三基考试复习题16资料Word文件下载.docx

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B.粪便变细

C.骶部疼痛

D.里急后重

E.腹胀、腹痛

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排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面常带少量鲜血应考虑是:

A.一期内痔

B.二期内痔

C.血栓性外痔

D.肛裂

E.直肠息肉

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全身中毒症状最重的直肠肛管感染是:

A.炎性外痔

B.内痔嵌顿

C.肛旁皮下脓肿

D.坐骨直肠间隙脓肿

E.骨盆直肠间隙脓肿

E

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关于肛瘘哪项错误:

A.多为肛管直肠周围脓肿后遗症

B.低位肛瘘，为肛旁皮下脓肿的后果

C.高位肛瘘，为骨盆直肠窝脓肿的后果

D.肛管直肠癌，瘘管在肛管直肠环以上

E.寻找肛瘘的内口，对手术治疗具有重要的意义

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内痔的早期症状是:

A.排便时出血

B.排便时疼痛

C.痔核脱出

D.肛门搔痒

E.里急后重

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关于外痔，哪项错误:

A.外痔的表面为皮肤所覆盖

B.一般无明显自觉症状

C.血栓性外痔，疼痛明显

D.可用枯痔疗法

E.血栓性外痔，热敷后多可自行消退

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哪项不是直肠脱垂的病因:

A.肛提肌，盆底肌薄弱

B.骶骨弯曲度不够

C.直肠前陷凹，腹膜反折过低

D.慢性咳嗽

E.肛瘘

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除哪项外，均属于直肠息肉的表现:

A.多见于2～7岁的儿童

B.有便血，大便次数和性质不正常

C.一般为带蒂的圆形肿物

D.常为单发，少数也为散发

E.多数直肠指栓，可以触到

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下列哪一项不支持细菌性肝脓肿的诊断:

A.继发于胆道感染或其它化脓性疾病

B.起病缓，症状轻

C.末梢血象升高

D.脓肿穿刺可抽得黄白色稠厚脓液

E.有脓血症表现

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关于手术治疗细菌性肝脓肿，下列哪项陈述是错误的:

A.肝脓肿已向胸腔穿破者应同时引流胸腔

B.胆道感染引起的肝脓肿应同时引流胆道

C.大型肝脓肿在切开引流，收尽脓液后缝合关闭脓腔

D.血源性肝脓肿应积极治疗原发感染灶

E.对病期长，脓肿壁厚而又不能用其它方法治愈的慢性局限性脓肿可行肝叶切除术

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既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是:

A.脾切除术

B.胃底静脉缝扎术

C.胃底周围血管离断术

D.胃底横断吻合术

E.脾肾静脉吻合术

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诊断门静脉高压症最有价值的表现是:

A.脾肿大、脾功能亢进

B.肝功能不全

C.上消化道急性大出血

D.黄疸、腹水

E.食管、胃底静脉曲张

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肝脏术后严重的并发症是:

A.出血

B.肝性脑病

C.腹腔感染

D.肠系膜血栓形成

E.胸膜炎

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应放置T形管引流的手术:

A.胆囊切除术

B.胰尾切除术

C.胆总管探查术

D.门腔静脉吻合术

E.肝叶切除术

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“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是:

A.黄疸消失，大便黄竭，引流量减少

B.黄疸减轻，大便陶土色，引流量增加

C.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多

D.黄疸加深，腹痛减轻，引流量减少

E.黄疸加深，大便陶土色，引流量减少

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肝内胆管结石多见于肝脏的:

A.左外叶

B.左内叶

C.尾状叶

D.右前叶

E.右后叶

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胆石症病人出现胆绞痛禁用:

A.33％硫酸镁溶液

B.阿托品

C.吗啡

D.亚硝酸异戊酯

E.硝酸甘油

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诊断胆道蛔虫病的主要依据是:

A.嗜酸性白细胞升高

B.十二指肠引流液找到虫卵

C.临床表现

D.静脉胆道造影

E.B超检查

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急性重症胆管炎的主要病因是:

A.胆道肿瘤

B.胆道损伤

C.胆道蛔虫

D.胆道炎症

E.胆道结石

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病情重，死亡率高的胆道疾患是:

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

E.胆囊结石急性发作

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女25岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔

虫一条体温38.8℃，BP 

12.8／8.0kPa，巩膜黄染，上腹部有压痛和反跳痛，尿中

胆红素（+++），血钙68g／L。

最可能的诊断为

A.胆道蛔虫症

B.胆囊炎胆石症

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血型胰腺炎

E.急性黄疸型肝炎

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下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎

A.休克

B.两侧腹部出现皮下出血

C.高热

D.上腹部压痛及反跳痛

E.黄疸

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血栓闭塞性脉管炎截趾（肢）指征是:

A.趾端干性坏死

B.趾端湿性坏死

C.患肢营养障碍，剧痛

D.趾（肢）端坏死界线清楚后

E.足背动脉搏动消失

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大隐静脉曲张高位结扎剥脱术后处理哪项不对:

A.术后24～48小时鼓励活动

B.小腿有溃疡，应禁下地活动

C.注意切口有无渗血

D.抬高患肢

E.术后弹力绷带，包扎患肢两周

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下肢静脉曲张，高位结扎及剥脱术禁忌:

A.小腿有色素沉着

B.小腿有慢性溃疡

C.交通支瓣膜闭锁不全

D.浅静脉瓣膜闭锁不全

E.深静脉阻塞

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哪项不是脑震荡的表现?

A.昏迷不超过30分钟

B.剧烈头疼，频繁呕吐

C.逆行性健忘

D.无神经阳性体征

E.脑脊液检查正常

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脑挫裂伤应忌用哪一项

A.卧床休息

B.保持呼吸道通畅

C.物理降温

D.吗啡止痛

E.应用抗生素

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应急诊手术的颅脑损伤是:

A.脑震荡

B.颅底骨折伴脑脊液漏

C.硬膜外血肿

D.脑干损伤

E.脑挫裂伤

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下列血管哪一条是硬脑膜外血肿最重要的血源?

A.脑表层动脉

B.脑膜中动脉

C.颞浅动脉

D.桥动脉

E.脑膜前动脉

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硬膜外血肿较早出现的征象是:

A.癫痫

B.瞳孔散大

C.肢体运动障碍

D.意识改变

E.肢体感觉障碍

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颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑:

A.脑挫伤

B.脑干损伤

C.脑震荡

D.硬膜外血肿

E.颅底骨折

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硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？

A.原发昏迷→中间清醒→再昏迷

B.伤后持续昏迷，并逐渐加重

C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高

E.超声波检查：

中线向对侧移位

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诊断硬膜外血肿价值最大的辅助检查是:

A.颅骨平片

B.A超声波

C.颈动脉造影

D.同位素脑扫描

E.CT

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急性硬膜外血肿典型的意识变化是

A.昏迷→清醒→再昏迷

B.浅昏迷→深昏迷

C.清醒→昏迷→再清醒

D.深昏迷→嗜睡→清醒

E.浅昏迷→深昏迷

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诊断颅底骨折的确切依据是:

A.耳鼻出血

B.要有X线摄片的阳性发现

C.头皮或咽部粘膜溢血斑

D.颅神经损伤

E.脑脊液鼻漏或耳漏

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头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑:

D.鼻骨折

E.颅前凹骨折

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关于颅底骨折，哪项不对?

A.多为线形骨折

B.多伴有严重脑损伤

C.确诊主要依据X线摄片

D.出现脑脊液漏时为开放性损伤

E.常并发第一、七、八对颅神经损伤

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缓慢出现的乳突皮下出血提示有:

A.颅内血肿

B.颅中丛骨折

C.筛板骨折

D.脑挫裂伤

E.颅前丛骨折

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闭合性颅骨线形骨折本身的处理方法是:

A.手术复位

B.手术复位及固定

C.不需特殊处理

D.仅作外固定

E.以上都不对

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脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止

A.脑疝

B.头痛

C.颅内压下降

D.颅内继发感染

E.昏迷

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颅底骨折并发脑脊液鼻漏，耳漏的早期处理哪项是对的

A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道

B.清创缝合

C.用力擤鼻以利引流

D.腰穿减压

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伤后10小时体查：

昏迷，GCS 

8分（E2V1M5），是指

A.刺痛睁眼、不能发音、刺痛时能定位

B.不能睁眼、不能发音、刺痛时能定位

C.呼之睁眼、胡言乱语、刺痛时回缩

D.自行睁眼、能对答、能按吩咐完成动作

E.不能睁眼、不能发音、刺痛时无反应

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有关头皮损伤不正确的叙述是:

A.头皮裂伤出血多，不易自行停止

B.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿大

C.帽状腱膜下血肿有波动感

D.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内

E.头皮损伤合并感染可引起颅内感染

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头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及

A.皮肤层

B.皮下组织

C.帽状腱膜

D.腱膜下组织

E.颅骨外膜

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头皮裂伤出血最恰当的止血方法是

A.指压止血

B.电凝止血

C.钳夹止血

D.结扎止血

E.头皮缝合止血

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男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软，有明显波动感，提示为

A.头皮挫伤

B.皮下血肿

C.帽状腱膜下血肿

D.骨膜下血肿

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开放性颅脑损伤病人清创的时间:

A.限伤后6小时以内

B.限伤后8～12小时的病人

C.争取48小时内施行，3～6天轻度感染亦应清创

D.争取在36小时内施行，经抗生素治疗可延迟至96小时

E.不受时间限制

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颅脑损伤病人的卧位取头抬高15～30厘米的目的是;

A.预防呕吐性窒息

B.利于呼吸道通畅

C.保证心排血量

D.病人舒适

E.减轻脑水肿

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颅脑损伤观察及处理哪项是错误的?

A.躁动时酌情使用少量吗啡

B.抬高床头15～30厘米

C.密切观察意识，瞳孔变化

D.便秘严重者甘油低压灌肠

E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

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开放性脑损伤进病房后主要的处理原则是

A.输血输液

B.镇静止痛

C.肌注TAT

D.做脑电图

E.止血清创

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急性头部外伤立即手术的指症是:

A.腰穿发现血性脑脊液

B.一侧瞳孔散大固定

C.神精系统症状变化

D.额部闭合性凹陷骨折

E.全身抽搐

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颅脑损伤后瞳孔散大是哪条颅神经受压引起的？

A.视神经

B.动眼神经

C.滑车神经

D.三叉神经

E.外展神经

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正常成人的颅内压力约为:

A.0.11110～0.29Kpa（10～30mm水柱）

B.0.29～0.59Kpa（30～60mm水柱）

C.1.96～2.25Kpa（200～230mm水柱）

D.2.25～2.55Kpa（230～260mm水柱）

E.0.78～1.70Kpa（80～180mm水柱）

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下列哪一项不是颅内压增高的原因

A.脑体积增大

B.脑脊液分泌及吸收失调

C.颅腔狭小

D.动脉血PaO2增高

E.脑血流量持续增加

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颅内高压“三重症”是:

A.头晕，头昏，恶心

B.昏迷，抽搐，呕吐

C.头疼，呕吐，视神经乳头水肿

D.头疼，呕吐，步态不稳

E.眩晕，呕吐，视力障碍

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颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的

A.颅内静脉血

B.脑脊液量

C.脑组织中含水量

D.血液中PaCO2

E.血液中PaO2

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颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）有赖于

A.脑组织的压缩

B.颅脑的扩大

C.脑组织移位

D.脑脊液和/或血液向颅外转移

E.血压的下降

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在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是

A.脑脊液

B.脑血流量

C.颅骨的弹性

D.脑血管阻力

E.脑组织

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颅内压增高与病变扩张速度的关系：

A.线性关系

B.类似线性关系

C.指数关系

D.类似指数关系

E.没有关系

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脑疝前驱期生命体征的变化是

A.血压高、脉搏快、呼吸慢

B.血压高、脉搏慢、呼吸快

C.血压低、脉搏快、呼吸慢

D.血压高、脉搏快、呼吸快

E.血压低、脉搏慢、呼吸慢

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脑疝形成时，生命体征表现为

A.血压高、脉搏快、呼吸快

B.血压低、脉搏慢、呼吸慢

C.血压高、脉搏慢、呼吸慢

D.血压高、脉搏慢、呼吸快

E.血压低、脉搏快、呼吸快

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对脑疝的紧急处理首先是:

A.内减压手术

B.脑血管造影

C.颞肌下减压术

D.腰穿放脑脊液

E.静脉输入降颅内压药

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一侧小脑裂孔疝出现对侧肢体瘫患的原因是:

A.患侧大脑脚受压

B.延脑的同侧受压

C.桥脑的同侧受压

D.同侧内囊受压

E.同侧大脑皮质运动区受压

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小脑幕裂孔疝时，瞳孔和四肢的典型改变是:

A.脑疝同侧瞳孔缩小和肢体瘫痪

B.脑疝同侧瞳孔散大和肢体瘫痪

C.脑疝同侧瞳孔散大和对侧肢体瘫

D.脑疝对侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪

E.脑疝对侧瞳孔散大和肢体瘫

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小脑幕裂孔疝疝入的脑组织是:

A.小脑引部

B.颞叶沟回

C.边缘叶海马回

D.枕叶

E.小脑扁桃体

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有关急性小脑幕裂孔疝，可出现病理征阳性的是

A.布鲁金斯基征

B.克里格征

C.巴彬斯基征

D.托马斯征

E.杜加征

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枕骨大孔疝疝入的脑组织是:

A.小脑扁桃体

B.大脑枕叶

C.小脑引部

D.丘脑底部

E.延脑

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颅高压病人，腰穿放脑脊液，突然呼吸停止，是由于诱发

A.枕骨大孔疝

B.小脑幕裂孔疝

C.脑室出血

D.脑瘤突发出血

E.大脑镰疝

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对枕骨大孔疝病人急救的主要措施是

A.吸氧

B.立即手术

C.肌注可拉明、洛贝林

D.50％葡萄糖静脉滴注

E.20％甘露醇250－500毫升静脉滴注

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对高颅压头痛及时处理的最好措施是

A.去痛片

B.双氢克尿塞

C.安定

D.杜冷丁

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颅高压昏迷病人气管分泌物过多的主要处理措施是

A.气管切开术

B.吸痰

C.肌注洛贝林

D.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道

E.吸氧

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颅脑损伤及颅脑手术后的病人为预防脑水肿每日总入量应为

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-3000ml

E.2500-3000ml

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冬眠降温适合于下列哪种情况

B.颅底骨折

C.失血性休克

D.头皮感染

E.脑干损伤

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颅脑损伤的病人，为了防止脑水肿，使用人工降温，直肠内体温常保持在

A.20～24℃

B.25～28℃

C.29～31℃

D.32～34℃

E.36～37℃

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治疗颅内高压的首选脱水剂是

A.50％葡萄糖溶液

B.30％速尿液

C.20％甘露醇

D.25％山梨醇

E.50％甘油盐水

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甘露醇脱水治疗脑水肿应:

A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完

E.滴注速度与疗效无关

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肋骨骨折多见于

A.1～2肋

B.3肋

C.4～7肋

D.10肋

E.11～12肋

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间接暴力所致肋骨骨折多发生在

A.肋骨胸骨端

B.锁骨中线

C.腋前线

D.腋中线或腋后线

E.肋骨的脊柱端

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单纯性肋骨骨折的主要表现是

A.呼吸急促

B.疼痛

C.咳嗽

D.紫绀

E.皮下气肿

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诊断肋骨骨折最有价值的表现是

A.胸部外伤史

B.患处肿胀、疼痛

C.胸部挤压试验阳性

D.局部压痛

E.血性胸水

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胸部开放性损伤的定义是

A.胸部皮肤裂伤

B.肋骨骨折合并气胸

C.气胸伴皮下气肿

D.胸膜腔与外界相通

E.气管与食管破裂

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反常呼吸出现在

A.多根肋骨骨折