医院目标管理责任书合订本Word下载.docx
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20.按规定参加全院各类讲座,相关人员出席率≥60%,科室年均出席率≥60%。
三、服务满意度
21.业务一线满意度≥95%。
22.中层干部满意度≥95%。
23.院级领导满意度≥95%。
四、安全管理
24.严格执行医院班子会议、党政联席会议保密规定,完成率100%。
25.严格按规定规范使用中心(医院)印章、开具介绍信,完成率100%。
26.《医院互联网信息安全管理规定》禁止内容零发生。
27.未经医院安排,不得擅自接受媒体采访,对发现患者投诉媒体事件,及时联系宣传科,协调处理,完成率100%。
28.安全用电、用水,防火、防盗,事故零发生。
29.廉政防控事件零发生。
党委办公室目标管理责任书
1.每季督促各科室做好医德医风教育培训考评工作,完成率100%。
2.每季检查各支部学习园地、党员干部学习笔记和心得,执行率100%。
3.督促各支部做好入党积极分子培养教育工作,完成率100%。
4.落实组织生活制度,督查各支部开展支委会2次、组织生活会不少于4次,完成率100%。
5.每月督查全院工作人员的仪容仪表,执行率100%。
6.每月检查全院廉政风险防控工作执行情况,完成率100%。
7.检查督导各临床科室出院病人回访工作,完成率100%。
二、科室业务
(一)党组织建设
8.组织党委会议并做好会议记录,召开支部书记会议2次,完成率100%。
9.完善“三会一课”制度,安排党课、讲座2次,党员培训率≥85%。
10.按规定完成预备党员考察、教育、登记、转正等工作,完成率100%。
11.组织开展义诊、帮扶、参观等活动,全年不少于4次,完成率100%。
12.按规定完成领导班子民主生活会会议记录,完成率100%。
13.落实中心组学习制度,全年活动不少于4次,完成率100%。
14.每月5日前报送本科室《月度工作简报》,完成率100%。
15.起草医院党委文件和材料,组织传达上级部门和医院党委的文件、决议,指导、督促、检查执行情况,完成率100%。
(二)党风廉政建设及纠风工作
16.组织党委班子召开党务专题会议不少于2次,完成率100%。
17.对全院职工开展廉洁自律警示教育,全年不少于2次,完成率100%。
18.协助工青妇组织举办各类文体活动不少于2次,完成率100%。
19.制定精神文明建设方案、计划,完成率100%。
20.接待并于三个工作日内妥善处理医德医风、投诉事件,完成率100%。
(三)医德医风管理
21.建立和完善医德医风管理体系,完成率100%。
22.安排医德医风教育课2次,完成率100%。
(四)纪律检查
23.完成满意度考核组的考核工作,完成率100%。
24.参与医院大额采购招标筹备工作监督,参与率100%。
25.每季对全院各类满意度调查1次,执行率100%。
26.每季按时上报各临床科室出院患者一级回访工作,完成率100%。
27.每季完成全院出院患者二次回访工作,完成率100%。
28.按规定报结、报送财务账目及相关数据,完成率100%。
29.法定工作日每日召开晨会,在一个工作日内传达学习各类会议及文件精神,安排布置工作,执行率100%。
30.按规定完成文件、资料的保存管理工作,完成率100%。
31.按规定参加全院各类讲座,相关人员出席率≥60%,科室年均出席率≥60%。
32.业务一线满意度≥95%。
33.中层干部满意度≥95%。
34.院级领导满意度≥95%。
35.严格执行党委会议内容保密规定,完成率100%。
36.严格使用党委印章,合格率100%。
37.协助处理各类群体性事件,完成率100%。
38.《医院互联网信息安全管理规定》禁止内容零发生。
39.未经医院安排,不得擅自接受媒体采访,对发现患者投诉媒体事件,及时联系宣传科,协调处理,完成率100%。
40.科室安全用电、用水,防火、防盗,事故零发生。
41.廉政防控事件零发生。
人事科目标管理责任书
1.检查全院职工的劳动纪律,准确率100%。
2.督导检查各科室按规定合理安排好全院职工各类假期,完成率100%。
3.监管全院工作人员动态变化情况,完成率100%。
4.完成劳动纪律考核组的考核工作,完成率100%。
5.制定本年度人才资源发展规划,完成率100%。
6.有计划地与业务主管部门协同,做好各类专业人才的招考、引进和调动工作,完成率100%。
7.按规定完成新入职人员的入职培训工作,覆盖率100%;
在全院开展医院人事相关制度培训不少于1次。
8.按规定完成医院各科室定编定岗,协同业务主管部门,科学配置人力资源,完成率100%。
9.每月5日前汇总上报全院职工的变动情况、五险一金、劳动纪律检查结果、一个月以上不在院人员的人力成本、各科室考勤情况等各类报表,合格率100%。
10.按规定与业务主管部门协同,完成新入职人员的招聘、试用、转正、劳动合同的签订等相关工作,合格率100%。
11.按医院要求,做好全院职工的日常、年度和任职情况综合考评工作,完成率100%。
12.规范管理全院职工人事档案,合格率100%。
13.按人事制度办理职工工资晋升、调配,职务、职称晋升,办理调动、辞退、辞职及退休的相关手续,及时、准确率100%。
14.组织专业技术人员参加专业资格考试申报,审核、汇总申报执行率100%。
15.按医院要求做好聘用人员的人事代理(派遣)工作,完成率100%。
16.制定和更新医院组织架构图,完成率100%。
17.每月5日前上报本科室《月度工作简报》,完成率100%。
18.按规定报结、报送财务账目及相关数据,完成率100%。
19.负责起草人事相关文件,完成率100%。
20.法定工作日每日召开晨会,在一个工作日内传达学习各类会议及文件精神,安排布置工作,执行率100%。
21.按规定完成文件、资料的保存管理工作,完成率100%。
22.按规定参加全院各类讲座,相关人员出席率≥60%,科室年均出席率≥60%。
23.业务一线满意度≥95%。
24.中层干部满意度≥95%。
25.院级领导满意度≥95%。
26.年劳动纠纷发生率<0.5%。
27.全院职工离职率≤1%,科室业务骨干保有率≥90%。
28.按规定人事档案保管合格率≥100%。
29.严格遵守人事保密制度,完成率100%。
30.《医院互联网信息安全管理规定》禁止内容零发生。
31.未经医院安排,不得擅自接受媒体采访,对发现患者投诉媒体事件,及时联系宣传科,协调处理,完成率100%。
32.科室安全用电、用水,防火、防盗,事故零发生。
33.廉政防控事件零发生。
医务科目标管理责任书
按照医院全面质量管理体系开展工作,遵守医院各项规章制度,按职责对临床科室进行监督检查,完成医院交办的各项任务,具体指标如下:
1.督导各业务科室完成医疗质量安全考核工作,完成率100%。
2.督导不良积分管理,完成率100%。
3.每月5日前上报医疗质量检查结果,完成率100%。
4.完成全院医务人员“三基”考核,每季1次,执行率100%。
5.组织专家组对拟开展的新项目、新技术进行评审,执行率100%;
会同护理部完成全院护理新业务、新技术、新项目月度开展执行情况的确认上报,完成率100%。
6.负责配合各级业务主管部门完成检查工作,完成率≥95%。
7.负责医院医疗机构许可证、放射资格证、麻醉药品印鉴卡、母婴保健技术服务执业许可证、辅具装配许可证等全院性证件及医务人员执业许可证、资格证等的申领和更新,完成率100%。
8.负责审核医院医疗合同签订,合格率100%。
9.做好医疗文件管理,合格率100%。
10.做好专业技术档案管理,合格率100%。
11.负责医疗文件、材料起草,合格率≥95%。
12.负责完成省卫计委“中医师承教育”相关考核工作,完成率100%。
13.建立医疗投诉档案,及时检查处理各临床科室医疗纠纷,执行率100%。
负责重大医疗突发事件的组织和处理,完成率≥100%。
14.每季度召开医疗专题会议1次,执行率100%。
15.组织完成岗前培训工作,完成率100%。
16.对各科室工作人员进行有关医疗法律、法规的培训,合格率≥95%。
17.编报医院各有关科室单病种《临床路径病例执行率月度报表》,完成率100%。
18.每周选取部分业务科室,对其运行病历、归档病历及医疗制度的执行情况进行检查,并出具《医疗质量检查报告(周报)》,下发各业务科室学习,完成率100%。
19.每月5日前上报本科室《月度工作简报》,完成率100%。
20.按规定报结、报送财务账目及相关数据,完成率100%。
21.负责起草医务相关文件,完成率100%。
22.法定工作日每日召开晨会,在一个工作日内传达学习各类会议及文件精神,安排布置工作,执行率100%。
23.按规定完成文件、资料的保存管理工作,完成率100%。
24.按规定参加全院各类讲座,相关人员出席率≥60%,科室年均出席率≥60%。
25.业务一线满意度≥95%。
26.中层干部满意度≥95%。
27.院级领导满意度≥95%。
28.严禁无证执业,完成率100%。
29.丙级病历零发生。
30.严格管理各类医院医疗执业有关证件,合格率100%。
31.严格按规定管理各类残疾类别的鉴定,合格率100%。
32.严格按规定管理医院对外的各类医疗统计数据的上报,准确率100%。
33.医院医疗突发应激事件的处理,完成率100%。
34.《医院互联网信息安全管理规定》禁止内容零发生。
35.未经医院安排,不得擅自接受媒体采访,对发现患者投诉媒体事件,及时联系宣传科,协调处理,完成率100%。
36.科室安全用电、用水,防火、防盗,事故零发生。
37.廉政防控事件零发生。
护理部目标管理责任书
1.督导各护理单元完成护理质量安全考核工作,完成率100%。
2.督导护理不良积分管理,完成率100%。
3.督促相关部门做好医疗废物分类管理,合格率100%。
4.开展护理人员“三基”考核不少于4次,完成率100%。
5.开展护理人员规范化培训工作不少于1次,完成率100%。
6.组织完成护理人员岗前培训工作,完成率100%。
7.组织开展护理人员技能观摩或交流不少于1次,完成率100%。
8.做好护理人员技术档案管理工作,合格率100%。
9.每季度召开护理专题会议1次,执行率100%。
10.会同医务科完成全院护理新业务、新技术、新项目评审,完成率100%。
11.每月5日前上报本科室《月度工作简报》,完成率100%。
12.按规定报结、报送财务账目及相关数据,完成率100%。
13.负责起草护理相关文件,完成率100%。
14.法定工作日每日召开晨会,在一个工作日内传达学习各类会议及文件精神,安排布置工作,执行率100%。
15.按规定完成文件、资料的保存管理工作,完成率100%。
16.按规定参加全院各类讲座,相关人员出席率≥60%,科室年均出席率≥60%。
17.业务一线满意度≥95%。
18.中层干部满意度≥95%。
19.院级领导满意度≥95%。
20.无证护士不得单独上岗,完成率100%。
21.护理突发事件的处理,完成率100%。
22.《医院互联网信息安全管理规定》禁止内容零发生。
23.未经医院安排,不得擅自接受媒体采访,对发现患者投诉媒体事件,及时联系宣传科,协调处理,完成率100%。
24.科室安全用电、用水,防火、防盗,事故零发生。
25.廉政防控事件零发生。
财务科目标管理责任书
1.每月监督检查各科室按规定规范执行物价收费情况,完成率100%。
2.督导各业务科室按规定做好出院患者的结算工作,完成率100%。
3.监督采购办的招标采购工作,做好相关记录,完成率100%。
4.监督资产管理部门对各科室资产管理情况,每月抽查四个以上科室,每年组织一次全院大检查,监督账账、账实相符,合格率100%。
5.监督各科室按规定报结财务账目,报送相关数据,完成率100%。
6.监督各科室各类预算执行情况,完成率100%。
7.监督卫生材料及总务材料领用公示情况,做好相关记录,完成率100%。
8.收费室挂号分诊准确率≥99%。
9.每天统计收费处挂号人员的工作量,分析退、换号及免费号原因,完成率100%。
10.法定工作日对收费室所收营业款当日账、票、表进行检查,营业款存入银行。
每月抽查收费处工作人员现金库存,确保货币资金零风险,完成率100%。
11.按文件规定向各科室通知收费标准调整情况,完成系统内物价标准的维护,完成率100%。
12.受理患者关于医院物价收费投诉,协调处理上级部门抽查后的物价不良积分,完成率100%。
13.严格遵守财经制度,进行财务核算。
(1)按规定审核原始凭证,按时制作记账凭证,生成相关账目,完成率100%。
(2)按规定规范现金和支票管理支付流程,加强有价票据管理,现金每日结清,完成率100%。
(3)加强从财政、税务部门购买票据的领取、使用、留存管理工作,每月检查1次,完成率100%。
(4)按规定整理、装订、归档各类文本、报表及电子财务数据,设置浏览、修改权限及密码,规范文件借阅管理制度,完成率100%。
14.根据项目实施方案,严格管理项目资金,专款专用,合格率100%。
15.每季度对全院进行经济专题分析,完成率100%。
16.除1月外,每月15日前编报院内财务收支报表及收支状况简要分析,执行率100%。
17.除1月外,每月10日前完成对各科室的经济核算与成本核算工作,完成率100%。
18.按规定及时准确上报各类报表及相关说明。
(1)根据上级文件要求及时准确上报中心年度预、决算报表及相关填报、分析报告。
(2)根据上级文件要求及时准确上报中心残疾人事业资金统计报表.预算执行统计报表等。
(3)每季结束后5日前上报政府采购报表。
(4)每季结束后15日前缴清中心企业所得税款。
(5)每月15日前缴清中心个人所得税款。
(6)每月10日前报送医务科收入情况表。
(7)每月5日前上报“三公”经费报表。
(8)每月5日前上报专项资金结转结余表。
(9)其他临时报表。
19.按规定审核报销各类差旅及会议费,合格率100%。
20.按规定清理债权债务,防止拖欠,减少呆坏账,完成率≥95%。
21.根据绩效办提供资料,按规定及时准确发放绩效工资,完成率100%。
22.接受单位内外各类审计,完成率100%
24.法定工作日每日召开晨会,在一个工作日内传达学习各类会议及文件精神,安排布置工作,执行率100%。
25.负责起草财务相关文件,完成率100%。
26.按规定参加全院各类讲座,相关人员出席率≥60%,科室年均出席率≥60%。
27.业务一线满意度≥95%。
28.中层干部满意度≥95%。
29.院级领导满意度≥95%。
30.严格按规定管理财务票据及资金安全,完成率100%。
31.严格遵守财经纪律、财务重要信息保密规定,完成率100%。
32.根据实施方案,严格管理项目资金,专款专用,合格率100%。
33.《医院互联网信息安全管理规定》禁止内容零发生。
34.未经医院安排,不得擅自接受媒体采访,对发现患者投诉媒体事件,及时联系宣传科,协调处理,完成率100%。
35.科室安全用电、用水,防火、防盗,事故零发生。
36.廉政防控事件零发生。
科教科目标管理责任书
1.每月督导各科室完成科研教学质量考核工作,完成率100%。
2.督促科室课题组按规定完成课题立项、结题、验收不少于7项,完成率100%。
3.督促科室课题组完成各类科研课题申报、奖项申报,申报项目不少于14项,完成率100%。
4.督促科室按规定完成国家级以上论文发表不少于50篇。
5.督促科室按规定完成本专业学术专著出版不少于3部。
6.督促各科室按规定参加全院各类讲座,出席率≥60%,科室年均出席率≥60%。
7.每月检查临床科室业务学习情况至少1次,完成率100%。
8.每月督查外派进修人员学习情况及回院后汇报、开展新业务的情况,执行率100%。
9.每月督查来院进修人员、实习、轮转人员临床教学情况,完成率100%。
10.制定医院年度继续教育计划,并按计划执行,完成率100%。
11.每月组织检查业务科室按计划推进上级带教下级教学的实施情况,将考核结果纳入职称晋升考核内容,实施率100%。
12.按规定组织安排来院进修和实习人员的临床教学工作,完成率100%。
13.平均每月组织举办1次全院学术讲座,完成率100%。
14.按规定完成继续教育项目的申报、举办及学分证的办理工作,组织好继续医学教育学分的审验工作,达标率100%。
15.按规定组织安排全院住院医师、康复治疗师规范化培训,完成100%。
16.按规定完成全院专业技术人员进修学习、外出培训、学术交流活动,完成率100%。
17.外派进修学习人员回院后开展新业务≥95%。
18.完成专业技术人员的培训档案的管理工作,合格率100%。
19.每月5日前上报科室《月度工作简报》,完成率100%。
21.负责起草科教相关文件,完成率100%。
28.保障来院进修人员、实习人员安全管理工作,完成率100%。
29.《医院互联网信息安全管理规定》禁止内容零发生。
30.未经医院安排,不得擅自接受媒体采访,对发现患者投诉媒体事件,及时联系宣传科,协调处理,完成率100%。
31.科室安全用电、用水,防火、防盗,事故零发生。
32.廉政防控事件零发生。
宣传科目标管理责任书
1.每月各科室更新科室门户网站内容督查≥1次,完成率100%。
2.每月对各科室执行《工作人员网络行为管理暂行办法》进行监督。
3.按规定监管好各科室应对媒体采访,完成率100%。
4.制定医院季度宣传计划,每一季度的第一个月内完成,完成率100%。
5.全年在省市主流媒体宣传报道医院公立性质不少于6次,完成率100%。
6.全年在省市主流媒体宣传报道医院康复治疗技术和康复科普知识不少于12次,完成率100%。
7.全年在省市主流媒体对全院专家团队及业务进行宣传报道不少于12次,完成率100%。
8.每月更新网页内容不少于2次,完成率100%。
9.对医院的举办各类重点活动、重大项目和科、教、研、学活动及管理举措等,及时跟进,做好影像记录和归档,并做好新闻报道工作,完成率100%。
10.对医院负面报道及时协调媒体,并作妥善处理,完成率100%。
11.按规定完成音像、图文等资料整理、归档和索引工作,完成率100%。
12.每月5日前报送本科室《月度工作简报》,完成率100%。
13.按规定报结、报送财务账目及相关数据,完成率100%。
14.负责起草宣传相关文件,完成率100%。
15.法定工作日每日召开晨会,在一个工作日内传达学习各类会议及文件精神,安排布置工作,执行率100%。
16.按规定完成文件、资料的保存管理工作,完成率100%。
17.按规定参加全院各类讲座,相关人员出席率≥60%,科室年均出席率≥60%。
18.业务一线满意度≥95%。
19.中层干部满意度≥95%。
20.院级领导满意度≥95%。
21.《医院互联网信息安全管理规定》禁止内容零发生。
22.未经医院安排,不得擅自接受媒体采访,完成率100%。
23.按规定应对处理媒体事件,完成率100%。
质控办目标管理责任书
按照医院全面质量管理体系开展工作,遵守医院各项规章制度,按职责对科室进行监
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