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18、临床上计算妊娠开始的时间是。
19、受精卵开始着床时在受精后。
20、精子和卵子相遇结合为受精卵的部位是。
21、临床上开始称为胎儿的时间为妊娠。
22、妊娠足月时平均羊水量约为。
23、正常胎心音的速率是。
24、妊娠试验是测定尿中的激素。
25、王女士,27岁,孕1产0,末次月经2019年3月20日,预产期应是。
26、胎儿娩出后,首先进行的处理是。
27、产褥期血性恶露一般持续天。
28、产褥期白色恶露出现于产后天,持续约干净。
29、哺乳产妇恢复排卵的时间为产后月。
30、异位妊娠中最常见的是妊娠。
31、确诊输卵管妊娠流产或破裂的首选方法是。
32、妊娠高血压综合征(妊高征)的基本病理变化是。
33、异常分娩包括异常、异常、异常。
34、缩宫素静脉滴注通常不超过滴/分,以宫缩持续秒,间歇分钟为好,同时应监护,如出理、、,应立即停滴,以防引起或。
35、孙女士,31岁。
经产妇,孕足月横位,宫口开4cm,胎心160次/分,脐下2横指可见病理性缩复环,子宫下段压痛明显。
宜采取术。
36、产后出血的原因是:
、、、,一旦发生产后出血,应立即查明病因,以、、、及为原则。
37、胎膜早破处理应根据孕周而定,包括和,破膜小时以上,应遵医嘱给予抗生素预防感染。
38、羊水栓塞临床经过分为三个阶段:
、、。
39、产后出血的主要临床表现为及因失血引起等相应症状和体征。
40、产褥感染一般在产后日出现感染症状,血栓性静脉炎则常在产后日出现症状。
41、产褥感染大多为和的混合感染,感染来源有和。
42、产褥感染治疗应给予、、的抗生素,并观察疗效及有无副作用。
43、产褥感染的产妇应采取的体位。
44、输卵管通液术检查,最适宜的时间为。
45、引起女性生殖器炎症的常见病原体有、、、、、等六类。
46、念珠菌阴道炎主要症状是、,伴尿频、尿痛。
典型白带为。
47、慢性宫颈炎局部治疗前须常规做,以排出。
48、滴虫阴道炎病人的白带典型改变是。
49、子宫颈癌多为癌,其发生发展经历依次为、、三个阶段。
50、子宫颈癌的治疗以及为主,为辅助。
宫颈癌术后个月内避免体力劳动和性生活。
51、常见的卵巢良性肿瘤有、、。
52、滋养细胞疾病按、、及其,分为、和三种。
53、葡萄胎主要的病理变化为、、和。
54、葡萄胎排出后,一般尿和血人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常的时间最长不超过周。
55、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的治疗原则是。
56、绒毛膜癌死亡的主要原因是。
57、绒毛膜癌最常见的转移部位是。
58、绒毛膜过滤癌治愈后观察的年限为年。
59、围绝经期综合征病人最常见的症状是。
60、广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术术后,需留置尿管日。
61、会阴Ⅲ度裂伤修补术后,需控制排便的日数为日。
62、化疗时药液外渗的处理是。
63、剖宫产术后需避孕的时间为产后。
64、经腹行全子宫切除术,术前阴道冲洗开始的时间为术前日。
65、正常会阴切口缝线拆线时间为术后日。
66、剖宫产术后拆线时间为日。
67、子宫脱垂的主要原因是,此外还包括、。
68、检查子宫脱垂时,病人取体位,并,若发现即为Ⅲ度子宫脱垂。
69、胎膜早破孕妇采取卧位,急性盆腔炎患者采取卧位。
70、属于烷化剂。
三、是非题1、卵子未受精,黄体开始萎缩的时间大约是排卵后9~10天。
2、孕激素在排卵前分泌量达高峰。
3、12周周末,胎儿外生殖器已发育,部分可辨男女。
4、足月胎儿脐带平均长约50cm,内有1条脐动脉、2条脐静脉。
5、规律的宫缩是指持续30秒或以上,间歇5~6分钟的宫缩。
6、产妇在产后10天后在腹部扪不到宫底。
7、输卵管妊娠破裂的特征性体征是阴道后穹窿饱满,宫颈举痛阳性。
8、用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,最早出现的中毒反应是呼吸减慢。
9、急性羊水过多多发生在孕20~24周。
10、测孕妇血压时,较基础血压高30/15mmHg或大于140/90mmHg提示异常。
11、妊娠合并心脏病的孕妇,分娩后不宜使用的止血药维生素K1.12、协调性子宫收缩过强可出现子宫痉挛性狭窄环。
13、子宫收缩乏力可导致产后出血。
14、产道异常可导致围生儿发生颅内出血。
15、白细胞低于1.0109/L需停止化疗。
16、葡萄胎清宫术后需密切随访。
17、子宫肌瘤是女性生殖器良性肿瘤,好发于绝经妇女。
18、无性生活史病人需做直肠腹部诊。
19、妇科病人护理评估病史应重点询问的内容是过敏史和现病史。
20、滴虫性阴道炎典型的阴道分泌物是白色豆渣样白带。
21、使用5-FU化疗需严密观察尿量。
22、宫颈和宫颈管活体组织刮片检查,是确诊子宫颈癌前期病变和宫颈癌的最可靠的方法。
23、子宫内膜癌术后拔除尿管后,需测量残余尿的时间为一般在拔尿管后2-4小时进行。
24、腹部手术病人待排便、排气后进食流质。
25、产后出血的产妇进食营养丰富易消化饮食,多进食富含铁、蛋白质、维生素食物。
26、前置胎盘孕妇表现为伴下腹疼痛的阴道流血。
27、母乳喂养原则是按时、定量哺乳。
28、使用DDP化疗需水化并严密观察尿液颜色。
29、胎儿娩出时或娩出后即发生持续性流出鲜红色血液,多为软产道裂伤所致。
30、产妇产后2小时内必须留产房观察子宫收缩情况,阴道流血量,生命体征。
四、简答题1、胎盘的功能有哪些?
2、为临产妇做直肠指检时应全面了解哪些情况?
3、临产后为产妇灌肠的目的是什么?
4、针对正常产褥期产妇有感染的危险和母乳喂养无效护理诊断,列出预期目标。
5、输卵管妊娠保守治疗期间护理措施有哪些?
6、简述心脏病孕妇出现早期心力衰竭的表现。
7、说出骨盆上口平面狭窄分娩时的处理方法及护理配合。
8、简述产后出血的防治措施。
9、说出会阴裂伤的分度。
10、简述外阴部炎症及阴道炎病人护理的预期目标。
11、列出子宫颈癌的护理诊断及合作性问题。
12、列出侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌病人的病人的护理诊断及合作性问题。
13、简述无排卵性功血治疗原则。
14、简述宫颈癌病人化疗时注意事项。
15、简述子宫内膜的周期性变化表现有哪些?
16、胎膜的组成有哪些?
17、妊娠期乳房的变化有哪些?
18、妊高征子痫病人使用硫酸镁的护理。
19、子痫患者的护理措施?
20、异位妊娠的临床表现及处理原则。
21、腹式子宫切除病人的出院指导。
22、简述宫颈癌病人使用化疗药物的副作用有哪些?
23、简述外阴、阴道手术病人术后护理要点。
24、胎膜早破的护理措施。
25、母乳喂养的优点有哪些?
26、如何指导母乳喂养?
27、新生儿脐部如何护理?
28、胎儿窘迫的主要护理措施有哪些?
29、异位妊娠与流产的不同点有哪些?
30、异位妊娠典型的体征是什么?
31、前置胎盘的典型临床表现是什么?
并简述其出血机制?
32、前置胎盘的治疗护理要点是什么?
33、胎盘早剥的护理要点有哪些?
34、妊娠合并心脏病的孕产妇为预防感染可采取哪些护理措施?
35、妊娠合并糖尿病孕产妇的新生儿护理要点有哪些?
36、产妇子宫收缩过强的护理措施有哪些?
37、子宫破裂病人的护理措施?
38、羊水栓塞病人的处理配合有哪些?
39、产褥感染的护理措施有哪些?
40、剖宫产术后护理措施有哪些?
41、急性盆腔炎病人的护理要点有哪些?
42、滋养细胞肿瘤发生肺转移病人如何进行护理?
43、子宫颈癌的临床表现有哪些?
44、出现功血病人的护理要点?
45、阴道灌洗的操作及注意事项?
46、坐浴的操作方法及注意事项?
47、滋养细胞疾病病人的护理措施有哪些?
五、病例讨论题1、高女士,28岁,孕1产0,自述停经45日,末次月经2003年1月30日,近日来出现恶心、呕吐、乏力、喜食酸物。
尿妊娠试验阳性,确诊早孕。
问:
(1)护士应如何为该孕妇推算预产期?
(2)护士应如何指导该孕妇做产前检查?
2、刘女士,32岁,初产妇,妊娠40周,规律性腹痛12小时。
体格检查:
宫口开6cm,先露儿头,S+1,胎心150次/分。
(1)目前主要的护理诊断及合作性问题。
(2)简述护理要点3、王女士,23岁。
妊娠39周临产入院,顺产一男婴,体重3000g,现产后第2日,乳汁少,乳房胀满,伴低热。
宫底脐下3横指,无压痛,恶露色红、量少,无臭味,会阴切口无红肿。
(1)列出主要护理诊断
(2)简述对新生儿的护理要点。
4、王女士,27岁。
停经45日,阴道少量出血2日,突然下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、晕厥,急诊入院。
体、格检查:
体温370C,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。
盆腔检查:
阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未扪清,右侧宫旁可触及明显包块,腹部叩诊有移动性浊音。
(1)临床诊断
(2)列出主要护理诊断(3)简述护理措施。
5、王女士,27岁。
孕1产0,妊娠30周,有风湿性心脏病病史。
血压126/80mmH,四肢水肿,心率80次/分,心律整齐,心尖区可闻及2/6级舒张期杂音,肺部无异常,子宫底高度20cm,胎心率140次/分,尿蛋白(+)。
(1)列出主要护理诊断。
(2)简述护理要点。
6、王女士,24岁。
孕1产0,孕40周,阵发性腹痛10小时入院。
血压正常,骨盆外测量各径线均正常,宫高32cm,胎心率132次/分,宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,强度中弱,头先露。
直肠指检:
宫口扩张3cm,胎头高位于从骨棘水平上1cm,羊膜囊鼓出,估计胎儿体重3200g。
观察2小时后产程无进展,产妇感到疲乏无力,精神较紧张,为胎儿的安全而担忧。
(1)列出主要的护理诊断及合作性问题。
7、王女士,26岁。
产后8日,寒战、发热、腹痛5日。
体温39~39.5℃,血压95/70mmHg,急性病容,全腹压痛、反跳痛,初步诊断为急性盆腔腹膜炎。
(1)列出主要护理诊断及合作性问题。
8、王女士,26岁,已婚,曾因肺炎住院,在内科病房给予大剂量抗生素治疗。
近1周自觉外阴痒,分泌物多。
阴道黏膜有白色膜状物覆盖,粘着紧,拭去后露出红肿黏膜面。
(1)初步诊断与治疗要点
(2)列出主要护理诊断(3)简述护理要点9、朱女士,40岁,已婚,因月经周期缩短、经期延长及经量增多6个月就诊。
一般情况好,心率80次/分。
两肺呼吸音清,腹软,肝脾肋下未及。
已婚经产式,阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,宫体孕3个月大,表面凹凸不平,质硬,两侧附件未触及。
拟诊子宫肌瘤。
(2)简述护理要点10、杨女士、28岁,已婚,停经2月,下腹隐痛伴阴道不规则流血2日。
阴道内有少量血液,子宫增大孕4个月,质软,右附件触及一女拳大的囊性包块。
B超检查:
宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,未见胎儿结构和胎心搏动。
拟诊葡萄胎。
(1)简述护理要点。
(2)简述健康宣教内容。
11、宋女士,36岁,因不规则阴道流血3月,一周前院外宫颈组织活检,病理诊断为子宫颈高分化鳞癌;
于2007.9.4.入院,步入病房,T36.8℃、P92次/分、R21次/分、体重45Kg、血压109/69mmHg;
妇科检查,宫颈增粗,前唇见32cm大小新生物,质脆,触之易出血。
行相关辅助检查和术前准备工作,并放射治疗,于9月18日在全麻下行广泛性子宫切除、阑尾切除、盆腔淋巴结清扫术,术后留置尿管、阴道T管,并给予吸氧、心电监护、补液、抗感染、止血等处理。
临床诊断:
子宫颈高分化鳞癌Ib期。
(1)尿管留置时间长,排尿型态发生改变,你如何协助病人进行膀胱功能的恢复?
(2)出院指导。
12、肖女士,32岁,已婚,葡萄胎清除术后8月,下腹隐痛伴阴道不规则流血2月。
妇科检查阴道有少量出血,子宫增大约4月孕大,质软,阴道可见紫兰色结节,临床诊断为侵蚀性葡萄胎,急查血常规:
WBC4.0109/L,血小板136109/L,血В-HCG15200u/L,大小便常规、肝肾功能均正常,使用5-FU、KSM化疗已5天。
(1)用药护理。
13、雍女士,42岁,已婚。
因月经周期缩短,经期延长及经量增加8月就诊,诊断为子宫肌瘤,行术前准备,在持硬麻下行子宫切除手术治疗,留置保留尿管,静脉补液等,术后1天病人感切口疼痛。
(1)列出现存的护理诊断/问题。
14、雍女士,42岁,已婚。
因月经周期缩短,经期延长及经量增加8月就诊,诊断为子宫肌瘤,行术前准备,在持硬麻下行腹式全子宫切除手术治疗,留置保留尿管、心电监护、静脉补液、基础护理等,术后1天病人感切口疼痛,术后2天拔除尿管后自解小便,下床活动,7日拆线,即将出院,请你为其制订一份详细的出院健康教育。
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