天来,患儿感乏力,反复呕吐、食欲差,精神萎靡,今日突然发生抽搐一次,考虑出现低钠血症。
护土给家长进行的健康教育,应重点强调的是()
A.药物的副作用
B.卧床休息,以免加重病情
C.水肿期间低盐饮食的注意事项
D.患儿抵抗力极低,应严格预防感染
E.规律用药,避免突然停药
33.患者男,15岁。
因眼睑水肿1周入院,诊断为肾病综合征,并使用泼尼松治疗。
针对该患者的情况,下列护理措施不正确的是()
A.保持口腔、皮肤、会阴部卫生
B.出现感冒发热时,自服抗生素即可
C.保持病房环境清洁
D.每日观察病情变化
E.减少人员探视
34.患者女,60岁。
肾病综合征病史4年,因“双下肢水肿”入院,遵医嘱应用速尿治疗。
下列护理措施中不正确的是()
A.每日观察体重变化
B.观察意识状态,以防出现淡漠
C.详细记录每天尿量为
D.观察电解质,以防出现低钾血症
E.给予高蛋白饮食
35.患者男,48岁。
2型糖尿病病史6年。
近半月来常感乏力,头晕,食欲下降,排尿时有泡沫。
辅助检査:
尿蛋白(+++),血清白蛋白28g/L,甘油三酯升高,肌酐清除率正常,血压170/1mHg,双下肢凹陷性水肿诊断为“肾病综合征”。
针对该患者的饮食指导,正确的是()
A.应尽量摄入富含必需氨基酸的动物蛋白
B.应多进食富含饱和脂肪酸的食物
C.蛋白质摄入量应高于正常量,即每日每公斤体重>
1.0g
D.减少热量摄入以免增加肾脏负担
E.不必限制盐的摄入
36.患儿男,4岁。
因肾病综合征收入院。
在为患儿进行饮食指导时,正确的是()
A.多吃香蕉,补充钾离子
B.根据患儿的意愿饮食
C.多吃脂肪含量高的食品,保证热量供给
D.水肿时低盐饮食,勿吃腌制食品
E.患儿尿中流失大量蛋白,需高蛋白饮食
37.慢性肾衰竭在我国最主要的病因是()
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结石
D.糖尿病肾病
E.前列腺增生
38.慢性肾衰竭最早出现的症状是()
A.厌食、恶心、呕吐
B.嗜睡、定向力障碍
C.咳嗽、胸痛
D.皮肤黏膜出血
E.血压升高
39.慢性肾衰竭病人出现的水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括()
A.低钙血症
B.低磷血症
C.脱水或水肿
D.高血钾及低血钾
E.酸中毒
40.病人,男性,46岁,患尿毒症2年,血常规提示RBC2.35X1012/L,Hb70g/L。
导致该病人贫血的最主要原因是()
A.出血
B.低蛋白
C.促红细胞生成素缺乏
D.缺铁
E.叶酸缺乏
41.病人,男性,45岁。
发现慢性肾衰竭3年,其饮食护理正确的是()
A.低热量饮食
B.低生物效价蛋白饮食
C.高磷饮食
D.低钙饮食
E.高钾血症应限制含钾高食物
42.肾衰竭病人出现电解质失调,危害最严重的是()
A.低钠血症
B.高磷血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
43.尿毒症晚期病人的呼气中可有()
A.尿味
B.樱桃味
C.大蒜味
D.甜味
E.烂苹果味
44.病人,男性,18岁。
以“慢性肾小球肾炎”人院。
查体血压182/102mmHg,意识清醒,实验室检査:
血肌酐708umol/L,Hh80g/L,肾小球滤过率10ml/min,血钙1.6mmo/L。
该病人可能发生了()
A.肾性骨病
B.内分泌失调
C.运动神经损伤
D.营养不良
E.脑血管意外
45.病人,女性,45岁。
慢性肾功能不全5年,査尿蛋白(++),血肌酐410mmo/L,尿比重1.012,其中尿常规检査。
对诊断最有意义的是()
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.蜡样管型
E.颗粒管型
46..病人,女性,32岁,有慢性肾炎病史。
厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20m/min,血肌酐514umo/L,尿素氮30mmoL/L,诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施中错误的是()
A.优质低蛋白饮食
B.保证供给充足的热量
C.每日液体入量为前1天出量
D.限制含磷丰富食物的摄入
E.尿量超过1000ml,一般无须限钾
47.病人,男性,45岁。
(48~50题共用题干)
病人,女性,59岁。
慢性肾炎12年,伴高血压4年。
近1个月来食欲下降,恶心、呕吐,精神萎蘼,失眠,头晕疲乏,皮肤干燥、瘙痒。
肾功能检査:
尿素氮35.8mmol/L,肌酐780umo/L,电解质检查示血钾轻度升高。
48.该病人出现皮肤瘙痒的主要原因是()
A.尿素霜刺激皮肤
B.继发真菌感染
C.体内毒素潴留
D.皮肤干燥
E.钙沉着于皮肤
49.该病人出现食欲下降,恶心、呕吐的主要原因是()
A.水钠潴留
B.贫血
C.体内毒素刺激胃肠黏膜
D.糖代谢紊乱
E.缺钙
50.针对该病人的护理措施,错误的是()
A.高维生素、高热量、高生物效价低蛋白饮食
B.卧床休息以减轻肾脏负担
C.注意口腔护理和饮食调节
D.若严重贫血,可输入库存血
E.观察体重、尿量变化及液体出入量情况
51.病人,男性,46岁。
患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压173/105mmHg。
GFR50ml/L,Ser360umol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。
诊断为慢性肾衰竭收住院。
护士为病人提供的饮食是()
A.高蛋白饮食
B.高盐饮食
C.含充足水分的食物
D.高钾饮食
E.高热量饮食
(52-54题共用题干)
病人,男性,54岁。
患慢性肾小球肾炎2年,一周前尿量减少,出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。
入院查体:
血压180/130mHg。
尿蛋白(+),尿沉渣有白细胞颗粒管型。
52.引起该病人高血压的主要原因是()
A.肾小球滤过率下降
B.水钠潴留
C.肾素活性增高
D.低蛋白血症
E.动脉粥样硬化
53.该病人应避免食用()
A.橘子
B.西红柿
C.冬瓜
D.马铃薯
E.蘑菇
54.该病人每天的摄入水量为()
A前1天的尿量加上500ml
B.前1天的尿量加上100ml
C.前1天的出量加上500ml
D.前1天的出量加上100ml
E.生理需要要量加上500ml
55.病人男,71岁。
诊断慢性肾衰竭5年,有便秘史7年。
因出现恶心、呕吐,四肢麻木院。
体:
贫血貌,双下肢中度水肿,心电图:
T波高尖,血生化:
K+6.5mol/L。
为配合治疗,护士可以建议患者多食用的食物是()
A.冬瓜
B.香蕉
C.带鱼
D.豆腐
E.海带
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