2分钟看懂肺病图片解析Word文档格式.docx
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吸烟入肺,真的是没有白吸。
烟毒在肺小叶的中心聚集引起磨玻璃结节!
真的是:
这人间袅袅炊烟,在肺里磨玻璃玩!
图1组
▌2.脱屑性间质性肺炎(desquamativeinterstitialpneumonia。
DIP)
你可以理解为吸烟脱了一层皮,双肺弥漫性病变!
图2
下面这个患者更牛皮,吸烟后引起肺部弥漫性病变,无所谓,继续吸烟。
你还别说,激素治疗3年之后病灶居然吸收了。
然而,再过半年,病情恶化!
这可不是无间道,给你三年之后又三年!
更不是医师规范化培训......
图3组
▌3.肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症(pulmonaryLangerhans’cellhistiocytosis,PLCH)
饭后一支烟,赛过活神仙:
浪里个浪,郎里个朗......然后就朗格汉斯细胞增多!
图4组
继续浪的话,肺上就出现奇形怪状的气囊!
小肺很生气,后果很严重!
图5组
继续接着浪的话,骨头都会断掉!
图6组▌4.特发性肺间质纤维化(idiopathicpulmonaryfibrosis,IPF)
这个大家很熟悉了,吸烟招蜂引蝶,看图!
图7组
▌5.肺间质纤维化合并肺气肿(CombinedPulmonaryFibrosisandEmphysema,CPFE)
一句话,祸不单行!
图8组下面这个也是!
图9组
▌6.混合存在
下面这个是普通型间质性肺炎(usualinterstitialpneumonia,UIP)+脱屑性间质性肺炎(DIP)出现在同一个吸烟者身上!
图10组▌7.吸烟“过敏”
过敏体质吸烟可能会引起急性嗜酸粒细胞性肺炎!
准确的说,这叫吸烟相关肺病,这里一并讲了。
这个依靠CT诊断困难,需要结合临床表现综合分析:
过敏体质+吸烟+急性起病+肺部阴影,外加肺部嗜酸粒细胞浸润!
图11组
识别吸烟相关性间质性肺疾病(smoking-relatedinterstitiallungdiseases,SR-ILD)非常重要,因为治疗的基础就是戒烟!
参考文献:
1.JeffreyR.Galvin,MD*wandTeriJ.Franks,MDz.Smoking-relatedLungDisease.JThoracImagingVolume24,Number4,November2009.
2.AnilK.Attili,FRCR•EllaA.Kazerooni,MD,MS•BarryH.Gross,MD,KevinR.Flaherty,MD•JeffreyL.Myers,MD•FernandoJ.Martinez,MD.Smoking-relatedInterstitialLungDisease:
Radiologic-ClinicalPathologicCorrelation.RadioGraphics2008;
28:
1383–1398•Publishedonline10.1148/rg.285075223•
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