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15.氯丙嗪长期应用出现震颤麻痹,是由于阻断
A.黑质-纹状体DA通路B.中脑-边缘系统DA通路
C.下丘脑-垂体DA通路D.脑干网状结构上行激活系统
E.脑干网状结构对脊髓反射的易化作用
16.当每隔一个半衰期给药一次时,为了迅速达到稳态的血浓度可将首次剂量
A.增加半倍B.增加一倍C.增加二倍D.增加三倍E.增加四倍
17.肝药酶的特点是
A.专一性高,活性有限,个体差异大B.专一性高,活性很强,个体差异大
C.专一性低,活性有限,个体差异小D.专一性低,活性有限,个体差异大
E.专一性高,活性很高,个体差异小
18.大多数药物的跨膜转运方式是
A.主动转运B.单纯扩散C.易化扩散D.通过膜孔E.胞饮
19.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是
A.刺激骨髓造血机能B.使红细胞与血红蛋白减少C.使中性粒细胞减少
D.使血小板减少E.淋巴细胞增加
20.急性严重中毒性感染需用糖皮质激素作辅助治疗时应采用
A.大剂量突击静脉给药B.大剂量肌肉注射C.小剂量多次给药
D.一次负荷量,然后给予维持量E.较长时间大剂量给药
21.巴比妥类药物的作用部位在:
A.下丘脑B.边缘系统C.大脑皮层
D.脑干网状结构上行激活系统E.小脑
22.解热镇痛药中,除________类药外,均有消炎抗风湿作用:
A、苯胺类B、水杨酸类C、吡唑酮类D、有机酸类E、A和C
23.胺碘酮抗心律失常的作用机理是:
A.适度抑制钠通道B.促进钾离子外流C.抑制钙通道
D.延长动作电位时程和有效不应期E.阻断β肾上腺素受体
24.硝普钠降压作用特点是:
A.速效、弱效、短效B.速效、强效、长效C.速效、强效、短效
D.慢效、强效、短效E.慢效、弱效、短效
25.氢氯噻嗪的利尿作用特点是:
A、利尿作用强,尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多
B、利尿作用强,尿中排出钠、钾、氯离子增多
C、利尿作用中等,尿中排出钠、钾、氯离子增多
D、利尿作用中等,尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多
E、利尿作用弱,尿中排出钠、氯离子增多
26.癫痫持续状态的首选药:
A.苯巴比妥B.乙琥胺C.安定D.苯妥英钠E.氯硝基安定
27.度冷丁100mg的镇痛作用与吗啡10mg的作用强度相似,说明
A.吗啡的效价强度小于度冷丁B.吗啡的效价强度大于度冷丁
C.吗啡的效能小于度冷丁D.吗啡的效能大于度冷丁
E.吗啡的效价强度等于度冷丁
28.与呋喃苯胺酸合用,使其耳毒性增强的抗生素是
A.青霉素类B.先锋霉素类C.四环素类D.大环内酯类E.氨基甙类
29.对室性心动过速疗效最好的药物是
A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯妥英纳
30.硝酸甘油没有下列哪一种作用?
A.扩张容量血管B.减少回心血量C.增加心率
D.增加心室壁张力E.降低心肌耗氧量
31.阿片受体的拮抗剂是:
32.肾功能下降时,药物作用的变化是:
A.苯巴比妥出现耐受性B.四环素吸收减少C.青霉素引起过敏反应
D.磺胺嘧啶血浆蛋白结合率增加E.庆大霉素血浆半衰期延长数倍
33.硫贲妥钠静注后,脑中浓度迅速降低的原因是:
A.分子变小B.极性降低C.与血浆蛋白结合率增加
D.代谢加快E.迅速再分布到脂肪组织
34.在整体情况下,去甲肾上腺素减慢心率是由于:
35.可降低双香豆素抗凝作用的药物是:
A、氯霉素B、水杨酸类C、肝素D、鱼精蛋白E、苯巴比妥
36.排钠效价最高的利尿药是
A.氢氯噻嗪B.氨氯吡脒C.呋喃苯胺酸D.环戊氯噻嗪E.苄氟噻嗪
37.半数致死量(LD50)用以表示
38.噻嗪类利尿药的作用部位是:
A.近曲小管B.髓襻升枝髓质部C.骨襻升枝皮质部及远曲小管近端
D.远曲小管E.集合管
39.强心苷对下述哪种心衰疗效最好?
A.高血压所引起的心衰B.严重贫血所引起的心衰C.甲亢所引起的心衰
D.维生素B缺乏所引起的心衰E.心肌炎引起的心衰
40.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是:
A.抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御机能
B.用量不足,无法控制症状而造成的
C.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效
D.激素能促使许多病原微生物繁殖
E.抑制ACTH的释放,使内源性糖皮质激素减少
B型题
A.首过效应明显B.血浆蛋白结合率高C.原形药经肾小管重吸收
D.肝肠循环明显E.肝脏乙酰化率低
41.硝酸甘油舌下给药的主要原因是A
42.苯巴比妥作用时间长的原因是D
A、兴奋β2受体,扩张支气管B、对抗组胺收缩支气管平滑肌的作用
C、抑制抗原抗体结合所致过敏介质的释放D、抑制细胞内磷酸二脂酶活性
E、降低肌细胞内cGMP,增大cAMP/cGMP比值
43.舒喘宁平喘机理A
44.色甘酸钠平喘机理C
A、髓袢升支粗段皮质部B、近曲小管C、髓袢升支粗段皮质部和髓质部
D、远曲小管和集合管E、集合管
45.安体舒通的作用部位是D
46.速尿的作用部位是C
A、氢化可的松B、去氧皮质酮C、地塞米松
D、肤轻松E、促皮质激素
47.抗炎作用最强的激素是C
48.水钠潴留作用最强的激素是D
A、镇痛作用B、镇咳作用C、欣快作用D、缩瞳作用E、恶心呕吐
49.吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生C
50.吗啡兴奋大脑导水管周围灰质的阿片受体产生E
A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射E.吸入
51.可产生首过效应的给药途径是A
52.吸收最快的给药途径是D
53舒喘宁平喘机理A
54.色甘酸钠平喘机理C
A.磺胺嘧啶(SD)B.磺胺异恶唑(SIZ)C.磺胺胍(SG)
D.甲磺灭脓(SML)E.磺胺甲氧吡嗪(SMPZ)
55.流行性脑脊髓膜炎选用A
56.创面感染选用D
A、稳定溶酶体膜,减少水解酶释出B、抑制前列腺素合成
C、抑制炎症细胞向炎症部位募集D、抑制肉芽组织中成纤维细胞DNA合成
E、抑制抗原抗体反应
57.糖皮质激素和阿斯匹林抗炎作用的共同机制是B
58.糖皮质激素能减轻疤痕和粘连的作用机制是D
A、加强心肌收缩力B、兴奋胃肠平滑肌和括约肌
C、降低呼吸中枢对氧气的敏感性D、收缩支气管平滑肌
E、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性
59.吗啡用于治疗急慢性腹泻的机理是B
60.吗啡禁用于哮喘的原因是E
61.可产生首过效应的给药途径是:
A
62.吸收最快的给药途径是:
D
A、碘的氧化B、酪氨酸碘化和缩合C、甲状腺素分泌
D、A+BE、A+C
63.大剂量碘抗甲状腺作用机制是抑制:
E
64.甲基硫氧嘧啶抗甲状腺作用是通过抑制过氧化酶,影响___D_____环节起作用。
A、苯巴比妥B、硫贲妥C、水合氯醛D、安定E、吗啡
65.__E_____临床可用于麻醉。
66.___B____安全度最大。
A、苯妥英钠B、司可巴比妥C、硫贲妥D、安定E、乙琥胺
67.癫痫小发作首选药E
68.癫痫大发作首选药A
A、可乐宁B、利血平C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、硝普钠
69.利尿降压药是C
70.直接扩张血管的降压药是E
71.吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生:
C
72.吗啡兴奋大脑导水管周围灰质的阿片受体产生:
A、水杨酸类B、苯胺类C、有机酸类D、吡唑酮类E、甾体类
73布洛芬属:
74.醋氨酚属:
A.可乐宁B.利血平C.氢氯噻嗪D.卡托普利E.硝普钠
75.利尿降压药是:
76.直接扩张血管的降压药是:
A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花丙苷D.黄夹苷E.毒毛旋花子苷K
77、静脉注射后起效最快的是:
E
78、半衰期为36小时,常用于口服的是:
B
A.药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关
B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性
C.用药一段时间后,病人对药物产生精神上依赖,中断用药,出现主观不适
D.长期用药,需逐渐增加剂量
E.长期用药,产生身体上依赖,停药后出现戒断
79、成瘾性是指:
80、耐受性是指:
D
C型题
A、氢氧化铝B、甲氰咪胍C、二者均是D、二者均非
81.不可与四环素同服的药物是A
82.可治疗消化性溃疡的药物是C
A、硝普钠B、卡托普利C、两者均是D、两者均非
83.扩张血管减轻心脏负荷药是A
84.利尿减轻心脏负荷药是D
A.急性肾功能衰竭B.心率加快C.二者均是D.二者均非
85.阿托品用于休克时可能出现的不良反应B
86.去甲肾上腺素用于休克时可能出现的不良反应C
A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、两者均是D、两者均非
87.具有抗心绞痛作用的药物是C
88.临床应用于高血压病的药物是C
A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、两者均是D、两者均非
89.心力衰竭危急病人用B
90.慢性心力衰竭应选用A
91.具有抗心绞痛作用的药物是C
92.临床应用于高血压病的药物是C
A、吗啡B、可待因C、二者均是D、二者均非
93.可抑制咳嗽中枢的药物是C
94.易产生成瘾性的药物是A
A、洋地黄毒甙B、毒毛花苷KC、两者均是D、两者均非
95.心力衰竭危急病人用B
96.慢性心力衰竭应选用A
A、黑质-纹状体DA通路B、中脑-边缘系统DA通路
C、两者均是D、两者均非
97、氯丙嗪抗精神病作用通过阻断A
98、氯丙嗪增加催乳素分泌作用通过阻断D
A、磺胺嘧啶(SD)B、甲氧苄胺嘧啶(TMP)
C、二者均是D、二者均非
99、通过抑制二氢叶酸合成酶产生抑菌作用A
100、通过抑制二氢叶酸还原酶产生抑菌作用B
A、心痛定(硝苯吡啶)B、消心痛(硝酸异山梨醇酯)
101.治疗心绞痛的药物是:
102.治疗高血压的药物是:
A、氢氧化铝B、碳酸氢钠C、二者均是D、二者均非
103.口服后难吸收,中和胃酸的作用缓慢持久,可引起便秘的是:
104.口服后易吸收,中和胃酸的作用迅速,维持时间短的是:
B
A、麻黄碱B、色甘酸钠C、二者均是D、二者均非
105.可预防哮喘发作的是:
106可引起血压升高的是:
A、华法令B、肝素C、两者均是D、两者均非
107.休克、弥漫性血管内凝血早期选用:
108.防治血栓栓塞性疾病的药物是:
A、肝素B、双香豆素C、两者均是D、两者均非
109.体内、外均有抗凝作用的是A
110.只有体内抗凝作用的是B
111.体内、外均有抗凝作用的是:
112.只有体内抗凝作用的是:
113.扩张血管减轻心脏负荷药是:
114.利尿减轻心脏负荷药是:
115.可预防哮喘发作的是:
116.可引起血压升高的是:
A、安坦B、左旋多巴C、两者均是D、两者均非
117.进入中枢转变成DA后,发挥抗震颤麻痹作用:
118.进入中枢阻断M受体发挥抗震颤麻痹作用:
A
A、抑制骨髓,可引起再生障碍性贫血B、新生儿应用,可引起“灰婴综合症”
119.四环素的不良反应是:
D
120.氯霉素的不良反应是:
C
K型题
121.红霉素对下述哪些细菌有效:
①绿脓杆菌②革兰氏阴性杆菌
③革兰氏阴性球菌④革兰氏阳性细菌
122.受体拮抗剂是指
①与受体有亲合力 ②与受体无亲合力
③无内在活性④有内在活性
123.酚妥拉明具有下列哪些作用:
① 镇静和安定作用 ② 妨碍NA合成
③ 作用于神经末梢的突触前膜,抑制NA释放④引起体位性低血压
124.对早期充血性心力衰竭病人,强心苷治疗可产生下列哪些作用:
① 增加心输出量 ② 减慢心率
③ 缩小心脏 ④ 改善静脉瘀血现象
125.强效利尿药的不良反应有
① 电解质紊乱 ② 听力下降 ③ 高尿酸血症 ④ 体位性低血压
126.糖皮质激素抗炎作用的特点是:
① 抑制和减轻炎症症状 ② 消除炎症病因
③ 对各种原因引起的炎症均有效④对炎症的抑制有选择性
127.硝酸甘油常见不良反应有
① 低血钾 ② 搏动性头痛 ③ 诱发哮喘④心率加快
128.属于保钾利尿药的是
① 双氢氯噻嗪 ② 速尿 ③ 利尿酸 ④ 安体舒通
129.可用于绿脓杆菌感染的抗菌药是
① 青霉素G ② 庆大霉素 ③ 四环素 ④ 羟苄青霉素
130.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是:
① 过敏性休克 ② 支气管哮喘 ③ 鼻粘膜和齿龈出血④心脏骤停
131.四环素的不良反应有:
①局部刺激性②灰婴综合症③二重感染④造血系统损坏
132.拮抗剂是指
①与受体有亲合力②与受体无亲合力③无内在活性④有内在活性
133.药物产生毒性反应是由于
①过敏体质②与剂量无关③治疗剂量下产生④剂量过大,疗程过长
134.对早期充血性心力衰竭病人,强心甙治疗可产生下列哪些作用
①增加心输出量②减慢心率③缩小心脏④改善静脉瘀血现象
135.强效利尿药的不良反应有:
①电解质紊乱②听力下降③高尿酸血症④体位性低血压
136.糖皮质激素抗炎作用特点是:
①抑制和减轻炎症症状②消除炎症病因
③对各种原因引起的炎症均有效④对炎症的抑制有选择性
137.硝酸甘油不良反应有:
①低血钾②搏动性头痛③诱发哮喘④心率加快
138.属于保钾利尿药的是:
①双氢氯噻嗪②速尿③利尿酸④安体舒通
139.可用于绿脓杆菌感染的抗菌药是:
①青霉素②庆大霉素③四环素④羧苄青霉素
140.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是:
①过敏性休克②支气管哮喘③鼻粘膜和齿龈出血④心脏骤停
141.四环素的不良反应有:
142.拮抗剂是指
143.药物产生毒性反应是由于
144.对早期充血性心力衰竭病人,强心甙治疗可产生下列哪些作用
145.强效利尿药的不良反应有:
146.糖皮质激素抗炎作用特点是:
147.硝酸甘油不良反应有:
148.属于保钾利尿药的是:
149.可用于绿脓杆菌感染的抗菌药是:
①青霉素②庆大霉素③四环素④羧苄青霉素
150.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是:
151.竞争性拮抗剂是指:
(1)与受体有亲和力⑵与受体无亲和力⑶无内在活性⑷有内在活性
152.对早期充血性心力衰竭病人,强心甙治疗可产生下列哪些作用:
(1)增加心输出量⑵减慢心率⑶缩小心脏⑷改善静脉淤血现象
153.速效利尿药的不良反应有:
(1)电解质紊乱⑵高尿酸血症⑶听力下降⑷体位性低血压
154.糖皮质激素对血液系统的影响包括:
(1)刺激骨髓造血功能⑵使中性白细胞增多
(2)使淋巴细胞减少⑷使血小板增多
155.可用于绿脓杆菌感染的抗菌药是:
(1)青霉素G⑵庆大霉素⑶四环素⑷羧苄青霉素
156.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是:
(1)过敏性休克⑵支气管哮喘⑶鼻黏膜出血⑷心脏骤停
157.硝酸甘油常见的不良反应有:
(1)低血钾⑵搏动性头痛⑶诱发哮喘⑷心率加快
158.麻黄碱的作用包括:
(1)影响NA的合成⑵促进NA的释放
(2)抑制NA的代谢⑷直接激动受体
159.非那西丁和扑热息痛的作用主要为:
(1)解热⑵抗炎⑶镇痛⑷抑制血小板聚集
160.氯丙嗪的中枢作用包括:
(1)抗精神病⑵降温⑶安定⑷镇吐
二、词解释
⒈副作用:
由于选择性低药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副作用。
⒉化疗指数(写出公式):
半数有效两(ED50),半数致死量(LD50).通常将药物的LD50/ED50的比值成为治疗指数(TI)。
⒊二重感染:
又称重复感染,系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染,通常由于使用抗菌药物所诱发。
⒋调节痉挛:
动眼神经或毛果芸香碱作用后环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。
毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。
5.稳态血药浓度:
在临床上,大多数药物治疗是采用多次给药,按照一级动力学规律清除药物,其体内药物总量随着不断给药而逐渐增多,直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时,体内药物总量不再增加而达到稳定状态,此时的血浆药浓度称为稳态血药浓度。
6.生物利用度:
经任何给药途径给于一定剂量的药物后到达全身血循环内的百分率称为生物利用度。
7.调节麻痹作用:
阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘,从而使悬韧带拉紧,晶状体变为扁平,其折光度降低,只适合看远物,而不能将近物清晰地成像于视网膜上。
造成看近物模糊不清,即为调节麻痹。
8.肝肠循环:
被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄出去,经胆汁入肠腔的药物部分再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏,胆汁,小肠,间的循环称为肝肠循环。
9.稳态血药浓度:
10.首过效应:
从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身循环之前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或有胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环的有效药物量明显减少,这种作用叫首过效应。
11.效价强度:
是指能引起等效反应的相对浓度或计量,其值越小则强度越大。
12.内在拟交感活性:
有些B肾上腺素受体阻断药于B受体结合后除能阻断受体外,对B受体具有部分激动作用,称内在拟交感活性(ISA)。
13.半衰期:
是血浆药物浓度下降一半所需的时间。
用T1/2表示。
三、填空
1.能抑制缓激肽分解的降压药是__ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)__。
2.奎尼丁用于心房纤颤转律,为防止心室率过快,宜合用__钙通道阻滞剂或地高辛__。
3.治疗洋地黄中毒致心律失常宜选用_氯化钾_。
4.苯胺类与其他的解热镇痛药相比不具有_抗炎_作用
5._山梗菜碱_是作用于外周部位的中枢兴奋药
6.碘可以抑制_甲状腺素_分泌,使甲状腺变硬,减少手术出血。
7.易引起乳酸血症的降血糖药是_双胍类_。
8.胆绞痛可选用药物吗啡和阿托品。
9.口服对胃粘膜有刺激作用的镇静催眠药是_水合氯醛_。
10.大叶肺炎首选抗菌药物为_青霉素_。
11.胰岛素引起的低血糖,静脉注射_50%葡萄糖注射液_。
12.与安定中枢作用有关的受体是__r-氨基丁酸(GABA)受体_。
13.精神分裂症首选药__氯丙嗪____。
14.心源性哮喘首选__糖皮质激素_。
15.急性化脓性中耳炎首选抗菌素是__青霉素__。
16.筒箭毒碱过量中毒时可用__新斯的明_进行解救。
17.急性充血性心力衰竭常选用_西地兰__速尿__硝普钠_。
18.癫痫大发作持续状态首选__地西泮__。
19.治疗纤溶酶活性过
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