骨科主治医师专业知识考试试题三Word文档格式.docx
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闭合骨折
裂缝骨折
压缩骨折
骨骺分离
开放骨折
E
第4题
关于肌力测定的分级描述,下列哪项不正确
1级:
肌完全不能收缩,为完全瘫痪
2级:
肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
3级:
肌仅有抗重力,无抗阻力收缩
4级:
肌有抗重力和抗阻力收缩
5级:
肌有对抗强阻力收缩
A
第5题
骨折所特有的体征为
局部压痛
局部肿胀
血肿形成
反常活动
功能障碍
第6题
下列哪项损伤可出现下肢痉挛性瘫痪
腰段多根神经干损伤
马尾神经损伤
脊髓圆锥损伤
胸段脊髓损伤
腰椎间孔区神经根损伤
第7题
脊髓型颈椎病与下列哪项症状体征无关
下肢发紧、发麻、行走困难
上肢发麻,手部肌力弱,持物不稳
大小便障碍
压头及牵拉试验阳性
不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高
第8题
急性血源性骨髓炎,在X线片上出现异常的时间为起病后
1周
2周
3周
1个月
2个月
B
第9题
脊髓型颈椎病最早出现的症状是
交感神经抑制症状
颈肩痛向上肢放射
猝倒
眩晕
四肢乏力,持物不稳
第10题
在颈椎病的各种类型中,发生率较高的是
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
椎动脉型颈椎病
交感型颈椎病
混合型颈椎病
第11题
下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的指征
明显死骨或较大脓肿不易吸收
窦道流脓经久不愈
全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药
脊柱结核合并截瘫
单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制,即将发展为全关节结核
第12题
急性化脓性关节炎的治疗,下列哪项是不适合的
应用足量抗生素
注意对病变关节的保护
关节内注射抗生素
髋关节位置较深,不宜做切开引流
急性炎症消退后应鼓励关节锻炼
第13题
桡骨头半脱位多见于
5岁以下
6~10岁
11~15岁
15~20岁
20岁以上成人
第14题
关于骨与关节结核的病因病理,下列哪项是错误的
抵抗力、免疫力差者易发生
95%以上继发于肺结核
多是血源播散引起的慢性感染性疾病
股骨干易发骨皮质结核
骨松质结核可分为中央型和边缘型
第15题
慢性化脓性骨髓炎的定义,哪项是错误的
急性炎症消退后遗留窦道
急性炎症消退后残留死腔
急性炎症治疗后X线复查有死骨形成
急性骨髓炎经治疗2个月仍未痊愈
炎症一开始即表现为慢性骨髓炎者
第16题
脓性指头炎切开引流的指征是
有波动感
搏动性跳痛
明显红肿
手指功能障碍
高热
第17题
下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎
该区有一明确压痛区
白细胞和中性粒细胞计数增高
长骨干骺端疼痛非常剧烈,不愿活动患肢
患肢表面有曲张血管,可摸到一肿块
急骤的高热和毒血症表现
第18题
下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期
骨化性肌炎
骨缺血性坏死
创伤性关节炎
关节僵硬
脂肪栓塞
第19题
在开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合
在6~8小时内进行清创
清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
彻底切除一切无血供的组织
彻底切除污染的骨骼和所有碎骨块
修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口
二、A3型题(子母单选)(共22小题,共22.0分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男,10岁,左肘半屈曲位摔伤、手掌着地致肘关节活动受限1小时来诊。
体格检查:
左肘部肿胀,皮下瘀斑,无皮肤损伤。
左肘部向后突出。
局部压痛,有骨擦音及假关节活动。
肘后三角关系正常。
最可能的诊断是
左肱骨髁骨折
左肱骨干骨折
左肱骨髁上伸直型骨折
左肘关节脱位
左肱骨髁上屈曲型骨折
如患者桡动脉搏动无明显异常,手部感觉及运动正常,最好的治疗方法是
切开复位内固定术
手法复位,屈肘位石膏外固定2~3周
手法复位,伸肘位石膏外固定4~5周
手法复位,屈肘位石膏外固定4~5周
手法复位,伸肘位石膏外固定2~3周
该患者最危险的并发症是
前臂缺血性肌挛缩
骨折不愈合
肘关节僵直
以上说法都不对
该患者经治疗后出现手指主动活动障碍,被动活动剧烈疼痛,桡动脉搏动不清,手指皮温降低,感觉异常。
此时应采取的措施中下列哪项是错误的
给予脱水剂
给予扩张血管药物
紧急手术
应在出现5P征之前手术
给予止痛药物后观察
肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间的前倾角度为
10°
~20°
20°
~30°
30°
~40°
~50°
40°
下列说法错误的是
肱骨髁上骨折可导致尺神经及桡神经损伤
肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童
肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的前倾角
肱骨髁上骨折复位时应注意恢复肱骨下端的肘部提携角
屈曲型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤较为常见
男,23岁,建筑工人,刷墙时不慎从高处坠落。
查体:
一般情况好,神志清楚,腹痛,左股部畸形疼痛。
急诊医生首先应检查
左股部有无异常活动,有无骨擦音或骨擦感
左下肢末端血供情况
腹部有无阳性体征
诊断性腹腔穿刺
一般生命体征
患者一般情况好,下一步处理是
急行左下肢手术
急行剖腹探查术
急行手术探查左下肢动静脉是否损伤
密切观察患者全身情况及腹部情况变化
对左下肢进行简单外固定,并密切观察病情变化
完善各项检查后,患者最后明确诊断为左股骨上1/3粉碎性骨折,2天后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,查体发现左胫前动脉搏动弱,应采用的治疗方法是
血管探查后石膏外固定
左下肢持续骨牵引
手法闭合复位后石膏外固定
左股骨切开复位内固定并血管探查
左股骨外固定架固定
经上述正确治疗1周后,患者应行的功能锻炼是
加大左髋关节活动范围
左侧股四头肌等长收缩
加强膝关节活动
双拐下地锻炼
避免任何活动
患者左股骨近端的主要移位方向是
屈曲内收
屈曲外展
伸展外旋
内收外旋
内收内旋
股骨干骨折常见的移位类型是
短缩移位
旋转移位
成角移位
混合移位
分离移位
上述治疗1年余来院复查,左股骨仍有局部疼痛和反常活动,X线示骨折端被硬化骨质封闭,断端间骨质缺损,应采用的治疗是
石膏外固定
外固定架固定
手术打通髓腔,植骨,内固定
口服中药,理疗,功能锻炼
持续骨牵引
女,56岁,家庭妇女。
提重物后肘关节外侧疼痛,用力握拳、伸腕时加重,持物困难。
皮温不高,伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。
网球肘
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕管综合征
臂丛神经损伤
肘管综合征
对该患者治疗方法,下列说法正确的是
臂丛神经探查术
肘部痛点封闭
腕横韧带切开减压术
尺神经前移术
狭窄腱鞘切除术
女,46岁,工人。
腰背部疼痛伴双下肢无力4个月来诊。
无明显外伤史及午后低热、消瘦病史。
胸腰段后凸畸形,叩痛。
双下肢自L3平面以下皮肤痛觉减退,双下肢屈、伸膝及足背伸、跖屈肌力Ⅳ级。
双膝、踝反射(+),双直腿抬高试验(-)。
X线片示腰椎生理曲度变直,L2/L3椎间隙狭窄,腰大肌影隆起。
该患者最可能的诊断是
腰肌劳损
腰椎管狭窄症
腰椎转移肿瘤
腰椎峡部裂
腰椎结核
为进一步确诊,下列哪项检查不必要
腰椎MRI
腰椎CT
结核菌素试验
腰椎双斜位片
ESR
该患者ESR为90mm/1h,下列说法错误的是
立即手术减压
立即应用抗结核药物
局部制动
应用抗结核药物期间应复查肝功能
ESR控制后可行手术治疗
女,45岁,农民。
双膝关节及双腕关节疼痛3年。
晨起时感关节僵硬,活动后消失。
双膝关节肿胀明显,皮温稍高,双膝关节活动度基本正常。
X线显示双膝关节间隙轻度狭窄,关节面边缘模糊不清,凸凹不平。
ESR34mm/1h。
患者最可能的诊断是
化脓性关节炎
退变性骨关节炎
慢性骨髓炎
类风湿关节炎
关节结核
第20题
该患者用药物治疗3个月后,效果不佳,关节内大量积液,最佳治疗方法是
全膝关节置换术
滑膜切除术
关节腔内注射抗结核药物
理疗
口服内科药物即可
第21题
女,15岁,学生。
右胫骨近膝关节处前内侧无痛性包块,渐增大。
X线显示右胫骨上段一3cm×
2cm大小骨性突起。
右胫骨骨巨细胞瘤
右胫骨内生软骨瘤
右胫骨骨软骨瘤
右胫骨软骨母细胞瘤
右胫骨软骨瘤
第22题
该肿瘤术后病理可显示为
3层典型结构
4层典型结构
1层典型结构
2层典型结构
以上均不对
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