医学考研科目之生理学部分真题解析Word格式文档下载.docx
- 文档编号:16893392
- 上传时间:2022-11-26
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:20.88KB
医学考研科目之生理学部分真题解析Word格式文档下载.docx
《医学考研科目之生理学部分真题解析Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学考研科目之生理学部分真题解析Word格式文档下载.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
D.蛙皮素
2.2012N126B答案:
(P203)“促胃液素能促进胃的运动(A对),也能增强幽门括约肌的收缩,其总效应是延缓胃排空”。
(七版生理学P186)“胃泌素的调节途径有:
①通过血液循环直接作用于肝细胞和胆囊,促进肝胆汁分泌和胆囊收缩”(A对)。
(七版生理学P180)“当大量食糜,特别是酸或脂肪进入十二指肠后,可引起小肠黏膜释放促胰液素(B错)、缩胆囊素(C错)、抑胃肽等,这些激素可抑制胃的运动,从而延缓胃的排空”。
医教园(七版生理学P176)“支配G细胞引起胃泌素释放的迷走神经节后纤维释放使蛙皮素,也称胃泌素释放肽”。
【答案解析】蛙皮素对胃运动和胆囊收缩无直接作用(D错),但蛙皮素可以促进G细胞分泌胃泌素,而胃泌素可以加强胃运动和胆囊收缩,因此蛙皮素可以间接加强胃运动和胆囊收缩,因此也可认为D是对的。
3、1993N8A促使胃排空的原动力来源于
A.迷走神经兴奋引起胃排空
B.交感神经兴奋引起胃排空
C.食物在胃内的刺激引起胃的运动
D.食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空
3.1993N8A答案:
C
(P203)“食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射和壁内神经丛局部反射引起胃运动的加强,促进胃排空”;
(P203)“胃排空的直接动力是胃和十二指肠内的压力差,其原动力则为胃平滑肌的收缩”。
【答案解析】胃排空的原动力为胃平滑肌的收缩,而迷走神经兴奋(A)和食物在胃内的刺激(C)均能促进胃平滑肌的收缩。
本题的标准答案给出的是C,可能与迷走神经兴奋往往因食物在胃内的刺激引起,食物在胃内的刺激才是胃排空原动力产生的源头有关(食物在胃内的刺激→迷走神经兴奋→胃平滑肌的收缩)。
4、1996N10A下列关于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的
A.胰液的pH约为8
B.胰液的碳酸氢钠含量高
C.每天分泌量超过1000ml
D.胰液中含有羟基肽酶
E.胰液的分泌以神经调节为主
4.1996N10A答案:
E
(P204)“胰液是无色无嗅的碱性液体,pH为7.8-8.4(A对),渗透压与血浆大致相等。
人每日分泌的胰液量为1-2L(C对)。
胰液中含有无机物和有机物。
在无机成分中,HCO3-的含量很高…胰液中正离子有Na+、K+、Ca2+等(B对)”。
(P205)“此外,正常胰液中还含有羧基肽酶(D对)、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等水解酶”。
医教园(P205)“进食时胰液分泌受神经和体液双重控制,但以体液调节为主”(E错,为本题正确答案)。
【答案解析】胰液由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞所分泌,人每日分泌的胰液量为1000ml-2000ml(C对)。
胰液中含有无机物和有机物:
无机物中,水和HCO3-、Cl-、Na+、K+、Ca2+等无机离子含量较高(B对),由于HCO3-含量较高,胰液偏碱性,pH约为8(A对);
有机物主要由多种消化酶组成,包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶(D对)、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等。
它是由胰腺内的小导管细胞分泌的。
胰液分泌受神经和体液双重控制,但以体液调节为主(E错,为本题正确答案),调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素。
5、2015N12A在胰脂肪酶消化脂肪的过程中,辅脂酶起的作用是
提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度
B.防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除
C.促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶
D.将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶
5、2015N12A答案:
B
(P205)“由于胆盐具有去垢剂特性,可将附着于胆盐微胶粒(即乳化的脂滴)表面的蛋白质清除下去,而辅脂酶对胆盐微胶粒却有较高的亲和力,当胰脂肪酶、辅脂酶和胆盐形成三元络合物时,便可防止胆盐将脂肪酶从脂滴表面清除下去(B对)”。
【答案解析】由于胆盐具有去垢剂的特性,可将附着于胆盐微胶粒(即乳化的脂滴)表面的蛋白质(胰脂肪酶)从脂滴表面清除下去。
辅脂酶对胆盐微胶粒有较高亲和力,当它与胰脂肪酶和胆盐形成三元络合物时,可防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除(B对),有助于胰脂肪酶发挥其分解脂肪的作用。
辅脂酶不影响胰脂肪酶本身的活性,因此不能提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速率(A错)。
促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶的是缩胆囊素(又称促胰酶素)(P205),而不是辅脂酶(C错)。
胰液中胰脂肪酶不存在酶原的形式,D选项的说法本身就是错误的(D错)。
6、1991N6A胰蛋白酶原转变为胰蛋白的激活物是
A.Cl-
B.HCl
C.肠致活酶(肠激酶)
D.内因子
E.Ca2+
6、1991N6A答案:
(P205)“肠液中的肠激酶(C对)是激活胰蛋白酶原的特异性酶,可使胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶,已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反馈,加速其活化。
此外,酸、组织液等也能使胰蛋白酶原活化”。
【答案解析】胰蛋白酶原本身没有活性,医教园在小肠中通过肠致活酶(肠激酶)的作用(C对),转变为有活性的胰蛋白酶。
HCl主要激活胃蛋白酶原,对胰蛋白酶原也有激活作用,故B选项也可认为是正确的。
内因子、Cl-、Ca2+均与胰蛋白酶原的激活无关。
7、2002N11A能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是
A.胃酸
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.肠致活酶(肠激酶)
E.组织液
7、2002N11A答案:
D
(P205)“肠液中的肠激酶是激活胰蛋白酶原的特异性酶,可使胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶,已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反馈,加速其活化。
此外,酸、组织液等也能使胰蛋白酶原活化”(D对)。
【答案解析】胰蛋白酶原本身没有活性,在小肠中通过肠致活酶(肠激酶)的作用(D对),转变为有活性的胰蛋白酶。
胰蛋白酶本身(正反馈调节)、胃酸、组织液也可激活胰蛋白酶原为胰蛋白酶,但相对肠激酶来说,作用比较次要(ABE错)。
糜蛋白酶对胰蛋白酶原无激活作用(但胰蛋白酶可激活糜蛋白酶原)(C错)。
8、1996N117B胰蛋白酶原激活的过程有
A.正反馈机制
B.负反馈机制
C.两者均有
D.两者均无
8、1996N117B答案:
A
(P205)“肠液中的肠激酶是激活胰蛋白酶原的特异性酶,可使胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶,已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反馈,加速其活化”(A对)。
【答案解析】胰蛋白酶原的激活过程属于典型的正反馈过程:
肠液中的肠激酶激活胰蛋白酶原,使无活性的胰蛋白酶原变为有活性的胰蛋白酶,已被激活的胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原而形成正反馈(A对),加速其活化。
医教园胃蛋白酶原也有类似的正反馈过程:
胃液中的胃酸激活胃蛋白酶原,使无活性的胃蛋白酶原变为有活性的胃蛋白酶,已被激活的胃蛋白酶激活胃蛋白酶原形成正反馈。
9、2008N12A当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时,可引起
A.血糖降低
B.脂肪泻
C.胰腺炎
D.恶性贫血
9、2008N12A答案:
(P205)“当胰液分泌障碍时,即使其他消化液分泌都正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化和吸收,常可引起脂肪泻(B对),但糖的消化和吸收一般不受影响”。
【答案解析】当胰液分泌缺乏时,即使其他消化腺的分泌都很正常,食物中的脂肪仍然不能完全被消化和吸收,过多未经消化的脂肪在胃肠道内会带走大量的水分,从而引起脂肪泻(B对)。
但是胰液分泌缺乏时,对糖的消化和吸收影响不大,当糖的消化和吸收正常时,血糖的高低主要受胰岛素和胰高血糖素等激素的调节,而与胰液的分泌无关(A错)。
恶性贫血又称巨幼红细胞贫血,因叶酸或维生素B12缺乏引起,与胰液的分泌无关(D错)。
胰腺炎为胰蛋白酶原在胰腺内激活引起胰腺水肿、出血及坏死的炎性损伤,与胆结石、胆道感染、酗酒等因素(内科P439)有关,与胰液缺乏无关(C错)。
10、1989N144X调节胰液分泌的神经体液因素有
A.迷走神经兴奋
B.胃泌素
C.促胰液素
D.支配胰腺的内脏大神经
10、1989N144X答案:
ABCD
(P205)“迷走神经可通过其末梢释放ACh直接作用于胰腺,也可通过引起促胃液素的释放,间接引起胰腺分泌”(A对)。
(P206)“影响胰液分泌的体液因素还有胃窦分泌的促胃液素、小肠分泌的血管活性肠肽等,它们在作用上分别与缩胆囊素和促胰液素相似”(B对)。
(P205)“调节胰液分泌的体液因素主要有促胰液素和缩胆囊素”(C对)。
(P205)“内脏大神经(属交感神经)对胰液分泌的影响不很明显。
一方面,内脏大神经中的胆碱能纤维可促进胰液分泌,另一方面,由于肾上腺素能纤维可促使胰腺血管收缩,导致胰液分泌的水源明显不足而影响胰液分泌”北京医教园(D对)。
【答案解析】调节胰液分泌的神经体液因素包括:
①神经因素包括迷走神经和内脏大神经(属交感神经)(AD对),其中迷走神经起主要作用;
②体液因素包括促胰液素(C对)、缩胆囊素、胃泌素(B对)、血管活性肠肽等,其中促胰液素和缩胆囊素起主要作用。
11、2000N95B引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
B.促胰液素
C.胆囊收缩素
D.血管活性肠肽
E.乙酰胆碱
11、2000N95B答案:
(P205)“促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,使其分泌大量的水和HCO3-,因而使胰液的分泌量大为增加,而酶的含量却很低”(B对)。
(P205)“缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌,故也称促胰酶素”(C错)。
(P205)“迷走神经可通过其末梢释放ACh直接作用于胰腺,也可通过引起促胃液素的释放,间接引起胰腺分泌。
迷走神经主要作用于胰腺的腺泡细胞,对小导管细胞的作用较弱,因此,迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐含量很少,而酶的含量却很丰富”(E错)。
(P206)“影响胰液分泌的体液因素还有胃窦分泌的促胃液素、小肠分泌的血管活性肠肽等,它们在作用上分别与缩胆囊素和促胰液素相似”。
【答案解析】胰腺兼有外分泌(分泌胰液)和内分泌(分泌胰岛素)的双重功能,其中分泌胰液的外分泌部分由腺泡及导管两个部分组成,腺泡主要分泌胰酶,导管则主要分泌水和碳酸氢盐。
促胰液素主要作用于胰腺导管上皮细胞,可引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐(B对)。
胆囊收缩素和迷走神经(释放乙酰胆碱)则主要作用于胰腺腺泡细胞,促进胰酶分泌,水分和碳酸氢盐的分泌量较少(CE错)。
北京医教园胃泌素具有与缩胆囊素相似的作用,以促进胰酶分泌为主,且作用较弱(A错)。
血管活性肠肽虽然具有与促胰液素有相似的作用,但作用较弱,不足以引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐(D错)。
12、1998N11A关于促胰液素的作用,下列哪项是错误的
A.促进肝胆汁分泌
B.促进胰液分泌
C.促进胃运动
D.促进胰腺分泌HCO3-
E.促进小肠液分泌
12、1998N11A答案:
(P205)“促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,使其分泌大量的水和HCO3-(D对)。
(P207)“促胰液素的主要作用是促进胰液分泌,对肝胆汁分泌也有一定刺激作用”(AB对)。
(P208)“此外,促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和血管活性肠肽等都能刺激小肠液的分泌”(E对)。
(P203)“另一方面,食糜中的酸和脂肪还可刺激小肠黏膜释放促胰液素、抑胃肽等,抑制胃运动”(C错,为本题正确答案)。
【答案解析】促胰液素由小肠上段黏膜的S细胞分泌,其生理功能极为广泛及多样化,且大部分功能与缩胆囊素(1990N147X)一致,七、八版生理学教材提及的功能包括:
舒血管作用(七版P170)、促进胰酶分泌(七版P170表6-3)、促进胆囊平滑肌收缩(七版P170表6-3)、抑制食管-胃括约肌收缩(七版P170表6-3)、收缩幽门括约肌(P191)、促进胰腺外分泌部生长(P191)、舒张食管下括约肌(P194)、促进胃蛋白酶原分泌(P200)、抑制促胃液素和胃酸的分泌(P200)、抑制胃的运动(P203)(C错,为本题正确答案)、抑制胃排空(P191、P203)、促进胰腺小导管上皮细胞分泌水和HCO3-分泌(P191、P205)(B对)、促进肝胆汁分泌(P207)(A对)、促进小肠液分泌(P208)(D对)、抑制小肠运动(P208)、促进降钙素分泌(P402)、促进胰岛素分泌(P406)、抑制胰高血糖素分泌(P407)等。
13、2006N109B主要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HC03-的是
A.血管活性肠肽
B.去甲肾上腺素
C.胆囊收缩素
D.促胃液素
E.促胰液素
13、2006N109B答案:
E
(P205)“促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,使其分泌大量的水和HCO3-,因而使胰液的分泌量大为增加,而酶的含量却很低”(E对)。
【答案解析】胰液分泌受神经调节和体液调节的双重控制,以体液调节为主,体液调节主要由促胰液素和缩胆囊素介导,促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,使其分泌大量的水和HCO3-(E对),而酶的含量则较少,缩胆囊素主要作用于胰腺的腺泡细胞使其分泌大量的酶,而水和碳酸氢盐的量却很少(C错)。
促胃液素(与缩胆囊素相似)和血管活性肠肽(与促胰液素相似)对胰液分泌也有刺激作用(P206),但均不是各自的主要功能(AD错)。
去甲肾上腺素为肾上腺能纤维递质,可使胰腺血管收缩,北京医教园导致胰液分泌的水源明显不足而抑制胰液分泌(P206)(B错)。
14、2010N12A下列关于促胰液素生理作用的叙述,错误的是
A.促进胰腺细胞分泌胰酶
B.促进胰腺小导管分泌水和HCO3-
C.促进肝胆汁分泌
D.抑制胃液分泌
14、2010N12A答案:
(P205)“促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,使其分泌大量的水和HCO3-(B对),因而使胰液的分泌量大为增加,而酶的含量却很低(A错,为本题正确答案)”。
(P191)“表6-2刺激胰液及胆汁中的HCO3-分泌,抑制胃酸分泌和胃肠运动,收缩幽门括约肌,抑制胃排空,促进胰腺外分泌部生长”(CD对)。
舒血管作用(七版P170)、促进胰酶分泌(七版P170表6-3)、促进胆囊平滑肌收缩(七版P170表6-3)、抑制食管-胃括约肌收缩(七版P170表6-3)、收缩幽门括约肌(P191)、促进胰腺外分泌部生长(P191)、舒张食管下括约肌(P194)、促进胃蛋白酶原分泌(P200)、抑制促胃液素和胃酸的分泌(P200)(D对)、抑制胃的运动(P203)、抑制胃排空(P191、P203)、促进胰腺小导管上皮细胞分泌水和HCO3-分泌(P191、P205)(B对)、促进肝胆汁分泌(P207)(C对)、促进小肠液分泌(P208)、抑制小肠运动(P208)、促进降钙素分泌(P402)、促进胰岛素分泌(P406)、抑制胰高血糖素分泌(P407)等。
具有促进胰腺细胞分泌胰酶的作用的激素是缩胆囊素(又称促胰酶素),而不是促胰液素(A错,为本题正确答案)。
15、2012N125B引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是
15、2012N125B答案:
(P206)“影响胰液分泌的体液因素还有胃窦分泌的促胃液素、小肠分泌的血管活性肠肽等,它们在作用上分别与缩胆囊素和促胰液素相似”(A错)。
胆囊收缩素则主要作用于胰腺腺泡细胞,促进胰酶分泌,水分和碳酸氢盐的分泌量较少(C错)。
蛙皮素又称胃泌素释放肽,由支配G细胞的迷走神经节后纤维释放,以促进G细胞分泌胃泌素,胃泌素具有与缩胆囊素相似的作用,以促进胰酶分泌为主,且作用较弱(AD错)。
16、1990N147X胆囊收缩素的主要生理作用有
A.抑制HCO3-分泌
B.促进肝胆汁分泌
C.引起胰岛素释放
D.促进胰酶分泌
16、1990N147X答案:
(P205)“缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌,故也称促胰酶素”(D对)。
(P207)“缩胆囊素可通过血液循环作用于胆囊平滑肌和壶腹括约肌,引起胆囊收缩,壶腹括约肌舒张,促使胆汁排出;
此外,也有较弱的促胆汁分泌(B对)的作用”。
(P206)“促胰液素和缩胆囊素之间存在协同作用”(A对)。
(七版生理学P170)“表6-3”(A对)。
(P406)“在胃肠激素中,促胃液素、促胰液素、缩胆囊素(C对)和抑胃肽(GIP)等均可促进胰岛素分泌”。
【答案解析】胆囊收缩素又称缩胆囊素,由小肠黏膜I细胞分泌。
其生理功能极为广泛及多样化,且大部分功能与促胰液素(1998N11A和2010N12A)一致,七、八版生理学教材提及的功能包括:
舒血管作用(七版P170)、促进胃蛋白酶原分泌(七版P176)、促进胰腺外分泌部组织的生长(P192)、舒张食管下括约肌(P194)、抑制胃的运动,延缓胃排空(P200、七版P180)、促进或抑制(为主)胃酸的分泌(P201)、促进胰酶分泌(P205)(D对)、引起胆囊收缩,促进胆汁排出(P207)、促进胆汁分泌(P207)(B对)、促进小肠液分泌(P208)、促进胰岛素分泌(P406)北京医教园(C对)、促进胰高血糖素分泌(P407)、促进胰HCO3-分泌(七版P170表6-3)(A对)、抑制食管-胃括约肌收缩(七版P170表6-3)、刺激小肠平滑肌收缩、促进小肠运动(七版P170表6-3)等等。
17、1993N82B胆囊收缩素-促胰酶素的作用是
A.促进胃酸分泌
B.促进胰液中HCO3-分泌
C.促进胰液中胰酶分泌
D.促进胆汁分泌
E.促进胃蛋白酶分泌
17、1993N82B答案:
(P205)“缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌,故也称促胰酶素”(C对)。
【答案解析】胆囊收缩素-促胰酶素由小肠黏膜I细胞分泌,其主要功能是促进胆囊收缩和促进胰酶分泌,实际上胆囊收缩素-促胰酶素的生理功能极为广泛及多样化,且大部分功能与促胰液素(1998N11A和2010N12A)一致,七、八版生理学教材提及的功能包括:
舒血管作用(七版P170)、促进胃蛋白酶原分泌(七版P176)(E错)、促进胰腺外分泌部组织的生长(P192)、舒张食管下括约肌(P194)、抑制胃的运动,延缓胃排空(P200、七版P180)、促进或抑制(为主)胃酸的分泌(P201)(A对)、促进胰酶分泌(P205)(C对)、引起胆囊收缩,促进胆汁排出(P207)、促进胆汁分泌(P207)(D对)、促进小肠液分泌(P208)、促进胰岛素分泌(P406)、促进胰高血糖素分泌(P407)、促进胰HCO3-分泌(七版P170表6-3)(B对)、抑制食管-胃括约肌收缩(七版P170表6-3)、刺激小肠平滑肌收缩、促进小肠运动(七版P170表6-3)等等。
故A选项促进胃酸分泌、B选项促进胰液中HCO3-分泌、C选项促进胰液中胰酶分泌、D选项促进胆汁分泌均可算作胆囊收缩素-促胰酶素的作用,但本题给出的答案为C,若将题干改为“胆囊收缩素-促胰酶素的主要作用是”北京医教园更严谨一些。
18、2004N10ACCK刺激胰液分泌的特点是
A.水分少,HCO3-和酶含量多
B.水分和HCO3-含量少,酶含量多
C.水分和HCO3-含量多,酶含量少
D.水分多,HCO3-和酶含量少
E.水分、HCO3-和酶含量都多
18、2004N10A答案:
(P205)“缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌,故也称促胰酶素”(B对)。
【答案解析】胰液分泌受神经调节和体液调节的双重控制,以体液调节为主,体液调节主要由促胰液素和缩胆囊素介导,促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,使其分泌大量的水和碳酸氢盐,而酶的含量则不高,缩胆囊素主要作用于胰腺的腺泡细胞使其分泌大量的酶,而水和碳酸氢盐的量却很少(B对)。
19、2006N110B主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是
19、2006N110B答案:
【答案解析】胰液分泌受神经调节和体液调节的双重控制,以体液调节为主,体液调节主要由促胰液素和缩胆囊素介导,促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞,使其分泌大量的水和HCO3-(E错),而酶的含量则较少,缩胆囊素主要作用于胰腺的腺泡细胞使其分泌大量的酶,而水和碳酸氢盐的量却很少(C对)。
去甲肾上腺素为肾上腺能纤维递质,可使胰腺血管收缩,导致胰液分泌的水源明显不足而抑制胰液分泌(P206)(B错)。
20、1999N17A关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的
A.胆盐、胆固醇和卵磷脂都可
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 考研 科目 生理学 部分 题解
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)