胸心外科学二2真题无答案Word文档下载推荐.docx
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5.下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸A.中心静脉压持续升高
B.血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
C.血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D.补液后血压不升或升高后又迅速下降
E.胸腔闭式引流>200毫升川、时,持续3小时
6.开放性气胸是指A.胸壁上有未清创缝合的伤口
B.胸膜腔持续与外界相通
C.胸膜腔暂时与外界相通
D.胸部受伤后胸腔内气体存留
E.肺组织与胸壁同时损伤
7.急性脓胸的病程是在A.6周内
B.2个月内
C.3个月内
D.6个月内
E.2周内
8.在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中,下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证A.三尖瓣发育不全,Z值=1
B.三尖瓣大量回流
C.右室依赖性冠状动脉
D.主肺动脉细小
E.右室流出道完全闭锁
9.外伤后胸壁软化是由于A.多根肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.肺组织萎缩
10.女性,36岁,主因午后眼睑下垂伴复视2周,前来就诊。
胸片检查示纵隔影增宽,CT检查发现前纵隔内5cm×
3cm大小肿块。
最可能的诊断是A.胸骨后甲状腺肿
B.神经鞘膜瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胸腺瘤
11.提示肺癌患者肺功能检查异常的是A.FEV1%为83%
B.MVV%为72%
C.MMEF为3L/S
D.VR为95%
E.血气分析PаO2为10.8kPa
12.下列哪项检查不会对肺癌有病理学诊断意义A.电视胸腔镜检查
B.电视纵隔镜检查
C.胸部PET检查
D.纤维支气管镜检查
E.痰液细胞学检查
13.有关法洛四联征下述哪项正确A.属于大血管转位的发育畸形
B.存在第三心室时不能诊断法洛四联征
C.存在假性共干时不能诊断法洛四联征
D.若存在一侧肺动脉缺如,右侧多见
E.右心室壁多比左心室壁厚
14.第4~7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A.此处肋骨是胸部的显露位置
B.此处肋骨不是浮肋
C.缺少肌肉的保护
D.肋骨长而固定
E.前段与胸骨成弓状连接,弹性较大
15.缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A.瓣环扩大
B.瓣叶穿孔
C.乳头肌功能失调或断裂
D.左室扩大
E.腱索延长
16.关于反流性食管炎,以下说法错误的是A.长期胃插管可造成反流
B.迷走神经切断术因不破坏贲门结构,故不会引起反流
C.吸烟可诱发反流
D.属于GERD中的一种
E.如持续时间短且不造成食管粘膜损伤,则属于生理性反流
17.早期食管癌患者的治疗首选是A.化学疗法
B.放射疗法
C.中药疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法
18.女性,30岁,双眼上睑上抬无力伴复视2个月。
X线检查发现上纵隔影增宽,CT扫描显示前纵隔内4cm×
3cm大小肿块,对此患者最常见的诊断是A.胸骨后甲状腺肿
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.神经纤维瘤
19.小细胞肺癌的特点是A.常见于男性
B.是发病率最高的肺癌病理类型
C.多为周围性肺癌
D.是恶性程度最高的肺癌
E.对放疗和化疗不敏感
20.缺血/再灌注损伤的发生机制主要与A.高能磷酸化合物缺乏有关
B.氧自由基损伤有关
C.无复流现象有关
D.白细胞浸润有关
E.钙超载有关
21.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜A.早期效果好,3到4岁后即可
B.婴儿
C.中年
D.轻壮年
E.老年
22.以下哪一项不是心脏移植的禁忌证A.肝肾功能严重损害
B.肺血管阻力>10Wood单位
C.EF<20%
D.淋巴细胞交配试验阳性
E.感染未控制
23.女性,30岁,间断性吞咽困难3年,伴呕吐,呕吐物为潴留食物,食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄,上段食管明显扩张。
诊断考虑A.食管憩室
B.食管裂孔疝
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管癌
24.食管镜检查造成食管穿孔,以下治疗原则哪一项是错误的A.伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
B.如食管破口大、污染重,则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
C.术中如发现穿孔处污染不重,血运好,则可行穿孔一期修补
D.小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
E.如未及时发现,纵隔污染严重,则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗
25.有关Koch三角区下述哪项不正确A.位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B.为传导系统所在部位
C.术中不应用器械过多刺激
D.缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
E.位于冠状静脉窦与三尖瓣之间
26.主动脉窦瘤最多发生于A.右窦
B.左窦
C.无窦
D.左窦+无窦
E.左窦+右窦
27.低磷血症多发于下列哪种类型肺癌A.鳞癌
B.腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞未分化癌
28.以下几种手术哪个适合于主动脉瓣病变的治疗A.改良Konno-Rastan手术
B.Konno手术
C.Jatene手术
D.Ross手术
E.Rastelli手术
29.男性患者,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最可能的临床诊断是A.浸润性肺结核
B.周围型肺癌
C.转移性肺癌
D.胸腺瘤侵犯右肺
E.Pancost瘤
30.男性,65岁,3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。
1个月前发现左上肺后段直径2cm肿物影,边缘有毛刺,余肺野清晰,常规检查未发现异常。
治疗应首选A.抗生素治疗
B.化疗
C.放疗
D.手术治疗
E.生物治疗
31.男性,60岁,痰细胞学检查发现鳞癌细胞,胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常,还应行下列哪项检查A.头颈部和消化道检查
B.胸部MRI
C.再次纤维支气管镜检查
D.核素骨扫描
E.以上均不是
32.决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是A.肺静脉回流梗阻
B.二尖瓣大小
C.肺动脉高压程度
D.左室大小
E.房缺大小
33.患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院,经胸部加压包扎,左胸闭式引流术。
血压正常,呼吸困难缓解,两天后再次出现呼吸困难,体温升高,气管左偏,左侧呼吸音消失。
考虑最大可能发生了什么情况A.肺出血
B.肺部感染
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭
34.男性,50岁,乙型肝炎病史15年,咽部异物感1个月,进一步检查,应首先考虑A.食管镜
C.食管超声波
D.食管X线钡餐检查
E.带网气囊食管脱落细胞检查
35.关于肺癌的转移方式,正确的是A.鳞癌发生血行转移较早
B.腺癌发生淋巴转移较晚
C.小细胞癌淋巴转移较早
D.肺泡细胞癌淋巴转移较早
E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧
36.关于食管癌的放射治疗,以下哪种情况属于禁忌证A.已植入记忆合金支架
B.食管扩张、潴留
C.合并不稳定性心绞痛
D.压迫气管使之管腔狭窄>50%
E.食管壁有深溃疡
37.食管癌较多见于A.颈段食管
B.下段食管
C.上段食管
D.中段食管
E.膈下食管
38.关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述,下列哪一项是错误的A.食管缺乏蠕动波
B.仅见低振幅非蠕动性收缩
C.食管内压升高
D.食管内压降低
E.吞咽时下食管括约肌不能松弛
39.酸中毒时血钾的变化是A.先高后低
B.不变
C.先低后高
D.降低
E.升高
40.女性,40岁,不慎跌倒摔伤胸部,诉胸痛。
查体:
左侧胸壁局部压痛,未见其他阳性体征。
胸片示左侧第6肋骨骨折,对位良好,未见肺压缩,两侧肋膈角清晰。
合适的处理为A.抗感染治疗
B.气管切开术
C.胸腔闭式引流术
D.对症处理,定期复查胸片
E.气管前筋膜切开引流
41.以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征A.Graham-Steel杂音
B.Openingsnap(开瓣音)
C.心尖区RDM
D.心尖部第一心音增强
E.Austin-Flint杂音
42.下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征A.胸内持续大出血
B.单纯性肋骨骨折
C.连枷胸
D.气胸、肺压缩70%
E.胸腔内异物
43.对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是A.胸腔积液DNA含量检查
B.胸部ADA水平检查
C.胸腔积液生化检查
D.胸腔积液MAGE基因检查
E.胸腔积液细胞学检查
44.与传导系统最近邻的室间隔缺损是A."
脊内"
室间隔缺损
B.多发肌部室间隔缺损
C.心尖部室间隔缺损
D.肺动脉瓣下室间隔缺损
E.膜周部室间隔缺损
45.儿童先天性心脏病病例中最常见的是A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.肺动脉瓣狭窄
46.PET检查在肺癌诊断中的主要作用是A.发现肺及纵隔占位性病变
B.鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌
C.分清中心型肺癌或周围型肺癌
D.了解肺及纵隔占位性病变的良恶性
E.明确肺及纵隔占位性病变的病理类型
47.腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染A.厌氧菌
B.大肠杆菌
C.真菌
D.绿脓杆菌
E.链球菌
48.关于食管癌的放射治疗,哪种说法正确A.腔内照射可改善预后
B.术前放疗常用剂量为50~60Gy
C.如能耐受70Gy以上剂量,则能改善预后
D.ⅡA期食管鳞癌,术后放疗不提高5年生存率
E.食管重复癌,无论其TNM分期如何,术后均应行全纵隔放疗
49.女性,56岁,食管镜检查见某一区域粘膜略充血,经活检孔喷入Lugol溶液,见该区域呈棕色染色,提示A.正常细胞
B.癌前病变
C.癌细胞
D.Barrett食管
E.反流性食管炎
50.正常人动脉血pH是A.7.55~7.65
B.7.25~7.35
C.7.35~7.45
D.7.15~7.25
E.7.45~7.55
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