妇科规培临床技能考试Word下载.docx
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临床技能操作考核题卡
题干
女性患者,45岁,G2P1,主因月经量增多2月入院。
平素体健。
门诊已行妇科B超,发现子宫增大,肌壁间多发低回声光团。
要求
1、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议;
2、请作PV检查;
3、回答考官提出的问题。
(表1为学员抽题卡,现场抽题,1分钟后即刻答题、操作)
表2.天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作问答题题卡
题号
问题
难易程度
1、易2、中3、难
标准答案
1
PV检查之前应注意哪些问诊
1易
1、患者是否结婚
2、患者是否为月经期
3、患者是否排空膀胱
2
根据PV检查进一步诊断。
(附PV检查结果叙述,子宫前位,增大如孕2+月大小,表面不平,双附件未见明显异常)
2易
1、子宫肌瘤
(表2为考官持有的问题卡,学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后,根据情况可以将表2提问安排在操作前或操作后进行。
标准答案需要由出题专家提前给出,供考官参考,学员回答问题评分填在表3评分表中。
注意每个子问题也要标出难易程度,有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题)
表3天津市住院医师规范化培训结业考核
临床技能操作考核评分卡
学员姓名:
准考号:
项目
PV检查
评
分
细
则
步骤
满分
得分
备注
1.和病人或家属沟通
5
2.术前须确认已排尿并检查膀胱
3.体位选择
膀胱截石位
4.戴无菌手套,润滑手套
5.检查子宫位置
20
每点5分
6.检查子宫大小
15
7.检查双附件
10
8.嘱患者平卧休息
9.问题1
10.问题2
总分
考官签字
2012年月日
(注:
第9-10为与问答题题卡上的编号对应的,此处分值应根据难易程度定分)
题2:
妇科基地
内科学
女性患者,26岁,G2P1,主因闭经36天,阴道点滴出血3天,突发下腹痛2小时入院。
PE:
BP85/40mmHg,HR120次/分,全腹压痛及反跳痛(+),移动性浊音(+)。
门诊已行妇科B超,发现子宫大小正常,盆腔大量液区。
4、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议;
5、请作腹腔穿刺检查;
6、回答考官提出的问题。
腹穿的目的是什么?
1、证实腹腔内出血
2、进一步明确诊断
3、找到开腹指征
根据此腹腔穿刺液的性质判断诊断(附化验报告一张:
腹腔穿刺液为陈旧血,可见缗钱状红细胞)
1、异位妊娠
腹腔穿刺术
平卧位
4.选择合适穿刺点,标记
5.常规消毒,戴无菌手套,盖消毒洞巾,局部麻醉
6.穿刺过程拔针,覆盖无菌敷料
7.取腹腔穿刺液作常规化验
题3:
BP110/70mmHg,HR90次/分,全腹压痛及反跳痛(+),移动性浊音(+)。
7、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议;
8、请作阴道后穹窿穿刺检查;
9、回答考官提出的问题。
阴道后穹窿穿刺目的是什么?
1中
根据此后穹窿穿刺液的性质判断诊断(附化验报告一张:
后穹窿穿刺液为陈旧血,可见缗钱状红细胞)
2中
阴道后穹窿术
4.常规消毒,戴无菌手套,盖消毒洞巾
5.穿刺点选择及手法正确
7.取阴道后穹窿穿刺液作常规化验
题4:
女性患者,33岁,G6P2,性交后阴道点滴出血3月。
PV:
外阴(-),阴道通畅,宫颈重度糜烂,子宫双附件未及明显异常。
10、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议;
11、请作宫颈细胞学检查;
12、回答考官提出的问题。
宫颈细胞学检查目的是什么?
宫颈癌及宫颈CIN的筛查
根据宫颈细胞学的结果作下一步的处理(附化验报告一张:
ASCUS
2难
1、首先作HPV的筛查
2.如HPV为阳性,进一步阴道镜检查
3.HPV为阴性,12月后重复细胞学检查
宫颈细胞学检查
4.常规消毒,戴无菌手套
5.取样器放置位置
6.取样手法
7.取材后标本的处理
题5:
女性患者,45岁,G2P1,主因经量增多、经期延长2月。
门诊已行妇科B超,发现宫腔内4.0cm*3.0cm大小低回声光团。
子宫稍大于正常。
13、根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议;
14、请作宫腔镜检查;
15、回答考官提出的问题。
此患者宫腔镜检查的指征是什么?
1、宫腔内光团,月经改变
宫腔镜下可诊断哪些疾病(说出3种即可)
1、子宫内膜息肉
2、子宫粘膜下肌瘤
3、子宫纵膈及粘连
宫腔镜检查术
5.宫腔镜设备的连接
6.宫腔镜检查过程
7.诊刮术
题6:
女性患者,47岁,G2P2,要求宫内节育器放置
16、请作宫内节育器放置术;
17、回答考官提出的问题。
宫内节育器放置的时间
月经干净后3-7天
宫内节育器的禁忌症(说出3种即可)
1、月经过多过频;
2、生殖道急性炎症;
3、生殖器官肿瘤
宫内节育器放置术
5.扩张宫口
6.宫内节育器准备
7.宫内节育器放置
题7:
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- 妇科 临床 技能 考试