第二节颅脑损伤病人护理教案Word文档下载推荐.docx
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–头皮撕脱伤除紧急加压包扎,防止休克外,要保留好撕脱的头皮,争取尽早清创植皮。
护理诊断及合作性问题
▪组织完整性受损
–与损伤有关
▪潜在并发症:
–感染
–休克
护理措施
▪病情观察
–要密切观察病人血压、脉搏、呼吸、瞳孔和神志变化;
–注意有无脑损伤和颅内压增高的发生。
▪伤口护理
–要注意创面有无渗血,有无疼痛,保持敷料干燥清洁,保持引流通畅。
▪预防感染
–按医嘱给予抗生素和破伤风抗毒素;
–观察有无全身和局部感染表现。
▪颅骨骨折是指颅骨受暴力作用致颅骨结构的破坏,常合并脑损伤。
–按骨折部位分为颅盖骨折和颅底骨折;
–按骨折是否与外界相通分为开放性和闭合性骨折;
–按骨折形态分为线形骨折和凹陷性骨折。
护理评估
▪健康史
–询问病人受伤的过程,如暴力的方式、部位、大小、方向,当时有无意识障碍及口鼻流血、流液等情况,初步判断有无脑损伤和其它损伤。
–颅盖骨折常合并有头皮损伤。
若骨折片陷入颅内则可导致脑损伤,出现相应的症状和体征;
若引起颅内血肿,则可出现颅高压症状。
–颅底骨折常伴有硬脑膜破裂,引起脑脊液外漏。
按骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
主要表现为皮下和粘膜下瘀血斑、脑脊液外漏和脑神经损伤三个方面。
▪辅助检查:
颅骨X线片和CT检查,可明确骨折的部位和性质。
【护理诊断与合作性问题】知识缺乏缺乏脑脊液外漏的护理知识
潜在并发症颅内出血颅内感染
【护理措施】
病情观察:
密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、颅内压增高的症状和肢体活动等情况。
▪脑脊液外漏的护理
护理的重点是防止因脑脊液的逆行导致颅内感染。
具体措施有:
–绝对卧床休息,平卧位,将头部抬高15°
~20°
促进漏口封闭。
–保持外耳道、鼻腔、口腔清洁,每天2~3次清洁消毒。
–严禁阻塞鼻腔和耳道;
禁止耳、鼻滴药、冲洗;
严禁经鼻腔吸氧、吸痰和留置胃管。
–避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便,以防止脑脊液逆流。
–观察和记录脑脊液出量。
治疗配合预防性应用抗生素和破伤风抗毒素。
▪心理护理向病人介绍病情、治疗方法和注意的事项,以取得配合,消除其紧张情绪。
▪脑损伤是指由暴力作用使脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经的损伤。
病因与发病机制
▪根据伤后脑组织与外界是否相通,分为开放性和闭合性两类
–开放性脑损伤多由锐器和火器直接造成,伴有头皮破裂、颅骨骨折和硬脑膜破裂,有脑脊液漏;
–闭合性脑损伤多由间接暴力或头部接触钝性物体所致,脑膜完整,无脑脊液漏。
▪根据脑损伤机制及病理改变,分为原发性和继发性两类
–原发性脑损伤指暴力作用后立即发生的脑损伤;
–继发性脑损伤是指受伤一段时间以后出现的脑受损病变,包括脑水肿和脑血肿等。
健康史
▪详细了解病人的受伤经过,如暴力的性质、大小、方向及速度。
▪了解其身体状况,有无意识障碍及程度和持续时间,有无头痛、恶心、呕吐、抽搐、大小便失禁和肢体瘫痪等。
▪了解现场急救情况,既往健康情况。
身体状况
▪脑震荡
为一过性脑功能障碍,无明显器质性脑组织损害。
伤后立即出现暂短的意识障碍,一般不超过30分钟。
同时伴有面色苍白、冷汗、血压下降、脉搏缓慢、呼吸减弱、肌张力减低、各种生理反射迟钝,清醒后大多对受伤经过不能回忆,称逆行性遗忘。
常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠等症状。
神经系统检查无阳性发现,脑脊液无改变,头部CT无阳性发现。
▪脑挫裂伤
为脑实质的损伤,包括脑挫伤、脑裂伤,二者常并存。
因受伤部位不同临床表现差异较大
–意识障碍:
为最突出的临床表现,伤后立即出现,其程度和持续时间与脑挫裂伤的程度、范围有关,多数在30分钟以上。
严重者可长期昏迷。
–局灶性症状与体征:
受伤时立即出现与受伤部位相应的神经功能障碍和体征,如语言中枢受损出现失语,运动中枢受损出现对侧瘫痪等。
–生命体征改变:
由于脑水肿和颅高压,可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢,严重者呼吸、循环功能衰竭。
–脑膜刺激征:
合并有蛛网膜下腔出血时,病人有剧烈头痛、颈项强直、病理反射阳性,脑脊液检查有红细胞。
▪颅内血肿
–是颅脑损伤中最常见、最危险的继发性病变。
如不及时处理,其引起的颅内压增高及脑疝往往可危及病人的生命。
–根据血肿的来源和部位分为:
▪硬脑膜外血肿
▪硬脑膜下血肿
▪脑内血肿
–根据血肿引起颅内压增高及出现症状的时间,分为:
▪急性血肿:
在3天内出现症状;
▪亚急性血肿:
在3天至3周内出现症状;
▪慢性型血肿:
在3周以上才出现症状。
▪颅内血肿
–硬脑膜外血肿:
出血积聚于颅骨与硬脑膜之间,与颅骨损伤有密切关系。
典型临床表现是在原发性意识障碍后有一段中间清醒期,再度意识障碍,并逐渐加重。
病变发展可有颅内压增高和脑疝表现。
–硬脑膜下血肿:
出血积聚在硬脑膜下腔,是最常见的颅内血肿。
多因脑挫裂伤导致脑实质内血管破裂所致。
因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在,故伤后持续性昏迷且进行性加重。
较早出现颅内压增高和脑疝症状。
–脑内血肿:
发生在脑内,常与硬脑膜下血肿共存。
临床表现与脑挫裂伤和急性硬脑膜下血肿类似;
常常缺乏定位体征,若血肿累及重要脑功能区,可出现偏瘫、失语、癫痫等症状。
社会-心理状况
▪因脑损伤多有不同程度的意识障碍和肢体功能障碍,故病人在伤后对脑损伤及其功能的恢复有较重的心理负担,常表现为焦虑、悲观、恐惧等;
病人意识和智力的障碍使家属有同样表现;
此外,还要了解家庭对病人的支持程度和经济能力。
辅助检查
▪X片可了解有无颅骨骨折。
▪CT、MRI能清楚显示脑挫裂伤、颅内血肿的部位、范围和程度。
治疗要点与反应
▪脑震荡无需特殊治疗,一般卧床休息1~2周,适当予以镇静、镇痛等对症处理,预后良好。
▪脑挫裂伤的一般处理包括:
卧床休息,保持呼吸道通畅,给予营养支持及维持水电酸碱平衡;
防止脑水肿,对症处置等。
重度脑挫裂伤在颅内压增高明显时应做脑减压术或局部病灶清除术。
▪颅内血肿一经确诊应立即手术清除。
▪意识障碍:
与脑损伤、颅内压增高有关。
▪清理呼吸道无效:
与意识障碍,不能有效排痰有关。
▪体温过高:
与体温调节中枢受损有关。
▪营养失调:
低于机体需要量与伤后进食障碍及高代谢状态有关。
颅内压增高、脑疝、感染、外伤性癫痫、压疮及肌肉萎缩。
急救护理
▪妥善处理伤口
–单纯头皮裂伤清创后加压包扎。
开放性颅脑损伤应剪短伤口周围头发,伤口局部不清洗、不用药,用无菌纱布保护外露的脑组织以避免受压。
应遵医嘱尽早应用抗生素和破伤风抗毒素。
▪防治休克
–有休克征象者要查明有无其它部位的损伤和出血,如多发性骨折、内脏破裂等,要积极补充血容量,并做好手术前准备。
▪做好护理记录
–记录受伤经过,初期检查发现及处理经过;
生命体征、意识、瞳孔及肢体活动的变化等。
一般护理
▪体位
–抬高床头15°
~30°
,以利于脑静脉回流,减轻脑水肿。
昏迷病人应采取侧卧位或侧俯卧位,以利于口腔内分泌物的排除和防止呕吐物、分泌物误吸。
▪保持呼吸道通畅
–颅脑损伤病人有意识障碍,丧失了正常咳嗽反射和吞咽功能,呼吸道分泌物不能有效排除,舌后坠等可引起严重的呼吸道梗阻。
因此,必须及时有效地清除口咽部的血块、呕吐物和分泌物;
病人取侧卧位,定时吸痰,痰液粘绸时要给予雾化吸入以稀释痰液;
必要时置口咽通气道,或行气管切开术和人工辅助呼吸。
▪营养支持
–无法进食的病人应及早采用胃肠外营养,从静脉补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、维生素等。
–尽早恢复肠内营养有利于病人的康复,待肠蠕动恢复后,可采用鼻胃管补充营养。
–要定期评估病人的营养状况:
如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖和电解质,以及时调整营养供给量和配方。
▪降温
–常用方法有物理降温,如头部冰帽,大血管处置冰袋等。
–如物理降温无效,可遵医嘱给予冬眠疗法。
▪预防并发症
昏迷病人全身抵抗力下降,容易发生多种并发症。
–要加强皮肤护理,定时翻身,预防压疮。
–保持四肢关节功能位,每日做四肢活动及肌肉按摩。
–保持室内温度和湿度,保持口腔清洁,定时扣背、吸痰、保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。
–定期去除眼分泌物,应用抗生素眼液和眼膏,防止角膜炎和角膜溃疡;
–留置导尿时,要定时消毒尿道口,冲洗膀胱。
–防止便秘可给予缓泻剂,禁忌高压灌肠,以免发生颅内压增高。
病情观察
病情观察是颅脑损伤病人护理的重要内容,目的是观察治疗效果,及时发现和处理继发性病变。
▪意识状态
–反映大脑皮质和脑干的功能。
意识障碍的程度可反映脑损伤的轻重,意识障碍出现的早晚和有无加重,是区别原发和继发性脑损伤的重要依据。
病情观察
▪生命体征
–为避免病人燥动影响准确性,应先测呼吸、脉搏,最后测血压。
颅脑损伤病人以呼吸变化最敏感和多变,若伤后血压上升、脉搏减慢、呼吸深慢,则提示颅内压增高;
若同时出现意识障碍和瞳孔的变化,则可能发生脑疝。
另外,下丘脑和脑干损伤常出现中枢性高热。
▪瞳孔
–其变化可因动眼神经、视神经、脑干损伤引起。
–观察瞳孔的大小、形态、对光反射、眼裂大小、眼球的位置及活动情况,注意两侧对比。
–伤后一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪伴意识障碍,提示脑受压或脑疝。
–伤侧瞳孔先缩小后散大,伴对侧肢体运动障碍,提示伤侧颅内血肿。
–双侧瞳孔散大、对光反射消失、眼球固定伴深昏迷,提示脑干损伤或临终表现。
▪其他
–有无脑脊液漏、呕吐、剧烈头痛和烦躁不安等症状,查明原因。
关键提示:
脑水肿的护理
颅脑损伤时,血脑屏障通透性增高,大量水分从血管内移致脑微血管周围和神经细胞间隙中,产生脑水肿,导致颅内压增高,甚至发生脑疝,危机生命。
一般在伤后小时开始出现脑水肿,24天达高峰,7天后开始消退。
护理中要注意监测颅内压和颅内压增高症状;
还要注意输液速度,每分钟滴速为3040滴,避免补液过快,加重脑水肿;
注意将头部抬高15°
30°
。
以利脑静脉回流;
应用脱水、利尿、皮质激素时,注意用药时间、效果和副作用,使病人安全渡过脑水肿期。
心理护理
▪对于在疾病恢复过程中产生的症状,给予适当的解释和安慰;
鼓励指导病人树立正确的人生观,建立重新生活的能力及战胜疾病的信心和勇气。
健康教育
▪康复训练
–对于脑损伤后遗留的语言、智力或运动功能障碍,要鼓励病人尽早开始康复训练,进行有关功能锻炼;
–协助制定康复计划,耐心指导,以改善生活自理的能力和社会适应能力。
复习题
▪简述颅内压增高病人的病情观察要点。
▪颅脑损伤病人的急救措施有哪些?
▪解释中间清醒期、逆行性遗忘、库欣反应的含义,它们分别在什么情况下出现?
复习题
▪男性,45岁,头痛8个月,用力时加重,多见于清晨。
经CT检查诊断为颅内占位性病变,颅内压增高。
为行手术而入院。
入院后第二天,因用力排便,突发剧烈头痛,呕吐,右侧肢体瘫痪,意识丧失。
体检:
血压150/88mmHg,呼吸16次/分,脉搏:
56次/分,左侧瞳孔散大,对光反应消失。
问题:
病人目前出现何种问题?
为什么?
目前的急救措施有哪些?
▪女性,35岁,被人用铁棍击中头部,立即昏迷。
送往医院途中曾清醒,但头痛、呕吐多次,入院时又发生昏迷。
左侧瞳孔直径0.5cm,右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。
问题:
病人发生了何种脑损伤?
应立即采取何种抢救措施?
用何种药物?
首要的护理措施是什么?
▪男性,25岁,不慎从高处坠下,头部右侧着地,当即昏迷,4~5分钟后清醒。
住院观察2小时后又出现神志不清,随后昏迷不醒,右侧瞳孔散大、对光反应消失,左侧肢体瘫痪,测血压20/12kPa(150/90mmHg),心率63次/分,呼吸深慢,频率16次/分。
请问:
该病人可能的诊断是?
主要的护理措施有哪些?
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顶岗实习总结专题13篇
第一篇:
顶岗实习总结
为了进一步巩固理论知识,将理论与实践有机地结合起来,按照学校的计划要求,本人进行了为期个月的顶岗实习。
这个月里的时间里,经过我个人的实践和努力学习,在同事们的指导和帮助下,对村的概况和村委会有了一定的了解,对村村委会的日常工作及内部制度有了初步的认识,同时,在与其他工作人员交谈过程中学到了许多难能可贵经验和知识。
通过这次实践,使我对村委会实务有所了解,也为我今后的顺利工作打下了良好的基础。
一、实习工作情况
村是一个(此处可添加一些你实习的那个村和村委会的介绍)我到村村委会后,先了解了村的发展史以及村委会各个机构的设置情况,村委会的规模、人员数量等,做一些力所能及的工作,帮忙清理卫生,做一些后勤工作;
再了解村的文化历史,认识了一些同事,村委会给我安排了一个特定的指导人;
然后在村委会学习了解其他人员工作情况,实习期间我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合。
在实习期间我遵守了工作纪律,不迟到、不早退,认真完成领导交办的工作。
我在村委会主要是负责管理日常信件的工作,这个工作看似轻松,却是责任重大,来不得办点马虎。
一封信件没有及时收发,很有可能造成工作的失误、严重的甚至会造成巨大的经济损失。
很感谢村委会对我这个实习生的信任,委派了如此重要的工作给我。
在实习过程中,在信件收发管理上,我一直亲力亲为,片刻都不敢马虎。
为了做好信件的管理工作,我请教村委会的老同事、上网查阅相关资料,整理出了一套信函管理的具体方法。
每次邮递员送来的信件,我都要亲自检查有无开封、损坏的函件,如果发现有损坏的函件,我马上联络接收人亲自来查收。
需要到邮局领取的函件,我都亲自到邮局领取,并把信函分别发放到每个收件人的手里。
对于收到的所有信函,我都分门别类的登记,标注好收发人的单位、姓名还有来函日期等等。
我对工作的认真负责,受到了村委会领导和同事们的一致好评,在他们的鼓励下,我的工作干劲更足了。
在工作之余,我还经常去村民家里,帮助他们做一些我力所能及的事情,也让我收获了很多知识,学会了许多技能。
我学会了一些常见农作物的生长特征,也学会了怎么给农作物施肥,洒药。
这些,都将是我今后人生道路上的宝贵财富。
短短个月的实习生活很快就过去了,这次实习是我从学校踏入社会的第一步。
在这里,我感受到了村民们的纯朴,也体会到了农村生活的不易,更加深刻的认识到了作为当代大学生身上肩负的使命。
在这次实习生活中,村委会的叔叔、阿姨们对我十分的照顾,在工作中,在生活上都给予了我很多的帮助,也对我寄予了很高的期望。
通过这次实习,锻炼了我的做事能力,养成了对人对事的责任心,也坚定了我加强学习,提升自我价值的信心。
二、发现的问题和建议
在此次在村村委会顶岗实习的工作中,确实让我学到了不少书本以外的知识,同时我也发现了不少问题。
第一,该村村委会的工作人员文化水平相对偏低,在村务工作的处理上,方式方法比较粗放。
第二,村委会工作人员思想比较守旧,缺乏对新事物、新观念的学习和认识。
第三,村委会的现代化办公水平还比较低,虽然配备了电脑等现代化办公工具,但是实际的利用程度很低。
第四,村委会人员由于不是国家编制,工作人员的工作热情和工作态度不是很积极。
三、实习的心得体会
刚开始去村村委会实习的时候,我的心情充满了激动、兴奋、期盼、喜悦。
我相信,只要我认真学习,好好把握,做好每一件事,实习肯定会有成绩。
但后来很多东西看似简单,其实要做好它很不容易。
通过实践我深有感触,实习期虽然很短,却使我懂得了很多。
不仅是进行了一次良好的校外实习......
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第二篇:
会计顶岗实习工作总结
从我踏进实习单位的那一刻起,我就知道我将经历一段特殊的不平凡的并且充满收获的人生旅程,那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔,必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆,必定会给我带来生命中无与伦比的财富。
一、实习目的
毕业实习是我们大学期间的最后一门课程,不知不觉我们的大学时光就要结束了,在这个时候,我们非常希望通过实践来检验自己掌握的知识的正确性。
在这个时候,我来到圣鹿源生物科技股份有限公司在这里进行我的毕业实习。
二、实习内容及过程
为了达到毕业实习的预期目的。
在学校与社会这个承前启后的实习环节,我们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。
在整个的实习工程中,我总共做了以下的一些工作,同时自己的能力也得到了相应的提高。
1.工作能力。
在实习过程中,积极肯干,虚心好学、工作认真负责,胜任单位所交给我的工作,并提出一些合理化建议,多做实际工作,为企业的效益和发展做出贡献。
2.实习方式。
在实习单位,师傅指导我的日常实习,以双重身份完成学习与工作两重任务。
向单位员工一样上下班,完成单位工作;
又以学生身份虚心学习,努力汲取实践知识。
3.实习收获。
主要有四个方面。
一是通过直接参与企业的运作过程,学到了实践知识,同时进一步加深了对理论知识的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了教学的实践任务。
二是提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
三是在实习单位受到认可并促成就业......
第三篇:
工厂车间顶岗实习总结
我怀着激动的心情踏上了期待已久的顶岗实习之路,当我坐上离开学校的的班车那一刻起,我就知道我将经历一段特殊的不平凡的并且收获的人生旅程,那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔,必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆,并定会给我带来生命中无与伦比的财富。
那时候对自己的未来希,希在那里能大展拳脚,实现自己的抱负。
那时候想的是多么多么的好啊,直到此刻我才觉得我当时是那么的幼稚,不可能你刚出来什么都没有就让你做好的岗位。
是的,顶岗实习的生活是艰辛的挑战的。
当我们来到实习点面对一间间产房和一条条流水线时,很多人后悔为什么当初选择了到海信科龙顶岗实习,但是我想说,这是我所预料到的,这也是我想要的,我知道人只有在艰苦的环境中才能磨练出坚强的意志,我也知道吃得苦中苦,方为人上认得道理,我自然还不是人上人,但是我相信在这个世界上每一个人都渴成功,都渴自己有限的生命能创造出的价值,都渴为更多的人做出自己能做的一切,都渴在看来你的生命无可,我自然也比例外。
我知道我的实习之路还刚刚开始,我要经历的还有很多。
到啦海信科龙之后,尽管他们很就帮我们把食宿解决啦,但那里生活习惯和在湖南的时候相差太大,吃的很不习惯。
对我们湖南人来说菜里面没有一点辣椒是吃不下的,因此在那里的时候开始一段时间都只是吃一点点饭,很快身材就“苗条”啦。
我的实习岗位被分配在总装车间箱发组,面对一台台发好泡的冰箱从自己流过,而我的工作就是和这些冰箱打交道。
我在这里做的装冰箱的托板,是将托板固定在冰箱上,这个岗位说难也不难,就是要你记得哪种型号的冰箱用哪种托板,要不要带电容,是几微法的电容。
要分清楚,不能弄错,不然会导致以后的环节出错,冰箱制冷时有可能电容会发爆炸。
所以这个一定要很认真的做,不能粗心大意,害别人帮你善后。
带我的师傅是一个个中专生,开始时我觉得做这个很简单,不用学,一看就会,做是会做,不过不是最省力的方法,就那么做啦一天,做得很累,后来,我看师傅做看他做的很轻松很快,我就在想为什么我不行呢,难到是我不如他,我知道我不是只是我不够虚心,不想学,看不起这个岗位,是我的态度,既然找到的根本原因,那就好解决啦。
后来,仔细看师傅的动作,怎么最省力,怎么最舒服。
并且不懂的地方虚心讨叫那些老员工。
就这样到我正式独立上岗时,我也像我师傅那样独立上岗啦,并不用要人帮忙啦。
就这样一直到今年,我把我那条的岗位都学会啦,并且我自己也当师傅啦,而且是带三个徒弟,分别教他们不同的岗位该怎么做,开始当别人师傅时我觉得很好玩,终于不用自己做啦,可以徒弟来做啦,就这样想,所以当徒弟一来时,我就给他做啦,当时我是舒服啦,不过后来就不是那么的啦,我没有认真的教他们......
第四篇:
师范系中学顶岗实习总结
大一的时候就知道大三的上学期学校有顶岗实习活动,也知道这个机会对于我们师范生来说很难得,所以我毅然地选择了顶岗。
不知道顶岗的生活会是怎样,学校怎么样,学生好不好管,会是收获满满还是不如不曾经历过,一切都充满疑惑。
曾经问过师哥师姐,答案却是相差甚大,一切都是未知数。
可转眼间,实习已接近尾声,中学是一个小社会,是大社会的一个缩影,顶岗实习是大学步入社会的一个缩影,是大学进入社会的一个过渡。
在这为期半年的实习中,我们有最初的迷茫、紧张、陌生到现在的习惯、大方自然,工作、生活看似单调,但是,不论从刚开始的听课,到后来的讲课,参加班级管理,我们都受益匪浅:
不在懒床,不再拖拉,多了责任,多了经验,也收获了幸福。
从脚步迈入二中这所学校大门开始,我就知道自己已经不仅仅是一个大学生了,我现在是一个老师,我要以老师的身份来完成这半年的实习生涯。
另外在这里,学校的领导和老师都给了我很多帮助。
学校完全把我们这些顶岗实习生看成正式老师,无论哪一方面都更正式老师一样,没有区别。
这对我们这些实习生来说实在是一次难得的锻炼的机会。
另外,学校还专门为我们配有指导老师。
他们无论在教学技能和教学经验上都能给我们很多指导和帮助。
使我们在教学这条路上少走弯路。
每个礼拜我们的
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