成人版随访问卷Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:17012426
- 上传时间:2022-11-27
- 格式:DOCX
- 页数:22
- 大小:17.69KB
成人版随访问卷Word文档下载推荐.docx
《成人版随访问卷Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《成人版随访问卷Word文档下载推荐.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
自主生活
3.为了家庭而承担责任[单选题]*
○无困难
○轻度困难
○中度困难
○重度困难
4.正自己独立生活[单选题]*
5.去商店购物[单选题]*
6.正照顾自己(在身体方面,个人卫生方面)[单选题]*
职业功能
7.有一份有薪工作[单选题]*
8.尽量快地完成任务[单选题]*
9.在接受过培训的领域工作[单选题]*
10.有职业收入[单选题]*
11.管理好预期的工作[单选题]*
认知功能
12.有能力专心看书,看电影[单选题]*
13.有能力做心算[单选题]*
14.有能力妥善解决问题[单选题]*
15.有能力记住刚学到的名字[单选题]*
16.有能力学习新信息[单选题]*
钱财问题
17.管理自己的钱财[单选题]*
18.合理花钱[单选题]*
19.保持与他人的友谊[单选题]*
20.参加社交活动[单选题]*
21.与你亲近的人保持良好关系[单选题]*
22.与家人一起生活[单选题]*
23.有满意的性关系[单选题]*
24.能捍卫你自己的利益[单选题]*
休闲
25.锻炼身体或参加运动[单选题]*
○重度困哪
26.有个人的兴趣与爱好[单选题]*
中文网络成瘾问卷
请您认真阅读下面每个条目,把题目所描述的内容和你目前真实的情形进行比较,选择与你实际相符的选项。
答案没有对错之分,请大胆作答!
27.曾不止一次有人告诉我,我花了太多时间在网络上[单选题]*
○极不符合
○不符合
○符合
○非常符合
28.如果有一段时间不上网,就会觉得心里不舒服[单选题]*
29.我发现自己上网的时间越来越长[单选题]*
30.断线或接不上时,我觉得自己坐立不安[单选题]*
31.再累,上网时觉得自己很有精神[单选题]*
32.我每次都只想上网待一下子,但常常一待就很久不想下来[单选题]*
33.虽然上网对我日常与同学,家人的人际关系造成负面影响,但我仍未减少上网[单选题]*
34.我曾不止一次因为上网的关系一天睡眠不足四小时[单选题]*
35.从上学期以来,我平均每周上网的时间比以前增加许多[单选题]*
36.我只要有一段时间不上网就会情绪低落[单选题]*
37.我不能控制自己的行为[单选题]*
38.我发现自己投入到网络上而减少了与周围朋友的交往[单选题]*
39.我曾经因为上网而腰酸背痛,或者有其他身体不适[单选题]*
40.我每天早上醒来,想到的第一件事就是上网[单选题]*
41.上网已经对我的学业造成一定的负面影响[单选题]*
42.我只要一段时间不上网,就好像缺少了什么[单选题]*
43.因为上网的关系,我与家人的互动少了[单选题]*
44.因为上网的关系,我平常的休闲活动时间少了[单选题]*
45.我每次下网后,其实要去做别的事,却又忍不住在上网看看[单选题]*
46.没有网络,我的生活就没有乐趣可言[单选题]*
47.上网对我的身体造成了负面影响[单选题]*
48.我曾经试想花较少的时间在网络上,却无法做到[单选题]*
49.我习惯减少睡眠时间,一遍有更多的时间上网[单选题]*
50.比起以前,我必须花更多的时间在网络上才能满足[单选题]*
51.我曾经因为上网,没有按时进食[单选题]*
52.我曾经因为熬夜上网,导致白天精神不济[单选题]*
c.认知情绪调节量表(CERQ)
每个人面对负性或不愉快的经历,有自己的反应方式。
下面的问题,希望你表明当你经历负性或不高兴的事情时,你最通常的想法。
请仔细阅读每一条陈述句,然后选择你认为能表明你通常想法的选项。
53.我感到我应该被责备[单选题]*
○从不
○几乎不
○有时
○几乎总是
○总是
54.我感到我是一个对发生过的事负责的人[单选题]*
55.我想我在这种情况下的错误是我造成[单选题]*
56.我想事情的基本的原因在我自己[单选题]*
57.我想我必须接受已经发生的事[单选题]*
58.我想我必须接受这种状况[单选题]*
59.我想我不能为此改变任何事[单选题]*
60.我想我必须学会去接受它[单选题]*
61.我常常回想对我已经经历的事是怎样的感觉[单选题]*
62.我沉迷于在对我已经经历的事的感觉和想法[单选题]*
63.我想去明白为什么会对我经历的事有这样的感觉[单选题]*
64.我细想由于这种形势唤起的感觉[单选题]*
65.我去想比我经历过的更好的事[单选题]*
66.我去想那些与现在事情无关的愉快的事[单选题]*
67.我去想某些好事而不是所发生的事[单选题]*
68.我去想愉快的经历[单选题]*
69.我想我怎样才能做到最好[单选题]*
70.我在想我能怎样最好的应对这些情况[单选题]*
71.我在想怎样去改变这种情况[单选题]*
72.我在想一个我怎样能做得最好的计划[单选题]*
73.我想我能从这些情形中学到一些东西[单选题]*
74.我想所发生的事情能让我成为更强的人[单选题]*
75.我想这种情况也有积极的一面[单选题]*
76.我寻找事情中的积极方面[单选题]*
77.我想所有的事会变得更坏[单选题]*
78.我想别人有更坏的经历[单选题]*
79.我想和其他事情相比.这还不是太坏[单选题]*
80.我告诉自己生命中有更坏的事情[单选题]*
81.我常常想我经历的事情比别人经历的更糟糕[单选题]*
82.我不断地想我经历的事情是多么的可怕[单选题]*
83.我常想我所经历的是可以发生在一个人身上最坏的事[单选题]*
84.我不断的想这个事情是多么的可怕啊[单选题]*
85.我感到别人应该为此被责备[单选题]*
86.我感到别人应对发生的事情负责任[单选题]*
87.我想这些错误是别人造成的[单选题]*
88.我感到事情发生的根本原因在别人身上[单选题]*
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 成人 随访 问卷