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如病人术后恢复顺利,协助病人在床上活动,一周后,协助病人在床边活动,避免摔倒。
直肠癌术后,会阴部伤口敷料应用丁字带固定,以免脱落,在病人活动能力许可的范围内,鼓励病人逐渐增强活动量。
三、人工肛门护理
1.造瘘口开放前:
因凡士林纱布或生理盐水纱布条外敷结肠造口,外层敷料湿润后及时更换,防止感染。
2.造瘘口一般2-3天开放,注意要保持瘘口周围皮肤清洁、干燥,有污染及时更换,每次更换清洗造口袋需用肥皂水请洗造口皮肤,擦干后涂上氧化锌软膏或防漏软膏保持皮肤清洁,防止皮肤糜烂。
3.术后1—2天教病人自行护理造口和使用肛门袋,准备至少2个肛门袋,以便交替使用,袋口大小适合。
4.使用前清洁造口周围皮肤,轻轻沾于,将剪好的卫生纸垫敷于造口周围,然后将袋口对准造口盖严,贴紧皮肤,袋囊向下,用弹性带将肛门袋束腰间,松紧适宜,卫生纸垫如浸湿及时更换。
5.肛门袋不要太满,1/3满时即应倒干净,每次用肥皂水洗刷干净后,晾干备用。
定时更换。
自我检查乳房方法
1、平躺,手指平放于乳房一侧,挨次摸整个乳房。
正常乳房是软的,无肿块,无结节感触痛。
特别是乳房的外上角伸向腋窝方L的部位,不能遗漏,注意腋窝有无肿大的淋巴结。
最好在每次月经后一周检查。
因此时乳房是最松驰的状态,易于检查。
已绝经的妇女,最好于每月第1天检查。
2、如非哺乳期的妇女乳头有液体流出,或胸罩衬衣上有渍斑,以及月经前乳房肿胀不适,月经后消失伴有肿块的现象,均应到医院检查。
乳癌健康宣教
乳癌术后患肢功能锻炼要点:
(1)术后24小时活动腕关节;
(2)术后1—2天(练习伸指、握拳简单动作);
(3)术后2—3天练习屈肘屈腕,坐位屈肘前臂伸直动作;
(4)术后3—5天用患侧手摸同侧耳朵和同侧肩;
(5)5—7天,练习肩关节抱举,屈曲肩关节抬至90°
;
(6)7—10天,练习患肢上举进行爬墙运动,以后逐日增加运动量。
乳癌出院指导:
(1)告诉患者勿在患侧上肢测血压,行静脉穿刺;
(2)不宜用患肢提重物,患肢放于低位置时间不宜过长;
(3)有生育要求者,告诉患者5年内避孕;
(4)饮食宜低脂,高维生素饮食;
(5)继续进行手臂功能锻炼;
(6)告诉患者保持良好的心态面对生活;
(7)教会患者自我检查乳房的方法嘱每月在经期后一周做乳房检查;
(8)每3—4月复查一次;
(9)如果需化疗,要按期进行,如需内分泌治疗,每年要检查子宫内膜厚度;
(10)避免患至皮肤破损及感染;
(11)避免蚊虫叮咬。
甲状腺腺瘤健康指导
术前练习头颈,即仰卧位,肩下垫一枕头,头后仰,暴露颈部,每日4次,每次30分钟。
术后注意体位,避免颈部过度伸展,引起牵拉痛。
术后应少说话,使声带和喉部处于休息状态。
如出现进食咳嗽,声音嘶哑,应减少流质饮食,细嚼慢咽,防止食物进入气管。
一般在术后2—3个月可逐渐恢复。
拆线后练习颈部活动,防止瘢痕收缩。
保证充足的睡眠,避免劳累。
手术后半年内复查一次即可。
如遇下列情况者随时复诊:
(1)手术后再次发现颈部肿块者;
(2)出现声音嘶哑,进食呛咳者;
(3)出现吞咽困难、咳嗽、腰背痛者。
腹腔镜胆囊切除手术的护理
腹腔镜手术是在建立在CO2气腹基础上,利用先进的电视腹腔镜及外科技术治疗一些疾病的新技术,新业务,特别用于腹腔镜胆囊切除术,阑尾炎切除术,腹股沟疝的修补术等。
它具有生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点。
一、术前护理要点
1.术前检查:
检查重要脏器,以排除心肺功能不全;
2.皮肤准备:
术前1天备皮,重点是患者脐孔的清洁消毒;
3.肠道准备:
术前2日禁食豆类等产气食物,术前12h禁食,术前4h禁饮
4.膀胱准备:
指导患者入手术室前排空膀胱;
5.功能锻炼:
吸烟者戒烟,练习深吸气方法,采用胸式呼吸,练习床上排尿、排便,可减少术后发生尿潴留。
二、术后护理
1.体位:
术后患者麻醉未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,待患者完全清醒,生命体征平稳改半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。
2.吸氧:
术后常规低流量吸氧4—6h,注意观察患者呼吸节律,保持呼吸道的通畅及肺的有效通气。
3.饮食:
术后当天禁食,次日可进流质,少食多餐,一周后可进普食,宜进低脂易消化的饮食禁食产气的食物。
三、健康教育
饮食宜少食辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。
指导患者术后一周内做轻微的运动,两周可以恢复工作,三周内不要提大于5Kg的重物,以免增加腹压。
指导患者进行自我病情观察。
如发现体温大于38℃,伤口红肿,有异味,有异样的疼痛感,肛门停止排气排便,应及时到医院就诊。
胆石症手术后病人健康指导
一、术前指导
1.饮食与营养的指导:
胆石症的病人饮食应选用高碳水化合物、高蛋白、低脂的饮食改善病人的营养状况增强病人对手术的耐受力。
2.术前准备知识的指导:
教会病人作深吸,有效咳嗽及翻身的方法,在床上练习卧位排便、排尿。
抽烟患者劝其戒烟避免术后咳嗽而致伤口疼痛,甚至影响伤口愈合,说明手术留置T型管的作用及脱落后的严重结果,教会病人T型管及其他引流管的保护措施。
1.体位的指导:
血压、脉搏平稳者术后6h改半坐卧位。
护理病人早期下床活动,促进肠蠕动及肛门排气,预防术后肠粘连。
2.饮食的指导:
术后2—4天肠道功能恢复肛门排气后,即可进食少量多次流质,逐渐改为半流质和稀粥,7天后可吃软饭,选择高蛋白、低脂宜消化饮食。
3.引流管护理的指导:
应妥善固定防止受压扭曲,避免发生脱出尤其是T型管。
三、出院指导
1.保持精神愉快,避免紧张情绪。
2.以清淡饮食为主。
3.带管出院者需详细交待,如活动时勿脱出,勿提得太高,防防止逆行感染。
夹管的时间应逐渐延长,一日后来院复查,决定是否拔管等。
遵医嘱给予护肝或清肝利胆中药或中成药,,多种维生素,必要时给予抗生素。
胃癌病人出院健康指导
1.术后约半月后尽快化疗,控制转移或复发。
2.手术切除后3—6月复查一次胃镜、腹部B超,连续三次,若无复发或转移,则可改为每6—12月复查一次胃镜、腹部B超、胸片等。
3、一疗程化疗结束出院后,定期复查血象、肝功能,一月后再次住院接受化疗。
4、出现胃脘部疼痛、腹胀、频繁呕吐、厌食或消化道出血时,应立即诊治。
5、胃癌早期手术根治后的病人,全休半年后从事日常工作,但要避免体力劳动,要保证有规律的生活节奏。
6、食物必须富含营养,易消化吸收,少食多餐。
以办流质食物或软饭为主,多食面食、蒸蛋、肉汤、鱼汤、牛奶及新鲜果汁。
忌食粗糙、坚硬、辛辣和腌制食物。
急性荨麻疹的保健常识
1、宜进清淡饮食,忌鱼、虾、蟹、羊肉、酒类等辛辣刺激食物。
2、平时要注意观察过敏原,如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑致敏原应尽量避免接触。
对过敏性体质的人应尽量避免接触易引起过敏的食物、药物、植物及化学物品,减少过冷、过热及日晒的刺激。
3、剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,瘙痒剧烈。
4、保持大便通畅,便秘者可服果导片2片,每日2-3次安番泻叶适量开水冲饮。
5、室内应保持清洁、干燥,禁放花卉。
6、病人在做脱敏治疗时,一定要在医院进行,同时要准备好急救药物,如肾上腺素,非那根,地塞米松及氧气等,以便及时抢救。
7、司机、高空作业者在工作期间禁用扑尔敏、苯海拉明、安太乐等抗过敏药物,以免因头晕、嗜睡而出现事故。
8、保持生活规律,精神愉快,积极治疗胃肠及内分泌疾病。
尽早除去体内感染病灶,如抗感染、除蛔虫等治疗。
急性胰腺炎的健康宣教
1、应正确认识胰腺炎,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,应积极治疗胆道结石和胆道疾病,防止诱发胰腺炎。
2、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关,酒精性胰腺炎病人,首要是戒酒,暴饮暴食者应养成良好饮食习惯和规律饮食,高脂血症引起胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂,清淡饮食。
3、遵医嘱服药并了解服药须知,如药名、作用、剂量、途径、不良反应及注意事项。
出院后4-6周,避免举重物和过度疲劳,避免情绪激动,保持良好的精神状态。
4、因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人,应遵医嘱服用降糖药物。
如果胰腺全切者,则需终身注射胰岛素,定时监测血糖和尿糖,严格控制主食的摄入量,多进食蔬菜,注意适度锻炼。
5、加强自我观察,定期随访,胰腺炎渗出物往往需要3-6个月才能完全被吸收,在此期间可能会出现胰腺囊肿,胰瘘等并发症,如发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,需及时就医。
肛瘘的健康指导
1、调理饮食:
合理安排膳食,有利于保证大便通畅,膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物,少食或忌食辛辣和刺激饮食,多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘。
2、通畅大便:
长期便秘是引起肛裂的最主要病因。
因此,保持大便通畅,对该病的预防至关重要。
病人应养成每天排便习惯,定时排便;
适当地增加户外活动;
便后用热水坐浴,可改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,缓解病人的紧张心理,以利排便。
3、调整心理:
加强肛裂卫生知识的宣教,了解该病的发病机理、转归及愈后,以缓解患病后的紧张心情,增强与疾病作斗争的信心,从而保持心情舒畅、平和。
4、注意卫生:
保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,如出血量大,应到医院就诊,量少者应加强观察,并注意食用补血的营养品及食物,以增强机体抵抗力。
5、要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。
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- 宣教