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1.紫外线照射30分钟,每天1次
2.开窗通风30分钟,每天2次
1.紫外线照射30分钟,每天2次
污染物体表面消毒方法
500mg/L有效氯
消毒液擦拭
(一)紫外线空气消毒方法
1、紫外线照射:
安装紫外线灯管的数量为≥1.5w/m3,距离1.8~,时间≥30min。
2、紫外线使用寿命:
(1)由新灯管的强度降低到70μw/cm2的时间(功率≥30w),或者降低到原来新灯管强度的70%(功率<30w)的时间,应不低于1000小时,因此,紫外线灯累计使用超过1000小时应及时更换灯管。
(2)每半年检测一次,<70μw/cm2应及时更换灯管。
3、注意事项:
1)应保持紫外线灯管表面清洁,紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次,专人负责,如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。
2)室内保持清洁干燥,电压为220v,环境适宜温度在20-40℃,相对湿度为60%。
当温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间。
3)紫外线光源不能直接照射到人,不在易燃、易爆的场所所用,照射时关闭门窗,门口悬挂警示牌。
4)应使消毒物品表面充分暴露于紫外线,如遇纸张、织物等粗糙表面时,应延长照射时间,两面均应照射到。
5)在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候,应加大照射时间。
4)紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。
(二)环境物体表面消毒方法(擦拭)
1、(治疗室、换药室、注射室)地面:
1)常规:
地面无污染时,采用湿扫的方法清洁,每日2次。
2)污染:
A、对于少量(<10ml)血液或体液的溅污时,可先去除污物→清洁→消毒。
B、对于少量(>10ml)血液或体液的溅污时,先用吸湿材料去除可见污染物后,再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后,最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。
2、感染高风险的部门(口腔科、检验科、传染科)地面和物体表面:
每日一次用500mg/L有效氯消毒液湿拖。
B、对于少量(>10ml)血液或体液的溅污时,先用吸湿材料去除可见污染物后,再用2000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后,最后用1000mg/L有效氯消毒液湿拖。
3、治疗(台、盘、车)、感染性废弃物收集箱:
500-1000mg/L有效氯消毒液擦拭,每日1次。
4、平车、轮椅:
每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液擦拭。
5、常用物品:
血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机等。
常规的用75%酒精擦拭,若被血液、体液污染,用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用。
(三)皮肤黏膜消毒方法(擦拭)
1、穿刺部位的皮肤消毒:
用复合碘医用棉签直接涂擦皮肤表面一遍以上,作用时间3min。
2、消毒范围:
肌肉、皮下、静脉注射针灸部位及各种诊疗性穿刺等。
消毒方法主要是涂擦,以注射部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦共2次,消毒皮肤面积应≥5cm×
5cm。
(四)清洁用品的消毒方法(浸泡)
1、使用后的擦拭布巾:
清洁干净,在250mg/L有效氯消毒液浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
2、使用后的地巾(拖把):
清洁干净,在500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
(五)床单位的清洁与消毒
1、应保持床单位的清洁应对床单位(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或消毒)
2、遇污染应及时清洁与消毒:
1)直接接触到病人的床上用品,如:
床单、枕套等,应一人一更换。
2)间接接触到病人的被芯、枕芯、被褥等及时更换清洁与消毒。
3、病人住院时间长,应每周更换。
4、病人出院时应进行终末消毒。
二、常用物品的消毒方法(浸泡)
(一)湿化瓶(内芯)、吸氧管:
1、氧气湿化瓶(内芯):
1)备用:
每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,。
2)连续使用的每天更换湿化瓶、湿化液。
用毕作终末消毒。
2、每次消毒后写明日期(加7天),接口处套置套管,包装备用。
3、吸氧管每人一套,双通道吸氧管每日用酒精擦2次,并每周更换1次。
4、吸氧管更换后作感染性废弃物处理。
(二)体温表:
1、体温表收回后用2000mg/L有效氯消毒液浸泡5分钟取出,冲洗,揩干,甩下。
2、用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。
3、冷开水冲洗擦干备用。
4、肛表与口表应放入不同的容器内消毒,并须全部浸入消毒液中。
5、浸泡消毒液每天更换。
6、冷开水每次用后更换。
7、盛器每周一总消毒用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。
保持清洁干燥,无污垢。
(三)止血带:
1、做到一次一人一带。
2、每次用后1000mg/L有效氯消毒液浸泡1小时——冲净消毒液——晾干——备用。
(四)血压计袖带:
若被血液、体液污染,用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用。
(五)清洁用具(拖把、抹布、毛刷、床刷):
1、拖把、抹布应分区域使用。
2、使用后统一先清洗,再用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟——冲
三、开瓶后使用有效期:
1、在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值。
2、易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天。
3、不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天。
四、注意事项:
1、外科消毒剂不得口服,置于儿童不易触及的地方。
2、避免与拮抗药物同用。
3、过敏者慎用。
4、避光、密封、防潮、置于阴凉、干燥处保存。
5、易燃者,远离火源。
6、开瓶后应将盖拧紧,有效期内使用。
7、手消毒后残留菌素符合GB15982标准中相应区域要求。
四、无菌物品管理
1、无菌物品专柜放置(离地20cm,距墙5cm),柜内必须清洁无积灰,标记明显。
2、无菌物品按灭菌日期依次排列,无菌包清洁、干燥、无破损,无过期,包外有物品名称、有效起止日期、灭菌指示带及签名(指示带封在开口处)。
3、储槽桶关闭严密,开启后要注明日期、时间、签名(有效期不超过24h)。
4、一次性无菌物品应集中定点放置,无过期、无破损。
5、纸袋装的无菌物品有效期为一个月,纸塑袋装的无菌物品有效期为6个月。
五、废弃物管理
(一)感染性废弃物
1)黄色垃圾袋:
棉签、棉球、纱布、病人输液贴等敷料;
一次性针筒、一次性输液器;
一次性弯盘、手套、引流袋等。
2)锐器盒:
医用针头、缝合针、各类刀片、玻璃试管、安瓿、口腔科探针。
3)注意:
1、传染科的垃圾全部是感染性废弃物,放入黄色垃圾袋(双层)。
2、黄色垃圾袋、锐器盒内所装的医疗废弃物均不能超过2/3。
3、科室人员应扎实垃圾袋口,盖密锐气盒,贴上标签(标签写好产生科室、数量、时间等基本信息)
4、科室人员做好和中心内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。
(二)生活垃圾
●黑色垃圾袋:
塑料类、各种塑料包装袋等;
各类纸张、纸盒等;
粉剂类小药瓶;
各类生活垃圾。
(三)医疗塑瓶、塑袋
1、用黑色垃圾袋装。
2、科室人员做好和中心内部医疗废弃物运送人员的交接、登记。
3、中心运送人员做好和康环公司的交接登记。
(三)废弃物、医用塑瓶的处置:
1、应规范放置。
2、医疗废弃物在48小时内运送到康环公司集中处理。
3、医用塑瓶运送到康环公司集中处理。
六、常用消毒液及其浓度、作用对象
(一)消毒液种类
1、有效氯消毒液:
科室人员浓度每次测试并记录,院感网络员每周监测,院感监控员每月1次监测并记录。
2、复合碘:
适用于手、皮肤、粘膜及伤口的消毒。
3、75%酒精:
适用于:
手皮肤物体表面及诊疗器械的消毒。
(二)其它溶液种类
1、95%酒精
2、酶清洗剂
3、防锈剂
(三)消毒液开启后有效时间:
1、醇类:
有效时间30天。
2、其他溶液:
有效时间60天。
(四)消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间
●有效氯消毒液:
适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒
消毒方法:
浸泡法,将带消毒的物品浸没于装有含氯消毒液的容器中,加盖。
1、2000mg/L有效氯消毒液
浸泡作用对象:
体温表;
(5、30分钟)。
2、1000mg/L有效氯消毒液
1)吸引器(30分钟);
2)止血带(1小时);
3)离心器、盛器(30分钟)。
4)氧气湿化瓶(内芯)(30分钟);
3、250-500mg/L有效氯消毒液:
1)清洁用具(拖把、抹布、毛刷、床刷等)等(30分钟);
2)血压计袖带;
擦拭作用对象:
1)治疗(台、车、盘)、地面、墙壁(或喷洒);
2)平车、轮椅、输液躺椅、床头柜、床架、共用坐式便器、污洗室水槽、感染性废弃物收集箱。
●75%酒精擦拭作用对象:
血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、心电监护仪、微量泵。
(二)其它溶液与不同方法的作用对象、
●95%酒精擦拭作用对象:
紫外线灯管。
●酶清洗剂浸泡作用对象:
接触血液、体液、脂肪等污染的各类外科器械预处理。
防锈剂浸泡作用对象:
外科器械。
普通病房消毒技术规范
属Ⅲ类环境,空气中的细菌总数≤,物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。
一、室内空气及环境物体表面消毒
(一)室内空气
1、治疗室:
紫外线照射方法参照《xxx消毒技术规范》执行。
2、病室:
开窗通风每日2次,每次30分钟。
(二)环境物体表面(擦拭)
1、地面
1)治疗室地面:
参照《xxx消毒技术规范》执行。
2)病室地面:
(1)常规:
采用湿式清扫,用清水拖地每日2次。
(2)污染:
3)病区内其余地面:
2、治疗(台、盘、车):
3、平车、轮椅:
4、感染性废弃物收集桶:
5、常用物品(血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、微量泵):
6、盥洗室台面、水槽、床头柜、
清水擦拭,每日2次。
用500mg/L有效氯消毒液擦拭。
7、共用坐式便器:
每日一次用500mg/L含氯消毒液抹洗坐板及盖板,便器外表面再用清水冲洗干净。
用500mg/L有效氯消毒液消毒。
(三)皮肤黏膜消毒
穿刺部位皮肤黏膜:
(四)终末消毒
1、床头柜、床架:
500mg/L有效氯消毒液擦拭;
若为死亡病人,用1000mg/L有效氯消毒液擦拭.
2、床单位:
臭氧消毒仪进行消毒。
3、特殊病人(床边隔离)的床单位:
2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后,再作一般处理。
二、常用物品的消毒(浸泡)
1、氧气湿化瓶:
2、体温表:
3、止血带:
4、血压计袖带:
5、清洁用具(拖把、抹布、毛刷、床刷):
6、吸引器:
参照《新浜社区卫生服务中心消毒技术规范》执行。
7、离心器、体温表盒:
参照《xxx消毒技术规范》执行
三、手部卫生要求:
四、无菌物品管理:
五、废弃物管理:
六、常用消毒液及其浓度、作用对象
2、75%酒精:
3、复合碘:
(二)消毒浓度与不同方法的作用对象、浸泡时间
●有效氯消毒液:
1、2000mg/L有效氯消毒液
体温表参照《xxx消毒技术规范》执行。
2、1000mg/L有效氯消毒液
1)吸引器:
2)止血带:
3)离心器、盛器:
3、500mg/L有效氯消毒液:
1)氧气湿化瓶:
2)清洁用具(拖把、抹布、毛刷):
3)血压计袖带;
1)治疗(台、车、盘)、地面;
2)平车、轮椅、输液椅、感染性废弃物收集桶、床头柜、床架、共用坐式便器、水槽。
●75%酒精擦拭作用对象:
血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机、除颤仪、微量泵。
●95%酒精擦拭作用对象:
●复合碘作用对象:
皮肤穿刺部位
七、附各类消毒登记表2张
病房消毒登记表表1
日期
500mg/L含氯消毒液
1000mg/L含氯消毒液
2000mg/L含氯消毒液
护士签名
治疗室(台
治疗室
感染性废弃
湿化瓶
平车
抹布
拖把
共用坐
床刷
毛刷
口表盒
止血带
吸引器
口表
肛表
盘、车)
地面
物收集桶
轮椅
式便器
肛表盒
普通病房物品消毒液浓度测试登记表表2
网络员
抹布
离心器
门诊消毒技术规范
属Ⅲ类环境,空气中的细菌总数≤500cfu/cm3,物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。
1、换药室:
2、诊疗室:
1)换药室地面:
2)诊疗室地面:
3)过道和走廊:
2、诊疗床、换药台:
5、常用物品(血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机):
6、盥洗室台面、水槽
1、体温表:
2、止血带:
3、血压计袖带:
4、清洁用具(拖把、抹布、毛刷):
5、体温表盒:
6、检验科擦拭被血污染的操作台的擦布:
体温表:
1)止血带:
参照《xxxx消毒技术规范》执行。
2)盛器:
3)检验科擦操作台擦布:
1)清洁用具(拖把、抹布、):
1)操作(台、车、盘)、地面;
病人坐的诊疗椅;
2)平车、轮椅、感染性废弃物收集桶、共用坐式便器、水槽。
3)外科换药支撑架;
4)诊疗床;
血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机。
250mg/L含氯消毒液
护士
签名
门诊消毒液浓度登记表
传染病门诊消毒技术规范
属Ⅳ类环境,空气中的细菌总数≤4.0cfu/皿,物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。
诊疗室和其他走道:
1)诊疗室地面:
采用湿式清扫,用1000mg/L有效氯消毒液拖地每日2次。
A、对于少量(<10ml)血液或体液的溅污时,可先清洁再消毒。
2、感染性废弃物收集桶:
用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒。
3、常用物品(血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机):
4、水槽
用1000mg/L有效氯消毒液擦拭。
用2000mg/L有效氯消毒液擦拭。
每日一次用1000mg/L含氯消毒液拖把拖站板,再用清水冲洗干净。
用2000mg/L有效氯消毒液消毒拖把拖站板,再用清水冲洗干净。
2、血压计袖带:
3、清洁用具(拖把、抹布、毛刷):
用1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒--冲洗干净--晾干--备用。
四、废弃物管理:
五、常用消毒液及其浓度、作用对象
病人的呕吐物、排泄物:
参照《xx
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