浅谈加强医院的财务管理完善内部财务制度的必要性Word文档下载推荐.docx
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随着我国经济体制的转变,对外开放,对内搞活方针的不断深入,国有医院加强财务管理,完善内部财务制度显得尤为重要。
我院是1959年建院,是我市一家中型国有医院,历年实现利税超5000万元,经济效益、社会效益比较显著,但由于近两年风机行业受经济不景气的影响,2003年与2002年相比较,医院收入减少219万元。
出现了亏损现象。
AlongwithtransformationofChina’seconomicsystemandadvancementofthenationalpolicyofdomesticprogresses,itisveryfundamentaltostrengthenthehospitalfinancialmanagementandimproveitsinternalfinancialsystem.Establishedin1959,ourhospitalismedium-sizedandstate-owned,andusedtomakeanaverageannualrevenueofoverRMB50million.Wehaveachievedbothfinesocialandeconomicbenefits.But,duetothedecliningeconomicalsituationofChinainpastseveralyears,thehospital’sincomereducedbyRMB2.19millionin2003fromthatof2002,andweareexperiencingafinancialloss.
针对医院出现的这一局面,市卫生局医院领导非常重视,召集班子成员及主要部门领导参加的扭亏增盈会议,认真分析医院亏损原因,查找漏洞,制定出2004年度扭亏为盈的目标。
围绕这一专题,首先由财务部在成本核算方面入手。
发现当年药品的成本普遍高于往年水平,个别型号药品成本高于售价。
经核实,问题不是出现在财务计算环节。
接着,我们又深入科室了解情况,发现跑、冒、滴、漏现象存在,但这些远不足以使成本如此高。
Tocombatthissituation,theChengduBureauofPublicHealthgivesmuchimportance,andsummonedaconferenceattendedbyallitsmajorleaders,discussingapproachestocombatdeficitsforprofits.Theyearnestlyhelpedustoanalyzethereasonsofourlossandtofindfinancialloopholes,andeventuallysetupthe2004targetindicatorstoeliminatethelossandgainprofit.Inthisrespect,westartedtofocusonthecostbudgeting,anddiscoveredthemedication’scostoftheyearwasgenerallyhigherthanthatofpreviousyears,andsomemedicinesevenhadacosthigherthanthesellingprice.Accordingtoourconfirmation,theproblemexistedinthefinancialaccounting.Afterthat,wewentdowntosectionofficesandalsofoundfinancialloopholes.But,accordingtoourinvestigation,suchloopholesarefarfrombeingabletomakethecostsohigh.
财务部又会同有关部门对科室的药品进行了实地盘点,经过盘点,问题终于暴露出来。
其一,原来科室每月向财务报送的“药品成本表”严重不实,差错较大。
其二,我院于1986年制定的药品计划成本一直采用,它的价格与现在市场价格相差甚大。
因此,我院立即组织人力,重新修订了药品计划成本,使之与实际市场价格接近,使医院能够准确计算药品成本。
Then,ourfinancialdepartmentjoinedhandswithrelatedsectionoffices.Uponourexaminationoftheinventory,wediscoveredtherealcause.First,thesectionofficessubmittedamonthly“CostTableofMedications”whichsohappenedtohavesomanyerrors.Second,ourhospitalstillusedthe1986medicationcoststablewhichwasmuchdifferentfromthatofthecurrentmarketcosttable.Therefore,thehospitalorganizedthestafftorevisethemedicationcosttablewhichisnowmuchclosertothatofthecurrentcosttable,thereforemoreaccuratecalculationofmedicationcostswillberesulted.
这两项是“用药”不实,致使药品成本居高不下的主要原因,属潜盈因素,这是我们管理上存在的漏洞。
经过调整纠正,2004年的药品成本大幅度下降,消除了药品利润的红字现象;
另外,经过一段时间的抓管理,堵漏洞,各项费用与上年比较也明显下降,实现了扭亏为盈的目标。
经过这一经验教训,大家一致认为:
做为一个医院,首先要有健全的规章制度,另外在实际工作中还要将其不断完善,使之符合医院的发展。
Theabovetwo“statisticinaccuracies”arethemajorreasonforhighcostofthehospitalmedications,thatalsoserveasboththemanagementloopholeandthepotentialfactorforprofits.Afterouradjustmentandcorrection,the2004medicationcostreducedsignificantly,whichhelpedtoeliminateourdeficits.Inaddition,throughaseriesofmanagementmeasures,othercostsalsoreducedevidentlyoverthatofpreviousyear.Werealizedourtargetofmakingupthedeficitandgetprofits.Thislessonteachesusthatthehospitalmusthaveasetofsoundregulationswhichmuchgetimprovedforitsoveralldevelopment.
围绕这一问题,我认为财务部门应做好以下工作:
第一、提高财务人员素质,做好各项基础工作。
提高财务人员素质,除了要组织财务人员进行必要的理论学习外,还要使相关部门乃至全体职工提高认识,形成一种全员搞管理的热潮。
只有这样,管理工作才能做得深入细致。
只有基础工作做好了,医院一些新政策的出台,才能得到较好的贯彻落实,才能把各项指标制定在先进合理的水平上。
这样,才能调动广大职工的积极性,从而达到合理用药,增加收入的目的。
我院从七月份开始,在科室进行了二级核算试点,收到了一定效果,积累了经验,计划在明年开始在全院实行二级核算。
Inthisrespect,Ibelievethatthefinancialdepartmentshoulddothefollowingwork.First,enhancetheprofessionalqualityofitsstaffandimproveitsfundamentalworks.Forenhancementoftheprofessionalquality,thestaffshouldbeorganizedfornecessarytheoreticalstudies.Staffofothersectionsofthehospitalshouldalsoparticipatemanagementactivities.Onlybysodoingcouldthemanagementwokbedeepened;
andonlybyfinefundamentalworkcouldthehospitalformulatenewpolicies,theindicatorsofwhichcanberealizedonanadvancedandrationalplatform.Therefore,weshouldarousetheinitiativeofallstaffforrationalprescriptionandincreaseofthehospitalincrease.FromJulylastyear,westartedthepilotworkatthesectionoffices,i.e.,thesecondaryaccounting,withgoodresults.Nextyear,weplantoexpandthesecondaryaccountinginallofficesanddepartmentsofthehospital.
第二、根据我院情况,需制定和健全以下财务制度
(一)财务人员每月必须深入科室,了解情况。
作为一名财务人员,不仅要精通业务知识,依“两则”办事,还要深入科室了解情况,掌握第一手资料。
只有对科室用药及设备利用情况有所了解,才能使成本核算趋于真实。
如果我们只是靠科室报送资料,那么核算工作很容易脱离实际,而且很难发现问题(如前所述)。
我院现在一直实行这一制度,效果很好。
(二)凭证审核制度。
凭证审核工作包括原始凭证审核和记账凭证审核两部分,审核记账凭证主要是审核会计科目是否正确、凭证上下、里外是否相符,尽量减少记账以后发现问题再调账,造成不必要的麻烦,更主要的是避免有问题未及时发现给医院造成经济损失;
原始凭证的审核是对原始凭证的真实性,完整性,合法性进行审核。
在进行差旅费审核过程中,我们发现有长途汽车票及住宿单据不实的问题。
为了维护医院利益,严肃财经纪律,院领导责成有关部门领导,对当事人进行批评教育,作废虚假票据,并积极做出堵塞漏洞措施。
参照【1996院财发】“差旅费开支标准”文件,结合我院及社会实际情况,重新制定院内差旅费开支标准。
文件中规定,公出人员出差一律乘火车,其宿费伙食费实行大包干,提高补助标准,将一些杂费一并在包干中,不另报销。
截止7月份末统计,比上年同期减少差旅费开支4万元。
院部还对招待费的开支做出规定:
来客就餐一律在厂食堂,并规定了就餐标准、陪客标准。
此项费用与去年同期比较,下降了5万元。
Second,basedonactualitiesofourhospital,weshouldformulatesoundfinancialsystems.
1.Thefinancialstaffshouldvisitthesectionofficeseverymonthforfieldinvestigation.Thefinancialstaffshouldnotonlybewellversedinhisprofession,butalsoworkonthe“twoprinciples”.Theyshouldgodowntothesectionofficesforfirst-handinformation.Onlybyknowingthesituationofmedicationusesandequipmentaretheyabletomakeaccuratecalculation.Ifweonlyrelyonreportssubmittedbythesectionoffices,ouraccountingwouldnotbemadeonsolidground,thereforeweareunabletodiscoverproblems(aswementionedbefore).Ourcurrentfinancialregulationworksfine.
2.Voucherexaminationsystem–thisincludesexaminationofbothoriginalvouchersandbook-keepingbills.Examinationofbook-keepingbillsisexpectedtodetectwhetherthefinancialitemsarecorrectlysetup,whetherthebillsarecorrectinalltheirrelatedbills.Thisisabletohelptoreducetroublesofaccountadjustment,andmoreimportantly,totimelyavoidpotentialproblemsandfinanciallossestothehospital.Examinationoforiginalvouchersistoexaminetheirauthenticity,completenessandvalidity.Inourexaminationoftravelexpenses,wediscoveredunauthenticvouchersforlong-distancebusrateandhousingcharges.Tosafeguardthehospital’sinterest,weadoptedthefinancialmeasures,suchascriticismofthepersonconcerned,cancellationofhisreimbursement,andnewapproachesagainstfinancialloopholes.Wereformulatedtheregulationsfortravelreimbursementonthebasisofthe1996HospitalFinanceDocument,aswellasonthehospitalandsocialactualities.Accordingtothisnewdocument,allstaffonbusinesserrandsmustridethetrain,andhishouseandfoodsubsidiesaremadeonanincreasedsumbasis,coveringmiscellaneousitems.Exceptsuch,nofurtherreimbursementisauthorized.ByJulylastyear,ourtravelexpenditurereducedbyRMB40,000.Thehospitalalsoformulatedregulationsonreceptionfees.Forinstance,allvisitorsshouldeatinthehospital’sdiningroomonaregulatedstandard.Incomparisonwiththatoflastyear,wereducedtheexpenditureofthisitembyRMB50,000.
(三)物资定额管理制度。
我院的各项定额工作已基本就序,以往物资管理方面所存在的问题,经过物资管理部门及科室的配合,财务部的监督、纠正,已履行物资出入、领、退制度,改变了以往不合理的操作方法,严格控制了跑、冒、滴、漏现象,减少了浪费,使我院的物资管理工作向正规化管理方向发展。
3.Managementsystemofsupplyquota–ourquotacalculationsystemhascometowork.Addressingpreviousproblemsinsupplymanagement,thefinancialdepartment,togetherwithsupplymanagementsectionandoffices,formulatedthissystemtostrengthensupervisionandcorrection,toregulateproceduresoflogistics/supplyentry,taking,andwithdrawal.Thishelpstochangepreviousunregulatedapproaches,toeliminatemanagementloopholes,andtoorientthehospitalsupplymanagementonstandardizedtrack.
第三、加强资金管理,合理利用资金当前各医院所面临的共同问题,即是资金紧张问题。
如何筹措资金,把有限的资金运用到医院经营最关键的环节上,是考核医院财务负责人当家理财本领的最好课题。
理财,首先要筹集资金。
企业筹集资金渠道很多,但从筹资成本及长远发展利益看,最好的方法是清理外欠款。
Thirdly,strengthenthecapitalmanagement,andrationallyusethecapitalsources.Ofallhospitalproblems,thecapitalshortageismostserious.TheNo.1issueofthehospitalfinancialmanagementistocollectfundsandtousethefundatthemostkeylinkofthehospital.Workofcapitalmanagementis,firstofall,tocollectfunds.Therearemanywaystocollectfunds,butinconsiderationofcostsandthehospital’slong-terminterest,thebestwayistostraightenouttheoutsidedebts.
由于三角债及内部管理等多方面因素,我院的外欠款达数百万元。
院领导对清欠工作非常重视,设置了专门机构,负责清理陈年老帐及呆死帐。
院领导多次召开清欠专题会议,制定清欠方案,并制定了相应的清欠奖励政策。
在资金运用上,每月初制定本月开支计划。
在资金使用上本着“一保医疗,二保生活”的原则,快收快投,量入为出,使我院整体资金基本处于良性循环状态.在各项费用支出上严格控制,不合理开支坚决拒付,能延后支出的决不提前支出,能抹帐则抹帐,能顶帐则顶帐.
Duetothedebtchainaswellasfactorsofinternalmanagement,ourhospitalhasapayableaccountamountofoverseveralmillionRMB.Thehospitalleadersattachedgreatimportantandsetupaspecialorgantocollectthesedebts.Theyalsosummonedmeetingstodiscussthematterandformulateplanstocollectthedebtsandawardthecollectionstaff.Incapitaloperation,amonthlyexpenseplanisformulatedatthebeginningofeachmonth.Thecapitalisusedtoensurethe“medicalworkfirst,andlivingsecond”.Weshouldcollectthedebtsassoonaspossibleandusetheavailablesourcesforplannedpurposes,allforabenignsituationofthehospital’sfunduses.Weshouldstrictlycontrolallexpenses,andturndownallunreasonableexpenditures,andthepaymentismade
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