神经外科题库Word格式.docx

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E.进行性意识障碍

8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是

A.脑震荡

B.脑内出血

C.脑室出血

D.硬膜外血肿

E.弥漫性轴索损伤

9.对脑干损伤不适合的治疗措施为

气管切开

颅内压监护

亚低温治疗

激素

开颅探查[提示：

正确答案]

10.对脑震荡的处置不正确的是

A.多数情况下无须特殊治疗

B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物

D.消除病人的畏惧心理

E.需卧床休息数日

11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义

A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑干诱发电位

D.腰椎穿刺

E.气脑造影

12.颅骨骨折形成的过程是

A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂

B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂

C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理

D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂

E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形

13.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括

A.头低位

B.使用强力脱水剂

C.卧向患侧

D.多饮水

E.补充低渗液体

14.硬膜外血肿的好发部位是

A.额顶部

B.枕顶部

C.颞部

D.矢状窦旁

E.额极部

15.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状

B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多

C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点

D.偶有癫痫发作

E.都有轻微头外伤史

16.儿童中最不常见的颅内肿瘤是

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤

E.颅咽管瘤

17.下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是

A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞

B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位

C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球

D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤

E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见

A

18.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI

A.提供三维成像

B.脑解剖结构显示好

C.后颅窝病变清楚显示

D.颅骨及钙化显示好

E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管

19.关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是

A.组织起源尚不明确

B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别

C.确诊需要活检

D.病理级别常较高

E.缺乏有效治疗，病人存活期短

20.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是

A.颅骨的良性肿瘤

B.生长迅速

C.个别与外伤有关

D.多无症状

E.应与脑膜瘤鉴别

21.脑动静脉畸形最常见的症状是

A.癫痫

B.头晕

C偏瘫

D.失语

E.精神障碍

22.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医学教育网搜集整理

A.蛋白增高，细胞数增加

B.蛋白正常，细胞数增加

C.蛋白增高，细胞数正常

D.蛋白增高，糖增高

E.糖增高，细胞数正常

23.脑囊虫病按其寄生的部位分为

A.硬膜外和硬膜下型

B.脑内型和脑外型

C.脑实质型、脑室型和脑池型

D.脑型和脊髓型

E.幕上型和幕下型

24.椎管内肿瘤最常见的为

A脊膜瘤

B胶质瘤

C神经鞘瘤

D转移瘤

E皮样囊肿

25.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，

次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。

首选的检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.脑池造影

E.腰穿检查

26.患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：

双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶

鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A.垂体腺瘤

B.颅咽管瘤

C.鞍区脑膜瘤

D.空蝶鞍综合征

E.垂体脓肿

27.患者女性，13岁。

自幼发育差。

突发头痛、呕吐1周。

查体：

体温39℃，神清，颈强直，右侧肢

体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。

初步考虑诊断为

A.脑膜炎

B.偏头痛

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑出血

28.患者男性，12岁。

头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。

体检：

双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能

上视，病变应定位于

A.大脑半球

B.鞍区

C.松果体区

D.小脑半球

E.颈段脊髓

29.患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高（91ng/ml），

神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其

他科室进一步检查

A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查

B.应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描

C.应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查

D.动态观察，神经外科随诊[提示：

E.目前可以除外垂体PRL腺瘤

30.男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，

腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为

A.开颅手术，尽可能全切肿瘤

B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射

D.局部放疗外照射

E.保守治疗，对症处理

31.患者男性，30岁。

右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出

现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。

最

可能的诊断是

A.三叉神经鞘瘤

B.听神经瘤

C.脑膜瘤

D.表皮样囊肿

E.畸胎瘤

32.患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。

患者1年前行右肺上叶

恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。

根据此病史首先考虑诊断的疾病是

A.缺血性脑血管病

B.肺癌脑转移[提示：

C.高血压危象

D.慢性硬膜下血肿

E.胶质细胞瘤

33.患者男性，65岁。

突发昏迷3小时。

深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。

CT示脑池

及脑室内高密度影。

按Hunt&

Hess分级应为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

34.患者女性，60岁。

癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二

便正常。

6年前右乳腺癌切除术。

CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。

根据所提供病历进行鉴别诊断，

首先考虑诊断的疾病是

A.脑转移瘤

B.V脑胶质瘤

C.脑梗死

D.脑膜瘤

E.脑炎

35.患者男性，19岁，高空坠落伤。

BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反

应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。

该病

例的最佳处理方案是

A.立即开颅清除血肿

B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

C.抗休克治疗的同时先行开腹探查

D.抗休克治疗至血压正常后再行手术医学教育网搜集整理

E.开颅及开腹探查同时进行

36.患者女性，63岁。

突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。

经脱水止

血治疗病情好转。

发病第8天意识障碍加重。

右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力

低下，巴氏征阳性。

最可能的诊断是

A.动脉瘤再破裂出血[提示：

B.脑血管痉挛

C.脑血栓形成

D.小脑幕切迹疝

E.高血压脑出血

37.患者女性，13岁。

突发头痛、呕吐1周，查体：

38.患者女性，65岁。

头痛、恶心、呕吐3周。

4年前行左乳腺癌切除术。

神清，精神差，双视乳头

边缘不清，右巴氏征（+）。

诊断首先考虑

A.脑胶质瘤

B.脑膜瘤

C.颅内继发性肿瘤

E.脑膜脑炎

39.患者男性，65岁。

反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。

头颅CT（－）。

应诊断为

A.进展性卒中

C.TIA

D.可逆性缺血性神经功能缺失

E.完全性卒中

40.患者男性，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤

残留甚少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取

A.经蝶再次手术

B.开颅再次手术

C.放射治疗

D.药物治疗

E.继续观察

共享题干多选题

患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：

双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退

神经外科护理专科试题

一、A型题：

1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C）A：

10%B：

15%C：

20%D：

25%2.脉

络膜前动脉起自（A）

A：

颈内动脉B：

大脑前动脉C：

大脑中动脉D：

大脑后动脉3.脊髓前动脉发自（A）

椎动脉B：

基底动脉C：

小脑后下动脉D：

颈内动脉4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至

内的排列顺序为（A）A：

股神经、股动脉、股静脉B：

股神经、股静脉、股动脉C：

股动脉、股神

经、股静脉D：

股静脉、股动脉、股神经5.全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C）

颈动脉B：

腋动脉C：

股动脉D：

肱动脉6.脑血管性疾病的黄金标准为（A）

DSA（数字减影）B：

MRAC：

CTA（血管造影）D：

彩超7.碘过敏试验的方法为注射30%泛影

葡胺1ml（D）A：

皮内B：

皮下C：

肌肉D：

静脉8.下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？

（B）

多为心源性栓塞B：

病变部位多发生在大脑后动脉C：

多伴出血性脑梗死D：

常为多发性脑梗死E：

青壮年多见

9.脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：

（A）A：

脑桥B：

中脑C：

延髓D：

小脑E：

大脑半球10.下列哪种脑卒中发生起病最急？

（C）

脑出血B：

脑血栓形成C：

脑栓塞D：

蛛网膜下腔出血E：

TAI11.1.正常成人颅内压力是（C）

A.0.98～1.96kPa（100～200mmH2O）B.13.3～26.6kPa（100～200mmH2O）

C.0.69～1.76kPa（70～180mmH2O）D.<

0.98kPa（<

100mmH2O）E.>

1.76kPa（>

180mmH2O）12.下列哪项不

是引起颅内压增高的病因？

（D）A.颅内有肿瘤生长B.脑室内脑脊液存积过多

C.颅腔内有慢性出血D.颅骨有外生性骨瘤E.颅骨广泛性凹陷骨折13.颅内压增高的容积代偿（即空间代

偿）主要有赖于（B）

A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降E.脑组织的移位

14.下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？

（C）

A.脑脊液增加B.脑血流量增加C.脑组织体积增加D.颅内生理功能调节失效E.各种颅内病变

15.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？

（A）

A.颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加B.颅内压降低时，脑收缩性血

管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢

C.颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10%D.动脉

血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高

E.颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡16.下列因素中哪项对

颅内压增高无影响？

（B）

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A.年龄大小B.性别不同C.病变扩张速度D.伴同脑水肿的程度E.病变部位

17.颅内压增高的"

三主征"

是（D）

A.偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、偏瘫D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头

痛、呕吐、血压增高18.确诊颅内压增高的主要临床体征是（D）A.剧烈头痛B.一侧或双侧展神经麻痹

B.意识模糊、情绪淡漠D.视乳头水肿E.脉搏徐缓、血压升高19.防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好

的脱水药物是（B）

A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.浓缩血清白蛋白

20.降低颅内高压最有效而易行的方法是（A）

A.腰椎穿刺大量引流脑脊液B.施行人工冬眠低温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将

病员置于高压氧舱内

21.颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的？

（D）

A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及咳痰困难作气

管切开D.作高压灌肠以疏通大便E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可

22.颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施？

（B）A.脑室穿刺引流脑脊液B.立即抬高床头，

保持呼吸道通畅C.甘露醇静脉滴注D.尽快出去病因E用力解大便

23.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（A）A.小脑扁桃体下疝B.颞叶

海马钩回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继发出血E.脑血管意外

24.颅内高压危象是指（D）

A.脑组织在颅内的移位B.血管源性脑水肿C脑血管自动调节功能丧失D弥漫性颅内压增高E.应激性消

化道溃疡出血25.小脑幕裂孔疝起因常是（A）

A.一侧幕上占位病变B.后颅窝占位病变C.枕大孔区占位病变D.椎管内占位病变E.第四脑室肿瘤

26.枕大孔疝病人的诊断要点（E）

A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.去大脑强直发作D.四肢瘫痪，并感觉障碍E.呼

吸功能障碍早于意识障碍27.急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是（C）

A.快速静脉点滴高渗性脱水剂B.紧急颅后窝开颅术C.额角钻孔脑室外引流术D.静脉注射速尿E.脑脊液分

流术28.外伤性颅内血肿的致命因素是（A）

A.急性脑受压→脑疝B.一侧瞳孔散大光反应消失

C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷→肺部感染

29.观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义？

（B）

A.双侧瞳孔缩小B.一侧瞳孔散大，光反应消失C.昏迷不醒D.早期出现偏瘫E.克氏征阳性

30.急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选（）

A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注C.钻孔探查，寻找血肿

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D.急诊行右颞肌下减压E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流二、B型题

问题31----32如出现下述症状

A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.瞳孔改变D.血压升高E.早期发生呼吸骤停考虑是枕大孔疝（E）小脑幕裂

孔疝（C）问题33----35

A.如无专科条件，立即转院B.保护脑组织，注射TATC.输血、输液D.镇静、止痛开放性颅脑外伤的最

为重要的是（B）颅脑伤并休克（C）躁动患者（D）问题36----40

A伤后昏迷清醒后逆行健忘B伤后中间清醒期C伤后立即昏迷D伤后无昏迷但一侧瞳孔散大E伤后逐渐

昏迷

36.迟发性血肿形成（E）37脑震荡（A）38硬膜外血肿（B）39原发性脑干伤（C）40动眼神经损伤

（D）问题41----44

A面罩給氧半坐位B经鼻吸痰面罩給氧半坐位C经口吸痰D半坐位E面罩給氧抬高患肢

41.颅脑伤并呼吸急促痰多（B）42颅脑伤并脑脊液鼻漏（A）43伤后昏迷伴颜面出血（A）44.伤后昏

迷伴四肢骨折（E）问题45----46

AGCS（格拉斯）评分＜15----13分BGCS评分＜12----9分CGCS评分＜8---5分DGCS评分＜5----3分

45.特重型颅脑伤GCS评分是（D）46轻型颅脑伤GCS评分是（A）47重型颅脑伤GCS评分是特（C）48

中型颅脑伤GCS评分是（B）问题49----50

A脑膜刺激征B癫痫持续状态C霍纳氏综合症D库兴氏症49高颅压（D）50脑脓肿可出现（A）三．X

型题

51.下列哪项属于开放性颅脑损伤的临床特点（ABCD）

A.原发性意识障碍轻微B.脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻C.易发生颅内感染D.远期癫痫发生率高

E.去大脑强直52.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的措施是（AE）

A.严密观察病情变化B.早期足量应用广谱抗生素C.理疗改善局部血液循环D.加强营养，增强伤口愈合能

力E.早期施行清创术

53.外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项护理是不应采取的？

（C）A.间断少量

新鲜血液B.输液维持水、电解质平衡C.鼻饲维持营养D.气管切开E.给抗生素

54.全头型帽状腱膜下血肿，应采取的治疗措施是（DE）

A.加压包扎，静脉滴注止血药物B.穿刺抽血，静脉滴注止血药物C.待其自行吸收，静脉滴注止血药物

D.穿刺抽血和加压包扎E.切开引流和加压包扎

55.颅底骨折最易损伤哪个颅神经（AB）

A.嗅神经B.面神经C.听神经D.展神经E.滑车神经

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56.头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼睑下垂，病人神志始终清楚，评估为（B）A.中脑损伤B.动眼神

经损伤C.视神经损伤D.交感神经损伤E.眼底损伤57.外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处

理措施是（BCE）

A.鼻腔填塞压迫止血B.抬高床头顺势卧位C.给予局部清洁D.腰椎穿刺放出血性脑脊液E.勿用力咳嗽，

漱口

58特重、重型颅脑损伤病人最常见的护理并发症是（ABD）A.褥疮B.尿路感染C.消化道出血D.肺炎E.角

膜溃疡59.