尼可刹米Word文档下载推荐.docx

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4.输注时不能外溢。

肾上腺素（副肾素）

[药理及应用]使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；

使血压升高；

可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。

用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。

2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

西地兰（去乙酰毛花甙）

[药理及应用]增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。

用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。

注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。

2.急性心肌炎，心梗患者禁用；

并禁与钙剂同用。

利多卡因

[药理及应用]在低剂量时，促进心肌细胞内K+外流，降低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。

用于室性心动过速和室早。

[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。

偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。

2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。

肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。

速尿（呋喃苯胺酸）

[药理及应用]抑制肾小管对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄，利尿作用强。

用于各种水肿，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。

注意]长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；

偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；

有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。

安定（地西泮）

[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。

用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。

[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。

2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

杜冷丁（哌替啶）

[药理及应用]作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。

用于各种剧痛，心源性哮喘，麻醉前给药。

[注意]本品具有依赖性。

不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。

过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。

氨茶碱

[药理与应用]对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。

还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。

用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。

[注意]静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。

急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。

阿托品

[药理与应用]为M胆碱受体阻滞剂。

除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。

[注意]口干、心率加速、出现视物模糊；

中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；

严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。

地塞米松（氟美松）

[药理及应用]抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。

用于各类炎症及变态反应的治疗。

[注意]不良反应：

诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；

大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；

长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。

有癔病史及精神病史者忌用。

溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。

碳酸氢钠

[药理与应用]用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。

[注意]短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。

慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。

去甲肾上腺素（2mg/ml/支）

1、药理作用：

直接兴奋α受体，对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。

2、适应症：

治疗各种休克。

3、注意事项：

不良反应为焦虑，呼吸困难。

滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。

对高血压，失血性休克者禁用。

异丙肾上腺素（1mg/ml/支）

为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。

用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。

禁与碱性药物合用。

甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。

舌下含服应咬碎。

葡萄糖酸钙

本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。

可降低毛细血管通透性。

用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。

静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。

多巴酚丁胺——选择性心脏β1受体激动剂。

能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。

用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。

与硝普钠合用有协同作用。

/高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

其抢救作用叫多巴胺持久稳定,曾经在抢救一位服降压药自杀的患者时用过!

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硝普钠——强效、速效血管扩张剂。

直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。

用于高血压急症和急性心衰。

/可引起险峻的低血压；

用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；

要临时配制，并于12小时内用完；

避光。

纳洛酮——阿片受体拮抗剂。

能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。

用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。

/心功能障碍、高血压患者禁用。

胺典酮

抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。

减低窦房结自律性。

临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。

也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。

不良反应

恶心、呕吐、便秘、心动过缓和皮疹等。

咪达唑仑

本品具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用。

．较常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛：

2．静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。

有时可发生血栓性静脉炎；

3．直肠给药,一些病人可有欣快感。

丙泊酚

抑制中枢神经系统,产生镇静、催眠效应。

起效快,作用时间短,能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉挛。

对循环系统有抑制作用,,可引起血压下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低,心率无明显变化,静脉注射常发生呼吸暂停,对支气管平滑肌无明显影响。

异丙嗪：

属抗组胺药,可用于镇吐,抗晕眩,晕动症以及镇静催眠。

小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现噻嗪类常见的副作用。

较常见的有嗜睡；

较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、恶心或呕吐[进行外科手术和（或）并用其他药物时]，甚至出现黄疸。

使用栓剂时可发生直肠烧灼感或刺痛。

胸腺肽作用是什么？

是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。

胸腺肽为免疫调节药，具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用胸腺肽具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。

其主要药理是有多样生物学活性的胸腺肽主要是诱导T细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强B细胞的抗体应答。

早期用以治疗少数病例的结果表明，病情改善、HBeAg阴转均较对照组为高。

各次临床试验病人均能耐受，未发现重要不良反应。

用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。

硝酸异山梨酯：

本品的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌；

对毛细管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。

对心肌无明显直接作用。

由于容量血管舒张，静脉回心量减少，降低心脏的前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降。

心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。

和其它硝酸盐类药物一样，在使用过程中特别是在给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。

使用过程中应严密观察病人的心率和血压。

对甲状腺功能减退，营养不良，严重的肝或肾脏疾病及体重过低者也应谨慎注意。

奥美拉唑：

本品为“质子泵”抑制剂（因H＋-K＋-ATP酶习称为质子泵，故名）。

由于本品直接作用于胃酸分泌的最后环节，故抑酸作用特别强，又由于其与质子泵的结合为不可逆转，壁细胞的泌酸功能要待新的质子泵重新合成才能恢复，故本品的抑酸作用特别持久。

偶见一过性轻度恶心、腹泻、腹痛、便秘和胃肠胀气、感觉异常、头痛或头晕、嗜睡、失眠等，个别出现皮疹、血清转氨酶（ALT、AST）或胆红素升高等。

一般不影响治疗。

生长抑素；

可以抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素等的分泌。

2．可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放、可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。

3．可显着地减少内脏血流，降低门脉压力，降低测枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量，而对全身血流动力学无明显影响，可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。

4．减少胰腺的内、外分泌及胃、小肠和胆囊的分泌，降低酶的活性，对胰腺细胞有保护作用，可用于治疗急性胰腺炎，预防和治疗胰腺术后并发症。

5．可抑制胰高血糖素的分泌，可用于糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

6．可影响胃肠道吸收、运动和营养功能。

给药速度超过50μg/min，可出现恶心、呕吐。

2．少见症状有眩晕、面部潮红、腹痛、腹泻和血糖轻微变化。

氨溴索：

可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显着促进排痰，改善呼吸状况。

不良反应主要为皮疹。

参麦：

益气固脱，养阴生津，生脉。

用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。

能提高肿瘤病人的免疫功能，与化疗药物合用时，有一定非增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。

如心慌、气短、胸闷、颜面潮红等。

偶见过敏性休克

还原型谷胱甘肽

是含有巯基（SH）的三肽类化合物，在人体内具有活化氧化还原系统，激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。

用于酒精及某些药物（化疗药、抗肿瘤药、抗结核药、精神抑郁药、抗抑郁药、扑热息痛）导致的中毒的辅助治疗。

用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗。

用于电离射线所致治疗性损伤的辅助治疗。

用于各种低氧血症的辅助治疗。

环磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增加心肌收缩力，改善心肌泵血功能，有扩张血管作用，可降低心肌耗氧量；

改善心肌细胞代谢，保护缺血、缺氧的心肌；

能改善窦房结P细胞功能。

【不良反应】偶见心悸、心慌、头晕等症状。

【禁忌症】1对药物中任一成分过敏者。

2本品禁与氨茶碱同时静脉给药。

低分子肝素钙具有明显的抗凝血因子Xa活性，抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶的活性较低（30IU/ml）。

药效学研究表明低分子肝素钙可抑制体内、外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。

在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。

本品主要用于血液透析体外循环中预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成。

抗生素的分类

1.青霉素类：

青霉素、青霉素v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林

2.青霉素类复方制剂：

阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/氯唑西林

3.青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦）

氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦

4.头孢菌素类：

第一代头孢菌素类：

头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢乙氰、头孢替唑钠、头孢匹林钠

第二代头孢菌素类：

头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢雷特、头孢尼西钠

第三代头孢菌素类

头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢泊肟、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢磺啶、头孢唑喃、头孢唑肟、头孢咪唑、头孢他美酯、头孢特伦酯、头孢布坦、头孢地尼、头孢匹胺

第四代头孢菌素类头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗

头孢菌素类+酶抑制剂

头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦（头孢三代+酶抑制剂）

5.碳青酶烯类

硫霉素、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南

6.其他β-内酰胺类

拉氧头孢、氟氧头孢、头孢米诺、头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢拉宗、氨曲南

7.氨基糖苷类

链霉素、卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、西索米星、奈替米星、小诺米星、异帕米星、阿司米星、依替米星、大观霉素、地贝卡星、巴龙霉素、新霉素

8.四环素类

四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍甲环素、地美环素、美他环素

9.大环内酯类

红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素、泰利霉素、地红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、麦白霉素、罗他霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、竹桃霉素、依托红霉素、氟红霉素

10.糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁

11.磺胺类

磺胺嘧啶、复方新诺明、磺胺甲恶唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺二甲异嘧啶、磺胺异唑、磺胺苯吡唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶

12.喹诺酮类

吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟罗沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星

13.硝咪唑类甲硝唑、替硝唑、奥硝唑

14.林克胺类林可霉素、克林霉素

15.磷霉素类磷霉素

16.酰胺醇类氯霉素、甲砜霉素

17.其它类利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽、夫西地酸钠、新生霉素

18.抗真菌类

两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、克念菌素、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、联