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辽宁先臻医药有限公司
2016年5月23日
目 录
一、前言1
二、实习目的与任务2
(一)实习目的2
(二)实习任务2
(三)实习企业简介3
三、实习内容5
(一)实习日程安排5
(二)产品说明5
(三)操作过程及工艺条件6
四、实习心得体会与建议8
(一)实习心得8
(二)对实习单位的建议8
(三)对学院顶岗实习的建议8
致谢9
一、
摘要:
目的:
近年来,应用中药提取加工制成的注射剂大量应用于临床,在抗病毒治疗中使用较多现将此类药物出现的不良反应报告进行总结。
方法:
参考文献、市场调查。
内容:
分析鱼腥草注射液、双黄连注射液(粉针剂)、穿琥宁注射剂主要成分以及使用方法。
主要结果:
过敏反应是鱼腥草、双黄连、穿琥宁最常见的不良反应,过敏性体质的患者发生过敏反应倾向性大。
关键字:
过敏性性体质、不良反应、给药方法。
二、前言
药学专业顶岗实习是药学专业人才培养计划中非常重要的实践性教学环节。
在顶岗实习过程中,学生通过对制药企业一个或几个特定的制药车间的了解和参加实际生产劳动,初步了解制药工业GMP、药事管理、环境保护等方面的政策与法规,使学生在掌握药厂制药基本原理的基础上,了解营销、中药、药理等课程在企业中的联系与应用,加深对理论知识的理解和掌握,培养学生认识、了解、观察、分析生产工艺与工程的能力,着重培养学生理论联系实际及解决实际问题的意识和能力,从而显著提高学生的综合素质,为实现零距离就业打下基础。
三、
实习目的与任务
报告主要内容:
对销售药品方法的不断了解,深入探讨总结自己的办法。
(一)实习目的
1、锻炼自己的动手能力,将学习的理论知识运用于实践当中,反过来检验书本上理论的正确性。
将自己的理论知识与实践融合,进一步巩固、深化已经学过的理论知识,提高综合运用所学过的知识,并且培养自己发现问题、解决问题的能力,加强对市场营销过程的认识;
2、更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会的认识,增强对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短我们从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离。
为以后进一步走向社会打下坚实的基础;
3、了解公司部门的构成和职能,整个工作流程,从而确立自己在公司里最擅长的工作岗位。
为自己未来的职业生涯规划起到关键的指导作用。
毕业实习是一门专业实践课,是我们在学习专业课程之后进行毕业设计时不可缺少的实践环节。
它对于培养我们的动手能力有很大的意义,同时也可以使我们了解传统的机械制造工艺与现代机械制造技术之间的差别。
毕业实习更是我们走向工作岗位的必要前提。
通过实习,我们可以更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会的认识,增强对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短我们从一名大学生到一名工作人员之间的思想与业务距离,为我们毕业后社会角色的转变打下基础。
(二)实习任务
实习时每个毕业生必经的一段经历,他使我们在实践中了解社会,巩固知识,实习又是对每一位毕业生专业知识的一种检验,他让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,既开阔了视野,又增长了见识,为我们真正走向社会打下了坚实的基础,也是我们走向岗位的第一步。
(1)了解过程起初,刚进入实习单位的时候,车间里的一切对我来说都是陌生的。
车间里的工作环境也并不怎么好,呈现在眼前的一幕幕让人心中不免有些茫然,即将在这较艰苦的环境中工作3个月。
第一天进入车间开始上班时,所在的小组的组长、技术人员给我安排任务,分配给我的是简单的,我就按照技术员教我的方法。
毕业实习的第一天我就在这初次的工作岗位上,体验首次在社会工作的感觉,在工作的同时慢慢熟悉车间的工作环境。
作为首次在社会上去工作的学生来说,对社会的了解以及对工作单位各方面情况的了解都是甚少陌生的。
(2)摸索过程对车间里的环境有所了解熟悉后,开始有些紧张心慢慢平静下来,工作期间每天按时到厂上班。
实践是大学生活的第二堂课,是知识常发和发展的源泉,是检验真理的试金石,也是大学生锻炼成长的邮件途径。
一个人的知识只有在实践中才能发挥作用,才能得到丰富、完善和发展,大学生成长就要勤于实践,将所学得理论知识与实践相结合一起,在实践中继续学习,不断总结,逐步完善,有所创新,并在实践中提高自己由知识、能力和智慧等因素融合成的综合素质和能力,为自己事业的成功打下良好的基础。
其次,对我们学生而言实习可以使每个学生有更多的机会尝试不同的工作,步入社会就需要了解和学习基本的礼仪,而这往往是原来作为大学生不大重视的,无论是着装还是待人处事接物,都应该合乎礼仪,才不会影响工作的正常进行。
这就需要平时多学习。
比如注意其他人的作法或想专家请教。
作为学生,面对的无非是同学,老师、家长,而工作就要面对更为复杂的关系。
无论是和领导、同事还是客户,都要做到妥善处理,要多沟通,并要设身处地从对方角度换位思考,而不是只考虑自己的事。
(三)企业实习简介
辽宁先臻医药有限公司成立于2000年12月,是一家以中西药品、保健食品、医疗器械批发以及药品零售连锁为核心业务的股份制企业。
目前公司拥有两家控股公司:
辽宁先臻连锁药房、辽宁恒生制药有限公司。
辽宁先臻医药有限公司位于目前中国最具经济活力的城市之一—鞍山。
公司是辽宁南部地区最具竞争实力的医药流通企业之一。
2003年公司成为辽宁省首批通过国家GSP认证企业,2007年公司被辽宁省指定为鞍山市麻精药品唯一一家定点经营企业。
2009年公司实现销售收入近亿元。
经过十多年的经营和发展,公司已拥有完善的品种结构、特色的经营品种以及丰富的上游客户资源和庞大的销售网络(特别是医院终端)。
目前公司经营的品规10000多种,以金黄色葡萄球菌滤液、进口人血白蛋白、妇宁康片、海马多鞭丸等为代表的特色产品100多个。
上游合作厂商2000多家。
通过建立专业化的营销团队,不断创新经营模式,公司销售网络已覆盖鞍山全境(乡镇以上医院200余家,合作药房500多家)以及沈阳、辽阳、营口、大连等城市部分大中型医院。
公司终端优势、区域优势显著。
公司通过挖掘整合资源,不断扩大延伸产业链条,增强企业发展后劲,培育企业新的增长点。
公司控股子公司辽宁先臻连锁药房近年发展迅速,态势良好。
目前,在鞍山已拥有规模连锁药房近20家,公司规划到2012年将连锁药房覆盖到沈阳、辽阳、营口、大连等辽宁最具活力的城市经济带,连锁药房规模扩大到100家。
公司另一控股子公司辽宁恒生制药有限公司已初步建立起新药研发、制剂生产的重要平台,围绕抗肿瘤用药、心脑血管用药两大领域进行开发。
秉承“忠诚事业,致力健康”、“专业领先,品质至上”的企业精神和宗旨,辽宁先臻医药有限公司将努力打造企业核心竞争力,致力于人类健康产业的创新与发展。
未来3—5年,辽宁先臻医药有限公司将本着“根植鞍山,依托辽南,辐射东北,进军全国”的企业扩张发展战略,通过规范经营、科学管理、创新服务、开拓进取努力打造区域龙头地位,引领医药商业潮流,为人类健康事业发展做出重要贡献!
四、
实习内容:
(一)实习日程安排
我是黑龙江农垦职业学院制药工程分院药学专业的一名应届毕业生,于2015年7月1日到辽宁先臻制药有限公司进行了为期7个月的实习,积极参加公司举办的讲座和实际操作等活动,实习是对一个应届大学毕业生来说非常重要的经历。
经过了7个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到公司实习,刚进入实习单位未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。
先后在业务部、质管部、库房轮转,.从刚开始的一无所知,通过不断的学习,丰富了自己的知识,提高了与人沟通能力。
每一天都有收获,每一天都有进步。
一直到参加公司活动,熟悉温馨的团体环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同公司内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。
7个月的实习生活,使我成熟、进步了许多。
(二)产品说明
1鱼腥草注射液
目前,临床广泛应用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、肺炎、泌尿系统感染等急性感染性疾病,取得较好疗效。
但亦有肌注鱼腥草注射液引起过敏性休克1例[1]及静滴鱼腥草注射液引起过敏性休克3例[2]的报道。
鱼腥草注射液是临床常见中药制剂,但国内尚无定量分析标准,有的甚至无定性分析方法,药品质量难以保证。
本文旨在提醒临床用药时应慎重,详细询问患者的药物过敏史,特别是对过敏体质者更要引起重视。
门诊应用时必须观察用药后的反应,以免出现过敏性休克而延误治疗时间。
2双黄连注射液
近年临床应用双黄连注射液静滴治疗上呼吸道感染的比较多,有报道出现过敏性休克[3]、过敏反应[4]及热源样反应[5]等不良反应,这些患者既往无药物过敏史,以前未使用过双黄连针,当天亦未使用其它药物。
故分析为双黄连注射液所致反应。
因此,在临床应用时应减慢滴注速度,密切观察患者反应,发现有异常,尽早处置,以免发生严重反应。
3穿琥宁注射剂
穿琥宁是从穿心莲叶中提取的,有效成分穿心莲内酯琥珀酸酐反应所得的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐制成的灭菌水溶液,具有抗病毒、解热、消炎作用。
随着应用的扩大,有关不良反应也有所增加,应引起足够的重视。
3.1过敏反应
(1)过敏性休克、休克均发生于首次用药2~4min内,且见有下列表现:
呼吸急促,口唇紫绀,大汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,血压下降,甚至呼吸心跳骤停等,部分患者伴有恶心、呕吐、发热、皮疹等表现。
(2)过敏性药疹:
张春霞报道[6]于感染时给予穿琥宁注射液400mg加入葡萄糖氯化钠注射液250ml静滴,约30min后有喉部阻塞感,手背散在丘疹,轻度瘙痒,给予抗过敏治疗后患者症状缓解。
(三)操作过程及工艺条件
应尽量减少几种药物同瓶混合输注。
注意药物质量也是防止不良反应发生的一种重要措施。
中药注射液的安全性不仅和其主要成分有关,也与主要成分的分解产物和副产物、制剂中的溶剂、稳定性以及生产工艺关系密切。
同一组成的药物,可因厂家不同,制剂技术的差别,杂质的除去率不同而影响不良反应的发生率,甚至同一厂家不同批号的药物质量间也有较大的差异,故在用药时,尽量使用同一厂家,同一批号的药品。
选择质量高、信誉好的生产厂家产品是降低药物不良反应发生率的基本保证。
资料显示,在药物过敏患者中有半数有药物过敏史,故用药前应仔细询问过敏史,包括药物过敏史、食物过敏史,过敏性疾病史等,对防止过敏反应十分必要。
在用药后尤其在用药初期应密切观察,对皮肤瘙痒,胸闷、恶心等轻度反应给予足够重视,以避免严重过敏事件的发生。
另外,给药方法可能是影响不良反应发生的又一因素。
制剂的不良反应可能是有效成分本身的作用,也可能是混入制剂中的杂质而引起的。
加强质量控制是减少不良反应的根本措施,但选择适宜的溶媒、浓度和滴速也有利于减少不良反应的发生。
虽然在理论上变态反应与剂量关系不大,但药物引起的血细胞破坏、抗体滴度、内生致热源释放等,仍与血液中药物浓度密切相关。
所以这类药物最好避免高浓度的一次性静滴给药。
由于在输液中增加一种药物,不溶性微粒则显著增加,且与其它抗菌、抗病毒药同瓶配。
五、
实习心得体会与建议
(一)实习心得
(二)对实习单位的建议
1.加强主动意识的教育。
从学生进入岗位开始,就进行主动意识的教育。
带教老师要主动带领学生熟悉环境,消除距离感。
碰到问题,请同学们运用所学知识先回答,积极参与单位的工作,让学生学会做主人;
2.培养学生动手的能力。
专门创造一个一无所有的环境,让同学自己考虑要做的事情,第一件做什么,其次做什么,并自己动手一一做好。
包括试剂的准备,原材料的购入等;
(三)对学院顶岗实习的建议
首先要感谢学院给了我这次实习的机会,让我有机会接触到真正的社会实践,让我真正对药品有了一定的了解。
进入实习单位不论是制药实习还是课题实习或者是药店实习,都有很多的现实难题需要解决。
如在药房实习可能厩对的问题有医生的用药方案是否合理,是否有配伍禁忌,对于病人来说用药是否经济。
薪制剂的制备也要涉及提取、制备、鉴别、含量测定等一系列的问题。
有些同学在学校各门功课成绩都不错,面对实际问题一筹莫展;
有的同学简单的像一个未经过专业培训的高中生。
这些问题在药学实习生中表现普遍,以致他们到了工作单位还是以这种态度和方式工作着。
这些问题的出现充分揭示了药学教育体系的漏洞,也反映出药学教育与现实药学工作的相互不适应。
致谢
非常感谢学院及企业给我们这次实习的机会,在实习过程中学习到了很多。
在实践的同时与理论知识相结合,提高了自己的思维动手能力,深化了专业知识,并且真正了解了自己所学的专业以及将要从事的工作。
在此,真诚的感谢企业及学院的指导老师们,为了让我们能多学到一些知识,你们不厌其烦的去和公司交涉,感谢你们不辞辛苦的为我们解答疑义,在此我要说声,老师你们辛苦了!
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