04 CDC视频问卷长期投放版视频投放后Word文档格式.docx
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○村居委会/乡镇卫生院/社区卫生服务中心/村医室等集体活动场所
○健康步道/健康主题公园/健康一条街等室外场所
○其他场合
1.7相对于其他健康科普视频,您认为“这样更健康”系列视频的优势都有哪些?
□介绍的知识简明易懂
□演员的表演风趣幽默
□取景、语言具有贵州特色
□拍摄制作精良专业
□每集短小精悍,不占用太多时间
1.8.1如果以1到10分进行评价(10分最高),您对视频中介绍的疾病预防知识的理解程度是多少分?
○1分
○2
○3
○4
○5
○6
○7
○8
○9
○10分
1.8.2如果以1到10分进行评价(10分最高),您对视频中介绍的疾病预防知识的信任程度是多少分?
1.8.3如果以1到10分进行评价(10分最高),您今后按照视频中的建议改变自己生活习惯的可能性是多少分?
1.8.4您是否期待“这样更健康”系列视频继续拍摄续集?
○非常不赞同
○比较不赞同
○一般
○比较赞同
○非常赞同
1.8.5您认为“这样更健康”系列视频今后应该在哪些方面进行改进?
□邀请知名专家客串出镜
□引入更多贵州美景、美食
□加入更多人物角色
□介绍其他疾病的预防知识
□其他_________________
1.8.6如果“这样更健康”系列视频拍摄续集,您希望拍摄哪些疾病的预防控制知识?
□高血脂
□冠心病、脑卒中等心脑血管疾病
□高尿酸/痛风
□慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病
□恶性肿瘤
2.您觉得自己在以下方面了解程度如何?
2.1健康基本知识和理念(总体水平)[单选题]
○完全不了解
○不是很了解
○比较了解
○非常了解
2.2健康生活方式与行为(来自日常生活的各类信息)[单选题]
2.3基本技能(如紧急救治、自我防护等)[单选题]
3.请您回答以下问题
3.1保健食品可以代替药品[单选题]
○正确
○错误
○不清楚
3.2艾滋病、乙肝和丙肝在日常生活和工作接触中会传播[单选题][单选题]*
3.3只有肥胖的人才会得高血压[单选题]
3.4吃完饭马上食用水果有利于消化[单选题]
3.5人们日常喝的塑料袋袋装牛奶在水中加热后饮用,对人体有害[单选题]
3.6热天运动后可以立即大量饮水[单选题]
3.7需要紧急医疗救助时您可以拨打120[单选题]
3.8过期的食品、药品、保健品可以继续使用[单选题]
3.9人的正常体温是37℃[单选题]
4.请您在下列问题中选择一个您认为最符合问题的答案
4.1您认为收缩压(高压)超过多少毫米汞柱就可能是高血压?
○120mm
○130mm
○140mm
○150mm
○我不清楚
4.2您认为测空腹血糖之前多少小时只能喝水、不能进食?
○7小时
○8小时
○9小时
○10小时
4.3您认为以下哪种运动频率和强度最适合高血压、糖尿病患者?
○完全不运动
○一周一次轻微的运动(散步、打扫卫生等)
○一周2-3次中等强度的运动(慢跑、跳广场舞等)
○每天都坚持进行高强度运动(长跑、打篮球等)
4.4您认为以下哪种饮食模式最适合高血压、糖尿病患者?
○想吃就吃
○完全吃素,不吃任何肉类
○种类尽量丰富,各种食物适量搭配
○尽量节食,尽量少吃、不吃
4.5您认为保健品与高血压、糖尿病治疗药物的关系是什么?
(“治疗药物”指氨氯地平、二甲双胍等指南推荐药物,不包括中草药、中成药和民间偏方)
○保健品可以完全代替药物
○保健品不能替代药物
○保健品可以部分替代药物
4.6您认为长期服用高血压、糖尿病治疗药物会导致药物依赖吗?
○肯定会
○肯定不会
○有可能,看情况而定
4.7关于高血压,您认为以下说法哪个是正确的?
○只要确诊高血压就应该坚持治疗
○如果只是血压高,没有症状,可以暂时不治疗
○如果有高血压导致的症状,吃药以后症状缓解了,可以自己停药
○可以根据每天血压值高低自己调整药物剂量
4.8关于糖尿病,您认为以下说法哪个是正确的?
○糖尿病患者只要少吃糖就可以控制好血糖
○糖尿病可以在出现症状以后再进行治疗
○糖尿病如果长期不治疗会损伤心脏、大脑、肾脏等器官
○糖尿病除了血糖高之外没有什么严重危害
5.您赞同以下说法吗?
5.1我感觉自己或家人目前可能有健康问题[单选题]
5.2我感觉自己或家人未来可能会有健康问题[单选题]
5.3我认为身体状况对健康问题有较大影响[单选题]
5.4我非常担忧自己或家人会有健康问题[单选题]
5.5健康问题会对我的社会生活有不良影响[单选题]
5.6健康问题的后果是很严重[单选题]
5.7健康问题会增加我的花费[单选题]
5.8健康问题使我的身体出现不适[单选题]
6.您是否同意以下说法?
6.1我经常搜寻健康信息[单选题]
○非常不同意
○比较不同意
○说不清
○比较同意
○非常同意
6.2我会花很多时间搜寻健康信息[单选题]
6.3我会有规律地搜寻健康信息[单选题]
7.您是否同意以下说法?
7.1在健康信息的搜寻中,我有能力获取有用的信息[单选题]
7.2在健康信息的搜寻中,我自信能够获取有用的信息[单选题]
7.3即使周边没有人告诉我如何去做,我也自信我能够在健康信息的搜寻中获取有用信息[单选题]
8.您对以下说法是否赞同?
8.1.1我认为高血压是一种严重的疾病[单选题][单选题]*
8.1.2我认为糖尿病是一种严重的疾病[单选题]
8.1.3我认为高血压是一种危险的疾病[单选题]
8.1.4我认为糖尿病是一种危险的疾病[单选题]
8.1.5我认为高血压对人类来说是一种重要的、不容忽视的疾病[单选题]
8.1.6我认为糖尿病对人类来说是一种重要的、不容忽视的疾病[单选题]
8.2.1我认为我有可能接触到高血压[单选题]
8.2.2我认为我有可能接触到糖尿病[单选题]
8.2.3我认为我有可能会患高血压[单选题]
8.2.4我认为我有可能会患糖尿病[单选题]
8.2.5我认为我处于患高血压的风险之中[单选题]
8.2.6我认为我处于患糖尿病的风险之中[单选题]
9.您平时从哪些渠道接触健康方面的信息呢?
○报纸
○电视
○广播
○电脑
○智能手机
○公共宣传栏
○室外公共大屏
9.1您平时从会从新媒体上接触健康方面的信息吗?
○会
○不会
9.1.1您平时从哪些新媒体接触健康方面的信息呢?
□社交媒体(微信、微博、知乎等)○○
□医疗健康APP(丁香医生、春雨医生等)
□资讯类APP(今日头条、一点资讯、网易新闻、腾讯新闻等)
□短视频类APP(抖音、快手、微信视频号、哔哩哔哩等)
□专业健康网站(寻医问药网、39健康网等)
□门户网站的健康频道(人民网、新华网、搜狐网等)
□医疗卫生机构部门的门户网站(各级别卫生健康委网)
9.2您从这些渠道中接触过高血压方面的知识吗?
○几乎没有
○较少
○较多
○接触很多
9.3您从这些渠道中接触过糖尿病方面的知识吗?
9.4您对这些渠道接触到的高血压方面的知识信任吗?
9.5您对这些渠道接触到的糖尿病方面的知识信任吗?
10.您对下面的说法同意吗?
10.1.1我认为高血压防治信息中的建议是可行的[单选题][单选题]*
10.1.2我认为糖尿病防治信息中的建议是可行的[单选题][单选题]*
10.1.3我认为高血压防治信息中的建议实施起来是方便的[单选题][单选题]*
10.1.4我认为糖尿病防治信息中的建议实施起来是方便的[单选题][单选题]*
10.1.5我认为我能够采取高血压防治信息中的建议[单选题][单选题]*
10.1.6我认为我能够采取糖尿病防治信息中的建议[单选题][单选题]*
10.2.1我认为高血压防治信息中的建议可以防治高血压[单选题][单选题]*
10.2.2我认为糖尿病防治信息中的建议可以防治糖尿病[单选题][单选题]*
10.2.3我认为高血压防治信息中的建议能有效防治高血压[单选题][单选题]*
10.2.4我认为糖尿病防治信息中的建议能有效防治糖尿病[单选题][单选题]*
10.2.5我认为我如果采纳高血压防治信息中的建议,我患上高血压的概率将会降低[单选题][单选题]*
10.2.6我认为我如果采纳糖尿病防治信息中的建议,我患上糖尿病的概率将会降低[单选题][单选题]*
11.您对以下说法是否同意?
11.1我接触高血压防治信息会感到害怕[单选题][单选题]*
11.2我接触糖尿病防治信息会感到害怕[单选题][单选题]*
11.3我接触高血压防治信息会感到焦虑[单选题][单选题]*
11.4我接触糖尿病防治信息会感到焦虑[单选题][单选题]*
11.5我接触高血压防治信息会感到恐慌[单选题][单选题]*
11.6我接触糖尿病防治信息会感到恐慌[单选题][单选题]*
12.您会赞成以下说法吗?
12.1.1我认为主动采取高血压防治信息中的建议是有利的[单选题][单选题]*
12.1.2我认为主动采取糖尿病防治信息中的建议是有利的[单选题][单选题]*
12.1.3我会考虑采取高血压防治信息中的建议[单选题][单选题]*
12.1.4我会考虑采取糖尿病防治信息中的建议[单选题][单选题]*
12.1.5我已经采取高血压防治信息中的建议,付诸实践进行高血压防治[单选题][单选题]*
12.1.6我已经采取糖尿病防治信息中的建议,付诸实践进行糖尿病防治[单选题][单选题]*
12.2.1当我看到高血压防治信息时,我会花更多时间去思考高血压[单选题][单选题]*
12.2.2当我看到糖尿病防治信息时,我会花更多时间去思考糖尿病[单选题][单选题]*
12.2.3我认为高血压对人类来说并不是一种危险疾病[单选题][单选题]*
12.2.4我认为糖尿病对人类来说并不是一种危险疾病[单选题][单选题]*
12.2.5我认为高血压离我很遥远,接触不到它[单选题][单选题]*
12.2.6我认为糖尿病离我很遥远,接触不到它[单选题][单选题]*
基本信息
1.您的性别是?
[单选题]
[单选题]*
○男
○女
2.您的年龄是?
○20以内
○20-24
○25-29
○30-34
○35-39
○40-44
○45-49
○50-54
○55-59
○60-64
○65+
3.您居住的地区是[填空题]*
_________________________________
4.您的最高学历是?
(已取得学历或在读)[单选题][单选题]*
○未接受正规学校教育
○小学未毕业
○小学毕业
○初中毕业
○高中/中专/技校
○大专毕业
○本科毕业
○研究生及以上
5.请问您的每月家庭总收入大约是?
○2000以内
○2000-4000
○4000-6000
○6000-8000
○8000-10000
○10000-12000
○12000-15000
○15000以上
6.这个标准代表了人们在社会中的地位,越靠近10代表越富裕,教育程度越高,工作越好。
越靠近0代表越贫穷,教育程度越低,工作越差或没有工作。
您会给自己评多少分?
○0富裕,教育程度高,工作好
○10贫穷,教育程度低,工作差
7.您家户籍人口共有几口人?
:
_________
人[填空题]*
(以户口本为准)
8.您家庭中有需要照料的孩子吗?
○有
○无(跳转至第9题)(请跳至第106题)
8.1如果有孩子,孩子的年龄是?
○1岁以下
○1-6岁
○7-12岁
○13-18岁
○18岁以上
9.您的职业是?
□国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人
□专业技术人员
□办事人员和有关人员
□商业、服务业人员
□农、林、牧、渔、水利业生产人员
□生产、运输设备操作人员及有关人员
□军人
10.您被医务人员诊断过患有高血压吗?
○诊断过
○没有诊断过
11.您被医务人员诊断过患有糖尿病吗?
12.您的家族中有无慢性病史?
[单选题]
○无(跳至13)(请跳至第111题)
○不清楚(跳至13)(请跳至第111题)
12.1.您认为,目前您的患病情况与您父辈在一样年纪时相比如何?
○不好
○不是很好
○好一些
○好很多
13.您是否是建档立卡户?
○是
○不是
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