中医治疗不孕症的临床诊疗流程精Word格式文档下载.docx

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党参12克,白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地各10克,菟丝子、杜仲、鹿角霜各12克,川椒、炙甘草各3克。

加减:

若子宫发育不良,应积极早治,加入血肉有情之品如紫河车、鹿角片各10克（或鹿茸及桃仁、丹参、茺蔚子各12克补肾活血,通补奇经以利子宫发育;

若性欲淡漠者,选加淫羊藿、仙茅、肉苁蓉各lo克温肾填精。

2肾阴虚证

婚久不孕,月经先期量少或量多,色红无块,形体消瘦,腰酸,头目眩晕,耳鸣,五心烦热,舌红苔少,脉细数。

滋阴养血,调冲益精。

养精种玉汤（《傅青主女科》或清骨滋肾汤（《傅青主女科》。

当归、白芍、熟地各10克,山萸肉、五味·

子各6克,地骨皮、丹皮、沙参、

麦冬、玄参、白术、石斛各10克。

若阴虚盗汗·

手足心汗,烦躁不安,失眠多梦,加入龟甲、知母、紫河车、丹皮、首乌各10克,肉苁蓉8克,菟丝子12克,加强滋肾之功,稍佐以制火。

3.肾阳虚证

症状;

婚久不孕,月经后期量少,色淡或见月经稀发甚则闭经。

面色晦暗,腰酸腿软,性欲淡漠,大便不实,小便清长,舌淡苔白,脉沉细。

温肾养血益气,调补冲任。

温肾丸。

（《妇科玉尺》

熟地、萸肉、巴戟、当归、菟丝子、益智仁、生地、杜仲、茯神各10克,鹿茸8克,山药15克,远志、续断各12克,蛇床子6克。

若子宫发育不良,应积极早治,加入血肉有情之品如紫河角片（或鹿茸、桃仁、丹参、茺蔚子各lo克补肾活血,帮助子宫发育欲淡漠者,选加淫羊藿、仙茅各12克,石楠藤、肉苁蓉各12克温肾填:

（二肝郁证

婚久不孕,经前双乳小腹胀痛,月经周期先后不定,经血夹块,急躁易怒,胸胁胀满,舌质黯红,脉弦。

舒肝解郁,养血理脾。

开郁种玉汤（《傅青主女科》或疏肝解郁汤。

当归、白芍、白术、丹参、川芎、红花、泽兰、元胡各10克,茯苓、香附各12克,天花粉8克,青皮、柴胡、金铃子各6克,郁金12克

若见乳胀有结块者加王不留行、路路通各12克,橘核10克,破气行滞;

乳房胀痛灼热者加钩藤6克、蒲公英12克清热泄肝;

如梦多加炒枣仁、夜交藤各12克宁心安神。

（三痰湿证

婚久不孕,经行后期,量少或闭经,带下量多质稠,形体肥胖,头晕,心悸,胸闷呕恶,苔白腻脉滑。

燥湿化痰,调理冲任。

启宫丸（经验方或加味补中益气丸（《傅青主女科》。

制半夏、苍术、香附、当归、白术、神曲、茯苓、陈皮各10克,党参、黄芪各12克,川芎、升麻、柴胡各6克,甘草3克。

若呕恶胸满甚者加厚朴、枳壳、竹茹各10克以宽中降逆化痰;

如心悸甚者加远志12克化痰宁心安神;

痰瘀互结者加昆布15克、海藻12克,菖蒲、三棱、莪术各10克软坚化痰消癜;

若痰湿内盛,胸闷气短者,酌加瓜萎10克,南星、石菖蒲各12克宽胸利气以化痰湿;

经量过者,黄芪加量,酌加续断补气益肾以固冲任;

心悸者,酌加远志lo克以祛痰宁心;

月经后期或经闭者,酌加鹿角胶10克,仙灵脾、巴戟天各12克以补益冲任;

痰瘀互结成癜者,加昆布、海藻各15克,菖蒲、三棱、莪术各10克软坚化痰消癜。

（四血瘀证

婚久不孕,月经后期,经量多少不一,色紫夹块,经行腹痛,小腹作痛不舒或腰骶骨疼痛,拒按,舌暗或紫脉涩。

活血化瘀,调理冲任。

少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤（《医林改错》。

官桂、小茴香、干姜各6克,当归、川芎、延胡索、蒲黄、没药、香附、枳壳、丹皮、乌药各10克,五灵脂、赤芍各12克,桃仁、红花各6克,炙甘草3克。

本证下焦久瘀,易夹湿热,而致湿热瘀血交阻,应化瘀同时兼清湿热,酌配二

妙散、败酱草10,克,红藤12克等。

（五湿热证

继发不孕,月经先期,经期延长,淋漓不断;

赤白带下;

腰骶酸痛,少腹坠痛,或低热起伏;

舌红,苔黄腻,脉弦数。

解热燥湿,活血调经。

仙方活命饮。

（《校注妇人良方》

当归、赤芍、穿山甲、皂角、天花粉、贝母、白芷、乳香、没药、金银花各10克,陈皮6克,炙甘草3克。

若经行腹痛者,加香附、泽兰各12克,地鳖虫6克行气活血止痛;

若带下腥臭者加败酱草12克,蒲公英、椿根皮、土茯苓各12克清热利湿止带。

（六血虚证

婚后无子,月经后期,量少色淡,面色萎黄,皮肤不润,形体瘦弱,头晕目眩,大便干结,舌淡苔薄,脉细弱。

养血滋肾调经。

加味四物汤。

（《济阴纲目》

当归、川芎、白芍,、生地、阿胶（另烊、白术、茯苓、续断、香附各10克,橘红6克,炙甘草3克。

若气血两虚时加党参15克、山药12克,可益气健脾,以助化源;

血虚未复,进而导致营阴不足,当合两地汤（《傅青主女科》药如玄参、麦冬、阿胶各10克,地骨皮、龟板、枸杞子各12克等滋阴养血,固摄阴精,自能摄精成孕。

二、辨病治疗

不孕症病因复杂,常以多种因素综合考虑进行治疗。

不仅需要结合辨病,弄清内在的病变所在,此属辨证中贯穿辨病。

但是这类病人经常也是无证可辨,应结合对其病因分类的认识确立调治方案。

卵巢功能障碍性不孕症临床主要分为以下两种:

排卵障碍性不孕和黄体功能不全性不孕;

临床表现以主证型与兼证型夹杂多见。

主证型就是患者表现出来的主要症状,兼证型指在具备主证型的基础之上,因个体差异表现出来的兼杂症状。

具体辨病治疗如下:

（一排卵障碍性不孕

临床分为主证型和兼证型的辨证治疗。

1.主证型辨治

（1阴虚及偏阴虚证

婚后未孕,月经多见后期,经量少或略少,色红或淡红,或黯红无血块。

平时带下偏少,或甚少。

或有头昏腰酸,咽干,烦热,夜寐较差,大便偏干,脉象细弦或细弦数,舌质偏红,舌边有裂痕,或呈齿轮状。

滋阴养血,血中生精

归芍地黄汤加减。

（《中医临床妇科学》

炒当归、白芍、淮山药、丹皮、茯苓、泽泻、女贞子、怀牛膝各10克,山萸肉9克。

若阴虚火旺,出现口干舌燥,舌质偏红,五心烦热,大便干,小便黄者,加入知母6克、炮山甲10克、生地9克、地骨皮12克、石斛12克;

心火偏旺,夜寐甚差,心烦失眠者,加入夜交藤15克、炒枣仁6—9克:

青龙齿（先煎10—15克。

（2阴阳两虚偏阳虚证

婚后未孕,或继发不孕,月经后期,经量偏少,色淡红,或黯红无血块。

平时带下偏少。

性欲淡漠,头昏腰酸,少腹或小腹有凉感,小便较频,大便或时有溏象,自觉神

疲乏力,脉象细弦,舌质淡红,苔薄白腻。

滋阴助阳,血中养精。

补天五子种玉丹加味。

（《中医临床妇科学》

熟地、山萸肉、当归身、枸杞子、女贞子、丹皮、茯苓、泽泻、覆盆子、山药、怀牛膝、杜仲、五味子、紫河车、巴戟天各10克。

若脾胃不和,有时腹胀便溏者,上方去熟地、当归身,加炒白术10克、砂仁（后下5克;

阳虚寒盛,形寒腰酸者,加入淫羊藿9克、补骨脂10克;

心火偏旺,心烦失眠者,加入莲子心5克、青龙齿先煎20克。

2.兼证型辨治

（1心肝郁火证

婚久不孕,月经后期量少,或有先期量少,色红,有小血块,小腹胀.平时带下少或甚少,头昏腰酸,胸闷.烦躁,情绪抑郁,时欲叹气,夜寐差,口干咽燥,便干尿黄,脉弦细带数,舌质偏红,苔黄腻边有齿痕。

滋阴养血,清肝宁心。

滋肾生肝饮加减（《校注妇人良方》。

当归、白芍、山药、生地黄、丹皮、茯苓、泽泻、白术、五味子各10克,山茱萸9克,炒柴胡6克。

若肾虚明显,腰酸较甚者,加入川断、菟丝子各10克;

心火偏旺,

失眠烦躁轻者,加入钩藤10克,莲子心5克,青龙齿（先煎10克以清肝泻火宁心;

肝火偏甚,头痛、急躁、愤怒甚者,加入炒山栀、白蒺藜各10克。

（2气滞血瘀证

婚后不孕,月经后期,或先后不一,经量偏少,色淡红,或黯红质稀粘,或有小血块,小腹作胀,头昏腰酸,胸闷烦躁,口干不欲饮,脉象细弦带涩,舌质暗紫,或舌边有瘀点。

理气化瘀,养血活血。

柴胡疏肝散（《景岳全书萝合归芍地黄汤加减（《中医临床妇科学》。

芍药、枳壳、川芎、当归、地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、车前子各10克,陈皮、柴胡各6克。

经行量或少、或多,淋漓不净者,加入五灵脂10克,蒲黄（包煎6克,茜草12克;

经行量甚少者,加入川牛膝、泽兰叶各10克;

大便偏溏者,加入炒白术10克,砂仁（后下5克。

（3痰湿脂浊证

婚久未孕,月经后期,量少,色淡红无血块,平时带下少,头昏腰酸,胸闷烦躁,口腻多痰·

形体逐渐肥胖,性欲较差,或时神疲,脉象细滑,或细弦带滑,舌苔黄白腻。

滋阴养血,燥湿化痰。

归芍地黄汤合越鞠二陈汤加减。

丹参、赤芍、白芍、山药、山萸肉、怀牛膝、丹皮、茯苓、川断、苍术、郁金、制香附、制南星各10克。

若腰酸不甚者,加入熟地、女贞子各10克;

若脾胃不和,口腻痰多,大便不实者,加入炒白术、炒六曲各10克。

（二黄体功能不全性不孕症

本病症的主证型在于阳虚,亦有少数为肾阴虚者证、血瘀证、痰湿证等三者。

1.主证型

（1阳虚及偏阳虚证

婚久不孕或易于流产,月经周期或先或后,经量一般偏多,偶或量少,色淡红,或有血块,常夹腐肉状血块,腰酸,小腹冷痛,行经期大便稍溏,经前胸闷烦躁,乳房胀痛,脉象弦细,舌质淡红,苔黄白腻,BBT高温相偏短欠稳定。

养血补肾助阳调肝。

毓麟珠加减。

（《景岳全书》

丹参、赤白芍、淮山药、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、白术、菟丝子、鹿角片（先煎各10克,炒柴胡、青皮、陈皮各6克。

若心肝气郁,见乳房胀痛明显,胸闷时欲叹气者加广郁金、制香附各9克,绿萼梅5克;

夹有血瘀小腹作痛者加入五灵脂10克,益母草15克。

（2脾肾两虚证

婚久不孕或自然流产,月经先后不一,行经量多,色淡红,质粘腻,有腐肉样血块,小腹坠痛,头昏腰酸,腹胀矢气、大便溏泻,神疲乏力,胸闷烦躁,乳房胀痛,脉象细弱,舌质淡红苔白腻,BBT高温相偏低缓慢下降。

健脾补肾,助阳补脾。

温胞饮加减。

（《傅青主女科》

党参、炒白术、巴戟天各15克,杜仲、菟丝子、山药、芡实、紫石英（先煎10克,肉桂、补骨脂各6克,绿萼梅5克。

若心肝气郁胸闷者加炒柴胡5克,制香附9克,青陈皮6克;

脾虚泄泻明显者,加入砂仁后下5克,煨木香9克,炮姜3克。

（3肾阴虚证

婚久不孕,或多次流产,月经先期,经量或多或少,色红,有小血块,头昏腰酸,胸闷烦躁,夜寐甚差,便干尿黄,舌质红苔黄,脉象弦细带数。

滋阴补肾,清热调经。

滋水清肝饮加减。

（《医宗已任编》

丹参、赤白芍、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、炒山栀、川断、炒五灵脂、钩藤（后下各10克,炒柴胡6克,生甘草3克。

若肾虚亦有阳虚腰酸甚,下肢有冷感者加入杜仲12克,制狗脊10克;

心火偏旺,精神不安,失眠者加入青龙齿（先煎10克,炒枣仁9克,莲子心5克。

2.兼夹证辨治

（1兼郁火证

婚久不孕,有流产史,月经先期量多,或先后不一,量多少不定,色红,有小血块,头昏腰酸,胸闷烦躁,乳头或乳房胀痛,或者头痛,夜寐甚差,脉象弦细,舌质偏红,苔黄腻。

补肾助阳,温肝解郁。

补肾解郁汤。

（《夏桂成实用中医妇科学》

当归、赤白芍、山药、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、菟丝子、紫石英、制香附、柴胡、钩藤、山栀各10克。

若脾胃较差,腹胀,大便易溏者,上方去当归、熟地、山栀,加入炒白术、煨木香各9克;

心肝火旺,夜寐较差,口舌溃破者,上方去当归、山萸肉,加入黄连5克,青龙齿（先煎15克,黛灯心3克。

（2兼瘀血证

婚久不孕或有流产史,月经大多后期经量多色紫红,有较大血块兼夹膜状血块,腰酸,腹痛,胸闷烦躁,夜寐较差,脉象弦细舌质黯红,边有紫点,苔色黄腻。

治法：

补肾助阳，活血化瘀。

方药：

毓麟珠（《景岳全书》合脱膜散（《夏桂成实用中医妇科学》加减。

处方：

当归、赤白芍、山药、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、鹿角片（先煎、五灵脂、莪术、制香附、苍术各10克，肉桂（后下6克。

加减：

若心肝郁火见胸闷乳胀，头痛失眠者，去当归、肉桂，加入钩藤、白蒺藜各12克，莲子心3—5克；

脾胃不和见腹胀便溏，纳差神疲者，上方去当归、熟地，加入炒白术12克，煨木香9克，党参12克。

（3痰脂证症状：

婚久不孕，月经后期经量或多或少，色淡红质粘腻，胸闷烦躁，口腻多痰，乳房胀痛，形体肥胖，脉象细滑，舌苔黄白腻厚。

治法：

补肾助阳，燥湿化痰。

毓麟珠合越鞠二陈汤（《景岳全书》加青，陈皮。

当归、赤白芍、淮山药、山萸肉、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、苍术、香附各10克，青陈皮各6克，煅牡蛎20克。

若痰湿偏盛，口腻痰多明显者，去牡蛎、当归，加入制半夏、川朴、陈胆星各9克；

脾胃不和腹胀便溏，神疲乏力者，上方去当归、牡蛎，加人炒白术12克，砂仁（后下5克，藿香10克。

（三盆腔炎性不孕症本病证虽以瘀滞为主要证型，但病程长，病情复杂，特别是输卵管炎证所致不孕者，更有其复杂性，就我们治疗所见，常兼夹湿热、寒湿、肾脾虚、阴血虚证四者。

治疗当分清主次，以主为主兼治他症，不宜过用破血通络：

1．主证型瘀滞证症状：

婚久不孕，经行量偏少或量多淋漓，色紫黯，有血块，经行少腹胀痛，拒按，或有腰俞酸楚，平时带下黄量多，质粘腻或有臭气，胸闷心烦，乳房胀痛，精神忧郁或者症状不多，但检查输卵管一侧或两侧增粗，通而不畅。

偶或经间排卵期少腹胀痛，脉弦细，舌质淡红苔薄黄，舌质紫黯，边有瘀斑。

行气活血，化瘀通络。

血府逐瘀汤合活络效灵丹加减。

（《医林改错》处方：

桃仁、红花各9克，川断15克，炒当归、赤芍、熟地、延胡、丹参、炒枳壳』1牛膝各10克，柴胡、桔梗、丝瓜络、炙乳没各6克，川芎5克。

经间排卵期疼痛剧烈者，加入五灵脂10克，全蝎5克；

经行量少者加人泽兰叶10克，益母草15克；

输卵管积水者加入川桂枝5克，茯苓12克，廑虫6克，橘核10克；

经行量多者加入炒蒲黄（包煎6—9克，大小蓟各12克，茜草炭15克；

气滞腹胀明显者，加入天仙藤10—12克，金铃子9克，小茴香6克，青皮5克。

2．兼证型辨治（1湿热证症状婚久不孕，少腹隐痛，经行先期量多，色红有粘腻样血块或腰俞酸楚，带下量多，色黄，质粘腻或有脓样带下，有腥臭气，面红烦热，口苦咽干，小便黄赤尿量少，大便有时欠实，舌红苔根黄白腻，脉细濡数。

清热利湿，活血化瘀。

红藤败酱散。

（《夏桂成实用中医妇科学》处方：

红藤、败酱草15—30克，丹参、赤白芍、土茯苓各15克，广木香6—9克，苡仁30克，寄生、延胡索、制苓术各12克，蒲公英、鱼腥草各10克。

加减：

经行时经量过多者，加入失笑散（包煎12克，大小蓟各10克，茜草炭12克；

经行量偏少，经行不畅者加入泽兰叶10克，制香附9克，益母草15—30克，川牛膝10克；

经行时疼痛剧烈者，加入炙乳没各6克，五灵脂10克，徐长卿9克；

伴有小腹包块者，加入山甲片9克，皂角刺9克，五灵脂10克，桔梗9克，大黄6克。

（2寒湿证症状：

婚久不孕，月经后期，量少，色紫黯，有血块，少腹冷痛，得温则舒，形寒腹冷，小溲清长，带下色白质稀，大便或溏，舌质淡苔白腻，脉沉细无力。

温经散寒活血化瘀。

桂枝茯苓丸（《金匮要略》加减。

桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮、荔枝核、山楂、苏木各10克，肉桂（后下、丝瓜络各5克，川断12克。

经行量少者，加入·

丹参、红花、泽兰叶各10克，益母草15克；

经行量多者，加入炒五灵脂10克，炒蒲黄各6—9克，血余炭10克；

若瘀滞较重者，加入炙乳没、山甲片各6克，王不留行12克；

痰湿较重者，加入苍白术、车前子、苡仁各10克。

（3脾肾虚证症状：

婚久不育，少腹隐痛，劳则发作，月经后期，量或多或少，或较多，色淡红，或有血块，神疲乏力，’色白带多，腹胀矢气，纳差便溏，腰腿酸软，舌质淡红，苔白腻，脉虚弱。

健脾补肾，化瘀通络。

健固汤（《傅青主女科》合桂枝茯苓丸（《金匮要略》。

党参15克，炒白术、茯苓、煨木香、川断、杜仲、巴戟天各10克，苡仁12克，炙桂枝9克，赤芍、红花、丹皮、丝瓜络各6克。

小腹冷痛明显者，加入炮姜、肉桂（后下各5克；

经行小腹坠痛，经行量多者加入炒荆芥、艾叶炭各6克，黄芪12克，阿胶珠10克；

经行小腹痛、经行量少者，加人丹参、泽兰叶各10克，益母草15克；

胸闷心烦，经前乳房胀痛者，加入青皮、玫瑰花各6克，广郁金10克。

（4阴血虚证症状：

婚久不育，少腹隐痛，有时抽搐样疼痛，头昏腰酸，形体消瘦，月经先期或先后不一；

经量或多或少，色红有小血块，烦躁夜寐差，甚则失眠，带下偏少，或有黄带，脉细弦带数，舌质偏红苔薄红边有紫斑。

滋阴养血，化瘀通络。

归芍地黄汤合活络效灵丹（《医学表中参西录》加减。

炒当归、赤白芍、淮山药、山萸肉、干地黄、炒丹皮、茯苓各10克，泽泻、山楂各9克，红藤15克，五灵脂、川牛膝各8克，炙乳没6克。

少腹隐痛，持续不断者，加入延胡10克，琥珀3克；

腰酸腿软明显者，加入川断、寄生各10克；

烦躁失眠明显者，加入合欢皮9克，炒枣仁10克；

纳差，胃脘不舒，大便偏软者，去当归、干地黄加入广木香9克，陈皮6克，炒白术10克，经量偏多者，去川牛膝，加入女贞子、墨旱莲各10克，炒蒲黄（包煎各6克。

（四免疫性不孕症辨证分型主要有肝肾阴虚型、阳虚夹瘀型两种。

1．肝肾阴虚型症状：

结婚后或前次妊娠后，久未受孕，月经正常，或先期、量少、色红、质稠，腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，口干，舌红苔少或薄白，脉细数。

补养肝肾，滋阴降火。

方药：

知柏地黄丸合左归饮。

（《景岳全书·

妇人规》处方：

生熟地12克，山茱萸、淮山药、丹皮、知母、黄柏、枸杞子，菟丝子、当归、赤芍、白芍各10克。

肝郁火旺者选加柴胡、栀子各6克，合欢皮10克，绿萼梅5克；

兼湿热者加败酱草、苡仁各10克；

脾胃虚弱去当归、生熟地／加白术10克、砂仁（后下5克；

排卵后可适当加用温肾药如菟丝子12克，续断、鹿角片各10克；

兼血瘀者加参三七4克，茜草、当归、丹参各10克，桃仁、红花各6克。

临床上无证可辨者亦可按此型治疗。

2．阳虚夹瘀型症状：

婚后或前次妊娠后久不受孕，月经正常，或后期、量少、色紫暗有血块，腰酸腿软，少腹冷痛喜温，舌淡红或见瘀点，苔薄白，脉沉细。

温肾壮阳，活血化瘀。

毓麟珠合桃红四物汤。

（《景岳全书，妇人规》处方：

党参、茯苓、当归、川芎、熟地、桃仁、山楂各10克，黄芪15克，赤白芍、菟丝子、杜仲、鹿角片各12克。

脾胃虚弱者加白术10克、干姜6克；

兼湿热加败酱草、苡仁各10克。

（五原因不明性不孕症主要有心肾不济、肝脾失调两种证型。

1心肾失济证症状：

婚久不孕，经行不调，量少色红，五心烦热，夜寐多梦，咽干口渴，头昏心悸，腰酸腿软。

舌红少苔，脉细数。

补肾滋阴，和中益精。

养精种玉汤合柏子仁丸加减。

（《傅青主女科》处方：

白芍、熟地；

当归、山萸肉、杜仲、菟丝子、川断、茯苓、柏子仁各10克，炒白术、川牛膝、泽兰各12克。

心火偏旺，失眠严重，加枣仁10克，夜交藤15克；

精神不安，心悸加钩藤（后下12克，五味子6克，枸杞、龟板、鳖甲（先煎、丹参各10克。

2．肝脾失调证症状：

婚久不孕，月经不调，量或多或少，色紫红有块，情志失畅，经前胸闷急躁，乳房作胀，经行少腹疼痛。

苔薄黄，脉弦。

疏肝解郁，养血理脾。

开郁种玉汤（《傅青主女科》合逍遥散（《和剂局方》。

当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、香附、花粉各10克，柴胡、黄芩各6克。

若见乳胀有结块者加王不留行、路路通各12克，橘核10克破气行滞；

乳房胀痛灼热者加炒川楝6克、蒲公英12克清热泄肝；

如梦多寐差加炒枣仁、夜交藤各12克宁心安神。

三、补肾调整月经周期的治疗法中药周期疗法始于‘20世纪60年代，它是根据女性正常月经周期的生理变化，分阶段选择中药治疗妇科疾病的方法。

依照中医的基本理论，结合卵巢的周期性变化采用中药调整的治疗方法。

主要按照周期节律分为：

行经期经后期（卵泡期、经间期（排卵期、经前期（黄体期分别选方用药。

对不孕症的调治具有较好的疗效。

1行经期为重阳转化期，以排泄月经为主，治宜：

活血调经，方药：

五味调经散。

丹参12克，赤芍、五灵脂、炒枳壳、制香附、玄胡索各10克，鸡血藤、益母

草各15克。

2经后期为阴长期，阴分恢复为主，治宜：

补益肝肾，方药：

归芍地黄汤。

处方：

当归、山萸肉、山药各12克，白芍15克，生地、熟地、泽泻、茯苓、丹皮各10克。

3．经间期为重阴转化期，排卵为主，治宜：

益肾活血，方药：

益肾促排卵汤。

生地、熟地、当归、赤芍、白芍、山药、山萸肉、川芎、川断、鹿角片（先煎各10克，五灵脂、红花各6克。

4．经前期A为阳长期，阳长为主，治宜：

温肾暖宫，维持黄体功能。

毓麟珠处方：

党参、炒白芍、紫石英各15克，炒白术、茯苓、熟地、炒杜仲、鹿角霜各10