护士执业资格考试实践能力模拟试题二及答案Word文档格式.docx
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A培养良好的生活习惯
B训练按时排便
C及早添加辅食
D预防感染
E预防外伤
83——85题共用题干
患者男性,76岁。
慢性支气管炎24年,主诉发热,咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,谈液粘稠不易咳出。
吸烟40年,20支/天,难以戒除。
体检:
精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7oC,肺部听诊可闻及干,湿性啰音。
83属于主观资料的是
A皮肤干燥
B谈液粘稠
C体温38.7oC
D无力咳嗽
E肺部干湿啰音
84根据患者状况,陈述正确的护理问题是
A清理呼吸道无效与呼吸道炎症,谈液粘稠,咳嗽无力有关
B体温异常呼吸道炎症导致
C活动无耐力因呼吸道炎症,氧供应减少引起
D知识缺乏
E组织灌注量不足与发热,皮肤干燥有关
85.针对你确定的护理诊断,预期目标是
A患者3天内体温下降
B患者3天内炎症控制,自行咳出痰液
C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识
D患病期间得到良好休息,体力得以恢复
E遵医嘱静脉输液,增加组织灌注
86——88共用题干
患儿男,3岁,从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。
胸骨左缘第3肋间有三级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。
86.最有可能的诊断是
A室间隔缺损
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D大动脉转位
E法洛四联症
87.患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是
A肺动脉高压
B缺氧发作
C脑出血
D脑栓塞
E心力衰竭
88.治疗首选药物是
A吗啡
B抗生素
C利尿剂
D碳酸氢钠
E洋地黄毒苷
89——91共用题干
患者男性,28岁。
肺心病,近半月来咳嗽,咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。
体温36.4oC,脉搏120次/分,压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿罗音.
89.患者最可能出现的并发症是
A心力衰竭
B上消化道出血
C急性肾衰竭
D呼吸衰竭
EDIC
90.该患者适宜的体位是
A仰卧位
B侧卧位
C头高足低位
D半坐卧位
E俯卧位
91.对患者进行吸氧,下列正确的是
A间断吸氧
B持续低流量吸氧
C高流量吸氧
D高流量吸氧
E无需湿化吸氧
92——93共用题干
患者女性,23岁,因一男青年开玩笑时对她说了一句“Iloveyou”而坚信对方深爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者任然坚信。
92.该患者的症状是
A嫉妒妄想
B钟情妄想
C夸大妄想
D关系妄想
E强迫观念
93.此症状是
A知觉障碍
B感觉障碍
C思维内容障碍
D思维逻辑障碍
E思维形式障碍
94——95共用题干
患者男性,58岁。
因转移性右下腹疼痛20小时伴发热,恶心,呕吐,以“急性阑尾炎”收入院。
入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:
体温38.9oC,右下腹压痛,反跳痛。
94属于主观资料的是
A右下腹疼痛
B恶心,呕吐
C体温38.9oC
D右下腹压痛,反跳痛
E急性面容
95.对于该患者,陈述正确的护理问题是
A急性阑尾炎
B疼痛炎症引起
C恶心,呕吐疼痛导致
D组织灌注量不足因为呕吐
E体温过高:
温38.9oC与炎症有关
96——98共用题干
患者男性,45岁,因间断胸闷一周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往冠心病10年。
96.该病首先考虑的诊断是
A急性右心衰
B急性肺气肿
C慢性左心衰
D急性左心衰
E慢性右心衰
97.通过吸氧应将血氧饱和度维持在
A50%——60%
B60%——70%
C95%——98%
D70%——80%
E80%——90%
98.对该病人正确的护理是
A多食蔬菜水果
B取坐位,背部靠物支撑,双腿下垂
C给温开水饮用
D将硝酸甘油快速静脉推注
E与麻醉科联系给予气管插管
99——101共用题干
患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难,发绀,冷汗。
心率112次/分,血压70/45mmHg,器官向左偏移,颈部广发皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,有肺呼吸音减弱。
99.最可能的诊断是
A血胸
B肺挫裂伤
C肋骨骨折
D张力性气胸
E创伤性窒息
100.此时,首选的治疗措施是
A气管切开
B剖胸探查
C胸腔穿刺抽气减压
D补液,输血抗休克
E镇静,止痛
101.针对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是
A锁骨中线第2肋间
B锁骨中线第4肋间
C锁骨中线第6肋间
D腋中线第5,6肋间
E腋中线第7,8肋间
102——105共用题干
患者男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。
近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:
右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。
102.可能的诊断是
A血栓闭塞性脉管炎
B动脉硬化闭塞
C下肢静脉血栓
D动脉栓塞
E动静脉瘘
103.目前该病人的病变属于哪一分期
AI期
BII期
CIII期
DIV期
E晚期
104.目前该病人最主要的护理诊断是
A知识缺乏
B组织灌注量改变
C潜在皮肤完整性受损
D舒适的改变
E有外伤出血的危险
105为缓解症状,主要的护理措施是
A患肢用热水袋保暖
B要求病人绝对戒烟
C抬高患肢
D减少麻醉性镇痛药的使用
E鼓励病人增加运动锻炼
106——108共用题干
患者男性,48岁。
因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。
体温37.8oC,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高.
106.该患者最可能的诊断是
A急性胆囊炎,胆石症
B胃溃疡穿孔
C十二指肠球部溃疡
D急性胰腺炎
E肝癌结节破裂
107.该患者现存的最主要的护理问题是
A体液不足
B疼痛
C体温升高
D焦虑
E知识缺乏
108首要的护理措施是
A监测生命体征
B遵医嘱补液输血
C禁食,胃肠减压
D应用抗生素
E解痉挛镇疼
109——112共用题干
患者男性,45岁,不甚高处坠落,伤及右腰肋处,感觉要腹疼痛,急诊就医。
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L。
尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
109.此病人应考虑为
A肝损伤
B升结肠损伤
C右下肺挫伤
D右肾损伤
E胆囊损伤
110.目前的处理原则是
A立即止血
B给予镇痛药物
C密切观察病情,积极抗休克治疗
D立即手术
E卧床休息
111.该病人的目前护理评估中最重要的是
A受伤史
B受伤局部状况
C伤者的生命体征
D有无腹部包块
E有无血尿
112.该病人目前最主要的护理问题
A体液过多
B体液不足
C尿潴留
D组织灌注量改变
E恐惧焦虑
113——114共用题干
护士发现,患者在独处时总是听到耳边有人说:
“你快去死”,“不许吃饭”。
113.此时患者最易出现的危险行为是
A.冲动行为
B.大声叫喊
C护理不合作
D不动,静静地听
E自伤,自杀行为
114.护士应采取的有效措施是
A观察
B报告医生
C将患者约束
D有专人护理
E任其自由活动
115——117共用题干
患者男,3岁,发热10小时,体温39.5oC,来医院就诊时,突然出现双手紧握,两眼凝视,呼之不应,持续3分钟;
查体神志清楚,精神萎靡,颈软无抵抗。
115.该患儿首先应考虑是
A颅内损伤
B高血压脑病
C结核性脑膜炎
D高热惊厥
E癫痫
116.该患儿目前最主要的护理问题是
A窒息的危险与惊厥有关
B皮肤受损的危险与惊厥有关
C潜在并发症:
颅内高压
D潜在并发症:
电解质紊乱
E潜在并发症:
脑功能障碍
117.首要护理措施是
A防止受惊
B降低颅内压
C健康教育
D饮食指导
E防止窒息
118——119共用题干
卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或者切除病变部位的部分肠管。
118.手术需清洁肠道,应该开始的时间是术前
A3天
B2天
C1天
D8小时
E12小时
119术后腹部压沙袋
A4小时
B6小时
C8小时
D10小时
E12小时
120——123共用题干
患者男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。
脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
120.最可能的诊断是
A闭合性气胸
B开放性气胸
C张力性气胸
D创伤性气胸
E血气胸伴失血性休克
121.首要的急救措施是
A高流量给氧
B快速输血补液
C剖胸探查
D排气减压
E气管切开辅助呼吸
122.此时病人的主要护理问题是
A潜在并发症:
休克
B知识缺乏
C恐惧
D营养失调:
低于机体需要量
E清理呼吸道无效
123.若该病人行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施是
A剖胸探查
B持续大流量吸氧
C增加胸膜腔插管引流
D人工呼吸机辅助呼吸
E输血输液,加强支持治疗
124——129共用题干
患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗,赋税量明显减少,但患者出现淡漠少言,反应迟钝,语言不清等症状。
124.根据患者情况,考虑可能出现了
A激发感染
B脑出血
C低血糖昏迷
D感性脑病
E肝肾综合症
125.为防止发生此并发症,应采取的措施是
A限制水的摄入,每天少于1000ml
B加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
C输注白蛋白
D加大利尿剂用量
E限制盐的摄入
126.该患者可能出现的电解质紊乱是
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C呼吸性酸中毒
D呼吸兴碱中毒
E混合性酸中毒
127.对于该患者的饮食护理,应注意
A限制蛋白质每天在20g以内
B易消化,高蛋白,高热量
C多饮水,多吃新鲜蔬菜水果
D首选动物蛋白,增加营养
E控制糖的摄入
128.若此时给患者做心电图检查,最可能的改变是
A无异常改变
B波形正常,节律变慢
C波形正常,节律变快
D出现每秒1到3次的Q波
E出现每秒4到7次的Q波
129.如果患者出现大量呕血和黑便,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了
A肝肾综合症
B激发感染
C上消化道出血
D应激性溃疡
E肝肺综合症
130——135共用题干
患者男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。
1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀,恶心,未呕吐,停止排便排气。
P:
112次/分,BP:
80/60mmHg。
全腹膨胀,以左侧为明显;
全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
130.对该病人应首先考虑
A急性胰腺炎
B粪快堵塞引起肠梗阻
C空腔脏器破裂
D乙状结肠扭转
E肠套叠
131.若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于
A急性肠梗阻
B动力性肠梗阻
C地位肠梗阻
D绞窄性肠梗阻
E不完全性肠梗阻
132.此时病人的水,电解质,酸碱代谢改变主要是
A低氯低钠性碱中毒
B低氯低钾性碱中毒
C低钠低钾性酸中毒
D低钠高钾性酸中毒
E高钠高钾性酸中毒
133.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是
AB超
B口服钡剂透视
C腹腔穿刺
D选择性肠系膜血管造影
E钡剂灌肠
134.最适宜的处理方案是
A积极抗休克,带休克好转后再行手术治疗
B抗休克与抗感染并进,待病情好转后再行手术治疗
C无需特殊处理,直接急诊手术
D抗休克抗感染的同时行急诊手术
E控制感染后手术治疗
135.术中见乙状结肠顺时针扭转60o,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是
A术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄
B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D生命体征平稳后予以半坐卧位
E造口袋内容物超过1/3应更换
136——142共用题干
患者男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。
近一月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。
皮肤干燥,弹性差,唇干;
上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声,拟行手术治疗。
136.诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据
A长期患十二指肠溃疡
B上腹部胀满不适
C反复呕吐带酸臭味宿食
D上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波
E呕吐后病人自觉胃部舒适
137.该病人最易出现那种电解质和酸碱失衡
A高钾性酸中毒
B低钾低氯性碱中毒
C低钙低镁性碱中毒
D低钠低钾性碱中毒
E高氯性酸中毒
138.术前护理措施中,不正确的是
A纠正电解质和酸碱失衡
B记录出入量
C提供营养支持
D留置胃管
E每晚用盐水洗胃
139.病人行毕II式胃大部切除术后第一天,应重点观察的并发症是
A倾倒综合症
B吻合口梗阻
C胃排空延迟
D术后出血
E输入袢梗阻
140.术后第2周,病人进食29分钟后出现上腹饱满,恶心呕吐,并觉头晕,心悸,出冷汗。
考虑可能发生了
C十二指肠残端破裂
E急性输入袢梗阻
141.发生该并发症的主要原因是
A手术切胃过多
B术后过早饮食
C术后过早活动
D术后营养不良
E餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道
142.针对该并发症,正确的处理是
A输液输血
B禁食,胃肠减压
C,饮食调节,餐后平卧
D按医嘱应用抗生素
E吸氧
参考答案:
76—80EABCE
81—85ADDAB
86—90EBACD
91—95BBCAE
96—100DCBDC
101—105AABDB
106—110CBCDC
111—115CDEDD
116—120AECBC
121—125DAADB
126—130BAACD
131—135ECEDA
136—140CBEDA
141—142EC
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