安徽省《经内科学》模拟卷第785套Word文档下载推荐.docx

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A.视神经

B.动眼神经

C.外侧膝状体

D.睫状神经节

E.中脑顶盖前区

9.以下属于周围神经系统的是（）。

A.前角细胞

B.脊神经根组成的脊神经

C.运动细胞

D.视神经

E.嗅神经

10.临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）。

A.正中神经

B.桡神经

C.腋神经

D.尺神经

E.臂丛神经

11.属于支配右侧眼裂以下面肌的神经核是（）。

A.右侧面神经核上部

B.左侧面神经核下部

C.左侧面神经核上部

D.右侧面神经核下部

E.右侧面神经核

12.关于MS和DeviC病叙述,不正确的是（）。

A.球后视神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状

B.两者均为脱髓鞘病变,而且临床经过、实验室和影像学特点也完全相同,可以认为

C.因遗传素质和种族差异,西方人MS以脑干病损为主,东方人则以视神经和脊髓损害为常见

D.eviC病是MS的一个临床亚型

D.两者视觉诱发电位（VEP）均可表现异常

E.两者均可有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛

13.病毒性脑膜炎的最主要的病原体是（）。

A.HSV

B.虫媒病症

C.肠道病毒

D.腮腺炎病毒

E.带状疱疹病毒

14.原发感染HSE病例发病前可有口唇疱疹病史,临床约占（）。

A.15%

B.25%

C.35%

D.50%

E.70%

15.脑脊液产生于（）。

A.脑和脊髓

B.蛛网膜

C.软脑膜

D.脑室脉络丛

E.硬脑膜

16.对神经莱姆病诊断最为重要的是（）。

A.流行病学和特异的血清学诊断实验

B.发病前有无慢性游走性红斑

E.有无明确的蜱咬伤史

17.三叉神经痛治疗首选的方法（）。

A.加巴喷丁

B.B族维生素

C.封闭治疗

D.半月神经节射频电凝疗法

E.三叉神经微血管减压术

18.节段性分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在（）。

A.后根

B.后角

C.脊神经根

D.脊髓丘脑侧束

E.脊髓丘脑前束

19.下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病（）。

A.进行性肌营养不良症

B.多发性肌炎

C.高钾型周期性瘫痪

D.低钾型周期性瘫痪

E.强直性肌营养不良症

20.多发性硬化最新的诊断标准是（）。

A.Poser（1983

B.MCDonald（2001）

C.MCDonald（2005）

D.MCDonald（2010）

E.WingerChuk（2006）

21.防止SAH后再出血的方法是（）。

A.卧床休息4~6周

B.保持排便通畅

C.不再从事剧烈运动或重劳动

D.保持血压稳定

E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗

22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）。

A.老年人

B.青少年

C.儿童

D.青壮年

E.少年

23.坐骨神经痛发作时会引起（）。

A.膝反射亢进

B.膝反射消失

C.病理征阳性

D.踝反射减弱或消失

E.踝反射亢进

24.对低血钾型周期性麻痹的患者,最佳的治疗是（）。

A.口服氯化钾

B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗

C.糖饮食

D.静注碳酸氢钠

F.口服氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

25.萎缩性肌强直的特征性肌电图改变是（）。

A.运动神经传导异常

B.重复神经电刺激异常

C.表现为神经源性损害

D.复合重复放电

E.肌强直放电

26.难治性癫痫指的是（）。

A.治疗2年以上,血药浓度在正常范围内,每月仍然有4次以上的癫痫发作

B.用过3种以上的抗癫痫药物,仍有癫痫频繁发作

C.患者坚持正规服药,仍有癫痫频繁发作

D.治疗2年以上,每月仍然有4次以上的癫痫发作

E.用过各种的抗癫痫药物,仍有癫痫频繁发作

27.诊断TIA主要依据（）。

A.病史

B.体检结果

C.脑电图

D.颅脑CT

E.颅脑MRI

28.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意

A.剂量不宜太大

B.剂量增加不宜太快

C.症状可以暂时加重

D.不宜在饭前服

E.不宜与抗胆碱酯酶药同时用

29.对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是（）。

A.诊断、治疗是否及时

B.对症支持处理是否完善

C.免疫治疗是否得当

D.脑脊液中的病毒数量

E.抗病毒药物的疗程是否足够

30.下列哪种情况经常会出现轴突支芽因迷走而成为神经瘤（）。

A.神经失用

B.轴突断伤

C.神经断伤

D.神经嵌压性损伤

E.神经节段性脱髓鞘

二、A2（共20题）

31.患者,男性,63岁。

以“晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊,既往有高血压史。

查体:

右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级下肢3级。

受累血管及病理改变最可能是（）。

A.大脑中动脉深穿支闭塞

B.大脑前动脉皮质支闭塞

C.大脑前动脉深穿支闭塞

D.大脑中动脉皮质支闭塞

E.大脑中动脉主干闭塞

32.患者,男性,70岁。

发现左侧肢体活动不便4天,今晨嗜睡。

昏睡,左侧肢体偏瘫。

辅助检査:

头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。

应首选的治疗措施是（）。

A.甘露醇

B.低分子右旋糖酐

C.脑血管扩张药

D.抗凝剂

E.脑细胞活化剂

33.患者,男性,68岁。

高血压病12年,糖尿病7年、3天前,清晨昏迷,右侧肢体不能动。

血压180/90mmHg,中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性、病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影。

最可能的诊断为（）

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑叶出血

D.基底核出血

E.蛛网膜下隙出血

34.患者,男性,59岁。

高血压病史13年,左偏身痛觉减退1周来诊。

头颅CT示右基底核区小低密度灶（0.5Cm）。

诊断考虑为（）。

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

35.患者,女性,39岁。

因四肢刺痛麻木不适3年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。

患者有胃病史10年,无反酸。

曾检査血糖正常。

体检有中度贫血症。

为明确诊断需进一步检查的是（）

A.肌电图检查

B.骨髓穿刺

C.血清维生素B12测定

D.头颅CT检查

E.脑电图检查

36.患者,男性,9岁。

发病表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。

头部MR检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。

口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。

最可能的诊断是（）。

A.颞叶癫痫

B.顶叶癫痫

C.额叶癫痫

D.青少年肌阵挛癫痫

E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

37.患者,男性,30岁。

呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在。

其意识状态为（）。

A.清醒

B.嗜睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

38.患者,60岁,男性。

突然不能说话,右侧肢体无力,5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。

首先应考虑的诊断是（）。

A.局灶性癫痫发作

B.脑栓塞

C.癔病发作

D.颈内动脉系统TIA

E.椎-基底动脉系统TIA

39.患者,男性,77岁。

以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。

血压210/120mmlg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。

此时最主要的治疗为（）。

A.外科手术

B.降压治疗

C.应用皮质类固醇

D.应用甘露醇

E.应用止血剂

40.患者,男性,65岁。

2周前诉背部疼痛,继之岀现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。

双侧下肢肌力1级,腱反射对称,T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征阳性。

A.脊髓后动脉综合征

B.脊髓短暂性缺血发作

C.中央动脉综合征

D.马尾性间歇性跛彳

E.脊髓前动脉综合征

41.患者,女性,54岁。

因淋雨感冒半月后岀现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。

最可能的诊断是（）

A.延髓背外侧综合征

B.多颅神经炎

C.脱髓鞘脑病

D.重症肌无力

E.病毒性脑炎

42.患者,女性,34岁。

近2个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。

查体眼球向左注视时岀现粗大震颤,左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。

此患者病变可能在（）。

A.小脑蚓部

B.右小脑半球

C.左小脑半球

D.新纹状体

E.苍白球、黑质

43.患者,男性,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。

疼痛持续数秒钟至2分钟不等。

检查该患者时应特别注意（）。

A.面颊部有无触发点

B.面肌反射性抽搐

C.有无面色憔悴、情绪低落

D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常

E.面部、口腔卫生是否正常

44.患者,男性,60岁。

行走时感觉路面不平,似踩棉花样感觉。

Bomber阳性,但睁眼时正常。

该患者的病变部位可能在（）。

A.小脑

B.脊髓侧束

C.脊髓后束

D.脊髓前连合

E.脊髓后角

45.患者,女性,65岁。

3个月前开始听不懂别人讲话,也不会说话,这种语言障碍称为

A.运动性失语

B.感觉性失语

C.命名性失语

D.构音不良

E.混合性失语

46.患者,女性,35岁。

白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。

A.重症肌无力

B.周期性瘫痪

C.癔症性瘫痪

D.失张力发作

E.发作性睡病

47.患儿,男性,9岁。

既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。

EEG为暴发性多棘波。

最可能的诊断为（）。

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.肌阵挛发作

D.强直性发作

E.全面性强直-阵挛发作

48.患者,女性,38岁。

在登山时突起爆裂样枕部头痛,难以忍受,伴喷射性呕吐。

2小时后项背部和下肢疼痛,头颈不敢活动,四肢活动无明显受限。

据上最可能的诊断是

A.蛛网膜下隙出血

C.脑血栓形成

D.脑炎

E.脊髓出血

49.患者,男性,45岁。

突起左侧面部疼痛,每次发作1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均叮诱发疼痛,查体:

神清语利,脑神经未见异常四肢活动自如,感觉正常,双侧Babinski征（-）。

诊断考虑为（）

A.原发性三叉神经痛

B.面神经炎

C.颞颌关节痛

D.面肌痉挛

E.面肌运动障碍

50.患者,女性,66岁。

右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。

治疗应先用

A.卡马西平

B.周围支神经纯酒精封闭

C.三叉神经节射频热凝

D.周围支神经切断术

E.三叉神经感觉根切断术

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

51.舌咽神经、迷走神经受损会引起（）。

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.伸舌偏斜

D.腭垂偏斜

E.咽反射消失

52.痫性发作的分类依据是（）。

A.痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球

B.意识是否保持

C.发作时的症状

D.有无先兆

E.脑部MRI的改变

53.关于SLE伴发的无菌性脑膜炎,叙述正确的是（）。

A.只出现在SLE早期

B.可伴有精神症状和癫痫

C.查体有脑膜刺激征

D.脑脊液压力可以增高,但查不到病原菌

E.激素治疗有效

54.抑郁症的躯体症状群包括（）。

A.焦虑

B.自杀观念

C.睡眠障碍

D.性功能减退

E.体重下降

55.以下哪些临床表现表明患者已出现了脑死亡（）。

A.自主呼吸停止,须用呼吸机维持换气

B.脑干反射障碍,持续时间至少12小时

C.脑电图呈一直线,对任何刺激无反应,至少持续30分钟

D.过深昏迷,对外界刺激亳无反应

E.去大脑强直

56.属于皮肌炎皮肤改变的有（）。

A.Gottron征

B.甲周红斑

C.睑淡紫色皮疹

D.脂膜炎

E.网状青斑

57.对皮质-纹状体-脊髓变性的描述,下列正确的是（）。

A.患者多为中老年人

B.儿童无发病者

C.积极治疗后多数患者可存活5年左右

D.脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体效价增高

E.地西泮可改善患者的肌阵挛状况

58.关于重复神经电刺激,叙述错误的有（）。

A.在重症肌无力患者,可见低频刺激波幅递减现象

B.重复神经电刺激未见异常时,可以排除重症肌无力

C.岀现低频刺激波幅递减,即叮诊断重症肌无力

D.肉毒素中毒时,可见低频刺激波幅递增现象

E.在兰伯特-伊顿综合征患者,可见高频刺激时波幅递增现象

59.有关HSE的治疗的叙述正确的是（）。

A.早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键

B.主要包括病因治疗,辅以免疫治疗和对症支持治疗

C.对重症及昏迷的患者,应注意水电酸碱平衡,呼吸道通畅,静脉营养,加强护理

D.因为阿昔洛韦主要对HsⅤ特效,所以在CSF病原学检查前一般不应用阿昔洛韦

E.严重脑水肿的患者应早期大量及短程给予肾上腺皮质激素

60.下列属于原发性三叉神经痛临床表现的是（）。

A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至2分钟

B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显

C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;

洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发

D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐

E.一般伴有面瘫

61.脊髓外肿瘤的临床特点包括（）。

A.明显的根痛

B.感觉障碍呈上行性发展

C.早期出现括约肌功能障碍

D.椎管梗阻出现较早

E.脑脊液蛋白增高明显

62.头部的痛敏结构包括（）。

A.脑实质

B.迷走神经

C.枕大神经

D.舌咽神经

E.面神经

63.以下对颅底凹陷症的描述,下列正确的是（）。

A.可有延髓麻痹症状

B.可有颈神经根症状

C.多为儿童期起病,进展缓慢,可因头部突然用力而诱发

D.早期一般无高颅压,晚期可出现

E.可有椎一基底动脉供血不足症状

64.下列癫痫的表述,正确的是（）。

A.按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

65.Iewy体可见于（）。

A.Lewy体痴呆

B.帕金森病

C.纹状体黑质变性

D.OPCA

E.Shy-Drager综合征

五、B（共5题）

66.丛集性头痛的性质为（）。

A.刺痛

B.钻痛

C.炸裂样疼痛

D.搏动性疼痛

E.紧箍样胀痛

67.脑的供血动脉是（）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.脉络膜前动脉

E.后交通动脉

68.侧后部视神经的题侧损伤会引起（

A.同侧单眼全盲

B.同侧单眼鼻侧偏盲

C.对侧同向偏盲

D.对侧同位性上象限盲

E.对侧同位性下象限盲

69.肌萎缩侧索硬化（）。

Sherman分型I型

A.双侧下肢诸肌

B.眼外肌

C.双侧上肢诸肌

D.肋间肌、膈肌

E.四肢远端肌肉

70.正常成年人的脑电图中,其少量低波幅慢波分布在（）。

A.各导联

B.枕叶

C.双侧中央区

D.额叶和颞叶

E.顶叶

A1答案：

1：

B2：

E3：

E4：

E5：

E6：

E7：

C

8：

B9：

B10：

A11：

D12：

B13：

C14：

B

15：

D16：

A17：

A18：

B19：

B20：

D21：

22：

D23：

D24：

A25：

E26：

A27：

A28：

E

29：

D30：

C

A2答案：

31：

D32：

A33：

B34：

A35：

36：

E37：

C38：

D39：

D40：

41：

C42：

C43：

D44：

C45：

46：

D47：

D48：

A49：

A50：

A

A3/A4答案：

X答案：

51：

A52：

A53：

B54：

C55：

D

56：

A57：

A58：

C59：

A60：

61：

A62：

C63：

A64：

A65：

B答案：

66：

B67：

C68：

B69：

E70：