肺炎医学必看试题附答案Word格式.docx

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10引起肺气肿的重要原因是

A.吸烟

B.空气污染

C.小气道感染

D.慢性阻塞性细支气管炎

E.肺尘埃沉着症

11下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？

A.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物

B.受累肺叶通气良好

C.有时发生肺组织纤维化

D.常由肺炎球菌引起

E.通常一周后病变消散

12大叶性肺炎患者的缺氧症状出现在：

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.病变恢复期

13大叶性肺炎患者缺氧症状的改善是在:

14大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成粘液浓痰是在

15关于大叶性肺炎下列哪一项是错误的？

A.红色肝样变期可出现胸痛

B.灰色肝样变期呼吸困难反而减轻

C.溶解消散期咳铁锈色痰

D.肺肉质变是纤维素被机化所致

E.金黄色葡萄球菌感染可并发肺脓肿

16下列哪项不符合大叶性肺炎？

A.多由肺炎球菌引起

B.病变多累及一个大叶

C.纤维素性炎

D.可发生肺肉质变

E.常并发肺脓肿

17下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质

A.出血性炎

B.纤维素性炎

E.化脓性炎18下列除哪一项外，大叶性肺炎时均可发生?

A.肺肉质变

B.肺实变

C.肺褐色硬化

D.肺脓肿和脓胸

E.纤维素性胸膜炎

19发生肺肉质变是由于

A.慢性肺淤血、纤维增生

B.肺内肉瘤细胞弥漫浸润

C.肺内癌细胞实变

D.肺内渗出物机化

E.硅肺致肺弥漫纤维化

20大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在:

21下列哪一项不符合小叶性肺炎？

A.可由多种细菌引起

B.病变多为化脓性炎症

C.病灶融合发生实变

D.可导致支气管扩张

E.可并发阻塞性肺气肿

22关于小叶性肺炎，下列哪项是错误的？

A.细支气管和肺泡的化脓性炎

B.病灶散在于两肺，以上

C.病灶周围肺组织充血叶肺多见

D.xx病灶发生融合

E.可并发肺脓肿和脓胸

23下列哪项不符合小叶性肺炎

A.常见于小儿

B.常见于老年人

C.常为并发症

D.xx局限于一个肺小叶

E.常发生病灶融合

24小叶性肺炎的病变性质是：

A.浆液性炎

B.化脓性炎

E.出血性炎25关于小叶性肺炎下列哪项是错误的？

A.可因吸入羊水引起

B.病变起始于细支气管

C.病灶散在分布

D.肺实变体征明显

E.可并发脓毒血症

26间质性肺炎的主要病变特点是:

A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润

B.间质充血水肿、淋巴细胞浸润

C.间质充血水肿、中性粒细胞浸润

D.间质充血水肿及出血现象

E.间质充血水肿及结缔组织增生

27下列哪项不符合病毒性肺炎?

A.xx因是流感病毒

B.间质性肺炎

C.有中性粒细胞浸润

D.出现病毒包涵体

E.有透明膜形成

28病毒性肺炎的主要诊断依据是

A.肺间质炎症明显

B.肺泡炎症明显

C.有透明膜形成

D.可见病毒包涵体

E.单核细胞和淋巴细胞侵润

29下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点？

A.以细支气管为中心的化脓性炎症

B.肺的纤维素性炎

C.可引起干酪性肺炎

D.病灶呈节段性分布

E.包涵体形成

30间质性肺炎的特点不包括:

A.主要由肺炎支原体和病毒引起

B.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润

C.一般无肺实变体征

D.好发于儿童和青年

E.预后大多较差

31慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括

A.肺循环阻力增加

B.体循环阻力增加

C.肺动脉高压

D.肺毛细血管床减少

E.气道阻塞

32慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制不包括

A.肺小动脉痉挛收缩

B.肺小动脉壁增厚

C.肺细动脉硬化

E.肺无效腔增大

33关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的

A.凡能导致肺循环阻力增加的疾病都可引起慢性

B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病

C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病

D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压

E.病变特点是右心肥大、扩张

34下列哪一项符合慢性肺源性心脏病？

A.支气管肺炎—代偿性肺气肿—慢性肺心病

B.慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-慢性肺心病

C.间质性肺炎-间质性肺气肿-慢性肺心病

D.大叶性肺炎-肺肉质变-慢性肺心病

E.肺癌阻塞、压迫支气管-肺气肿-慢性肺心病

35易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括：

A.硅肺

B.石棉肺

C.肺结核

D.间质性肺炎

E.支气管扩张症

36关于鼻咽癌，下列哪一项是错误的？

A.与EB病毒感染有关

B.最常见于鼻咽的顶部

C.一般不侵犯口腔

D.以菜花型多见

E.早期发生淋巴道转移

37鼻咽癌最常见的转移部位是

A.双侧颈上深淋巴结

B.同侧颈上深淋巴结

C.对侧颈上深淋巴结

D.血道转移至肺

E.血道转移至肝

38下列哪项不符合肺癌？

A.中央型肺癌肿块位于肺门

B.鳞癌的发生与吸烟xx

C.多数肺癌起源于肺泡上皮

D.早期可发生淋巴道转移

E.可出现哮喘、腹泻

39肺癌早期诊断最有价值的检查是:

A.早期症状的发现

B.纤维支气管镜活检

C.X线检查

D.CT检查

E.血液检查40肺癌的典型临床表现为:

A.长期咳嗽，咳白色泡沫痰

B.刺激性呛咳，痰中带血

C.咳嗽，咳铁锈色痰

D.刺激性干咳，无痰

E.咳嗽，咯血，咳大量浓痰

41关于肺癌，下列哪一项是错误的？

A.肺鳞癌是最常见的类型

B.肺腺癌多为周围型

C.xx细胞癌多为中央型

D.少数起源于支气管腺体

E.大细胞肺癌属神经内分泌癌

42下列哪项对肺癌早期诊断无意义？

A.纤维支气管镜检查

B.痰涂片检查

C.早期症状的发现

D.活组织病理学检查

E.X线检查

43下列哪项疾病不会引起肺门淋巴结肿大？

A.支气管肺炎

B.支气管扩张症

C.肺癌

D.肺结核

E.肺硅沉着症44呼吸衰竭是指?

A.内呼吸功能障碍

B.外呼吸功能严重障碍

C.血液携带、运输氧障碍

D.有呼吸困难的病理过程

E.二氧化碳排出功能障碍

45有关呼吸衰竭的概念哪一项不对?

A.呼吸衰竭是由于外呼吸严重障碍，导致PaO2低于正常或伴有PaC02增高的病理过程

B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为Pa02<

60mmHg,PaC02>

50mmHg

C.呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型）和高碳酸血症型（II型）

D.呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低

E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭

46以PaO2<

60mmHg乍为诊断呼吸衰竭的标准，是根据

A.临床经验制定的

B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋

C.此时会引起酸中毒

D.此时中枢神经系统开变化始出现不可逆性变化

E.氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧

47影响气道阻力增加的主要因素是：

A.气道内径

B.气道xx和形态

C.气体密度和黏度

D.气流速度

E.气流形式48阻塞性通气不足是由于：

A.肺顺应性降低

B.肺泡通气血流比例失调

C.非弹性阻力增加

D.肺泡扩张受限制

E.肺循环短路增加

49通气功能障碍时，血气变化的特点为

A.PaO2下降

B.PaO2下降，PaC02下降

C.PaO2下降，PaCO2升高

D.PaO2正常，PaCO2升高

E.PaO2下降，PaCO2正常

50一般情况下，换气功能障碍主要导致血中

A.PaO2升高，PaCO2升高

B.PaO2不变，PaCO2升高

C.PaO2不变，PaCO2不变

D.PaO2下降，PaCO2升高

E.PaO2下降，PaCO2不变

51肺内病变导致肺泡通气血流比例大于

0.8.可见于

A.肺不张

B.肺水肿

C.肺动脉栓塞

D.慢性支气管炎

E.大叶性肺炎52下列哪种情况不会出现真性分流？

A.支气管扩张

B.肺内动静脉交通支开放

C.间质性肺水肿

D.肺实变

E.肺不张

53支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是:

A.肺内短路增加

C.阻塞性通气功能障碍

D.限制性通气功能障碍

E.弥散障碍

54有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确？

A.可以是部分肺泡通气不足

B.可以是部分肺泡血流不足

C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少

D.PaO2降低而PaC02不升高

E.可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时

55下列哪一项与“功能性分流”不符？

A.又称静脉血掺杂

B.是部分肺泡明显降低而血流未相应减少所致

C.正常人也有功能性分流

D.肺血管收缩时也可引起功能性分流

E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉话而PaO2降低PaC02增加

56下列哪一项与：

“死腔样通气”不符？

A.明显增多时可引起呼衰

B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致

C.可见于肺内弥散性血管内凝血

D.正常人肺没有死腔样通气

E.由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低57阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭时应：

A.将病人送入高压氧舱

B.吸入纯氧

C.吸入30%左右的氧

D.吸入95%氧加5%CO

2E.吸入室内空气

答案：

1~10：

EDDBB,DDBDD

11~20：

BBCCC,EBCDB

21~30：

EBD,ACDDE

31~40：

BECBD,DBCBB

41~50：

ECBBD,EACCE

51~57：

CCBED,DC

多项选择

1.慢性阻塞性肺病主要是指:

ABCD

D.支气管扩张症E慢性肺源性心脏病

2.慢性阻塞性肺病的共同特征有ABCDE

D.慢性不可逆性气道阻塞

3•慢性支气管炎的并发症有BCE

C.支气管扩张症

E.肺源性心脏病

4.慢性支气管炎的病理变化有ABCD

A.支气管粘膜上皮变性、坏死、脱落

B..支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多

C支气管壁充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润

D.支气管壁纤维组织增生

E.支气管壁平滑肌及软骨增生

5.慢性支气管炎可导致ABCDE

A.急性支气管炎

E.支气管肺炎

6.能够引起肺气肿的疾病有:

ABCE

E.小叶性肺炎

7.能够引起支气管扩张症的疾病有：

ABD

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

E.间质性肺炎

8.与吸烟直接相关的肺部疾病不包括:

BE

A.慢性支气管炎B支气管扩张症

C.肺气肿

D.肺癌

9.

?

下列哪些疾病可有小气道通气功能降低

10.支气管扩张症的特点包括：

BCDE

A.多在先天性支气管发育畸形的基础上发生

B.支气管壁组织结构破坏

D.肺脓肿

D.阻塞性肺气肿

D.大叶性肺炎

D.小叶性肺炎

C.支气管壁慢性化脓性

D.肺组织发生纤维化

E.并发肺脓肿和肺气肿

11.

ABC

关于慢性阻塞性肺气肿，肺的改变有

E.指压后不留痕迹

12.大叶性肺炎并发肺肉质变是由于BE

A.中性粒细胞渗出过多

B.中性粒细胞渗出过少

C.巨噬细胞渗出过多

D.巨噬细胞渗出过少

E.纤维素渗出过多

13.大叶性肺炎的特点包括：

BCE

A.多发于儿童和老人

B.多由肺炎球菌引起

C.病变累及一个肺段以上

D.肺组织的化脓性炎症

E.可并发肺脓肿

14.小叶性肺炎的病变特点是:

B.病变为化脓性炎症

C.病变多局限于一个小叶

15.小叶性肺炎的常见并发症有

ABCDE

A.肺脓肿

B.脓胸

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

16.

CD

引起间质性肺炎的病原体有

A.肺炎球菌

B.流感杆菌

C.流感病毒

D.肺炎支原体

E.葡萄球菌

17.下列哪些疾病可引起慢性肺源性心脏病?

A.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺硅沉着症

E.肺结核病

18.

易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有

A.间质性肺炎

D.肺肉质变

19.关于肺癌的叙述，哪些是正确的?

A.肺癌的发生都与吸烟有关

B.鳞状细胞癌是最常见的类型

C.肺癌多数起源于肺泡上皮

D.肺癌的早期症状有助于诊断

E.肺癌的肺外症状易造成误诊

20.关于肺癌的特点，应除外：

CDE

A.鳞癌的痰涂片检查阳性率最高

B.肺癌又称为支气管肺癌

C.腺癌易被纤维支气管镜检查发现

D.xx细胞癌多属于周围型

E.大细胞癌可引起肺外症状

21.II型呼吸衰竭的常见原因有:

BCD

A.肺炎

B.呼吸中枢抑制

C.中央性气道阻塞

D.呼吸机麻痹

E.肺纤维化

22.引起肺泡通气/血流比例降低的病因有：

BDE

A.肺栓塞

B.严重阻塞性肺气肿

C.肺动脉炎

D.支气管哮喘

23.慢性阻塞性肺疾患并发肺动脉高压的机制有:

BC

A.血液钾离子浓度增加

B.血液黏度增高

C.肺小血管收缩

D.心排出量减少

E肺顺应性降低

24.呼吸衰竭发病的基本机制是:

A.肺通气功能严重障碍

C.弥散障碍

D.组织利用氧障碍

E.肺内真性分流增加

25•部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2下降而PaC02不增加是因为:

BCDA此时体内CO2生成减少

B.部分肺泡V/Qv

0.8时另一部分肺泡可代偿性通气增加而V/Q>

0.8

C.因氧解离曲线特点，通气增加的部分肺泡虽然可增高氧分压，但是血液氧饱和度和含氧量不能明显增加

D.因CO2解离曲线特点，通气增加的部分肺泡可CO2增加排出量，所以可以代偿PaCO2不增加

E.PvC02与PaCO2差小

26.呼吸衰竭本身可引起的酸碱平衡紊乱有：

ABE

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.AG正常型代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.AG增大型代谢性酸中毒

27.呼吸衰竭时各种代偿性机能变化和机能障碍发生最基本的原因是:

BD

A.中枢神经系统功能障碍

B.低氧血症

C.电解质代谢变化

D.高碳酸血症

E.右心衰竭

28.肺性脑病的发病机制有:

ACE

A.C02升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高

B.PaC02下降使中枢兴奋性降低

C神经细胞酸中毒GABA增加

D.肺源性心脏病导致心排出量降低脑血流减少

E.脑细胞缺氧ATP生成减少

29.下列哪种情况引起的呼吸衰竭，氧辽无效?

E

A.通气障碍

B.弥散障碍

C.功能性分流

D.死腔样通气

E.肺动静脉瘘

30.呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因有：

A.肺动脉高压

B.低氧血症致循环中枢受损

C.心肌受损

D.CO2潴留致外周血管扩张、低血压

E.缺氧、酸中毒致肺动脉收缩

31.一患者PaO250mmHgPaCO290mmHg快速吸入高浓度氧后可能出现

ABCDA.PaO2>

60mmHg

B.脑病加重

C.血中氧合血红蛋白增加

D.高碳酸血症加重

E氧离曲线xx

答案:

I-5ABCDEBCDABCDE

6-10ABCEABDBEABCEBCDE

II-15ABCBEBCEABDABCDE

16-20CDABCDEBCEBECDE

21-25BCDBDEBCABCEBCD

26-31ABEBDACEEACEABCD

8.慢性支气管炎是如何发展成慢性阻塞性肺气肿的？

慢性支气管炎时由于细支气管的炎症引起小气道狭窄、阻塞，造成阻塞性通气障碍，使呼气阻力增加；

同时发生的细支气管周围炎可损伤肺间质和肺泡间隔，导致细支气管塌陷、排气障碍；

最终引起肺过度充气，肺内残气量增加，形成肺气肿

9.慢性阻塞性肺病是如何发展成慢性肺源性心脏病的？

慢性阻塞性肺病引起的阻塞性通气障碍、破坏肺的毛细血管床，导致换气功能障碍引发缺氧，小动脉痉挛、肺小动脉中膜增厚、无肌细动脉肌化；

同时肺泡壁毛细血管数目减少，均可导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，引起右心肥大、扩张，形成慢性肺源性心脏病。

10.比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理变化有何不同。

大叶性肺炎是单侧肺组织发生的以一个肺段或一个肺叶为病变单位的肺泡的急性纤维素性炎症，多见于左肺和右肺下叶，典型病程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期；

小叶性肺炎是双肺散在灶性分布的以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性化脓性炎，以肺下叶和背侧多见，严重比例可出现病灶融合、片状分布