儿科主治医师专业知识模考01Word文档格式.docx
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C、O型红血球,AB型血浆
D、B型红血球,O型血浆
E、AB型红血球,O型血浆
10、以下选项中,不属于光疗副作用的是
A、腹泻
B、脱水
C、低血糖
D、低血钙
E、皮疹
11、为预防早产儿ROP,氧疗目标为
A、PaO2小于50mmHg
B、PaO2大于80mmHg
C、血氧饱和度90%~95%
D、血氧饱和度大于95%
E、血氧饱和度接近100%
12、关于小儿肥胖的治疗不妥的是
A、加强运动
B、食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类
C、食用体积较大的食物,易产生饱感
D、使用减肥药物
E、行为矫正
13、婴幼儿最常见的急腹症是
A、阑尾炎
B、腹膜炎
C、肠套叠
D、急性胰腺炎
E、坏死性小肠结肠炎
14、以下肠炎中,哪项治疗一般需要抗生素
A、真菌性肠炎
B、生理性腹泻
C、轮状病毒肠炎
D、食物过敏性腹泻
E、侵袭性大肠杆菌肠炎
15、小儿腹泻合并酸中毒时,早期诊断最可靠的依据是
A、呼吸快
B、呕吐、腹泻的次数
C、脱水程度
D、血气分析
E、口唇呈樱桃红
16、糖皮质激素适合应用支气管肺炎患者,但下列哪种情况不适宜使用
A、中毒性脑病
B、刺激性咳嗽
C、中毒症状明显者
D、严重的喘憋
E、出现呼吸衰竭
17、先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指,此时首先考虑是
A、肺动脉狭窄
B、法洛四联症
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、动脉导管未闭
18、室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大
A、右心室
B、右心房
C、左心房
D、左心室
E、都有可能
19、以下哪项是反映早期缺铁的敏感指标
A、血清铁蛋白
B、转铁蛋白饱和度
C、血清铁
D、红细胞游离原卟啉
E、骨髓可染铁
20、目前对白血病的MICM分型诊断中,C指的是哪一种分类方法
A、免疫学
B、形态学
C、分子生物学
D、细胞遗传学
E、形态学与分子生物学
21、对特发性血小板减少性紫癜患儿进行骨髓穿刺的目的是
A、了解骨髓增生程度
B、了解有无合并缺铁性贫血
C、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
D、证明有无血小板抗体存在
E、证明血小板减少
22、以下选项中,不属于单纯性高热惊厥特点的是
A、惊厥持续多在10分钟以内
B、有年龄特点
C、有明显的遗传倾向
D、发作前后神经系统无异常
E、惊厥多为部分性发作
23、关于重症肌无力的治疗,以下哪项是错误的
A、胸腺切除
B、静脉点滴大剂量丙种球蛋白
C、使用胆碱酯酶抑制药
D、应用肾上腺皮质激素
E、环磷酰胺适用于各种重症肌无力患者早期使用
24、关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是
A、糖皮质激素
B、免疫抑制剂
C、控制高血压,合并肾衰时选用卡托普利
D、阿司匹林等抗血小板聚集的药物
E、介入或手术治疗
25、过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的临床情况有
A、皮肤大面积坏死
B、肠套叠
C、关节腔积血
D、自发性气胸
E、尿路阻塞
26、新生儿低血糖的治疗,错误的是
A、反复低血糖可用皮质激素
B、遗传性代谢缺陷引起的低血糖可给予特殊饮食治疗
C、有症状低血糖给予10%的葡萄糖1ml/kg静注,此后给葡萄糖6~8mg/(kg·
min)静滴。
D、极低体重儿输注葡萄糖的速度不宜超过8mg/(kg·
min)
E、无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖
27、脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天
A、40天
B、50天
C、10天
D、20天
E、30天
28、以下选项中,不属于中毒型细菌性痢疾治疗的是
A、降温
B、加强心肌收缩力
C、抗生素治疗
D、防治脑水肿
E、防治呼吸衰竭
29、百日咳应用抗生素至何时停药
A、白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
B、按规定剂量用药7~10天
C、咳嗽明显减轻,体温正常
D、阵发性痉挛性咳嗽消失
E、鼻咽拭子培养阳性
30、麻疹合并肺炎时,应隔离至出疹后的
A、10天
B、14天
C、3天
D、5天
E、7天
31、新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括
A、肺纤维囊性变
B、耳聋
C、先天性心脏病
D、神经系统异常(小头畸形,智力低下)
E、先天性白内障
32、哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮,但并不留下色素沉着
A、麻疹
B、风疹
C、猩红热
D、幼儿急疹
E、水痘
33、血清病在临床上最常见于
A、新鲜冰冻血浆输注后
B、浓缩红细胞输注后
C、人静脉丙种球蛋白输注后
D、白蛋白输注后
E、破伤风抗毒素输注后
34、有关亚硝酸盐中毒的描述以下哪项是错误的
A、饮用井水可发生亚硝酸盐中毒
B、发绀与症状不成比例
C、发绀为周围性发绀
D、极重型病例可发生缺氧和生命危险
E、可用维生素C解救
35、DIC患儿体内血液凝固性变化为
A、先降低再升高
B、无明显变化
C、升高
D、降低
E、先升高再降低
二、A2
1、足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。
生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。
查体:
体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。
白细胞21×
109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。
该病儿最可能的诊断是
A、新生儿脑膜炎
B、新生儿颅内出血
C、新生儿ABO溶血病
D、新生儿败血症
E、新生儿巨细胞病毒感染
2、女性,4岁,半月前躯干、四肢、双手掌趾出现红斑,无痒痛感染。
躯干,四肢可见玫瑰色椭圆性斑疹,对称分布,掌趾不可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑。
患者最可能是
B、结节性红斑
C、幼儿急疹
D、梅毒
E、红斑狼疮
3、患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。
该患儿拟采用光照疗法多长时间可使血清胆红素下降
A、12小时
B、12~24
C、6~8小时
D、2天
E、1天
4、男,5个月,阵发性窒息、颜面发绀3次,有时伴吸气性喘鸣,每次持续数十秒至1分钟,能自行缓解,没有明显诱因。
出生史正常,今日夜间夜惊,查体无异常。
患儿母乳喂养,未添加维生素D和钙剂,母孕期有频繁小腿抽筋史。
最可能的诊断是
B、癫痫
C、喉痉挛
D、屏气发作
E、先天性喉喘鸣
5、某患儿,生后2周,因喂奶后数分钟即出现呕吐,诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为
A、偶尔发生,呕吐量少
B、粪便样液
C、喷射样
D、胆汁样液
E、无进行性加重
6、10个月患儿,呕吐腹泻2天,每日呕吐10余次、10余次水样便。
精神淡漠,口唇樱红,皮肤弹性极差,眼窝及前囟深度凹陷,四肢厥冷,血压下降,四肢无力,腱反射消失,考虑可能性最大的诊断为
A、腹泻病,重度脱水,代谢性酸中毒,低钾
B、腹泻病,轻度脱水,代谢性酸中毒
C、腹泻病,电解质紊乱,轻度脱水
D、腹泻病,轻度脱水,低钾
E、腹泻病,中度脱水,高钾
7、患儿女,4岁,诊断为先天性心脏病,超声心动图示肺动脉瓣狭窄,右室与肺动脉之间的压差为70mmHg,最首先考虑是治疗是
A、长期随访
B、瓣膜置换
C、期待治疗
D、外科瓣膜切开术
E、球囊导管扩张术
8、患者,女孩,15岁,低热、乏力、消瘦3个月。
颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度大。
胸部X线:
上纵隔增宽,双肺野尚清晰。
Hb100g/L,WBC9×
109/L,PLT210×
109/L。
PPD试验(-)。
可能的诊断是
A、恶性淋巴瘤
B、病毒感染
C、急性白血病
D、肺门淋巴结核
E、嗜血细胞综合症
9、患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。
该病儿的可能诊断为
A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
B、G-6-PD缺陷症
C、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D、微血管病性溶血性贫血
E、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
10、16岁女孩,月经量增多10多天。
贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb100g/L,WBC10×
109/L,PLT25×
109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个。
A、再生障碍性贫血
B、特发性血小板减少性紫癜
C、脾功能亢进
D、急性白血病
E、系统性红斑狼疮
11、患儿8个月男婴,近日来无诱因出现发热、尿频,查尿白细胞满视野,泌尿系超声提示重度肾盂积水,逆行排尿造影提示“膀胱输尿管反流”,下列处理不当的是
A、一般药敏试验结果回报前多选用呋喃妥因、头孢克洛、阿莫西林克拉维酸
B、阻止反流造成肾损伤
C、小剂量药物保持尿液无菌状态
D、选用病原菌敏感,原型主要通过尿路排泄,尿中浓度高的抗生素
E、积极外科手术干预,解除畸形
12、男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。
体检:
颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率110次/分,血压16/10.6kPa,两肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下1cm,尿常规:
蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是
A、应用降压药
B、应用洋地黄药物
C、应用止血药物
D、应用甘露醇
E、应用呋塞米(速尿)
13、5岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L。
A、肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液
B、肾病综合征并发腹膜炎
C、肾病综合征并发肺炎
D、肾病综合征并发心力衰竭
E、以上均不是
14、患儿女,生后7月出现蛋白尿(+++),查血肌酐25μmol/L,白蛋白25g/L,胆固醇4.8mmol/L,经治疗无好转,3个月后血肌酐升至125μmol/L,行肾活检病理为:
弥漫性系膜硬化,肾小球毛细血管丛实化,周围呈扩张状的尿囊腔,肾小管萎缩,间质纤维化,考虑最可能的诊断为
A、急进性肾小球肾炎
B、继发性肾病综合征
C、法国型先天性肾病综合征
D、芬兰型先天性肾病综合征
E、原发性肾病综合征
15、男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。
2周前有感染史。
14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×
106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断
A、脊髓肿瘤
B、急性脑干脑炎
C、肠道病毒感染
D、脊髓灰质炎
E、急性感染性多神经根炎
16、3岁半小儿,因发热2小时,惊厥1次就诊。
来院时惊厥已缓解,体温40℃,既往有1次热性惊厥史,目前急诊医生应给予的首要处理是
A、地西泮静脉注射
B、静脉注射葡萄糖
C、口服抗病毒药
D、使用抗生素
E、降温
17、患者,男,6岁,晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。
医生给家长解释及指导时以下哪项是错误的
A、晚上要干餐
B、晚上要叫醒小便
C、往往无明确的病因可找到
D、原发性遗尿症在儿童中最常见
E、治疗主要靠药物
18、患儿男,1岁,高热14天,抗生素治疗无效,皮疹3天入院。
热病容,反应好,眼结膜充血,唇干裂,手足硬性水肿,心肺无异常。
血常规WBC18×
109/L,N0.87,血培养阴性,超声心动图提示:
冠脉血管血栓形成。
首先考虑的诊断是
A、病毒感染
B、系统性红斑狼疮
C、川崎病
D、自身免疫性疾病
E、急性风湿热
19、9岁女性患者,发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周,近2天来出现水肿、少尿等症状,实验室检查提示:
Hb75g/L,血沉40mm/h,抗dsDNA阳性,尿蛋白(++++),诊断首先考虑
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿性关节炎伴肾脏病变
C、Jaccoud病
D、肾病综合征
E、急进性肾小球肾炎
20、7岁女孩,不规则低热18天,近3天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后服用多种抗生素。
血红蛋白105g/L,白细胞13×
N79%,ASO800U,红细胞沉降率6mm/h。
A、舞蹈病
B、注意缺陷障碍(多动症)
C、病毒性脑炎
D、结核性脑膜炎
E、中毒性脑病
21、患儿,10岁,因发热、关节肿痛3周入院。
未发现心脏异常,入院诊断为风湿热关节炎,治疗给予阿司匹林口服,其总疗程为
A、8~12周
B、12~24周
C、1~2周
D、2~4周
E、4~8周
22、男孩,7岁。
低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,高出皮面,伴腹痛,便血一次,可能的诊断是
A、坏死性肠炎
B、消化性溃疡
C、血小板减少性紫癜
D、流行性脑脊髓膜炎
E、过敏性紫癜
23、11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HbAlc为15%,最适当的判断是
A、胰岛素剂量偏高
B、患儿葡萄糖肾阈低
C、糖尿病控制满意
D、食物中脂肪含量过高
E、血糖尿糖测试欠准确
24、8岁男孩,口渴、多饮、多尿、乏力1个月,近2天来出现发热、咳嗽,空腹血糖19mmol/L。
尿酮体阴性,尿糖(+++),pH7.28,BE-8mmol/L,主要治疗应采用
A、严格控制饮食
B、应用抗生素
C、口服磺胺类降糖药
D、口服双胍类降糖药
E、胰岛素治疗
25、患儿,6岁。
黏液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,血压:
20/12kPa,心率:
130次/分,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是
A、心肌炎
B、小儿神经症
C、原发性高血压
D、糖尿病
E、甲亢
26、患儿男5岁,确诊为先天性甲状腺功能减退症,服用甲状腺素片已2年连续5次复查,血清T4、TSH正常,目前该患儿的治疗是
A、维持原剂量继续治疗
B、减小剂量继续治疗
C、2周后停药
D、甲状腺素可逐渐减量,3个月后停药
E、3个月后再次复查血清T4、TSH,若正常,则可停药
27、3岁男孩,不会独立行走。
不会叫爸爸妈妈,眼距宽,鼻梁低,舌伸口外,通贯手,最可能为下列哪种疾病
A、软骨营养不良
B、先天愚型
C、呆小病
D、佝偻病
E、苯丙酮尿症
28、患儿2岁,生后半年发现智力落后,尿有霉臭味,8个月开始出现癫痫小发作,诊断为典型苯丙酮尿症,给予低苯丙氨酸饮食,每日摄入量应为
A、51~70mg/kg
B、71~90mg/kg
C、11~30mg/kg
D、5~10mg/kg
E、30~50mg/kg
29、患儿,10个月,近5天来抽搐发作3~4次。
智力发育差,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白嫩,尿三氯化铁试验阳性。
关于饮食疗法,以下哪项不正确
A、生后一经确诊,立即开始饮食控制
B、治疗必须持续终生
C、每日允许摄取少量苯丙氨酸(30mg/kg)
D、需定期观察血清苯丙氨酸水平,并作饮食调整
E、至少维持至青春期以后
30、13岁女孩,体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、阴毛,胸宽,双乳头相距较远,且有智力低下,伴有颈蹼、颈短、下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征,以下最具有诊断价值的是
A、临床表现
B、原发性闭经
C、体型矮小
D、性发育幼稚
E、染色体核型分析
31、男,15岁,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天,体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。
周围血液RBC4.2×
1012/L,WBC8.5×
109/L,Hb140g/L,血清谷丙转氨酶460U/L,总胆红素58μmol/L。
本例的诊断最可能是
A、病毒性肝炎
B、败血症
C、急性食物中毒
D、钩体病
E、急性血管内溶血
32、男,5岁,突发高热39℃,伴寒战。
自述头痛、乏力、全身酸痛。
查体可见眼结膜充血,双侧腓肠肌压痛,腹股沟、腋窝淋巴结肿大。
当地正流行“钩端螺旋体”。
最有可能的诊断是
A、流行性出血热
B、肺癌
C、伤寒
D、肺炎
E、钩端螺旋体病
33、女孩5岁,因发热6天,烦躁,左下肢不能行走1天,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。
T38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽充血,心肺无异常,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,拟诊断为脊髓灰质炎。
脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当
A、可行插管机械通气
B、用大剂量镇静剂减少氧消耗
C、控制高热,防止肺部感染
D、吸氧、注意水电解质平衡
E、监测PaO2及PaCO2
34、男,4岁,患伤寒经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于
A、混合感染
B、继发感染
C、复发
D、再燃
E、重复感染
35、女孩10岁,昨晚跟家人在吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血,在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断为
A、慢性细菌性痢疾急性发作
B、疟疾
C、急性轻型细菌性痢疾
D、急性普通型细菌性痢疾
E、中毒型细菌性痢疾
36、某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者,为追踪传染源,对从医务人员及患儿分离得到的金黄色葡萄球菌,下一步应做的试验是
A、噬菌体分型
B、脱敏试验
C、血浆凝固酶
D、耐热核酸酶
E、溶血性
37、男,15岁,患肝炎已5余年,因无力、食欲缺乏、腹胀10天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院,肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比例倒置,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A、红细胞
B、白蛋白
C、全血
D、新鲜冰冻血浆
E、普通冰冻血浆
38、2岁女孩,诊断为化脓性脑膜炎,患儿有急性颅高压、脑疝症状时,最好首选
A、口服50%速尿
B、肌注地塞米松
C、20%甘露醇静推
D、50%葡萄糖静推
E、肌注呋塞米(速尿)
39、某患者,疑为新生隐球菌性脑膜炎,最有意义的快速诊断方法是,采集脑脊液,离心沉渣后,进行
A、涂片后革兰染色
B、涂片后墨汁染色
C、钩端螺旋体培养
D、新生隐球菌培养
E、白假丝酵母菌培养
40、患儿家中娩出,母亲拿剪刀自行断脐,生后第7天开始出现不能吮乳,渐渐发展为牙关紧闭,苦笑面容,诊断为“新生儿破伤风”,该病治疗成功的关键是
A、破伤风免疫球蛋白
B、脐窝护理
C、破伤风抗毒素
D、使用青霉素
E、控制痉挛
41、男性,13岁,足刺伤2周,头痛,乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。
临床诊断为
A、脑血栓
B、牙周炎
C、败血症
D、气性坏疽
E、破伤风
42、12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG3g/L,IgA0.04g/L,IgM200mg/L。
其可能诊断为
A、选择性IgM缺陷症
B、选择性IgA缺陷症
C、先天性胸腺发育不全
D、X连锁无丙种球蛋白血症
E、联合免疫缺陷病
43、患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。
检查:
神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在。
其诊断是
A、枕骨大孔疝
B、小脑幕切迹疝
C、垂体腺瘤
D、急性脑水肿
E、急性脑膜炎
44、小儿,7岁,因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤。
下列治疗不恰当的是
A、氯解磷定(氯磷定)静脉注射
B、阿托品静脉注射
C、用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃
D、胃管内注入活性炭
E、碘解磷定静脉注射
45、男,6岁,因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院,2个月后突然出现意识障碍。
既往体健。
A、中毒迟发型脑病
B、中间综合征
C、脑出血
D、脑梗死
E、肝性脑病
46、男,9岁,畏寒、高热1周余。
T39.5℃,P312次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋未触及,实验室检查:
Hb103g/L,WBC16.8×
109/L,PLT45×
109/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原1.19g/L,该患者最可能的诊断是
A、急性白血病
B、肺血栓栓塞症
C、肺结核
D、脓毒
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