主管护师《妇科专业知识》试题及答案卷一Word格式文档下载.docx
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C.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方
D.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方
E.胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在中间
D
6、患者女性,30岁。
因左卵巢肿瘤行手术治疗。
术中发现肿瘤直径约10cm,边界清晰;
术中快速病理结果:
黏液性囊腺瘤。
患者目前适宜的术式是
A.囊肿剥除术
B.左附件切除术
C.双附件切除术
D.子宫+左附件切除术
E.分期手术
7、某已婚妇女停经9周,下腹部阵发性剧痛5小时伴阴道流血,出血量超过月经量。
检查宫口开大2cm。
此时最恰当的处理是
A.肌注黄体酮
B.给予止血药
C.肌注缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.吸宫术
E
从题干信息可以判断,该患者发生了难免流产,所以最恰当的处理是吸宫术,选项E正确。
8、患者,女性,40岁。
阴道不规则出血1个月,咳嗽,痰中带血10天,头痛3天,今晨头痛剧烈,突然昏倒,胸片示左下肺有圆球状阴影,β-hCG阳性,最后一次妊娠时间为3年前。
该患者最可能发生了
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌脑转移
D.肺癌脑转移
E.脑血管意外
患者β-hCG阳性,发病与妊娠有关,故排除D、E。
考虑为妊娠滋养细胞疾病,葡萄胎排空后6个月内发病者临床诊断为侵蚀性葡萄胎,在其他妊娠后6个月以后、一般超过1年发病者为绒癌。
故此患者首先可诊断为绒癌。
患者突然出现颅压升高的表现,提示有脑转移,并且同时肺部有转移病灶也支持诊断,因绒癌脑转移者一般同时伴有肺转移。
故选C。
9、初孕妇30岁,妊娠34周,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗。
3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是
A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克,滴注催产素引产
C.人工破膜,滴注催产素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
10、女性,29岁,妇科普查时发现卵巢囊性肿物直径3cm,月经正常,无不适主诉,恰当的处理措施为
A.每3个月复查1次
B.行患侧卵巢切除术
C.预防性化疗
D.腹腔镜探查
E.服用激素类药物
卵巢囊性肿物直径3cm,月经正常,无不适主诉,考虑为卵巢黄体囊肿,多数可自行吸收,随访即可。
1、初孕妇,孕36+5周,来门诊检查,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。
检查:
BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。
此时最好的处理方法是
A.输液+止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
2、患者女性,34岁。
孕26周,胎动减少1天。
检查宫高20cm,胎心132次/分,子宫敏感性高。
B超检查羊水指数5cm,胎儿外观无畸形。
关于该患者的处理措施,恰当的是
A.静脉滴注缩宫素促进宫缩
B.高危门诊随访治疗
C.立即剖宫产结束分娩
D.立即人工破膜
E.增加羊水量期待疗法
本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,孕妇处于孕中期,应该增加羊水量,期待治疗,延长孕周。
3、患者34岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道出血,量较多。
检查子宫体柔软。
其出血原因最有可能是
A.软产道损伤
B.胎盘剥离不全
C.凝血功能障碍
D.子宫收缩乏力
E.子宫破裂
4、患者女性,43岁。
诊断为子宫黏膜下肌瘤,主诉头晕、乏力,导致这一症状最可能的原因是
A.心理作用
B.对手术的恐惧
C.继发性贫血所致
D.压迫直肠所致
E.肌瘤蒂扭转所致
由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内,使子宫黏膜层面积增大而致月经过多,长期月经过多可引起继发性贫血,严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。
5、患者女性,46岁。
诊断为卵巢癌,伴右侧胸腔积液形成,最可能的组织类型是
A.卵巢纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢内膜样癌
6、女性,32岁,口服避孕药物进行避孕已2年,因工作忙当晚漏服,护士告知补服时间为性交后
A.3h内
B.6h内
C.9h内
D.12h内
E.24h内
避孕药漏服应于第2天清晨,性交后12h内补服。
7、刘女士,46岁,半年前因月经不调到医院就诊,查无明显器质性病变,疑更年期月经不调。
下述检查,哪项结果支持诊断
A.B超诊断子宫肌瘤
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜增生过长
D.分泌期内膜
E.蜕膜组织
绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。
功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;
内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;
不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成出血时间长、出血量多且不易自止。
8、初产妇,孕39周,双胎,第一胎臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。
下一步处理为
A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C.人工剥离胎盘术
D.检查软产道,除外损伤
E.输液,静脉注射缩宫素
9、刘女士,25岁,妊娠39周,于2:
30正常分娩。
6:
40病人主诉腹胀、腹痛。
视诊:
下腹膀胱区隆起;
叩诊:
耻骨联合上鼓音。
病人存在的健康问题是
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.便秘
D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能
腹胀腹痛、耻骨联合上鼓音,正常分娩后常见并发症尿潴留。
10、妇女30岁,准备下周期月经后放置宫内节育器,平素月经规律,5/28天,此次于月经周期第17日时性交,阴茎套破裂,要求事后避孕,最适宜的方法是
A.宫内节育器
B.雌孕激素疗法
C.大剂量雌激素
D.53号避孕药
E.注射避孕药
本题考查紧急避孕的方法。
紧急避孕时可采用宫内节育器、激素类和非激素类紧急避孕药。
此患者本来就要放置宫内节育器,此时需要紧急避孕,故选A。
1、女性,26岁,会阴侧切产下女婴,产后5d,测腋下体温37.7℃。
外阴灼热、疼痛,伤口边缘红肿,有脓性分泌物。
<
1>
、患者诊断为
A.急性外阴炎
B.急性宫颈炎
C.急性阴道炎
D.产褥热
E.急性盆腔腹膜炎
急性外阴炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染,表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。
阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。
产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。
2>
、患者此时主要治疗选择
A.饮食护理
B.抗生素治疗
C.脓肿切开引流
D.脓肿穿刺引流
E.清除宫腔残留物
B
2、患者,女性,34岁。
服用口服避孕药1号已3个周期,每个月经周期第7~9天均有少量阴道流血,考虑和药物有关。
、该患者出血的原因可能是
A.雌激素不足造成突破出血
B.孕激素不足造成撤退性出血
C.雌、孕激素均不足造成子宫内膜剥脱
D.漏服避孕药引起
E.精神过度紧张
、对该患者的处理方案宜选
A.于流血期间加服避孕药1片至流血停止
B.孕激素4mg,每日2次,服至流血停止
C.炔雌醇0.005~0.015g每晚与避孕药同时服至22日停药
D.每晚增加避孕药1/2~1片服至22日停药
E.人工周期治疗
3、刘女士,32岁,妊娠39周,侧切自然分娩一健康女婴,胎盘正常娩出。
产后一个半小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。
血压90/50mmHg,脉搏120次/分,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。
、最有可能的诊断为
A.产后出血
B.胎膜早破
C.贫血
D.先兆子宫破裂
E.羊水栓塞
由题干给产妇侧切自然分娩一健康婴儿,胎盘正常娩出。
出产后1.5小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。
血压90/50mmHg,脉搏120次/分,即可诊断为产后出血。
、导致该种疾病最可能的诱发因素是
A.低血压
B.贫血
C.阴道裂伤
D.血小板减少症
E.妊娠高血压疾病
引起产后出血主要的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。
题干提示既往血小板减少症,所以选D。
3>
、该种疾病80%以上发生于
A.分娩过程中
B.产后1小时内
C.产后2小时内
D.产后4小时内
E.产后24小时内
产后出血常发生在产后2小时内,故选择答案C。
4>
、下面不属于该疾病的主要处理原则的是
A.抑制子宫收缩
B.止血
C.补充血容量
D.纠正休克
E.防治感染
产后出血常发生在产后2小时内,子宫收缩乏力引起的为最常见的原因,预防产后出血的关键是加强子宫收缩,因此,发现产后出血时,不管原因如何,均应首先按摩子宫,使用宫缩剂加强宫缩,并进一步检查原因。
4、刘女士,27岁。
剖宫产后1月,近日有同房史,现自觉下腹坠痛,分泌物增多,同时伴右上腹痛,吸气时明显,活动后加重。
、最可能的诊断是
A.盆腔炎
B.急性阑尾炎
C.子宫颈炎症
D.外阴炎
E.胆囊炎合并阑尾炎
、患者此时主要的治疗手段
A.卧床休息
B.纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.手术治疗
E.中药治疗
5、患者女性,30岁,已婚。
人工流产后反复下腹疼痛1年多,月经规律,量多,无痛经。
子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动受限,双附件区增厚,深压痛。
、该患者最可能的诊断是
A.急性盆腔炎
B.盆腔结核
C.输卵管妊娠
E.慢性盆腔炎
患者有妊娠史,无痛经史,说明无盆腔结核和子宫内膜异位症;
另外患者无急性腹痛,无异位妊娠表现。
人工流产后反复下腹疼痛一年多,排除急性盆腔炎,应该是在人流术后继发感染,转为慢性盆腔炎。
、对该患者的处理,不恰当的是
A.中药治疗
B.加强营养
C.物理疗法
D.剖腹探查
E.加强锻炼
手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效,主要为支持治疗,即综合疗法。
、若处理不当,该患者不会出现
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫腺肌病
D.输卵管卵巢炎性包块
E.继发不孕
慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠;
慢性盆腔炎可以反复急性发作,并形成输卵管卵巢炎性包块。
子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。
1、产妇,24岁。
G1P0,孕39周。
第一产程进展缓慢,宫缩乏力,予静滴缩宫素,阴道检查行人工破膜,2小时后行扩宫术,3小时后再次阴道检查仍无明显进展,遂行剖宫产。
、产妇术后的首要护理问题是
A.潜在并发症:
新生儿窒息
B.潜在并发症:
新生儿低血糖
C.潜在并发症:
休克
D.潜在并发症:
腹泻
E.有感染的危险
、根据以上护理问题,预期护理目标是
A.新生儿未发生窒息
B.新生儿血糖恢复正常
C.产妇产后生命体征正常
D.产妇产后胃肠功能正常
E.产妇未发生感染
、为达到以上护理目标,不应采取的护理措施是
A.会阴擦洗每日2次
B.导尿管通畅
C.密切观察产妇的生命体征
D.保持伤口敷料清洁干燥
E.病房内减少通风,防止受凉感冒
2、患者女性,28岁。
孕1产0,孕36周。
骨盆测量:
髂棘间径23cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间经7.5cm,对角径13cm。
、该患者的径线不正常的是
A.对角径
B.骶耻外径
C.髂嵴间径
D.坐骨结节间径
E.髂棘间径
、该患者应进一步测量
A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹宽度
3、患者女性,36岁。
因月经量多半年就诊。
患者月经周期正常,经期延长,无痛经,无尿频及排尿困难,无接触性出血。
宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕3个月,表面有凹凸不平结节,双附件未及异常。
患者贫血貌,Hb92g/L。
、为明确诊断,应首先进行的检查是
A.TCT检查
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.B超检查
、检查结果示子宫有多处结节、边界清楚、回声均匀,子宫内膜未见异常,则该患者目前最可能的问题是
A.妊娠
B.子宫肌瘤
E.子宫内膜癌
、若上述诊断成立,目前适合该患者的治疗方法是
A.随访观察
B.雌激素治疗
C.激光治疗
E.化疗
患者月经量多,经期延长,子宫增大如孕3月,Hb92g/L,符合子宫肌瘤手术治疗的指征。
4、患者女性,22岁。
14岁月经初潮。
既往月经正常,半年前失恋,后一直未有月经来潮。
患者主诉半年来情绪极度低落,不思饮食。
妇科检查子宫和双附件未见异常。
此患者基础的处理方案应是
A.诱发排卵
B.进行心理疏导
C.雌孕激素人工周期替代疗法
D.补充多种维生素
E.孕激素周期性治疗
根据患者经历和检查结果,初步判断患者闭经的原因可能与心理应激有关,故进行心理疏导是治疗的基础。
5、患者女性,35岁。
G1P0,继发不孕4年求治,发现左附件囊肿3月。
腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大,盆腔粘连不重,双卵管通畅。
腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是
A.孕激素治疗
B.GnRH-a治疗
C.达那唑治疗
D.内美通治疗
E.促进妊娠
1、关于胎儿窘迫的治疗原则,正确的是
A.急性胎儿窘迫者,应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案
B.胎儿窘迫不严重者可给予吸氧,嘱产妇左侧卧位,如胎心率变正常者可继续观察
C.如果宫口开全,胎先露已达坐骨棘以下3cm者,应剖宫娩出胎儿
D.胎儿窘迫严重,且处理无效者,应尽快助产经阴道娩出胎儿
E.慢性胎儿窘迫,应根据孕周和窘迫程度决定处理方案,可不考虑胎儿成熟度
2、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前使用
A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.地塞米松
D.维生素C
E.紫杉醇
地塞米松可以促进胎肺成熟,避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,故选项C确。
3、关于流产的临床过程描述错误的是
A.不全流产由难免流产发展而来
B.不全流产容易发生失血性休克
C.不全流产妊娠试验为阳性
D.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染
E.自然流产连续发生3次或3次以上,为习惯性流产
4、临产前应用能引起子宫破裂的是
A.进行肥皂水灌肠
B.麦角新碱肌内注射
C.垂体后叶素静脉滴注
D.缩宫素静脉滴注
E.前列腺E2静脉滴注
麦角新碱对子宫平滑肌有选择性兴奋作用,可增强宫缩,但较缩宫素作用强而持久,可维持数小时;
可引起强直性收缩;
对宫颈和宫体均有兴奋作用;
因此如产前使用可引起子宫破裂。
5、绝经后妇女出现血性白带,除恶性肿瘤外多见于
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.子宫内膜炎
D.老年性阴道炎
E.输卵管卵巢炎
老年性阴道炎常见于妇女绝经后,症状有白带增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,黏膜有表浅溃疡时,分泌物可为血性。
6、下列哪项不属于胎儿宫内窘迫的临床表现
A.12h胎动次数为12次
B.胎心监护FHR为106bpm
C.羊水Ⅲ度污染
D.胎动时胎心率加速明显
E.孕妇尿E3值为24.29mol/24h
胎心监测胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<
3/min,出现晚期减速、变异减速等。
7、下列何种情况发生母婴血型不合机会多
A.母A型,父B型
B.母AB型,父O型
C.母O型,父B型
D.母B型,父A型
E.母B型,父O型
母亲多为O型,新生儿A型或B型多见。
因O型血母亲的抗体妊娠时经胎盘进入胎儿体内引起溶血,故ABO溶血可有50%第一胎发生。
8、胎儿出现眉毛及睫毛,是在
A.妊娠8周末
B.妊娠12周末
C.妊娠16周末
D.妊娠20周末
E.妊娠24周末
9、胎儿娩出后,胎盘娩出前,阴道大量出血,正确的处理方式是
A.以纱条填塞阴道
B.徒手剥离胎盘
C.牵引脐带,使胎盘剥离
D.用胎盘钳夹取胎盘
E.测定血中凝血因子
1、输卵管通液术的禁忌证是
A.继发性不孕患者
B.月经干净后第5天
C.输卵管阻塞
D.慢性盆腔炎
E.输卵管粘连
2、关于淋病的临床表现,下列哪项正确
A.潜伏期长达3~5周
B.病理分急性和慢性两种
C.急性淋病分上、下生殖道感染两种
D.慢性淋病时,淋菌存在于生殖器分泌物中
E.以上都不是
潜伏期3~7d,60%~70%病人无症状。
病理分为急性和慢性两种。
3、下列哪项不能推算出预产期
A.末次月经第1日
B.早孕反应出现的日期
C.开始察觉胎动的日期
D.测量子宫长度值
E.测量腹围值
了解末次月经的日期以推算预产期。
如孕妇记不清末次月经的日期,则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。
4、头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是
A.羊水过多
B.羊水过少
C.羊水胎粪污染
D.听胎心遥远
E.子宫收缩乏力
5、药物治疗随访观察适用于
A.单个较大肌瘤
B.宫颈原位癌
C.晚期子宫内膜癌
D.绝经期前后的卵巢癌
E.子宫肌瘤较小,无症状或已近绝经期
6、胎儿成熟度的检查方法是
A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.孕妇的血肌酐值
C.羊水的颜色
D.羊水的密度
E.胎儿头皮血气测定
7、孕妇尿妊娠试验最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的
A.21~35天
B.41~50天
C.51~60天
D.61~70天
E.71~80天
8、子宫壁间肌瘤最主要的症状为
A.排尿障碍
B.绝经后出血
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