中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科7Word格式.docx

中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科7Word格式.docx

《中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科7Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国医科大学临床医疗系毕业考复习题外科7Word格式.docx（33页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

D．持续闭式冲洗引流术

E．手术复位牵引下冲洗引流

7C女青年，腰痛4月，乏力易疲劳，查体：

低热，右髋Thomas氏征+髂窝膨满且有压痛，扣实音。

腰椎深扣痛。

腰椎照片，腰2-3椎体不规则破坏，椎间隙变窄，椎旁因肠道充气显示不清。

明确诊断最可靠的步骤选择为

A．B超

B．CT或MRI

C．髂窝穿刺

D．99mTC骨扫描

E．ESR

8B膝半月板损伤，最可靠的诊断依据

A．关节空气造影

B．关节镜检查

C．膝半屈，旋转挤压损伤后膝痛

D．外内侧膝眼压痛

E．关节交锁及麦氏征（+）

9C18岁男孩，近一个月来右小腿上端呈持续性剧痛，局部皮温高伴压痛，周身无发烧，下列哪项对初步诊断是最恰当的？

A．B超检查

B．血化验白细胞总分数

C．X线检查

D．血浆蛋白测定

E．血沉

10E中央型腰间盘脱出症与马尾神经痛最有意义的鉴别方法是

A．马鞍区麻醉

B．括约肌功能障碍

C．腰部压痛体征及放散痛

D．X线检查

E．CT或MRI（核磁共振）

11D某女工腕桡侧疼痛，微肿乏力3个月，近来右手持物疼痛重，腕部尺偏时痛重，最可能诊断为

A．桡骨远端肿瘤

B．桡骨骨囊肿

C．颈椎病

D．狭窄性腱鞘炎

E．腕部腱鞘囊肿

12E血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是

A．骨膜坏死

B．骨质破坏

C．骨质病理骨折

D．细菌毒素致骨细胞坏死

E．骨质失去血供

13C前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是

A．神经损伤

B．动脉受压

C．筋膜间隙高压

D．静脉受压

E．静脉栓塞

14D股骨骨折后重叠移位，经整复后再移位，与下述哪种因素最有关？

A．肢体远端重叠

B．肌肉张力

C．暴力作用方向

D．整复后未采取有效固定

E．暴力的大小

15E16岁男孩，左桡骨髁上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意观察下列哪项？

A．桡动脉搏动

B．手及前臂的温度、颜色

C．肿胀的程度

D．有无麻木、感觉障碍

E．是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系

16E6个月前一青年踢球时突然左膝痛，不敢活动，检查左膝前外压痛，回旋挤压，试验阳性，X线摄片未见异常，下列哪种治疗方法最适宜？

A．理疗，热敷

B．石膏固定

C．小夹板固定

D．牵引

E．手术治疗

17E股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是

A．粉碎性骨折B．合并神经损伤

C．持续牵引所致D．夹板过紧所致

E．固定期缺少功能锻炼

18D下列哪种骨折最常以切开复位治疗？

A．锁骨骨折

B．髂骨翼骨折

C．耻骨骨折

D．股骨髁间骨折

E．桡骨远端骨折

19C关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？

A．关节囊破裂

B．关节内骨折

C．关节面失去对合关系

D．关节内血肿

E．关节功能丧失

20C在骨折过程中，原始骨痂在何时开始出现？

A．骨折端周围有血肿形成时

B．血肿机化中充满新生的毛细血管时

C．钙盐沉着时

D．骨板结构重现时

E．骨痂塑形时

21C急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收，内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？

A．手法整复与石膏固定

B．手法整复与小夹板固定

C．切开复位引流+持续皮肤牵引

D．持续骨牵引

E．切开引流加皮牵引

22E某男青年，被汽车撞倒，右髋着地，当时可起身行走10米后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲，缩短，外旋位，采取哪种治疗最宜？

A．卧床休息

B．止痛

D．石膏固定

23CX线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？

A．内生软骨病

B．关节炎结核

C．骨肉瘤

D．骨软骨瘤

E．骨囊肿

24E胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为

A．骨囊肿B．内生软骨瘤

C．转移癌D．胫骨骨髓炎

E．骨巨细胞瘤

25C30岁，男，腰痛，微热，体质衰弱，查体：

腰背角状后凸畸形，右骼窝肿胀，近日皮温高红肿，抽出脓液粘稠，最好处理办法为

A．绝对安静卧床休息，抗菌素治疗B．抽脓后注入抗菌素

C．切开引流周身抗菌素D．病灶清除术

E．脊柱融合术

26D男，13岁，入院前开始突然高烧39.5度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波动感，白细胞计数19.5×

109/L，中性83%，最佳检查方法

A．血沉B．血培养

C．X线检查D．局部分层穿刺

E．B超

27B托马氏征（Thomas）阳性说明

A．髋关节过伸畸形B．髋关节屈曲畸形

C．髋关节缩短畸形D．髋关节内旋畸形

E．髋关节外旋畸形

28B男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳2周，最适合治疗

A．继续选用有效抗菌素

B．患肢制动，观察经过

C．切开引流留管局部应用抗菌素

D．死骨剔除蝶形手术

E．死骨剔除肌瓣充填手术

29A一青年左小腿上端肿痛2个月，先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，其最大可能是

A．恶性骨肿瘤B．骨结核

C．急性骨髓炎D．蜂窝织炎

E．胫骨结节骨软骨炎

30D下列哪种骨折最好以切开复位治疗？

A．锁骨骨折B．腓骨干骨折

C．桡骨远端骨折D．尺骨鹰嘴骨折

E．肩胛骨骨折

31C一名肱骨髁上骨折患者，经手法复位，小夹板固定后感觉局部剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，最主要的原因是

B．动脉损伤

C．骨筋膜室内压增高

D．神经和静脉受压

E．静脉受压

32C有一30岁男，在弯腰劳动中，左臂部砸伤后1小时来诊，患肢呈屈曲，内收内旋位，下肢短缩，应如何治疗最佳？

A．卧床休息B．应用抗菌素

C．Allis法复位D．石膏固定

E．牵引复位

33E某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？

A．应用止痛药B．骨折复位

C．小夹板固定D．石膏固定

E．减张切开

34C50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8度，最可能诊断为

A．左胫骨骨髓炎B．左小腿软组织蜂窝组织炎

C．左胫骨干骨折D．左小腿血肿

E．左小腿软组织挫伤

35C腓骨上端骨折，危害最严重损伤

A．畸形愈合B．不连接

C．腓总神经损伤D．近端胫腓关节脱位

E．腓侧副韧带损伤

36E中年女工，右腕痛，乏力3个月，近一个月来提暖水瓶倒水时困难，痛难忍，Finkelstein试验阳性，最佳治疗方法是

A．局部热敷B．应用止痛药

C．石膏固定D．小夹板固定

E．局部封闭

37C急性血源性骨髓炎最好发部位是

A．短管状骨干B．长管状骨干

C．长管状骨干骺端D．长管状骨骨端

E．以上都不是

38C某腰椎结核病人，体质衰弱，有左髂窝脓肿合并感染，最好处理方法为

A．绝对安静卧床休息B．抽出脓汁后注入链霉素

C．切开引流D．抗结核治疗

39B腰痛并向下肢放散至小腿，拇指被伸力减弱最常见于

A．梨状肌综合症B．腰间盘脱出症

C．小关节紊乱症D．腰肌劳损

E．坐骨神经炎

40B有一位髋关节屈曲内收位受伤患者，上后髋剧痛，患肢短缩，髋关节屈曲内收内旋畸形，弹性固定，最可能诊断是

A．股骨颈骨折B．髋关节后脱位

C．髋臼骨折D．髋关节中心性脱位

E．髋关节前脱位

41D55岁，男性患者，右大腿被汽车撞伤一小时，右大腿中段明显肿胀，压痛，轻度向外成角，皮温略高于内侧，体温38度，白细胞7.1×

109/L。

采取何种治疗方法最佳？

A．应用抗菌素治疗B．夹板固定

C．管形石膏固定D．立即骨牵引加小夹板固定

E．手术探查

42D一男孩，从单杠上跌下，手掌触地后肘部疼痛，有骨擦音，手指剧痛，苍白，桡动脉波动触不清，应首先采取哪种措施？

A．止痛剂应用B．小夹板固定

C．石膏固定D．手术探查

E．血管扩张剂

43E10岁男孩，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1.5厘米，成角移位10度，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是

A．切开复位，钢板内固定

B．手法折骨，石膏固定

C．手法折骨，牵引加小夹板

D．切开复位，髓内针固定

E．不需特殊治疗

44E急诊室病人，女性20岁，左腕部割伤，创口内可见掌长肌腱，桡侧屈腕肌腱，正中神经断裂，须首选何项处理？

A．加压包扎二期处理

B．缝合皮肤创口

C．吻合正中神经

D．吻合肌腱，石膏固定

E．彻底清创，修复损伤组织

45C25岁，男性工人，被预制板砸伤左膝，剧痛，局部肿胀，皮下淤血，又畸形反常活动，哪项首先行检查最为重要？

A．给止痛剂止痛B．拍X光片

C．检查足背动脉搏动D．检查有无骨擦音

E．检查左小腿和足的感觉功能

46C检查正中神经损伤，应在以下何处检查感觉障碍区？

A．拇指背侧B．第五指指腹

C．第二指指腹D．鱼际区

E．虎口区背侧

47C急诊，27岁男性，有小腿开放骨折，动脉断裂，治疗方案应首选

A．血管造影后手术吻合B．清创缝合，血管吻合

C．清创内固定，血管吻合D．植骨内固定

E．截肢术

48C15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×

1cm2，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚，诊断最可能

A．骨肉瘤B．骨巨细胞瘤

C．软骨骨瘤D．骨囊肿

E．尤文肉瘤

49C一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即

A．清创固定，修复血管B．伤口清创，骨牵引

C．清创内固定D．加压包扎，观察血循环

E．闭合创口，夹板固定

50D70岁女性，右髋摔伤，不能行走，右下肢呈45度外旋畸形，最宜选择治疗方案

A．皮肤牵引B．骨牵引

C．切开复位内固定D．人工股骨头置换术

E．全髋关节置换术

51D20岁，男运动员，3年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛，肿胀活动障碍，经休息，理疗，2周后逐渐消肿，恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时可听到弹响声并有绞锁感，查：

右膝轻肿，股四头肌萎缩，外侧间隙压痛，麦氏征（+）X线检查，右膝未见骨质异常，最可能的诊断

A．右膝关节前交叉韧带损伤B．右膝关节内游离体

C．右膝外侧副韧带损伤D．右膝外侧半月板损伤

E．右膝内侧副韧带损伤

52B双侧耻骨支骨折移位，伤后10小时未排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂，最简捷的方法是

A．静脉肾盂造影B．放置导尿管

C．膀胱镜检查D．逆行性输尿管造影

E．肾脏CT扫描

53E男性，20岁，左小腿外伤19小时就诊，查：

左小腿畸形，骨摩擦感，胫前伤口3厘米，骨端外露，X片显示：

左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：

左胫骨中段开放性骨折，最正确的急诊治疗

A．急诊手术，钢板螺钉内固定B．清创缝合，小夹板固定

C．伤口包扎，石膏固定D．伤口包扎，小夹板固定

E．清创缝合，跟骨牵引

54A骨盆骨折最严重的并发症是

A．腹膜后巨大血肿B．膀胱尿道损伤

C．直肠损伤D．腰骶神经丛损伤E．功能障碍

55D男性，30岁，左膝关节痛3个月，近一个月出现肿胀，疼痛与活动有关，有时夜间可痛醒，体检：

左骨四头肌萎缩，左膝肿胀，不红，皮温略高，压痛广泛，关节穿刺抽出黄色较混稀薄液体ESR45mm/h，X线片示膝关节骨质疏松，关节软组织影肿胀，此时最佳处理方法

A．制动+强的松龙关节内注射

B．单纯醋酸强的松龙关节内注射

C．制动+庆大霉素关节内注射

D．制动+异烟肼关节内注射

E．制动+理疗

56D男孩，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是

A．主动活动异常

B．两点鉴别觉异常

C．关节位置觉异常

D．肢端皮肤潮红，皮肤多汗

E．Tinel征阳性

57E50岁男性骨肿瘤患者，血清总蛋白升高，A/G倒置，蛋白电泳显示β和y球蛋白升高，这时最可能是

A．骨肉瘤B．前列腺癌骨转移

C．尤文肉瘤D．骨巨细胞瘤

E．骨髓瘤

58D腰椎结核患者，一侧大腿外侧出现冷脓肿，其流注途径是

A．椎旁-骶棘肌-臀部-大转子-大腿外侧

B．椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大转子-大腿外侧

C．椎旁-腰大肌-盆腔-闭孔-小转子-大腿外侧

D．椎旁-腰大肌-骼腰肌-小转子-大腿后方-大腿外侧

E．椎旁-腰大肌-盆腔-腹股沟-股直肌-大腿外侧

59B测量下肢相对长度的方法

A．骼前上肌至第一趾蹼的距离B．骼前上肌至内踝下缘的距离

C．骼前上肌至外踝下缘的距离D．大粗隆顶点到内踝下缘的距离

E．大粗隆顶点到外踝下缘的距离

60B诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是

A．CTB．X线平片

C．结核菌素试验D．血沉E．豚鼠接种

61A骨肿瘤分类法中，提出下列标准：

（1）分为良性，恶性，中间性；

（2）骨巨细胞瘤归入组织细胞源性；

（3）临床，病理和X线三结合，这样分类法是由哪一个国家或组织制定的？

A．中国B．美国C．日本

D．澳大利亚E．联合国卫生组织

62C血性化脓性髋关节炎脓性较粘稠时，最佳治疗方法是

A．反复关节穿刺，注入敏感性抗菌素

B．关节切开引流，开放创口换药

C．关节切开引流，闭式连续灌洗术

D．病灶清除术

E．关节融合术

63E化脓性关节炎，骨髓炎，能最早确定病灶的是

A．CTB．X线摄片

C．MRID．放射性核素骨显像E．分层穿刺术

64C股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是

A．来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B．来自干骺端的滋养动脉供血中断

C．来自旋骨内侧动脉供血中断

D．来自旋骨外侧动脉供血中断

E．来自旋骼浅动脉供血中断

65A第四颈椎骨折脱位，完全性截瘫，伤后早期突然死亡的原因是

A．窒息B．肺炎或肺不张

C．褥疮发生感染D．泌尿系感染

E．尿潴留

66E胸椎骨折脱位，骨髓半横断损伤，损伤平面以下的改变是

A．两侧肢体运动消失，感觉正常

B．两侧肢体运动消失，活动正常

C．同侧肢体运动障碍，对侧感觉正常

D．对侧肢体感觉障碍，同侧感觉正常

E．痛侧肢体深感觉和运动障碍，对侧痛觉，温觉障碍

67D12岁男孩，上午因肱骨髁上骨折来诊断，行手法复位，石膏固定后，夜间出现患肢剧痛，患手肿胀，手指麻木，屈指受限，首选应考虑

A．合并神经损伤B．合并屈指肌腱损伤

C．骨折压迫神经

D．骨筋膜室内压增高

E．正常的创伤后反应

68E骨盆骨折早期最危险的并发症是

A．膀胱破裂

B．尿道断裂

D．直肠损伤

E．出血性休克

69C急性腰扭伤最有价值的检查是

A．腰部摄片B．患者步态改变

C．腰部压痛点D．直腿抬高试验E．骨盆挤压分离试验

70D男性，24岁，右大腿下端间歇疼痛3个月，加重1个月，查体：

右大腿下端肿胀伴静脉怒张，皮温高，有触痛，呈实性，X线片表现为右股骨下段干骺部骨质破坏，伴三角形新骨形成，以下哪种方法治疗最佳？

A．搔刮植骨B．局部切除

C．整段切除+假体植入D．截肢+化疗

E．化疗

71E患者，右髋肿胀，疼痛，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是

A．加强支持治疗B．石膏固定或皮牵引

C．关节穿刺，注入药物D．全身使用抗菌素

E．全身使用抗菌素+切开引流

72D全关节结核是指

A．关节内积液增多，且混浊B．X线照片骨端有空洞形成

C．有瘘管形成D．关节骨端，滑膜及关节软骨均受累

E．滑膜广泛结核病灶

73C患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，2天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重，查体：

脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是

A．腰部扭伤B．腰椎结核

C．腰椎间盘突出症D．腰肌劳损

E．退化性腰椎痛

74A34岁，男性，1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：

右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray试验有声响，最可能诊断是

A．内侧半月板损伤B．内侧副韧带损伤

C．创伤性关节炎D．前十字韧带损伤

E．髌骨骨软化症

75E血性血源性骨髓炎1周的X线表现是

A．骨膜反应B．骨髓腔模糊

C．骨质疏松D．骨质破坏E．无异常发现

76E骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的？

A．疼痛是恶性肿瘤的特征性症状

B．转移性骨肿瘤X线上均是溶骨性破坏

C．骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查

D．碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能

E．Codman'

s三角见于骨肉瘤

77C患者，男性，16岁，农民，右小腿肿胀，流脓反复发作1年余，时有小碎骨片排出。

体检：

右小腿皮肤凹凸不平，色素沉着，小腿中段前内侧有3个窦道疤痕，X线平片见胫骨中段约15厘米，粗2厘米的死骨，死骨外侧有明显的新生骨形成，而内侧则无明显反应骨，本例近期病灶清除术后最易发生

A．死骨死腔不能完全消除B．诱发急性发作

C．病理性骨折D．软组织愈合不佳

78D74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查：

右足外旋约50度，最大可能是

A．软组织挫伤B．髋关节扭伤

C．大粗隆骨折D．股骨颈骨折E．骼骨股折

79E患儿，8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜形骨折，断端对位65%，向前成角10度，重叠1.0厘米已愈合，首选处理是

A．切开复位，钢板固定

B．切开复位，髓内钉固定

C．手法折骨，石膏固定

D．手法折骨，持续牵引

E．不需治疗

80D早期确诊急性化脓性骨髓炎的主要依据是

A．体温高达40度

B．血白细胞数和中性白细胞增多

C．X线平片检查

D．局部分层穿刺

E．同位素骨扫描

81D腰椎结核手术后复查，判断病变治疗效果，有无复发的较简便，最敏感的检查方法是

A．X线检查B．CT扫描

C．血常规检查D．血沉检查

E．结核菌素试验

82D患者，男性，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块2月余。

近来有加重，而收住院。

T38度，脸色暗苍白，心肺腹均阴性，左股骨下短前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温较高，有压痛，X线片见股骨下端斑点状，骨质破坏，伴日光放射状骨膜反应，Codman'

s氏三角，进一步处理首选应是

A．近期截肢B．肿瘤刮出后植骨

C．给予大剂量抗菌素D．截肢+化疗

E．腹股沟淋巴活检

83C男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40度，经大剂量抗菌素应用3天，效果不明显，体检：

急性病容，左大腿下端及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19×

109/L，中性89%，最佳处理

A．全身支持疗法

B．反复关节穿刺及腔内抗菌素注射

C．股骨下端切开引流

D．止痛药物应用

E．血液细胞培养

84D科雷氏骨折手法复位时，最好的麻醉选择是

A．不必使用麻醉

B．成人术前肌注100毫克苯巴比妥纳即可

C．选择能使肌肉完全松弛的麻醉，便于整复

D．可用普鲁卡因做局部麻醉，注射于骨折端周围

E．将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入麻醉药液

85E18岁男性，左髋关节部位窦道反复流脓，髋关节活动明显受限，左下肢肌肉萎缩，但详细病史不清，为明确诊断应进行下列哪种检查最重要?

A．结核菌素试验B．X线照片

C．血沉D．超声波检查E．细菌培养或病理检查

86C18岁青年，左膝扭伤，1周后就诊：

发现胫骨内骼窝部位有压痛，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗1月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊首选应做

A．碱性磷酸酶B．白细胞

C．摄片D．查血沉，白细胞E．查抗"

O"

，类风湿因子

87A男性10岁，左大腿肿痛高热，经大量抗菌素，输血治疗热退，至今1月来诊，X线片示股骨干全长呈广泛筛孔样破坏，最佳治疗

A．髋人字石膏固定，抗炎，对症治疗

B．夹板固定抗炎，对症治疗

C．钻孔引流术

D．夹板固定，早期关节活动，预防僵硬

E．病灶清除

88C男性，32岁，2年前抬重物时。

腰部扭伤，以后多次发作，右下肢后侧疼痛，小腿足部麻木，并有间歇性跛行，检查腰部无畸形，无压痛，后伸略受限，右下肢直腿抬高试验60度（+）加强试验（-），感觉，肌力正常，踝反射减弱，X线片示L4-5增生，为进一步确诊首选应做

A．腰穿，脑脊液检查B．肌电图检查

C．CT检查D．X线断层检查E．手术探查

89A农民40岁，汽车压伤右小腿，2小时后来我院，右小腿前方皮肤裂开4×

8cm2污染泥沙，有1×

3cm长骨片游离，治疗最