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D不论病情轻重都应饮食治疗【正确答案】
10有规律体育锻炼,是指
A每周体育活动3次以上,每次不少于30分钟【正确答案】
B每周体育活动3次以上,每次10-15分钟
C锻炼一周,休息一周
D每周锻炼一次,每次活动时间60分钟
11“合理使用他汀类药物”叙述中,最正确的
A早晨服用
B一般睡前服用【正确答案】
C中午服用
D随时服用
12对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为
A小于3.9mmol/L
B小于7.0mmol/L
C小于11.1mmol/L
D小于2.8mmol/L【正确答案】
13下列哪种方案不属于指南优先联合用药推荐
ACCB+利尿剂
BACEI/ARB+利尿剂
CACEI/ARB+CCB
Dβ受体阻滞剂+ACEI/ARB【正确答案】
14以下哪个说法是正确的?
A糖尿病就是因为吃糖多导致的
B糖尿病是由于遗传因素和环境因素单独或共同导致的结果【正确答案】
C糖尿病就是尿液中有糖
D患了糖尿病一定不能吃糖
15男性,65岁。
测血压常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇为7.2mmol/L,应首选下列降压药物
A依那普利+氨氯地平【正确答案】
B普萘洛尔+氢氯噻嗪
C非洛地平+吲达帕胺
D氢氯噻嗪+替米沙坦
16关于糖尿病患者的运动疗法,以下说法错误的是
A有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)者不宜运动
B有严重视网膜病变、眼底有活动性出血者不宜运动
C有严重高血压、心绞痛及足溃疡者不宜运动
D运动好处多,不论病情如何,所有糖尿病人均应坚持运动【正确答案】
17关于双胍类药物的使用,下列哪一项是错误的
A如无二甲双胍的禁忌症,是肥胖2型糖尿病患者的首选降糖药物
B可与胰岛素联合使用
C对正常健康人无降糖作用
D长期服用对肾脏有损害【正确答案】
18以下哪个药物降糖作用最强
A格列美脲【正确答案】
B格列齐特
C二甲双胍
19下列降糖药物当中,属于糖苷酶抑制剂的是
A伏格列波糖咀嚼片【正确答案】
B格列吡嗪
20诺和灵30R表示
A含有30%短效胰岛素、70%长效胰岛素
B含有70%短效胰岛素、30%长效胰岛素
C含有30%短效胰岛素、70%中效胰岛素【正确答案】
D含有30%中效胰岛素、70%短效胰岛素
21关于胰岛素的应用,哪一项是错误的
A短效胰岛素通常在餐前半小时皮下注射
B甘精胰岛素可在一天中任何时点注射
C所有胰岛素均可静滴【正确答案】
D门冬胰岛素通常在餐前即刻皮下注射
22李大妈,65岁,2型糖尿病5年,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。
近期血糖监测结果:
空腹血糖9.5mmol/L,爱吃甜食,经常不忌嘴,每晚坚持饭后慢跑两小时,睡前饿了就吃点巧克力,目前用药:
二甲双胍缓释片0.5g,Bid。
对于李大妈治疗方案的调整,首选
A二甲双胍缓释片照常,加格列美脲2mg,Qd,同时适当减少运动量,少吃甜食【正确答案】
B二甲双胍缓释片照常,加吡格列酮15mg,Qd
C减少运动量,少吃甜食
D加运动量,少吃甜食
23刘叔,68岁,2型糖尿病10年,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。
血糖一直在10mmol/L左右(空腹),饮食运动特别注意。
目前用药:
对于刘叔治疗方案的调整,首选
A二甲双胍缓释片照常,加格列美脲2mg,Qd【正确答案】
C二甲双胍缓释片照常,加伏格列波糖0.2mg,Tid
D停用二甲双胍缓释片,改用吡格列酮15mg,Qd
24患者吴某,52岁,身高170cm,体重85kg,刚发现2型糖尿病,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。
近期测得空腹血糖7.5mmol/L,餐后2h血糖13.2mmol/L,如下治疗方案中,首选的是?
A减轻体重,格列齐特片+二甲双胍肠溶片
B减轻体重,格列齐特片+二甲双胍缓释片
C减轻体重,二甲双胍缓释片+吡格列酮
D减轻体重,二甲双胍缓释片+伏格列波糖【正确答案】
25患者江某,54岁,身高168cm,体重65kg,2型糖尿病2个月,一直未使用降糖药治疗,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。
近期测得空腹血糖11.2mmol/L,餐后2h血糖12.8mmol/L,如下治疗方案中,首选的是?
A吡格列酮+二甲双胍肠溶片
B格列齐特片+二甲双胍肠溶片
C格列美脲+吡格列酮【正确答案】
D格列美脲+伏格列波糖
26周阿姨,75岁,身高160cm,体重70kg,2型糖尿病3年,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。
一直使用甘精胰岛素治疗,刚开始打10U,近两年逐步调整至18U,血糖控制情况:
空腹血糖8mmol/L左右,餐后2h血糖15mmol/L左右,如下治疗方案中,首选的是
A减轻体重,胰岛素加至20U
B减轻体重,胰岛素照常+吡格列酮+二甲双胍肠溶片【正确答案】
C减轻体重,胰岛素照常+吡格列酮+二甲双胍缓释片
D减轻体重,停用胰岛素,改为格列美美脲+二甲双胍肠溶片+吡格列酮
27患者46岁,体型匀称,2型糖尿病2年。
饮食运动不佳。
空腹8.9mmol/L,餐后13mmol/L,无药物治疗。
给予患者的治疗方法首选
A格列美脲
B二甲双胍肠溶
C格列美脲+二甲双胍肠溶【正确答案】
D饮食运动控制后复查
28患者46岁,体型匀称,2型糖尿病2年。
饮食运动控制良好。
空腹8.9mmol/L,餐后13mmol/L,用药格列齐特片80mg,2次/日。
建议患者药物调整,治疗方法最恰当的是
A格列美脲2mg2次/日
B二甲双胍肠溶0.253次/日
C格列美脲2mg2次/日+二甲双胍肠溶0.253次/日【正确答案】
29患者60岁,体型匀称,2型糖尿病2年。
饮食运动良好。
空腹6.2mmol/L,餐后13mmol/L,无药物治疗。
B二甲双胍肠溶0.253次/日【正确答案】
C格列美脲2mg2次/日+二甲双胍肠溶0.253次/日
30患者60岁,体型偏瘦,2型糖尿病2年。
饮食运动不好。
空腹6.2mmol/L,餐后9.0mmol/L,无药物治疗。
A二甲双胍肠溶0.253次/日
B伏格列波糖0.2mg3次/日
D饮食运动控制后复查【正确答案】
31一般糖尿病患者合并高血压,血压控制目标为?
A<
120/80mmHg
B<
130/80mmHg【正确答案】
C<
140/90mmHg
D<
150/90mmHg
32合并慢性阻塞性肺疾病或支气管哮喘的高血压患者,不宜使用以下哪个降压药?
A美托洛尔B硝苯地平控释片C吲达帕胺缓释片D厄贝沙坦[填空题]
_________________________________
33高血压合并糖尿病的患者,以下哪个降压药可作为首选?
A依那普利【正确答案】
B吲达帕胺
C氨氯地平
D比索洛尔
34高血压合并左心室肥厚的患者,建议首选以下哪类降压药?
AACEI和ARB【正确答案】
BCCB
C利尿剂
Dβ-受体阻滞剂
35以下哪个降压药联合方案一般不推荐使用?
A螺内酯+厄贝沙坦【正确答案】
B依那普利+吲达帕胺
C氨氯地平+美托洛尔
D替米沙坦+氢氯噻嗪
36男性,65岁。
B普萘洛尔
C非洛地平
D氢氯噻嗪
37瑞格列奈单次服用最大剂量超过多少
A1mg
B2mg
C3mg
D4mg【正确答案】
38格列齐特缓释片起始剂量一般为多少
A30mg【正确答案】
B40mg
C50mg
D90mg
39二甲双胍的最佳治疗剂量为
A500mg
B1000mg
C1500mg【正确答案】
D2000mg
40以下哪个胰岛素在注射前不需要摇匀
A诺和灵30R
B优泌乐50
C优思灵N
D来得时【正确答案】
41对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是
A维拉帕米
B加洛帕米
C地尔硫革
D硝苯地平
E尼莫地平【正确答案】
42糖尿病患者防止糖尿病足病变的措施中,哪些不可用
A.治疗脚癣
B.注意脚卫生
C.不穿过紧的鞋子
D.及时修理足底老茧【正确答案】
E.戒烟
43以下哪项不是糖尿病微血管并发症
A.视网膜病变
B.肾脏病变
C.心血管疾病【正确答案】
D.神经病变
44下列哪一项属于糖尿病大血管并发症
A.冠心病【正确答案】
B.眼底病变
C.糖尿病'
肾病
45糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,以下最佳的治疗方案是
A.糖尿病饮食+甲苯磺丁脲
B.糖尿病饮食+胰岛素
C.糖尿病饮食+二甲双胍
D.低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素【正确答案】
46胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是
A.过敏反应
B,粒细胞缺乏
C.低血糖反应【正确答案】
D.胃肠道反应
47称为苏木杰现象的是
A.病人在天亮时出现低血糖
B.病人在大餐后出现高血糖.
C半夜低血糖后出现高血糖【正确答案】
D.饥饿状态下的低血糖
E胰岛素注射后的低血糖
48钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药是
A.格列本脈、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮
B.二甲双胍(格华止、美迪康)
C.达格列净【正确答案】
D.瑞格列奈
49低血糖可出现的症状是
A.出汗、手料、心慌、饥饿感、头痛、视物不清【正确答案】
B.怕热、多汗、心悸
C.多饮、多尿、多食、体重減轻
D.怕冷、疲倦、无力、表情淡漠、反应迟钝
50诊断糖尿病的指标是
A.空腹血糖>
7.0mmol/L或餐后血糖>
11.1mmo1/L【正确答案】
B.空腹血糖在6.1~6.9mmol/L
C.空腹血糖为11.1mmol/L,餐后血糖为7.0mmol/L
D.餐后血糖>
7.8mmol/L,但≦11.1mmol/L
E,空腹血糖为7.8mmo1/L,餐后血糖为7.8mmol/L
51某糖尿病病入经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为糖尿病合并肾孟肾炎,其病情反复发作的原因是
A.身体衰弱
B.尿中有糖易于感染【正确答案】
C.勝胱结石
D.前尿道有损伤
52女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。
体检:
消痩,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力1V级,空腹血糖14.5mmoI/L,血酮(-)。
下列哪个是正确的
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病神经病变【正确答案】
C.糖尿病微血管病变
D.糖尿病自主神经病变
E.糖尿病感觉神经病变
531型糖尿病的主要死亡原因是
A,糖尿病'
肾病【正确答案】
B.心脑血管病变
C.感染
D.酮症酸中毒
54糖尿病酮症酸中毒特征性表现为
A.极度口渴
B.厌食.恶心
C.眼球下陷
D.呼吸有烂苹果味【正确答案】
55糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用,发生消瘦的原因是
A.口渴多饮
B.脂肪合成増多
C.无氧糖酵解增加
D.蛋白质和脂肪分解增多及失水【正确答案】
56伏格列波糖咀嚼片在时间口服,口服需
A.饭前.嚼碎
B.饭后.含化
C.吃第一口饭.嚼碎【正确答案】
D.饭后.嚼碎
57格列美脲在时间口服
A.饭前服用即可【正确答案】
B.饭后服用
C.吃第一口饭服用
D.必须餐前30分钟服用
58以下哪个药物长期服用可能会引起心衰
A.罗格列酮【正确答案】
B.格列齐特
C.伏格列波糖
D.二甲双胍
59以下说法正确的是()
A使用胰岛素会上瘾
B磺脲类降糖药物会上肝肾
C冠心病患者无论血脂水平何如都需使用他汀类药物【正确答案】
D三级高血压合并1-2个危险因素其心血管危险分层为高危
60关于双胍类药物的使用,下列哪一项是错误的
61用于改善糖尿病微血管并发症(糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病)的药物是()
A羟苯磺酸钙【正确答案】
B维生素B族
C甲钴胺
D硫辛酸
62收缩压与舒张压的差值为脉压差,正常的脉压差为()
A10—20mmHg
B30—40mmHg【正确答案】
C50—60mmHg
D60—80mmHg
63临床糖尿病肾病最早期的表现是:
()
A、高血压;
B、水肿;
C、微量白蛋白尿【正确答案】
D、低蛋白血症;
E、血肌酐,尿素氮增高
64检测血中糖基化血红蛋白可反映()
A、取血前2~3周血糖总的水平;
B、取血前2~3月血糖总的水平;
【正确答案】
C、取血前4~12天血糖总的水平;
D、取血前半年血糖总的水平;
E、取血前1月血糖总的水平
65糖尿病人理想的空腹、非空腹血糖控制目标值(mmol/L)为:
A、4.4~6.14.4~8.0【正确答案】
B、6.0~7.08.0~10.0
C、4.0~8.07.0~10.0
D、4.4~6.26.2~8.0
E、6.0~8.08.0~10.0
66Somogyi(苏木杰)现象是指:
A、夜间胰岛素作用不足
B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C、低血糖后反应性高血糖【正确答案】
D、黎明现象
E、胰岛素抗药性
67下例哪一种类型糖尿病不需首选胰岛素治疗()
A、1型糖尿病
B、合并严重感染的糖尿病
C、血糖轻度升高的肥胖2型糖尿病人【正确答案】
D、糖尿病围术期
E、糖尿病合并妊娠
68磺脲类降糖药主要适用于:
A、1型糖尿病患者
B、单用饮食治疗不能满意控制的2型糖尿病患者【正确答案】
C、糖尿病人围术期控制血糖
D、糖尿病合并感染时
69在糖尿病人能否运动的把握上,那一项叙述是不正确的?
A、有糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒等)者不宜运动
B、有严重视网膜病变、眼底有活动性出血者不宜运动
C、有糖尿病肾病及大量蛋白尿者不宜运动
D、有严重高血压、心绞痛及足溃疡者不宜运动
E、不论病情如何,所有糖尿病人均应坚持运动【正确答案】
70下列药物属于口服降糖药物的是()
A艾塞那肽
B利拉鲁肽
C速秀霖
D达格列净【正确答案】
判断题(1分/题共10题)
1"
对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复方制剂"
A正确【正确答案】
B错误
2北京降压0号可以作为高血压治疗的起始用药
A正确
B错误【正确答案】
3高危且合并痛风的患者可以选用复方制剂厄贝沙坦氢氯噻嗪
4对于不能耐受他汀类药物的患者,可以服用血脂康
5服用卡托普利,因食物会影响其吸收,所以一般建议餐前即刻服用
6他汀类药物可以显著降低甘油三酯水平并能轻度升高HDL-C水平
7珍菊降压片对糖尿病合并高血压患者没有影响
8钙通道阻剂除了治疗高血压外也常用各类心绞痛还可用作抗心律失常药物
9ACEI类降压药物可以用于糖尿病,心肌梗死心及力衰竭的患者
10美托洛尔可以用于哮喘合并高血压患者
多选(1分/题共20题)
1下列哪些适用于噻嗪类利尿剂
A老年高血压【正确答案】
B心力衰竭【正确答案】
C盐敏感性高血压【正确答案】
D快速性心律失常
2血糖的主要来源有哪些?
A饮食摄入【正确答案】
B肝糖原的分解【正确答案】
C糖异生【正确答案】
D细胞组织对血糖的利用
3以下药物属于胰岛素促泌剂的是?
A格列齐特【正确答案】
B格列美脲【正确答案】
C吡格列酮
D二甲双胍
4使用血糖仪检测血糖时,以下哪些原因可能造成测量结果偏低?
A血量不足【正确答案】
B挤血太过用力【正确答案】
C酒精未干【正确答案】
D采血刻度过大
5糖尿病人发生低血糖,可能有哪些原因
A降糖药物(包括口服降糖药及胰岛素)的用量过大【正确答案】
B注射胰岛素后没有及时进餐【正确答案】
C空腹大量饮酒【正确答案】
D增加运动量但没及时加餐【正确答案】
6以下哪些药物是控制餐后血糖为主
C瑞格列奈【正确答案】
D伏格列波糖【正确答案】
7以下哪些药物是控制基础血糖为主
B格列齐特【正确答案】
C瑞格列奈
D伏格列波糖
8高血压的治疗时,ACEI和ARB类药物可用于?
A糖尿病合并高血压患者【正确答案】
B高血压合并左心室肥厚【正确答案】
C高血压合并轻中度肾功能不全【正确答案】
D妊娠高血压患者
9糖尿病如果不积极治疗,可能会出现哪些并发症?
A冠心病【正确答案】
B糖尿病足【正确答案】
C糖尿病肾病【正确答案】
D酮症酸中毒【正确答案】
10以下哪种治疗方案主要控制餐后血糖为主
A.瑞格列奈+伏格列波糖【正确答案】
B.瑞格列奈+二甲双胍片【正确答案】
C.格列美脲+伏格列波糖
D.格列美脲+二甲双胍片
11以下哪种治疗方案能同时控制空腹及餐后血糖
A.格列齐特+伏格列波糖【正确答案】
B.格列吡嗪控释片+二甲双胍【正确答案】
C.格列吡嗪+伏格列波糖
D.二甲双胍+伏格列波糖
12患者,男性,59岁,糖尿病5年,正在使用诺和灵30R,早上注射注射12U,晚餐前注射10U,最近监测血糖,空腹6.5mmol/L,早餐后2h8.5mmol/L,午餐后11.4mmol/L,晚餐后血糖8.3mmol/L该患者可以联合以下哪种药物来控制午餐后血糖()
A.二甲双胍肠溶片【正确答案】
B.伏格列波糖【正确答案】
C米格列醇【正确答案】
D格列齐特
13格列本脲特点的是()
A.二代磺脲类药物【正确答案】
B餐前30分服用【正确答案】
C加速胰岛β细胞衰竭【正确答案】
D不能与胰岛素联合使用【正确答案】
14以下哪些降压药物不建议推荐给高血压合并糖尿病患者()
A钙离子拮抗剂
B利尿剂【正确答案】
CACEI
DARB
Eβ-受体阻滞剂【正确答案】
15阿司匹林使用的禁忌症()
A哮喘【正确答案】
B消化道溃疡【正确答案】
C血小板减少【正确答案】
D血友病【正确答案】
E糖尿病
1610,吕某,65岁,男性糖尿病病史10年,高血压病史5年,目前正在使用氨氯地平降压,但降压效果不理想,可以联合哪个降压药()
B氢氯噻嗪
C硝苯地平
D美托洛尔
E替米沙坦【正确答案】
17下列哪些高血压患者要求血压尽量控制在130/80以下()
A高血压合并糖尿病【正确答案】
B高血压合并脑卒中
C高血压合并冠心病【正确答案】
D高血压合并肾病【正确答案】
18高血压的治疗时,ACEI和ARB类药物可用于()
19下列哪些是老年高血压的特点()
A血压波动大【正确答案】
B常见昼夜节律异常【正确答案】
C晨峰血压高【正确答案】
D舒张压升高最多见
20他汀类药物可用于()
A动脉粥样硬化【正确答案】
B预防心脑血管并发症【正确答案】
C冠心病【正确答案】
D低高密度脂蛋白胆固醇血症【正确答案】
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