中医妇科加强版完美版.docx
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中医妇科加强版完美版
月经先期
涵义:
1先期→月经周期提前七天以上者(且连续三个周期以上)。
2过多→月经周期正常,仅是经量明显增多(大于80~100)。
西医:
1先期→排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全;盆腔炎导致的出血。
2过多→排卵性功能性子宫失调出血的月经过多;肌瘤、内异症、盆腔炎等导致的量多。
肾气虚证
月经
月经先期、量多、色黯淡、质稀。
头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沉细无力。
补益肾气,固冲调经
固阴煎或归肾丸
症状
治则
方药
脾气虚证
月经
月经先期、量多、色淡红、质稀。
面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。
补脾益气,摄血调经
补中益气汤或归脾汤
症状
治则
方药
阳盛血热证
月经
月经先期、量多、色深红或紫红、质稠(流出有热感、有臭气)。
头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。
清热凉血调经
清经散
症状
治则
方药
肝郁血热证
月经
月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。
头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数。
疏肝清热,凉血调经
丹栀逍遥散
症状
治则
方药
阴虚血热证
月经
月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。
两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数
养阴清热调经
两地汤
症状
治则
方药
月经后期:
月经周期后延七天以上,又称经迟;月经后期兼月经过少可渐渐发展成闭经。
肾虚证
月经
月经后期、量少、色黯淡、质稀。
头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沉细无力。
补肾养血调经
当归地黄饮
症状
治则
方药
血虚证
月经
月经后期、量少、色淡、质稀。
头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。
补血益气调经
大补元煎
症状
治则
方药
血虚寒证
月经
月经后期、量少、色淡红、质稀。
小腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沉迟或沉细弱无力
扶阳祛寒调经
温经汤或艾附暖宫丸
症状
治则
方药
血实寒证
月经
月经后期、量少、色紫暗或紫黑、质稠夹血块。
小腹冷痛、得热则减、肢寒畏冷、面色清白、舌淡紫苔薄白、脉沉紧。
温经散寒调经
《妇人大全良方》温经汤
症状
治则
方药
气滞证
月经
月经后期、量少、色紫暗、质稠夹血块、经行不畅。
小腹胀痛、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌淡苔薄、脉弦。
理气行滞调经
乌药汤
症状
治则
方药
月经先后无定期:
月经不按周期来潮,提前或错后超过七天以上者,又称经乱;月经量多兼经期延长皆可渐致崩漏。
肾虚证
月经
月经周期或先或后、量或多或少、色黯淡、质稀。
头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沉细无力。
补肾调经
固阴煎
症状
治则
方药
肝郁证
月经
月经周期或先或后、量或多或少、色暗红或紫红或有血块,或经行不畅。
胸胁乳房或少腹胀痛,脘闷不舒,嗳气食少,苔薄黄或薄白,脉弦。
疏肝理气调经
逍遥散
症状
治则
方药
月经过多:
月经周期正常,但经量明显增多,相当于西医学排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
气虚证
月经
月经先期、量多、色淡红、质稀。
面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉细弱。
补气摄血固冲
举元煎或安冲汤
症状
治则
方药
血热证
月经
月经先期、量多、色深红或鲜红、质稠或有血块。
头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数。
清热凉血,固冲止血
保阴煎
症状
治则
方药
血瘀证
月经
月经周期正常、量多、色紫暗或黑、质稠有血块。
小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉涩。
活血化瘀止血
失笑散
症状
治则
方药
月经过少:
月经周期正常,但经量明显减少,甚或点滴即净。
肾虚证
月经
月经周期正常或后期、量少、色淡红或黯红、质稀(初潮迟)。
头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沉细无力。
补肾益精,养血调经
当归地黄饮或归肾丸
症状
治则
方药
血虚证
月经
月经后期、量少、色淡红、质稀。
头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。
养血益气调经
滋血汤或小营煎
症状
治则
方药
痰湿证
月经
月经周期正常或后期、量少、色淡红、质黏如痰。
形体肥胖,胸闷呕恶,或带多粘腻,舌淡苔白腻,脉滑。
燥湿化痰调经
苍附导痰丸或二陈加芎归汤
症状
治则
方药
血瘀证
月经
月经周期正常或后期、量或多或少、色紫黑、质稠夹血块。
小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沉涩或弦涩。
活血化瘀调经
通瘀煎或桃红四物汤
症状
治则
方药
经期延长:
经期超过七天以上,甚至达到两周。
气虚证
月经
周期正常、经期延长、量多、色淡红、质稀。
面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。
补气摄血,固冲调经
举元煎
症状
治则
方药
虚热证
月经
周期正常、经期延长、量少、色鲜红、质稠。
两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。
养阴清热止血
两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸
症状
治则
方药
血瘀证
月经
周期正常、经期延长、量或多或少、色紫黑或紫黯、质稠夹血块。
小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沉涩或弦涩。
活血化瘀止血
桃红四物汤合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味
症状
治则
方药
经间期出血:
两次月经中间(即絪缊期、排卵期),周期性出血现象。
肾阴虚证
月经
两次月经中间有少量出血、色鲜红、质稠。
两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。
滋肾养阴,固冲止血
加减一阴煎或两地汤合二至丸
症状
治则
方药
湿热证
月经
两次月经中间有少量出血、色黯红或深红、质稠有臭气。
口苦、头晕、心烦胸闷、口腻纳呆、带下量多色黄、舌红苔薄黄腻、脉滑数。
清利湿热,固冲止血
清肝止淋汤
症状
治则
方药
血瘀证
月经
两次月经中间有少量出血、色紫黑或紫黯、质稠夹块。
小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沉涩或弦涩。
化瘀止血
逐瘀止血汤
症状
治则
方药
崩漏:
月经的周期、经期、经量发生严重紊乱,忽然大下者为崩,淋漓不断出血者为漏,月经非时而下。
肾气虚证
月经
经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。
面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。
补肾益气,固冲止血
加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄蓍、阿胶
症状
治则
方药
肾阴虚证
月经
经血非时而下、量或多或少、色鲜红、质稠。
两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。
滋肾益阴,固冲止血
左归丸合二至丸
症状
治则
方药
肾阳虚证
月经
经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。
小腹冷痛、喜温喜按、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡、苔薄、脉沉迟或细弱。
温肾益气,固冲止血
右归丸加党参、黄蓍、田七
症状
治则
方药
脾虚证
月经
经血非时而下、量或多或少、色淡红、质稀(崩则脉芤,漏则脉缓弱)。
面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱。
补气摄血,固冲止崩
固本止崩汤或固冲汤
症状
治则
方药
血虚热证
月经
经血非时而下、量或多或少、色鲜红。
面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红少苔,脉细数。
养阴清热,固冲止血
上下相资汤
症状
治则
方药
血实热证
月经
经血非时而下、量或多或少、色深红、质稠。
头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。
清热凉血,固冲止血
清热固经汤
症状
治则
方药
血瘀证
月经
经血非时而下、时下时止或淋漓不净,或闭停日久,又突然大下、色黑、质稠夹血块。
小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沉涩或弦涩。
活血化瘀,固冲止血
逐瘀止血汤或将军斩关汤
症状
治则
方药
闭经:
妇女年逾十八岁,月经尚未来潮(原发性闭经)或月经闭停半年以上未来潮者(继发性闭经)。
肾气亏损证
月经
初潮迟、月经后期、量少、色黯淡、质稀、渐致闭经。
头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡暗、苔薄白、脉沉细。
补肾益气,调理冲任
加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
症状
治则
方药
阴虚血燥证
月经
初潮迟、月经后期、量少、色红、质稠、渐致闭经。
五心烦热,颧红唇干,盗汗甚至骨蒸劳热,干咳或咳嗽唾血,舌红少苔,脉细数。
养阴清热调经
加减一阴煎加丹参、黄精、女真子、制香附
症状
治则
方药
气血虚弱证
月经
月经后期、量少、色淡红、质稀、渐致闭经。
头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱。
益气养血调经
人参养荣汤
症状
治则
方药
气滞血瘀证
月经
平素月经正常,突然月经数月不行。
小腹胀痛拒按、块下则痛减、胸胁乳房胀满、精神抑郁、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉弦涩。
理气活血,祛瘀通经
膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤
症状
治则
方药
痰湿阻滞证
月经
平素月经正常,突然月经数月不行。
形体肥胖、胸闷呕恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、神疲肢倦、舌淡胖边有齿痕、苔白腻、
脉弦滑。
健脾燥湿祛痰,活血调经
四君子汤合苍附导痰丸
症状
治则
方药
多囊卵巢综合征:
一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,病因可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。
肾虚证
月经
月经迟或周期延迟或经期紊乱,量多或少或淋漓不尽、色淡质稀,渐致闭经。
腰腿酸软,头晕耳鸣,面色不华,身疲倦怠,胃寒便溏,舌淡苔薄,脉沉细。
益肾调冲
右归丸加石楠叶、仙茅
症状
治则
方药
痰湿阻滞证
月经
经期延后,量少、色淡质黏稠,带下量多,渐致闭经。
胸闷泛恶,形体丰满或肥胖,喉间多痰,毛发浓密,神疲肢重,苔白腻,脉滑或沉滑。
燥湿化痰,活血调经
苍附导痰丸加桃仁、当归、红花、夏枯草
症状
治则
方药
气滞血瘀证
月经
经期延后,量多或少,淋沥不尽,色黯红,质稠或有血块,渐致闭经。
婚久不孕,伴乳房胀痛,小腹胀痛拒按,胸胁胀痛,舌暗红或有瘀点,苔薄,脉沉涩。
理气活血,祛瘀通经
膈下逐瘀汤
症状
治则
方药
肝经湿热证
月经
月经稀发或闭经或紊乱。
婚久不孕,体型壮实,毛发浓密,面部痤疮,经前乳房胀痛,大便秘结,苔薄黄,脉弦或弦数。
泻肝清热,除湿调经
龙胆泻肝汤
症状
治则
方药
痛经:
发生时间在经期或行经前后,出现小腹或腰骶部疼痛,剧痛难忍,甚则影响工作或学习,症状伴随月经周期性反复发作。
气滞血瘀证
月经
行而不畅、量少、色紫黯、夹有血块,如
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