医院财务管理探索篇精选Word文档格式.docx

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所以，医院在对资金进行筹集期间，要对成本因素、风险因素等进行考虑，以保证执行方案的最佳性。

对于预算，它与医院经营管理工作中涉及到的内容进行预算，在预算过程中，不仅要坚持收支平衡、量入为出的发展原则，还要根据每年的预算执行情况、业务的规划等合理预算与编制，从而保证财务计划的合理完成。

投资管理无论在内部还是外部，都存在一定的风险性。

所以，医院要促进科学、有效的分析过程，这样才能对资金进行合理控制，以获取更大效益。

二、财务管理在医院经营管理中的地位

随着现代企业管理体系的不断优化，在市场化发展形势下，要将资金作为分析过程中的核心因素。

财务管理工作不仅能决定医院在市场上的地位，还包括医院中各个部分，如：

医院中的人事资源、行政因素、各个科室的人员等都涉及到财务，这些要素的存在不仅与个人利益有关，与医院的总体发展也产生较大联系。

但相反的，如果财务管理活动发生变化，不仅会影响医院各个领域的实际运营情况，还会威胁到医院的整体效益与社会发展地位。

1.市场经济体制的形成。

市场经济体制的形成促进了财务管理核心地位的形成，因为市场经济制度是一个企业不断发展的主要引导力量，根据市场上的发展现状作为核心部分，促进医院各种资源的有效配置，才能保障医院的稳定运行。

一般情况下，医院经常在低成本、高收入预期发展中将各个项目进行结合，而且，一些有知名度的投资者还会将资金投放到具有较高价值的医院中去，他们认为这样能够获取更多收益。

如果医院的资金运营模式没有得到积极完善，将会导致医院内部发生较为混乱的现象。

例如：

随着项目的不断扩大，不断降低服务质量，从而导致医生与患者之间出现较大问题。

在这种执行条件下，不仅会降低医院资源的合理运用，也无法使医院实现较大经济效益。

因此，在医院不断进步与发展中，应将财务管理作为经营管理工作中的核心部分，并对财务管理工作合理安排，从而保证资金与资源的优化配置，促进医院的进一步发展。

2.医院经营发展现状的形成。

根据医院的经营发展状况能够将财务管理工作发挥其核心地位，随着现代科学技术的不断进步，医疗设施在不断完善，我国也构建了相关制度，随之，医院在市场经济作为导向目标下，实现了新的改革变化。

医院在实际发展中，不仅要处理好患者与医生之间的关系，将服务作为主题，还能做到明确的分工经营模式。

从长远发展利益上看，由于经济基础决定上层建筑，财务管理在医院经营管理工作中发挥其主导地位，并在其中形成一定的决策性。

在某些程度上，虽然医院在发展中以营利为目的，但在营利形式上，要实现合理的、长远的发展方向，最为首要的任务就是要将资金作为基础条件，只有促进资金收集、分配以及使用的规范性，才能使医院发挥其较大效益，从而在运营与管理工作中有效进行。

三、财务管理在医院经营管理中的作用

在目前的社会发展中，随着经济水平的快速提升，市场上的竞争也越来越激烈，从而导致各个行业在社会与市场发展中面对较大挑战。

为了使各个行业在现代社会发展中符合时代的变化需要，就要将创新理念作为发展中的核心条件。

对于医院来说，它要在激烈的竞争市场中获得较为有利的地位，就要促进管理工作的创新性发展，特别是财务管理工作的执行。

近几年，随着财务管理工作各个环节以及各个内容的不断扩大，财务管理工作的内容也逐渐增多，并将成为企业在发展道路上的主要根源。

因为财务管理工作与医院的发展结构变化存在较大关系，所以它在医院经营与发展中发挥其巨大作用。

1.预估作用。

在医院不断进步与发展过程中，期间的一切活动都是以财务管理作为发展导向的，无论在内部调整中，还是在外部调整工作中，都与医院资产的保值、增值发展产生较大联系。

而且，财务管理工作还能为医院的稳定运行提供有效保障，在医院中的各项积极活动中，为了保证医院能够在各个项目中获得较大收益，特别是资金的收集、资金的配置以及资金的使用等都要为其规划、调整。

对于期中的管理工作者，要分析医院的发展前景，促进人员的严格招聘，保证医疗队伍的合理组建等，为了促进工作运行的正确性，就要对其严格预测、有效评估。

还能为其制作合理的、科学的执行计划，这样在以后的医院发展由与管理工作中才能收集到更多的资金，才能提高资金的利用效率，从而保证医院各个部门的有效发展。

2.管控作用。

在医院不断进步与发展过程中，财务管理制度并不是一种表现形式，它形成的执行体系才能促进其执行工作的严格性，才能在医院规划发展中符合其目标建设。

加强财务基础部分的管理工作、实现合理的编制过程能够保证财务规划、财务控制的合理性[6]。

因为财务管理基础部分的形成是管理与控制工作中根源，它不仅能促进财务账目更加清晰，实现管理方案的规范性，还能实现结算制度的优化性，从而使其在财务管理与控制工作中发挥其关键作用。

在财务管理工作中，包括编制与实施两个部分，在编制过程中，编制的正确性能够使财务预算活动积极执行，并保证在各项工作实施期间，将财务制度得以有效落实。

在这种执行下，不仅使管理工作的相关人员按照一定标准严格执行，还会促进收支的平衡性。

其中，在财务管理工作中要保障财务收支的平衡性，既要完善技术团队建设与医疗设备，还要降低成本费用，提高医生的技术水平。

四、结语

综上所述，医院的财务管理工作在经营与管理中主要对整体的资金运行状况进行管理、控制。

在实际运行期间，要对资金进行收集、分配、使用等各个阶段，它的出现不仅是医院经营与发展的核心价值，在医院经营管理工作中还发挥其主导作用。

参考文献：

[1]赵兰珍.浅论财务管理在医院经营管理中的地位及作用[J].生产力研究,2013（5）:

182-184.

[2]沈晓红.浅论财务管理在医院经营管理中的地位及作用[J].财经界,2014（3）:

198.

[3]耿颖.浅谈医院财务在医疗改革管理中的重要性[J].临床和实验医学杂志,2013,12（4）:

320,封3.

[4]孟红艳.现金流量在医院经营管理中的作用[J].行政事业资产与财务,2014（26）:

88,48.

[5]连佳丽.浅谈会计在医院财务管理中的作用[J].科学之友,2011（6）:

117-117.

[6]毛彩霞.浅析全成本核算对提高县级医院经营管理的重要作用[J].中国外资（上半月）,2013（11）:

138-138.

作者:

李伟荣单位:

安徽省桐城市人民医院

第二篇：

公立医院财务管理研究

摘要:

新医改指出公立医院需要遵循公益性质和社会效益原则，减缓当今社会“看病贵、看病难”的问题。

然而大部分公立医院仍遵循着传统的财务管理模式，在财务管理方面存在诸多问题。

本文结合新医改中对财务管理改革的要求，提出了六方面的改革任务。

关键词:

公立医院；

医疗改革；

财务管理；

问题；

主要任务

一、引言

顺应时代发展的特征，我国公立医院先后进行了四次改革。

最新一次改革始于2009年，此次改革指出了公立医院发展的方向:

公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为［1］。

然而，在国家有限的财政支持下，公立医院为了保证医疗服务质量、提高医疗工作者的积极性、及时更新医疗设备，往往选择在一定程度上提高医疗收入［2］。

公立医院并没有发挥好公益性、服务性的功能，“看病难、看病贵”仍是当今社会我国居民在就医过程中普遍出现的问题。

由此可见，公立医院外部需要各方支持，实现公立医院的可持续发展;

内部需要优化财务管理，有效地规范收支，加强财务风险的防范，有效地控制医疗费用和减少相关成本。

公立医院的财务管理是新医改任务中的核心，在财务管理改革要求、财务管理存在的问题及解决方法等方面亟待深入研究。

二、公立医院新医改下的财务管理改革

公立医院的财务管理是指其在日常经营、业务活动中所涉及到的相关财务活动以及财务关系。

其中，财务活动包括资金在运营过程中的所有活动，财务关系指财务活动中的参与主体之间的关系。

公立医院财务管理的目标是以最小的成本获得最大的经济效益和社会效益。

与私立医院不同，私立医院只追求利益最大化，但公立医院不仅要达到经济效益的最大化，更重要的是达到社会效益的最大化［3］。

因此，公立医院财务管理在保证事业稳步提高、医院资产保值增值、最大化实现公立医院的结余的同时，需要最大程度地体现公益性。

为了实现此目标，公立医院应有效控制医疗成本，以合理的价格为社会提供优质的服务。

在新医改下，财务管理的改革体现在以下六个方面:

1．逐步完善公立医院的财务管理系统。

财务管理系统包括会计制度、预算管理制度、成本管理制度、固定资产管理制度、内外控制制度等;

2．进行科学、全面的财务预算。

因为国家通过审核、确定医院的收支情况，然后定额或定向给予补助，超支不补，所剩结余医院留用，所以公立医院需要认真编制并严格执行预算。

新医改指出要在县级医院财务管理中施行全面预算，即将所有款项都纳入到预算管理当中。

3．控制医疗成本费用。

公立医院的成本费用管理涉及的“成本”是指医疗成本、医药成本及其他成本，涉及的“费用”包括管理费用等行政性费用。

新医改指出需要控制医院的医疗费用，加强成本控制意识，降低成本费用，提高医院绩效。

通过成本控制，可以帮助医院有效地节约资金成本，提高医院的绩效，体现公立医院的公益性。

4．最大限度地保值或增值资产。

公立医院的资产管理涉及对流动资产、固定资产及少数无形资产的管理。

一般来说，公立医院的流动资产涉及现金、药品和应收账款等，固定资产涉及建筑物、医疗设备、办公设备等。

新医改中指出公立医院需要加强对固定资产的管理，尽可能地使资产保值或者增值，还应该避免购置不必要的大型医疗设备，减少不必要的开支。

5．健全财务内控制度。

公立医院的财务监督和控制是指医院根据国家的财务制度和相关规定对各项财务活动的开展、过程和结果实施的监督和控制。

新医改指出应积极推动公立医院的内部运行机制改革，提高财务风险意识，建立和完善风险规避机制，并且需要加强资产管理，建立科学的决策体系，以避免资金筹资、使用及回收的风险。

6．改进财务分析、财务报告体系。

公立医院的财务报告和分析是指财务人员根据编制的财务报表，对公立医院的运营情况、预算执行情况、公益性活动开展情况等进行分析和评价。

新医改指出公立医院需根据自身情况建立相应的财务指标体系，有效地进行分析和评价。

三、公立医院财务管理存在的问题

虽然在新医改下，公立医院逐步树立起市场化导向的观念，但公立医院的财务管理工作尚处于粗放的状态。

为了提高公立医院的财务管理水平，需要大力解决其长期存在的财务问题以及落后的方面。

目前，公立医院财务管理主要存在以下五个方面的问题。

1．财务管理意识落后。

公立医院受到国家各方面的政策支持，在技术和资金上拥有很大的优势，导致很多公立医院的财务管理观念落后，漏洞百出。

我国公立医院的财务管理理念还停留在会计的基础上，财务管理工作也多数为对会计进行核算，凭证登记录入。

2．缺乏合理的资金预算，盲目投资。

一方面，公立医院往往根据上一年度财务数据编制预算报表，并没有结合当前的实际情况和未来的发展，缺少对医院近几年的就诊人数变化、医院整体建设、科室发展规划、医疗设备的购买等信息的分析研究，导致预算缺乏主动性、控制性、目的性，缺乏实质性的意义。

另一方面，公立医院盲目扩大规模，将政府补助资金较多地投放到基础建设上。

部分公立医院甚至在医院资金和技术条件不具备的情况下，竞相购买大型医疗设备，甚至重复购买类似的仪器设备，使医院的资金投入过大，造成医院资金的短缺，从而促使医院变相地提高医疗收费以弥补短缺的资金。

3．缺乏财务风险管理。

一方面，公立医院的管理层受传统管理模式的影响，缺乏对财务风险的认识，未给予高度的重视，没有制定健全的财务风险防范机制，缺乏财务风险的预警能力、应对能力。

公立医院的财务人员对财务风险的认识较弱，对财务风险的预警信号缺乏敏感性，缺乏财务风险的分析能力。

另一方面，公立医院存在很多财务决策风险。

公立医院往往沿用经验决策和领导决策等比较传统的决策方式，带入太多的主观意识，容易导致决策失误。

加之，公立医院的内部控制制度不够健全和完善，例如公立医院的药品采购、设备采购以及医护人员的奖励工资等透明度较差，存在潜在的财务风险。

4．缺乏有效的财务分析和绩效评价。

一方面，公立医院的财务管理工作仅仅局限于记账、算账、报账，不重视对财务报表的分析与评价，从而医院管理者不能得到真实、完整、准确的决策信息，导致决策错误。

另一方面，医院对医生的绩效评价侧重于医生给医院带来的收入，导致有医生会要求就诊患者进行不必要的检查，或者开一些不在医疗报销范围内的药品，使得看病贵的社会现象得不到缓解。

四、公立医院财务管理改革的主要任务

新医改下医院财务管理的主要任务包括:

科学合理编制预算，真实反映财务状况;

健全财务管理制度，完善内部控制机制;

依法组织收入，努力节约支出;

加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益;

加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益;

加强经济活动的控制和监督，防范财务风险［4］。

结合本文分析出的问题，笔者认为公立医院财务管理改革的主要任务体现在以下六个方面:

1．加强预算管理工作。

公立医院要实行全面预算，建立健全预算管理制度。

预算管理的设定应当符合医院发展的阶段和目标，不应盲目制定预算管理的标准。

在编制预算报告时，公立医院的管理人员和财务人员都要通过仔细考量，参考国家预算管理条例，并结合上一年预算管理情况，确保预算的科学性、可行性和真实性。

在确定预算报表后，公立医院应严格执行预算，确保日常业务及各项经济活动都在预算报表数值的约束中。

而且，在实际工作中，预算报表的金额应落实到具体的个人，把责任具体化。

公立医院应该把预算执行结果作为绩效考核的内容，与个人的收入联系起来，以推动预算管理的实施。

当实际发生额与预算额发生偏差时，应及时查明原因，并做针对性的控制。

预算执行的结果能够为决策层提供有用的决策信息，确保完成财务管理的目标。

2．规范公立医院的资金使用。

在投资方面，公立医院在考虑扩大规模时，应该在考虑当地常住人口、疾病发病率、流动人口、及周边医疗机构的设立情况后，确定医院合理的规模及基础设施建设。

公立医院在投资大型医疗设备时，要结合医院的技术实力、人才情况等成本，还需考虑受益病人数、受益地区的社会人口统计、受益程度等社会效益，评价投资在经济上的合理性后，再决定是否投资。

在日常管理方面，公立医院要完善成本费用管理控制制度，有效地控制药品成本、医疗成本;

需要建立全面招标采购制度，保证采购物品价格合理实惠;

需要强化资金的筹集、使用的管理，提高资金的使用效率，减少运营成本;

需要对医疗服务行为进行规范，严格规范医生在诊断和治疗过程中的行为，避免开大量处方药、超标用药及重复检查的行为。

在固定资产管理方面，提高固定资产的利用效率，确保资产保值或增值。

在管理固定资产时，公立医院需要建立相关的制度，必要时设置专人管理，以达到提高固定资产使用效率的目的;

在处置固定资产时，需要优化处理程序，例如只有经过申请、鉴定和批准的固定资产才能进行处理，处置的资产应做好核销处理;

应加强对固定资产的盘点，并做好相应记录。

3．建立财务风险预警、防范及管理系统。

一方面，财务人员应该结合医院的实际情况，建立一套包括建立财务风险预警流程、设定财务预警指标临界点的风险预警系统。

财务风险预警流程需要严谨、有效、及时，财务预警指标需要可靠、及时、相关。

然后由专人实施监控，如果发现有财务指标超过临界点，应该及时分析原因、寻找解决方法，较严重的问题应及时上报领导层，尽可能地减少损失。

另一方面，公立医院的所有员工都应该提高财务风险意识。

在领导层面，应该及时掌握国家的相关规章制度和行业的相关信息，并结合医院的实际情况，将财务风险意识贯穿到整个管理过程中。

在员工层面，应该开展相关的培训活动，提高员工的素质，增强员工的财务风险意识，最终提高财务管理工作的效率。

4．完善医院财务分析、绩效评价机制。

公立医院应当完善自身考核评价机制，确立科学完整的评价指标，制定完善的财务管理工作流程。

然后，公立医院应结合财务资料和会计数据，编制真实、完整的财务报表，并据此对医院的运营情况进行考核和分析，对本年度的财务状况和业务活动成果做出客观公正的评价。

另外，为了提高医生的工作热情，应改善绩效考核机制，将医护人员的科研水平、医疗技术水平、服务态度及病人的满意度纳入评价体系内，提高公立医院公益性的本质。

5．实行信息化管理［5］。

公立医院应该注重财务管理信息化的建设，提高医院财务管理的工作效率。

公立医院的管理者应当树立财务管理信息化建设的观念，站在全局的高度对医院整体的信息化建设进行科学的规划，并制定相应的实施策略。

公立医院管理层可以通过将信息化建设与相关人员的绩效挂钩的方式，积极推进财务管理信息化建设。

医院内其他人员也应该积极配合相关的工作。

6．改进医院行政管理现状。

从管理层面来说，需要设立较为严格的决策规章，杜绝沿用经验决策和领导觉得等主观意识较强，缺乏实质性依据的决策方式。

通过一套行之有效的制度，对重大决策进行必要的研究和分析，使得重大决策过程公开透明，接受各方面的监督。

从员工层面来说，应提高职工的素质，通过良好的待遇吸引高端管理人才，为公立医院的管理模式带来创新。

同时，对现任的职工进行在岗培训，特别需要对财务人员进行新医改的相关培训，提高职工的素质。

五、结语

新医改的核心是提高公立医院的社会责任和公益性，而当前我国公立医院在财务管理上存在管理意识落后、盲目投资、缺乏财务风险管理、缺乏财务分析等问题，已经严重影响了其社会效益和经济效益。

公立医院必须转变经营思想，重视财务管理工作，充分认识到财务管理工作对医院改革和发展的重要性，将加强预算管理、规范资金使用、建立财务风险预警管理系统、完善财务分析和绩效评价制度、实行信息化管理等方面作为改革的主要任务。

从而在完善和健全自身医疗服务体系的同时，切实减轻病人的医疗费用负担，最终在经济上获得健康、稳定、持续的发展，保持或提高公立医院的市场竞争力。

参考文献:

［1］刘红霞．新医改下公立医院财务管理问题研究［J］．财经界，2015，（第3期）．

［2］许传宁，于黎霞．新医改下公立医院财务管理目标及实现途径［J］．财经界（学术版），2014，10:

213．

［3］王啸．新医改下的公立医院财务管理问题研究［D］．北京:

首都经济贸易大学，2014:

14．

［4］张智慧．新医改条件下加强公立医院财务管理浅析［J］．经济研究导刊，2012，（第11期）．

［5］唐薛霞．新医改背景下医院财务管理面临的困境及对策［J］．中国管理信息化，2015，（第2期）．

费云单位:

中南大学湘雅医院财务部

第三篇：

医院财务管理问题与对策

随着新医改的不断深化及城乡居民医保的整合，将进一步加剧医疗市场的竞争，不管是民营医院还是公立医院，其生存发展正面临前所未有的挑战和机遇，医院财务管理是医院运行管理的重要组成部分，有效的财务管理可以促进医院经济效益的提升，为医院发展提供动力，所以医院重视医疗业务发展的同时必须重视财务管理工作，而目前各种类型的医院财务管理方面又存在着各种问题，本文作者将就医院财务管理中存在的问题及对策进行思考分析。

医院；

对策；

思考

一、对医院财务管理中存在的问题的思考

（一）医院管理层对财务管理工作重视不够

目前医院管理层只重视医疗业务的发展而对医院财务管理工作的重要性认识不够是客观存在的，认为医院财务就只是记账算账对账，认识不到财务管理工作其实包含着医院资金的筹集、预算、资金结算和审计等重要内容，认识不到财务工作其实是医院经济管理的核心，这种对财务管理工作的忽视埋下了医院长期健康发展的隐患。

（二）医院财务人员自身业务素质有待进一步提高

由于医院管理层对财务工作的重视程度不够，一定程度上导致了医院财务人员在配备上的先天不足，财务人员的医疗会计专业性不强，缺乏财务管理理念，知识更新与医院日新月异的发展不同步。

（三）预算管理观念淡薄

由于医院管理层的管理观念陈旧，认识不到预算管理在医院运行管理中的重要性，民营医院大多缺乏预算或者有预算仅停留于文字层面的现象比较普遍，而公立医院的预算往往以完成上级的任务为基础编制，多数与医院的实际发展相脱节，更不用提预算的执行以及对预算执行效果的考核与评价。

（四）医院成本核算不精确

当下，医院都是在进行规模性的扩张，如医院大楼、大型设备的投入等，过多的支出在没有经过科学预算的前提下进行，会给医院带来潜在的财务风险。

因为缺乏完善成本核算体系，又无明确相关的考核指标，会导致财务成本核算不精确，成本控制不到位。

（五）内