中西医结合执业医师12 1Word文档格式.docx
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4.心绞痛心肾阳虚证的治法是
A.辛温通阳,开痹散寒
B.通阳泄浊,豁痰开痹
C.益气通阳,通脉止痛
D.活血化瘀,通脉止痛
E.益气壮阳,温络止痛
5.按记分法诊断婴幼儿哮喘,肺部出现哮鸣音者,其记分是
A.0.5分
B.1分
C.1.5分
D.2分
E.3分
D.
6.有关分娩机转的概念中,叙述正确的是
A.俯屈:
前囟位置下降最低
B.内旋转:
前囟转向母体前方
C.仰伸:
颏部紧贴胸部
D.外旋转:
胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系
E.衔接:
无论初产妇经产妇均在临产后衔接
7.首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是()
A.阳和油膏
B.冲和油膏
C.玉露油膏
D.生肌白玉膏
E.回阳玉龙膏
C.
8.丹毒的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.革兰阳性杆菌
D.厌氧性芽胞杆菌
E.革兰阴性杆菌
9.小儿基本脉象是
A.浮、沉、迟、数、洪、细
B.浮、沉、缓、疾、有力、无力
C.浮、沉、缓、疾、洪、细
D.浮、沉、迟、数、洪、弱
E.浮、沉、迟、数、有力、无力
10.发于皮里膜外、筋肉骨节之间的,或软或硬、按之有囊性感的包块称为
A.瘤
B.痰
C.瘿
D.疽
E.岩
痰是发于皮里膜外、筋肉骨节之间的,或软或硬、按之有囊性感的包块。
痰的定义。
11.异位妊娠常发生的部位是
A.子宫颈
B.卵巢
C.输卵管
D.阔韧带
E.腹腔
12.羚羊角入汤剂宜
A.先煎
B.后下
C.包煎
D.另煎
E.烊化
13.下列各项关于癫癎治疗用药原则,错误的是
A.口服药量均自常量低限开始
B.根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物
C.发作完全控制3~5年,神经系统检查无异常发现,可考虑终止治疗
D.单药治疗无效时,应与他药合并治疗
E.考虑终止治疗时,可立即停药
癫痫治疗时停药必须缓慢减量。
病程越长,剂量越大,用药越多,停药越需缓慢,绝不能立即停药。
癫痫的治疗。
14.华法林与下列何药合用应加大剂量
A.阿司匹林
B.四环素
C.苯巴比妥
D.吲哚美辛
E.双嘧达莫
苯巴比妥可以诱导肝酶的合成,所以可加速合用药物的代谢,故需加量。
苯巴比妥的诱导肝酶特性。
15.在骨髓细胞学检查中,粒红比值正常可见于哪种病变
A.多发性骨髓瘤
B.缺铁性贫血
C.急性化脓菌感染
D.急性溶血性贫血
E.慢性粒细胞性白血病
16.治疗癫痫复杂部分发作最有效的药物是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.氯硝西泮
17.产后精神不振,神志恍惚,悲伤欲哭,不能自主。
舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。
中医治疗首选方剂是
A.甘麦大枣汤合归脾汤
B.逍遥散
C.癫狂梦醒汤
D.朱砂安神丸
E.天王补心丹
18.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确()
A.直径多为0.2~0.5cm,质地韧,表而光滑
B.与毗邻组织可有粘连
C.有明显压痛
D.质地柔软,表面光滑
E.容易触及
19.下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述,错误的是
A.气候因素
B.地域因素
C.生活环境
D.工作场所
E.外界精神刺激
[解析]
1.正气指机体的机能活动和抗病、康复能力。
邪气泛指各种致病因素;
疾病的发生变化是在一定条件下的邪正斗争的结果。
正气存内,邪不可干;
邪之所凑,其气必虚;
风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。
邪气是发病的重要条件:
有时邪气在发病中处于重要地位。
2.疾病的发生与内外环境都有着密切的关系。
外环境,主要指生活、工作环境,包括气候变化、地理特点、环境卫生等等。
内环境,主要是指人体本身的正气。
正气强弱则与体质和精神状态有关。
精神状态受情志因素的直接影响,情志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛。
20.除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不超过多少日常用量
A.1日
B.3日
C.5日
D.7日
E.14日
除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不得超过3日的常用量。
第一类精神药品的处方用量。
21.心室收缩时颈静脉有搏动,可见于()
A.高血压病
B.严重贫血
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进症
22.尿路感染的中医病机是
A.湿热蕴结中焦
B.瘀血阻于下焦
C.湿热蕴结下焦
D.痰浊阻于中焦
E.气血亏虚,卫外不固
23.患者有冠心病史8年。
症见:
心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴胸闷,日久不愈,舌暗红苔薄,脉弦涩。
其病机是
A.寒邪痹阻
B.寒痰痹阻
C.痰瘀痹阻
D.瘀血痹阻
E.痰浊痹阻
24.盆腔淤血综合征病因不包括
A.解剖学因素
B.体质因素
C.早婚、早产及多育
D.不孕
E.力学因素
1.又名盆腔静脉曲张症,是一种由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病变。
病因:
解剖学因素;
体质因素;
力学因素;
早婚、早产及多育;
子宫肌瘤、慢性盆腔炎、哺乳期闭经、宫颈糜烂等患者,在行盆腔静脉造影时,有显示盆腔静脉瘀血现象;
而精神因素、雌激素水平波动者具有类同盆腔瘀血症的症状。
2.中医发病机理主要是不同致病因素影响冲任,气血运行不畅,久而成瘀,导致本病。
25.下列叙述不正确的是
A.长期慢性咳嗽——慢性支气管炎
B.夜间咳嗽较明显——肺结核
C.体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张
D.干性咳嗽——肺炎
E.大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿
D项干性咳嗽多见于急性咽喉炎、胸膜炎、肺癌等,肺炎多出现湿性咳嗽。
不同肺部疾病的咳嗽(痰)性质。
二、A2型题(总题数:
26.患儿,女,2岁。
神疲乏力、心悸不适2周,近2天复感外邪,发热咳嗽,突然面色苍白,呼吸急促,额汗不温,四肢厥冷,唇指发青,脉沉细微弱。
其证候是
A.心阳暴脱
B.心脉瘀阻
C.气阴亏虚
D.心阳虚弱
E.风热犯心
27.患者,男,65岁。
慢性肺源性心脏病史5年。
近日受凉后发热,咳喘加重,面色暗,口唇发绀,呼吸急促,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
其证型是
A.痰浊阻肺
B.痰热壅肺
C.寒饮内停
D.阴竭阳脱
E.痰蒙神窍
[解析]肺源性心脏病的辨证。
28.某女,74岁。
有慢性咳喘史30年,3天前受寒后引发咳喘痰多,喘息不得平卧,尿量减少,一身面目悉肿,舌暗,苔微黄腻。
宜首选
A.桑白皮
B.大腹皮
C.陈皮
D.生姜皮
E.半夏
29.患儿初起恶寒发热,全身酸痛,鼻塞流涕,经治疗好转后约1天出现晨起眼睑浮肿,午后则下肢轻度水肿。
舌苔薄白,脉浮紧。
实验室检查:
尿常规示蛋白(+),镜检红细胞(+),白细胞0~7个/HP。
其诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进型肾炎
E.慢性肾功能不全
30.某男,45岁。
因持续高热、头痛入院,给予青霉素G治疗4天,病情无明显改善,于发病第6日在胸腹及背部出现直径为3~5mm的圆形红色丘疹,考虑为斑疹伤寒。
应选用下列何种药物治疗
A.羧苄西林
B.克林霉素
C.磺胺嘧啶
D.多西环素
E.妥布霉素
31.某女,68岁。
有心绞痛病史5年。
胸闷痛如窒,疲乏气短,肢体沉重,痰多,舌淡苔厚腻,脉滑。
宜首选桂枝配
A.黄芪、人参
B.陈皮、半夏
C.薤白、瓜蒌
D.厚朴、枳实
E.丹参、川芎
32.女性,67岁。
慢性支气管炎合并肺气肿病史25年,1周来病情加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧。
血气分析:
PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。
改善缺氧,应首选的治疗措施是
A.持续高浓度给氧
B.持续低浓度给氧
C.不需给氧
D.机械通气
E.给予呼吸兴奋药
[解析]慢性支气管炎、肺气肿的治疗。
33.某男,48岁。
因患急性化脓性阑尾炎,术后7天拆线,切口无红肿、无溶液、无压痛,应记录为
A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙
D.Ⅲ/甲
E.Ⅲ/乙
34.某男,32岁。
近10天体温持续在39~40℃之间,伴有腹胀、腹泻,自服氟哌酸,症状未见明显缓解。
查体:
肝脏于右侧肋下2cm可触及,未触及脾脏。
血常规:
WBC3.4×
109/L,N0.53。
为确定诊断下列哪项检查最有意义
A.尿细菌培养
B.粪便细菌培养
C.血细菌培养
D.骨髓培养
E.肥达反应
35.患儿,女,10岁。
阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。
用特定穴治疗,应首选
A.原穴
B.络穴
C.背俞穴
D.郄穴
E.下合穴
36.患者,男,58岁。
既往有高血压病史,晨起时突然出现口眼歪斜,语言謇涩,右侧半身不遂,痰多,腹胀便秘,头晕目眩,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
即来医院就诊,测血压180/100mmHg,头颅CT未见异常。
A.高血压病,肝阳暴亢,风火上扰证
B.高血压病,脑梗死,风痰瘀血阻痹络脉证
C.高血压病,脑出血,气虚血瘀证
D.高血压病,脑梗死,痰热腑实风痰上扰证
E.高血压病,阴虚风动证
37.急性大失血患者,无同型血源,分别与A型、B型血作交叉配血,其结果为主侧均无凝集,次侧均有凝集,此患者的血型是()
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.Rh阳性
本题考核点是交叉配血的概念。
输血前必须进行交叉配血,将供血者的红细胞与受血者的血清相混合,称为主侧;
将受血者的红细胞与供血者的血清相混合,称为次侧。
若主、次侧均无凝集,则配血相合,可以输血;
主侧凝集,则为配血不合,绝不能输血;
主侧不凝集,次侧凝集则可少量缓慢输血。
题中,主侧对A、B型均无凝集,说明患者血清中无抗A、抗B凝集素;
次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集,说明患者的红细胞上有A、B凝集原。
故患者为AB型,本题正确答案为C。
38.某女,32岁。
因急腹症入院,诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。
既往有青霉素过敏史。
抗感染治疗应选用
D.环丙沙星
39.患者李某,男性,35岁。
体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐未见明显增高。
A.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾功能衰竭
E.慢性肾盂肾炎
40.患者,女,28岁,已婚,孕32周,因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊,B超提示子宫如孕32周,宫底有一7cm×
6cm×
4cm的肌瘤。
查血象:
WBC14.4×
109/L,该孕妇可能继发的变性是
A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变
1.子宫肌瘤包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。
2.症状:
月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血。
体征:
与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。
3.药物治疗:
肌瘸在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身状况不能手术者。
手术治疗:
子宫大于2.5个月妊娠子宫大小、症状明显致继发性贫血者。
4.癥瘕(子宫肌瘤)的辨证论治。
脾胃虚寒兼有瘀血,方可选桂枝茯苓丸加益脾温中之品。
5.肌瘤较大,且症状明显继发贫血,适合手术治疗。
6.肌瘤红色样变:
妊娠期,剧烈腹痛伴发热呕吐,血象高等。
41.伤寒患者出现玫瑰疹,多见于()
A.潜伏期
B.发病初期
C.高热期
D.缓解期
E.恢复期
伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流,产生菌血症和毒血症时,患者进入发病初期,一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出,机体处于严重中毒状态,进入高热期,此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。
而玫瑰疹经3~5天即消失,其他各期均难以见到。
故标准答案为C。
42.男性,53岁。
形体肥胖,胸闷胸痛反复发作1周,含服硝酸甘油1~2分钟可缓解。
痰多色白,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。
其治法是
A.通阳泄浊,益气养阴
B.豁痰散结,益气补血
C.豁痰化痰,行气止痛
D.通阳泄浊,豁痰散结
E.疏肝理气,活血化痰
本证痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞导致的上述症状。
治疗应该通阳泄浊,豁痰散结。
心绞痛的治法。
43.患儿,1岁。
发热,鼻塞流涕,咽部充血,兼见咳嗽,喉间痰多,甚则气急痰鸣,舌苔厚腻。
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.感冒夹痰
D.感冒夹惊
E.感冒夹滞
44.李某,女性,服丙硫氧嘧啶治疗1年半后,甲状腺较前缩小,T3抑制试验3小时>50%,24小时<50%,TT3、TT4正常。
应首选的治疗措施是
A.手术治疗
B.停用丙硫氧嘧啶
C.继续用丙硫氧嘧啶
D.加大丙硫氧嘧啶剂量
E.放射性治疗
45.女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。
1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止,伴恶心,呕吐,发热。
上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未触及。
临床最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胃肠穿孔
D.急性肝炎
E.大叶性肺炎
46.男童,5岁。
2月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为5.0g,血浆总蛋白为26g/L,B超提示腹水。
最可能的诊断是
B.肾盂肾炎
D.肝硬化腹水
E.慢性肾小球肾炎
47.男性,28岁,喝酒后感腹部剧烈疼痛,呕吐。
腹部较硬,呈板状腹,有压痛。
为确诊应首选的检查是
A.卧位腹平片
B.胸片
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.腹部MRI
48.患者急性发病,壮热,烦渴,面红目赤,尿黄,便干,舌苔黄。
A.阳盛格阴
B.阳损及阴
C.阳热偏盛
D.阳盛伤阴
E.阴盛格阳
49.患者,男,44岁。
上消化道出血,呕血量约1300ml。
现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。
血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率120次/分,腹部移动性浊音(+)。
应首先
A.紧急胃镜检查明确出血部位
B.急查红细胞压积
C.配血,快速输液,等待输血
D.配血,等待输血
E.以上都不是
50.患儿,女,8岁,反复惊厥1年余,发作时神志不清,左侧肢体僵直抽搐,舌红,脉涩,初次发病前1个月有脑外伤史,治疗应选用的方剂是()
A.少腹逐瘀汤加减
B.通窍活血汤加减
C.桃红四物汤加减
D.镇惊丸加减
E.定痫丸加减
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