普外科100题Word格式.docx
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8.破伤风病人最常见的死因是(B)
A.心力衰竭B.窒息C.强烈痉挛引起的骨折D.水、电解质平衡紊乱
9.甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后(D)
A.4小时B.5~6小时C.8~12小时D.12~36小时
10.胃大部分切除术后24小时内应特别注意(C)
A.切口情况B.腹痛情况C.出血情况D.肛门排气
11.关于腹外疝手术前后的护理哪一项是错误的(A)
A.腹股沟斜疝术阴囊托起是无意义的B.腹股沟斜疝术后,应在患者侧膝下垫一小枕头C.择期手术前,应治愈或控制可引起腹内压升高的疾病D.术后3个月内应避免重体力劳动
12.关于急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,下列哪项是错误的(A)
A.血培养可能阳性,但胆囊一定能触到B.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄C.病人过去可能反复发作的胆管炎史D.起病急,右上腹绞痛,高热寒战,黄疸
13.急性乳腺炎多发生于(B)
A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇
C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇
14.胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确(C)
A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.应用止痛药D.严密观察生命体征和腹部情况
15.在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是(B)
A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.胆道蛔虫病D.输尿管结石
16.甲状腺腺瘤囊性变囊内出血(B)
A.¹
³
¹
I放射性同位素扫描为热结节B.A型超声诊断结节内有2cm液平段C.BMR测定为-15D.甲状腺结节质硬,不规则,移动度差
E.突眼
17.甲状腺癌(D)
18.溶血性链球菌(C)
A.乳酪状脓液B.黄绿色稠厚脓液C.稀薄带血性脓液D.胆汁样脓液E.白色或金黄色无臭脓液
19.葡萄球菌(E)
20.淋病双球菌(A)
21.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,(C)以下都应认为是有菌区,不能接触。
A.胸部B.上肢C.背部、腰部D.肩部
22.失血超过多少时应及时输血(D)
A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.1000mlE.1500ml
23.代谢性酸中毒临床表现呼出气中带(B)
A.烂苹果味B.酮味C.氨味D.酸臭味
24.休克分期正确的是(C)
A.休克早期和休克晚期B.休克前期和休克后期C.休克代偿期和休克抑制期
25.休克患者意识和表情反应(C)情况
A.脑组织缺氧情况B.脑细胞缺氧情况C.脑组织灌流情况D.神志
26.急性阑尾炎、急性乳腺炎属于(D)感染
A.外源性感染B.内源性感染C.特异性感染D.非特异性感染
27.破伤风的潜伏期一般为(D)天,亦有短于(D)小时,或长达20—30天,个别可长至数月。
A.1—2,12B.3—5,4C.5—7,6D.4—10,24
28.急性腹膜炎的主要体征是(C)
A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D.移动性浊音
E.腹肌紧张
29.为预防急性腹膜炎并发膈下感染,最有效的措施是(B)
A.胃肠减压B.半卧位C.早期活动D.大剂量抗菌素E.禁食
30.胃大部切除术后第一天应注意观察的并发症是(B)
A.吻合口破裂B.吻合口出血C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘D.倾倒综合征
31.在观察肠梗阻患者时,发现下列哪项,应警惕为绞窄性肠梗阻(B)
A.阵发性腹痛B.呕吐血性液C.肛门不排气D.腹胀明显E.肠鸣音亢进
32.肠梗阻非手术治疗期间,梗阻解除的标志是(D)
A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无极紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失
33.绞窄性肠梗阻的表现不包括(E)
A.持续性剧烈腹痛B.呕吐粪臭味的粪样物C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血样液
34.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是(D)
A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励病人早期活动E.保持有效的胃肠减压
35.肠梗阻的四大症状是(C)
A.恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D.腹痛、腹胀、呕吐、发热E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热
36.孙先生,41岁,有吸烟史20年。
全麻下行腹腔镜胆囊切除术后,已拔除气管插管,病人意识模糊,目前最重要的护理是(A)
A.保持呼吸道通畅B.约束肢体活动C.防止输液针头脱出D.测量生命体征
37.下列胆道T管的护理,哪项不妥(C)
A.妥善固定B.保持通畅C.每日按时冲洗D.每日更换引流袋E.记录引流量和性质
38.韩女士,39岁,胆总管切开引流术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1-2天,应注意观察的内容是(A)
A.腹痛、发热、黄疸B.饮食C.睡眠、体重D.引流口有无渗液E.神志、血压、脉搏
39.张先生,患右侧腹股沟斜疝,1h前背重物时疝块突然增大,不能还纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛,可能是(D)
A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝
40.腹股沟斜疝手术后护理,下列哪项是错误的(B)
A.丁字带兜起阴囊B.早期下床活动C.平卧位,膝下垫软枕D.咳嗽时用手按压伤口E.手术区用沙袋压迫
41.外科急腹症的特点是(B)
A.有停经和阴道流血史B.腹痛在前,发热、呕吐在后C.卧床休息后腹痛好转D.以呕吐、心悸为主要症状E.腹部压痛一般不明显
42.急性腹膜炎腹痛的特点是(D)
A.阵发性绞痛B.持续性疼痛阵发性加剧C.腹痛向肩胛部放射D.持续性疼痛多较剧烈E.钻顶样绞痛
43.有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是(D)
A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅
44.关于腹膜炎的护理,哪项是错误的(E)
A.一般取半卧位B.大剂量使用抗生素C.胃肠减压D.禁食
E.绝对不能使用镇痛剂
45.诊断腹膜炎最可靠的体征是(C)
A.腹胀B.肝浊音界缩小或消失C.压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.移动性浊音
46.急性腹膜炎的主要体征是(C)
A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D.移动性浊音E.腹肌紧张
47.输血最严重的并发症(D)
A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应
48.患儿,男,8个月,阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5—3.0cm压痛性肿物,应考虑为(B)
A.急性肠炎B.肠套叠C.腹腔肿瘤D.肠扭转E.阑尾炎
49.胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的(E)
A.病人应禁食及停口服药B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔护理D.及时更换吸引装置E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引
50.护理胃肠减压病人时,哪项是错误的(D)
A.及时更换吸引装置B.观察并记录引流液的量及性状C.注意口腔护理D.在口服药物后胃肠减压仍持续进行E.维持水和电解质平衡
51.持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有(B)
A.预防压疮发生B.注意口腔卫生C.及时更换吸引装置D.注意吸出液的量及性质E.保持引流通畅
52.留置胃肠减压的病人拔管的指征是(E)
A.腹痛消失B.体温正常C.肠鸣音消失D.腹胀减轻E.肛门排气
53.术后急性胃扩张的处理,下列哪项措施最重要(E)
A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压
54.女,50岁,胃大部切除术后2周,患者进食10-20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕、心悸,出汗,腹泻等,应考虑并发为(C)
A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒
55.鲁先生,70岁,胃癌根治术后8天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,应首先采取的措施是(B)
A.用蝶形胶布固定B.无菌盐水纱布覆盖包扎C.将脱出肠管还纳腹腔D.立即将病人送往手术室E.静脉滴注抗生素
56.杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑为(C)
A.外科热B.盆腔脓肿C.腹部切口感染D.肺部感染E.膈下脓肿
57.男,50岁,因绞窄性肠梗阻入院,病人呈休克状态,正确的处理是(D)
A.用升压药B.加快输液,补充血容量C.用强心剂D.输液、输血,同时手术E.立即手术切除坏死肠段
58.张先生,近3个月来排便次数增多,每天3-4次,粘液脓血便,,有里急后重感,首选的检查方法是(C)
A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指检D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原
59.疑为直肠癌的病人,首先应做的检查是(E)
A.X线钡剂灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.大便细菌培养E.直肠指检
60.张小姐,20岁,恶心呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞15*109/L,首先考虑诊断是(A)
A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.胃十二直肠穿孔D.急性化脓性胆管炎E.弥漫性腹膜炎
61.男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,,下腹部有肌紧张,应考虑是(E)
A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔
62.急性阑尾炎非手术治疗期间,体温升高,全腹疼痛,腹肌紧张,其病情判断为(B)
A.并发腹腔脓肿B.阑尾穿孔腹膜炎C.阑尾坏疽D.并发门静脉炎E.形成阑尾周围脓肿
63.肝癌病人术前准备中哪项不妥(C)
A.教会病人做深呼吸,有效咳嗽B练习卧位排便排尿C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K
64.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑为(C)
A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克
65.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括(B)
A.腹痛、寒战、高热B.恶心呕吐C.黄疸D.休克
66.直肠癌最常见的症状是(C)
A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿频
67.腹外疝病人离床活动时间一般为(C)
A.1—2日B.3—4日C.3—5日D.5—6日
68.急性胃扩张病人的呕吐物一般为(B)
A.,宿食,不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样
69.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征,以下哪项处理是错误的(B)
A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10-20分钟
70.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是(D)
A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位
71.下列哪项不是外科急腹症的临床表现(D)
A.腹痛B.恶心呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻
72.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是(E)
A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血
73.早期胃癌诊断最有效的方法是(E)
A.B超B.CTC.X线钡餐造影D.胃液分析E.纤维胃镜
74.胆总管结石合并胆囊炎病人,非手术治疗期间,出现下列哪项表现应立即做好急诊手术前准备(B)
A.黄疸进行性加深B.低血压、意识不清C.胆囊肿大、有压痛D.体温升高,脉速E.白细胞计数增高
75.马女士,40岁,患乳癌准备施行乳癌根治性手术,术前病人最关心的健康宣教内容是(A)
A.手术方式和手术效果B.术前备皮和用药的重要性C.手术室的环境和设备D.术后疼痛和不适的处理E.术后上肢功能锻炼的方法
76.病人乳癌根治术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是(E)
A.半卧位B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引
77.甲亢病人术前准备最重要的是(D)
A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用E.钡餐和心电图检查
78.下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备(A)
A.碘剂B.普萘洛尔(心得安)C.镇静剂D.丙基硫氧嘧啶
E.甲亢平(卡比马唑)
79.关于甲亢术后护理下列哪项不正确(E)
A.病人清醒,血压平稳给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压E.继续服用碘剂,方法同术前
80.斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是(C)
A.平卧位,膝下垫软枕B.预防便秘,尿潴留C.切口处用沙袋压迫并托起阴囊D.咳嗽时,用手压迫伤口E.不宜过早下床活动
81.斜疝修补术后早期,最适宜的卧位时(B)
A.半卧位B.仰卧位,膝下垫枕C.俯卧位D.斜坡卧位E.侧卧位
82.女性,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。
脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查(C)
A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定
83.术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反应,应采取(E)
A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通畅加抗过敏药物
84.各类型休克共同的特点为(B)
A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安
85.补充血容量是抗休克的根本措施,应首选(C)
A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液
86.不需要预防性使用抗生素的是(E)
A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤
87.手术前禁食禁水的时间(D)
A.24小时禁食,12小时禁水B.12小时禁食,8小时禁水C.24小时禁食,4小时禁水D.12小时禁食,4小时禁水E.12小时禁食,8小时禁水
88.手术后出现尿潴留,导出的尿量超过多少应留置导尿(B)
A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml
89.腹部实质性脏器手术的切口属于(A)
A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口
90.切口感染一般发生在术后多少天(C)
A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天E.5-6天
91.深部脓肿的特点是(E)
A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿,但无压痛E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液
92.上唇痈易并发(E)
A.面部蜂窝组织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎
93.外科清创术的原则是(A)
A.彻底清除创口内污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口E.伤口内置引流物
94.男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。
查体:
体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×
109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为(A)
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔
95.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征(D)
A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者
96.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是(B)
A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血
97.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术(C)
A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病D.甲状腺乳头状腺瘤E.结节性甲状腺肿
98.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因(A)
A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷
99.乳腺癌最常见的部位是乳房的(B)
A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区
100.腹部切口疝发生最主要的因素(E)
A.术后腹胀,长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱E.切口感染
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